Qeyri-spesifik xoralı kolit

Qeyri-spesifik ülseratif kolit: simptomlar, diaqnoz və müalicə

Qeyri-spesifik xoralı kolit (NUC) düz bağırsağın selikli qişasının geniş yayılmış xoralı lezyonudur, uzun müddətli kurs ilə xarakterizə olunur və ağır yerli və sistemli ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Xəstəliyin etiologiyası tam başa düşülməyib, lakin onun toksikoallergik və yoluxucu lezyonlarla müşayiət olunan otoimmün proses olduğuna inanmaq üçün əsas var.

CNJ kəskin və ya əsas xroniki proses kimi başlaya bilər. Klinik şəkil əsas simptomlar triadasını əhatə edir: ishal, nəcisdə qan və qarın ağrısı. Əvvəlcə selik və qanla qarışıq boş nəcis və ümumi zəiflik adətən görünür. İshal inkişaf edə bilər (gündə 20-30 dəfə) və susuzluğa, tükənməyə, ağır anemiyaya, konvulsiv sindromla elektrolit mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər. Digər simptomlara peritonun qıcıqlanması, şişkinlik və sistemli zədələnmələr daxil ola bilər.

CNU diaqnostikası üçün böyük ehtiyatla həyata keçirilən sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya istifadə olunur. Onlar mümkün kolon selikli qişasının təmas qanaxma, onun şişkinlik, damar model yox və lümen mucus və irin iştirakı ilə səpələnmiş kiçik və ya birləşən səthi eroziya və xoralar aşkar etmək üçün edir.

CNU-nun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və metabolik prosesləri kompensasiya etməyə, ağırlaşmaları müalicə etməyə və kolon divarında bərpaedici prosesləri artırmağa yönəldilməlidir. Yataq istirahəti, yüksək kalorili mexaniki və kimyəvi cəhətdən yumşaq pəhriz, mayelərin, məhlulların, zülalların və qlükozanın parenteral tətbiqi, ağır anemiya zamanı isə qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi tövsiyə olunur. İrinli ağırlaşmaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün sulfanilamidlər və geniş spektrli antibiotiklər istifadə olunur. Şifahi olaraq təyin edilir (əgər dözürsə) sulfasalazin gündə 4-8 q-a qədər və ya salazopiridazin gündə 2 q-a qədər 3-7 həftə ərzində. Hormon terapiyası (prednizolon, hidrokortizon) sulfasalazinlə və ya onsuz birlikdə tez-tez xəstəliyin ağır kəskin və xroniki formalarının müalicəsində həlledici rol oynayır.

Cərrahi müalicə qanaxma, bağırsaq perforasiyası, bağırsaq stenozu və ya şişlərin olması kimi ağır, təhlükəli ağırlaşmalar üçün göstərilir. Lazım gələrsə, bağırsağın təsirlənmiş sahəsinin rezeksiyası aparılır, sonra kolostomiya yaradılır. Bununla belə, cərrahi müalicə xəstəliyin residivlərinin qarşısını almır və CNU-nun müalicəsində seçim üsulu deyil.

Xəstəliyin proqnozu bir çox amillərdən, o cümlədən bağırsağın zədələnmə dərəcəsindən, ağırlaşmaların olmasından, müalicənin vaxtında və effektivliyindən asılıdır. Müasir müalicə üsullarına baxmayaraq, CNJ kompleks yanaşma və uzunmüddətli terapiya tələb edən ciddi və təhlükəli bir xəstəlik olaraq qalır. Qastroenteroloqun mütəmadi müayinəsi və pəhriz və həyat tərzi tövsiyələrinə riayət etmək xəstəliyi idarə etməyə və fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər.