Kolit Ospecifik ulcerös

Ospecifik ulcerös kolit: symtom, diagnos och behandling

Ospecifik ulcerös kolit (NUC) är en vanlig ulcerös lesion i tjocktarmens slemhinna, med början från ändtarmen, som kännetecknas av ett utdraget förlopp och åtföljs av allvarliga lokala och systemiska komplikationer. Sjukdomens etiologi är inte helt klarlagd, men det finns anledning att tro att det är en autoimmun process, som åtföljs av toxikoallergiska och infektionsskador.

CNJ kan börja akut eller som en primär kronisk process. Den kliniska bilden inkluderar en triad av huvudsymptom: diarré, blod i avföringen och buksmärtor. Till en början uppstår vanligtvis lös avföring blandad med slem och blod och allmän svaghet. Diarré kan utvecklas (20-30 gånger om dagen) och leda till uttorkning, utmattning, svår anemi, störningar i elektrolytmetabolismen med konvulsivt syndrom. Andra symtom kan inkludera peritoneal irritation, uppblåsthet och systemiska lesioner.

För att diagnostisera CNU används sigmoidoskopi eller koloskopi som utförs med stor omsorg. De gör det möjligt att upptäcka kontaktblödning i tjocktarmens slemhinna, dess svullnad, försvinnande av det vaskulära mönstret och spridda små eller sammanslagna ytliga erosioner och sår med närvaron av slem och pus i lumen.

Behandling av CNU bör vara omfattande och syfta till att kompensera metaboliska processer, behandla komplikationer och öka regenerativa processer i tjocktarmens vägg. Sängläge, en mekanisk och kemiskt skonsam diet med högt kaloriinnehåll, parenteral administrering av vätskor, lösningar, proteiner och glukos rekommenderas, och vid svår anemi - transfusion av röda blodkroppar. För förebyggande och behandling av purulenta komplikationer används sulfonamider och bredspektrumantibiotika. Oralt ordinerat (om det tolereras) sulfasalazin upp till 4-8 g/dag eller salazopyridazin upp till 2 g/dag i 3-7 veckor. Hormonbehandling (prednisolon, hydrokortison) i kombination med eller utan sulfasalazin spelar ofta en avgörande roll vid behandlingen av svåra akuta och kroniska former av sjukdomen.

Kirurgisk behandling är indicerad för allvarliga, farliga komplikationer såsom blödning, tarmperforering, tarmstenos eller förekomst av tumörer. Om nödvändigt utförs resektion av det drabbade området av tarmen, följt av skapandet av en kolostomi. Kirurgisk behandling förhindrar dock inte återfall av sjukdomen och är inte den valda metoden vid behandling av CNU.

Sjukdomens prognos beror på många faktorer, inklusive graden av tarmskada, förekomsten av komplikationer, aktualiteten och behandlingens effektivitet. Trots moderna behandlingsmetoder förblir CNJ en allvarlig och farlig sjukdom som kräver ett integrerat tillvägagångssätt och långvarig terapi. Regelbunden uppföljning med en gastroenterolog och efterlevnad av kost- och livsstilsrekommendationer kan hjälpa till att kontrollera sjukdomen och förhindra komplikationer.