췌장암

췌장암

발생 빈도 측면에서 악성 종양 중 첫 번째 위치 중 하나를 차지합니다. 이 질병의 위험은 30세 이후에 나타나며 70세 이후에 최고조에 달합니다. 췌장의 머리, 몸 및 꼬리의 암이 구별되며 주로 관암 (선암종)이 발생합니다.

종양은 75%의 경우에서 샘의 머리에 국한됩니다. 총담관의 급속한 압박 또는 성장은 폐쇄성 황달을 유발합니다. 선두부 종양은 Courvoisier's triad(황달이 있을 때 확대되고 통증이 없는 담낭)가 특징입니다.

이 경우 담관 확장과 간 비대도 발생합니다. 종양이 십이지장이나 위로 커지면 출혈이나 협착이 발생할 수 있습니다. 질병의 첫 번째 증상은 상복부 부위와 hypochondrium의 통증이며 때로는 밤에 강도가 증가하면서 뒤쪽으로 방사됩니다.

또한, 뚜렷한 이유 없이 점진적으로 체중이 감소하는 것이 특징적입니다. 황달이 나타나면서 메스꺼움, 구토, 설사가 심해지고 담관염 등의 증상이 나타날 수 있으며, 선체암은 상장간막정맥과 동맥, 문맥으로 빠르게 성장한다.

황달은 거의 발생하지 않습니다. 때때로(10~20%) 베타 세포 파괴로 인해 당뇨병이 발생합니다. 췌장 꼬리 종양은 종종 문맥과 비장 혈관을 침범하여 비장 비대 및 기타 특징적인 증상을 동반한 문맥 고혈압을 유발합니다.

종양이 선의 꼬리와 몸통에 국한된 경우, 종양이 선을 둘러싼 수많은 신경총으로 자라기 때문에 통증 증후군이 특히 두드러집니다. 췌장암은 조기에 전이되며 종종 국소 림프절과 간으로 전이됩니다. 폐, 뼈, 복막, 흉막, 부신 등으로의 전이도 가능합니다.

특히 췌장의 체부암과 미부암의 경우 조기 진단이 매우 어렵습니다. 환자의 약 70%가 늦게 진단됩니다. 따라서 그러한 환자의 치료 결과는 매우 좋지 않습니다.

질병 진단에서 결정적인 역할은 초음파 및 컴퓨터 X 선 단층 촬영, 내시경, 역행 췌장 조영술, 혈관 조영술, 이완 십이지장 조영술과 같은 현대적인 도구 연구 방법에 속합니다. 어떤 경우에는 나열된 진단 절차를 사용함에도 불구하고 일부 형태의 만성 췌장염에 대한 감별 진단에 심각한 어려움이 발생합니다. 이러한 상황에서는 진단 천자(초음파 및 X선 단층 촬영 제어) 또는 수술 중에 얻은 생검 물질의 세포학적 및 조직학적 검사를 기반으로 최종 진단이 이루어집니다.

췌장암의 치료는 수술입니다. 두부암의 경우 근치수술(췌장십이지장 절제술)은 환자의 10~25%에서만 가능하다. 황달을 없애기 위해 완화 수술(담낭공장절개술 등)이 사용됩니다. 방사선 치료는 효과적이지 않습니다. 효과적인 항종양제 중에는 5-플루오로우라실(격일로 15mg/kg IV, 3-5회 투여), 프토라푸르(3-4주 동안 매일 1.2-2g 경구), 5-플루오로우라실과 메토마이신 C 및 아드리아마이신이 있습니다. .

치료 후 환자의 20~40%에서 일시적인 완화가 관찰되었습니다.