Colitis ulcerosa inespecífica

Colitis Ulcerosa Inespecífica: síntomas, diagnóstico y tratamiento

La colitis ulcerosa inespecífica (CNU) es una lesión ulcerosa común de la mucosa del colon, comenzando en el recto, que se caracteriza por un curso prolongado y se acompaña de complicaciones locales y sistémicas graves. La etiología de la enfermedad no se comprende completamente, pero hay motivos para creer que se trata de un proceso autoinmune que se acompaña de lesiones toxicoalérgicas e infecciosas.

La CNJ puede comenzar de forma aguda o como un proceso crónico primario. El cuadro clínico incluye una tríada de síntomas principales: diarrea, sangre en las heces y dolor abdominal. Al principio suelen aparecer deposiciones blandas mezcladas con mocos y sangre y debilidad generalizada. La diarrea puede progresar (20 a 30 veces al día) y provocar deshidratación, agotamiento, anemia grave y alteraciones del metabolismo de los electrolitos con síndrome convulsivo. Otros síntomas pueden incluir irritación peritoneal, distensión abdominal y lesiones sistémicas.

Para diagnosticar la CNU se utiliza la sigmoidoscopia o la colonoscopia, que se realizan con mucho cuidado. Permiten detectar sangrado de contacto de la mucosa del colon, su hinchazón, desaparición del patrón vascular y erosiones y úlceras superficiales pequeñas o fusionadas dispersas con presencia de moco y pus en la luz.

El tratamiento de la CNU debe ser integral y estar dirigido a compensar los procesos metabólicos, tratar las complicaciones y aumentar los procesos regenerativos en la pared del colon. Se recomienda reposo en cama, una dieta rica en calorías mecánica y químicamente suave, la administración parenteral de líquidos, soluciones, proteínas y glucosa y, en caso de anemia grave, transfusión de glóbulos rojos. Para la prevención y el tratamiento de complicaciones purulentas se utilizan sulfonamidas y antibióticos de amplio espectro. Sulfasalazina recetada por vía oral (si se tolera) hasta 4-8 g/día o salazopiridazina hasta 2 g/día durante 3-7 semanas. La terapia hormonal (prednisolona, ​​hidrocortisona) en combinación con o sin sulfasalazina suele desempeñar un papel decisivo en el tratamiento de las formas agudas y crónicas graves de la enfermedad.

El tratamiento quirúrgico está indicado en caso de complicaciones graves y peligrosas como sangrado, perforación intestinal, estenosis intestinal o presencia de tumores. Si es necesario, se realiza la resección del área afectada del intestino, seguida de la creación de una colostomía. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no previene las recaídas de la enfermedad y no es el método de elección en el tratamiento de la CNU.

El pronóstico de la enfermedad depende de muchos factores, incluido el grado de daño intestinal, la presencia de complicaciones, la oportunidad y la eficacia del tratamiento. A pesar de los métodos de tratamiento modernos, la CNJ sigue siendo una enfermedad grave y peligrosa que requiere un enfoque integrado y una terapia a largo plazo. El seguimiento regular con un gastroenterólogo y el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida pueden ayudar a controlar la enfermedad y prevenir complicaciones.