수술 후 내부 흉터 (한국인)

알려진 바와 같이, 부상 및 수술 중 피부 손상 후 흉터가 형성되는 것은 생물학적 패턴이며 외과의사와 환자 모두에게 피할 수 없는 악으로 인식됩니다. 실제로는 수술 후 6~12개월 만에 흉터의 최종 형성이 완료되는 동시에 환자가 흉터의 질을 평가하기 시작하는 것이 중요합니다.

부상이나 생명을 위협하는 상태에 대한 외과 적 치료는 우선 외과 의사가 미래 흉터의 아름다움이 아니라 복잡하지 않은 상처 치유에 대해 생각하는 것입니다. 이 경우 원칙적으로 운영 전문가에 대한 불만은 제기되지 않으며 이는 일반적으로 공정합니다.

또 다른 것은 미용수술인데, 외과의사의 주요 목표는 환자의 외모를 개선하고 흉터를 최소화하는 것입니다. 수술에 동의함으로써 환자는 수술 후 흉터가 나타나는 것에 동의하게 됩니다. 그러나 이 경우 그들의 특성은 의사의 행동의 질을 나타내는 가장 중요한 지표가 되며 의사는 개입 이전에도 미래 흉터의 가능한 성격에 대해 환자에게 자세히 알려야 합니다. 이 정보를 통해 환자는 수술에 동의하거나 거부할 수 있으며, 수술 후 흉터의 특성에 만족하지 못하는 경우 외과의사에게 청구할 수 있습니다.

상처 치유는 일반적으로 어떻게 발생합니까?

상처 치유는 약 1년 동안 지속되며 성숙한 흉터가 형성되면서 끝나는 생물학적 과정입니다. 그러나 이후에 흉터를 형성하는 조직은 비록 최소한이지만 변화할 수 있습니다.

치유의 1단계 – 수술 후 염증 및 상처의 상피화(수술 후 1~10일). 이 단계의 특징은 상처 가장자리가 흉터가 아닌 육아 조직과 연결된다는 것입니다. 따라서 7~10일차에 봉합사를 제거하면 주변 조직의 장력으로 인해 상처가 쉽게 벌어질 수 있습니다. 향후 최소 흉터 폭을 얻으려면 적용된 봉합사를 통해 이러한 장력을 제거하거나 중화해야 합니다.

2단계 - 활성 섬유소 생성 및 취약한 흉터 형성(수술 후 10~30일). 젊은 육아 조직은 빠르게 성숙하며, 한편으로는 혈관과 세포 요소의 수가 감소하고 다른 한편으로는 콜라겐과 탄력 섬유의 수가 증가합니다. 이 단계가 끝나면 상처의 가장자리는 이미 어리고 연약한 흉터로 연결되어 있는데, 이 흉터는 상대적으로 늘어나기 쉽고 혈관이 많기 때문에 뚜렷하게 보입니다.

3단계 - 지속적인 흉터 형성(수술 후 30~90일). 흉터의 섬유질 구조 수가 크게 증가하고 그 다발은 흉터에 가해지는 주요 하중 방향에 따라 특정 방향을 얻습니다. 흉터 조직의 세포 요소와 혈관 수가 크게 감소하고 흉터가 덜 밝아지고 눈에 띄지 않게 됩니다. 이 단계에서는 외부 힘이 흉터의 특성에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 흉터가 세로 방향으로 늘어나면 조직에서 콜라겐과 탄력 섬유가 추가로 형성되고 더 명확하게 배향되며 스트레칭이 더 강해집니다. 환자의 경우 섬유소 생성 과정이 초기에 강화되고 콜라겐 분해보다 우세한 경우 스트레칭 방향에 관계없이 비대성 흉터 및 심지어 켈로이드 흉터가 형성될 수 있습니다.

4단계 - 흉터의 최종 변형(수술 후 3~12개월). 이는 흉터 조직의 성숙이 점점 더 느려지고 작은 혈관이 거의 완전히 사라지는 것이 특징입니다. 흉터가 더욱 희미해집니다. 대부분의 경우 피부 흉터가 형성된 것으로 평가하고 교정 가능성을 판단할 수 있는 시기는 4기 중반(보통 6개월 후)이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

흉터가 어떻게 될지는 어떻게 결정됩니까?

흉터의 외부 특성은 주로 다음 요소의 영향을 받습니다.

- 상처의 위치, 특히 장축이 피부의 힘선과 일치하는 정도(요컨대, 주름과 자연스러운 주름을 따라 흉터가 더 얇아지고 눈에 덜 띄게 됩니다)

- 외과의사의 경험을 포함한 수술 상처 봉합 방법 및 시행의 질

- 배수 효율성(광범위하고 복잡한 모양의 상처의 경우)

환자의 나이, 면역 상태, 유전이 중요한 역할을 합니다.

일반적으로 흉터는 소유자에게 신체적 감각을 유발하지 않습니다. 흉터 부위에 조직 자극 징후(따끔거림, 작열감)가 나타나는 것은 비대성(피부 위로 튀어나온) 흉터, 특히 켈로이드(무성하게 자란) 흉터의 경우에 일반적입니다. 그러나 불쾌한 주관적 감각은 환자의 삶의 질을 저하시키는 경우에만 실질적인 의미를 갖습니다. 이러한 경우에는 흉터 교정이라는 치료가 필요합니다.

수술 후 흉터 치료

최근 몇 년 동안 알로에 또는 유리체 주사부터 염산, 티오시나민, 살리실산, 하이드로코르티손 및 그 유사체 또는 크레아조트 오일을 함유한 펩신을 사용한 흉터의 국소 치료에 이르기까지 흉터를 비수술적으로 교정하는 방법을 찾으려는 많은 시도가 있었습니다. . 불행하게도 두 가지 접근 방식 모두 의미 있는 결과를 보여주지 못했습니다.

그러나 수술 후 흉터의 질을 향상시키는 추가 방법을 사용하는 것이 여전히 합리적입니다. 가장 먼저 - 짜증나는 움직임의 평화와 부재. 휴식 상태에서는 부피가 더 작고 더 유리한 특성을 지닌 흉터가 형성됩니다. 봉합된 상처의 가장자리를 반창고 스트립으로 고정하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 이 피부 부위가 꽤 오랫동안(최대 2-4주) 늘어나는 것을 방지할 수 있습니다. 이렇게 하면 흉터가 조기에 확장되는 것을 방지할 수 있습니다. 특정 조건에 따라 패치 스트립은 내구성 있는 흉터가 형성되는 전체 기간(수술일로부터 3~6개월) 동안 사용할 수 있습니다. 패치가 벗겨지기 시작하면 환자가 직접 변경합니다. 이 경우 피부를 비누로 씻고 물기를 닦아낸 후 새 석고 조각으로 밀봉해야 합니다. 피부에 자극 증상이 나타나면 피부 상태가 완전히 정상화될 때까지 패치 사용을 중지하세요.

흉터 형성 중 흉터의 질을 개선하기 위해 특수 실리콘 코팅, 실리콘 플레이트, 패치 및 약용 젤을 사용할 수 있습니다(예: 병리학적 흉터 형성을 방지하기 위한 Contractubex).

비후성 또는 켈로이드 흉터 형성의 징후가 나타나면 주사 등의 치료 방법 흉터 조직에 글루코코르티코스테로이드 주사 (약물 "Kenalog-40").

불행하게도 모든 외과의사의 개인적인 경험에 따르면 수술을 통해서도 흉터 교정에 있어 상당한 효과를 얻는 것이 어렵고 때로는 불가능할 수 있습니다. 의학 개발의 현 단계에서 그 방법은 흉터를 완전히 제거할 수 없거나 인간 흉터 조직 형성의 일반적인 메커니즘에 근본적으로 영향을 미칠 수 없습니다. 외과의사는 흉터의 개별 특성에 국소적으로만 영향을 미칠 수 있는 기회를 가지며, 효과는 매우 제한적입니다. 의사는 흉터를 잘라내고 다시 봉합할 수 있는데, 이번에는 보다 전문적인 방법으로 수행해야 합니다. 흉터가 큰 경우에는 피판을 이식하거나 진피층을 이용해 여분의 피부를 만들어 흉터를 덮는다.

의사는 치료 효과의 가능성을 평가한 후에만 흉터 교정에 대한 결정을 내립니다. 외과 의사는 환자의 심리적 상태와 현실적인 기대를 고려하여 사전 동의를 얻은 후 긍정적인 결정을 내립니다. 이 과정에서 중요한 역할은 모니터 화면에 유사한 흉터를 보여줌으로써 향후 흉터 모양에 대해 환자에게 자세히 알리는 것입니다.

어떤 이유로든 외과의사가 환자에게 흉터의 질을 개선하기 위한 수술을 제안할 수 없는 경우 탈출구는 때때로 다음과 같습니다. 흉터에 위장 문신 적용하기. 그러나이 솔루션은 자주 사용되지만 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 그리고 어떤 경우에는 흉터가 장식으로 대체되기 때문에 문신을 하면 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 다른 아이를 낳을 예정이라면 제왕절개 흉터에 문신을 새겨서는 안 됩니다.

흉터를 외과적으로 절제할 필요가 없는 경우 보존적인 방법을 사용하여 흉터 표면을 매끄럽게 만들 수 있습니다.

흉터 부위의 조직 경감 장애를 보존적으로 교정

흉터는 조직이 주변 피부와 모양이 다르기 때문에 눈에 띄게 나타납니다. 종종 미적 결함 발생의 주요 역할은 조직 완화의 장애로 인해 발생합니다. 작은 흉터라도 눈에 띄게 만들어 외관의 미적 특성을 크게 악화시킬 수있는 것은 손상된 부위의 요철입니다. 흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 방법은 무엇입니까?

흉터의 미세 릴리프 장애는 의약, 물리 치료 방법 및 생물학적 필러로 교정할 수 있습니다.

흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 약

코르티코스테로이드. 관내 스테로이드는 흉터 치료의 주류로 남아 있습니다. 코르티코스테로이드는 상처 치유 동안 콜라겐, 글리코사미노글리칸, 염증 매개체 및 섬유아세포 증식의 합성을 감소시켜 흉터 형성을 감소시킵니다. 가장 일반적으로 사용되는 코르티코스테로이드는 10-40 mg/ml Kenalog 농도의 트리암시놀론 아세테이트이며, 4-6주 간격으로 바늘 주사로 부상 부위에 투여됩니다. 단일 모델 및 흉터 절제술에 추가로 도입하는 효과는 매우 높습니다. 국소 코르티코스테로이드도 널리 사용되며 매일 직접 형성부에 적용됩니다. 코르티코스테로이드 치료의 합병증으로는 위축, 모세혈관 확장증, 색소 침착 장애 등이 있습니다.

면역조절제. 켈로이드 및 비대성 흉터 치료의 새로운 방법은 인터페론 요법입니다. 켈로이드 흉터 절제 후 봉합사에 인터페론을 주입하면 예방적으로 재발을 예방할 수 있습니다. 2~3주 동안 격일로 50만~100만 IU를 투여하고, 3개월 동안 1~2회 주 1~2회 100만~50만 IU를 투여하는 것이 권장된다.

결합 조직 세포의 과다증식을 감소시키는 약물. 흉터 치료를 위한 고전적인 치료법은 히알루로니다아제로, 결합 조직의 간질 물질의 주성분인 히알루론산을 분해합니다. 히알루론산은 결합 조직의 접착 물질로 조직 및 혈관 투과성을 증가시키고 체액의 이동을 촉진합니다. 틈새 공간에서. 히알루로니다아제는 조직 부종을 줄이고 흉터를 부드럽게 하며 표면을 균일하게 하여 흉터 형성을 방지합니다. 히알루로니다제 함유 제제: Lidaza 및 Ronidase. Lidase 용액 (1 ml)은 피부 아래 또는 흉터 조직 아래 병변 부위 근처에 주입됩니다. 주사는 매일 또는 격일로 이루어집니다. 치료 과정은 6~10~15회 이상의 주사로 구성됩니다. 필요한 경우 1.5~2개월 간격으로 반복 강좌가 진행됩니다.

또 다른 효소 기반 약물은 Longidaz a입니다. "Longidase"는 hyoluronidase와 폴리옥시도늄의 화합물입니다. 히알루로니다제의 효소 활성과 폴리옥시도늄의 면역 조절, 항산화 및 적당한 항염증 특성의 조합은 광범위한 약리학적 특성을 제공합니다. 초음파 영동 또는 음파 영동으로 "Longidaza"라는 약물을 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 초음파 영동법의 경우 Longidase 3000 IU를 초음파 치료용 젤 2~5ml에 희석합니다. 충격은 초음파 주파수 1MHz, 강도 0.2~0.4W/cm 2, 연속 모드, 노출 시간 5~7분, 10~12개 절차로 작은 초음파 방출기(1cm 2)를 사용하여 수행됩니다. 매일 또는 격일로. 음파영동법(1500Hz)을 사용하여 Longidase 3000IU를 매일 투여합니다(총 노출 시간 5분, 코스 - 10개 절차). 흉터 내부에 약물을 투여하는 것도 가능합니다.

— 작은 켈로이드 및 비대성 흉터의 경우: Longidaza 3000 IU를 7일에 한 번씩 흉터에 총 10회 주사합니다.

- 손상 부위가 넓은 켈로이드 및 비대증의 경우: Longidase 3000 IU를 흉터 내부에 7일에 1회 8-10회 주사하는 동시에 Longidase 3000 IU No. 10을 근육 내 투여합니다.

결합 조직 세포의 병리학적인 증식을 억제하고 동시에 항염증 효과를 갖는 잘 알려진 약물은 Contractubex 젤입니다. "Contractubex"는 움직임을 방해하는 거친 흉터와 켈로이드는 물론 출산 후 또는 급격한 체중 감소 후 튼살(줄무늬)을 포함하여 수술 후 및 화상 후 흉터를 치료하는 수술 및 미용에 사용됩니다. 흉터 부위에 0.5cm 젤을 흉터 표면에 20~25cm² 면적으로 하루 평균 2회 도포합니다.

9가지 콜라겐분해효소로 구성된 효소제인 Fermenkol 크림은 근본적으로 새로운 단백질 분해제입니다. Fermenkol의 항흉터 효과는 흉터 조직의 과도한 세포외 기질의 감소에 기초합니다.

흉터방지제 사용시 효과는 제품 사용 시작 후 약 3주 후에 나타나며, 일반적으로 전기영동이나 음파영동을 2~3회, 10~15회 또는 30~60일간 적용한 후에 최적의 결과를 얻습니다.

흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 물리적, 물리치료적 절차:

박피술은 작은 표면 흉터나 여드름으로 인한 정확한 흉터에 긍정적인 결과를 줄 것입니다. 매끄러운 표면을 가진 흉터는 미세하게 융기되거나 함몰된 흉터보다 눈에 덜 띕니다.

레이저 연삭. 레이저 빔으로 처리된 표면은 상피화 후 더욱 매끄러워집니다. 레이저 박피술은 피부의 작은 부위(최대 1평방 mm)에 미치는 영향의 선택성과 정밀도로 인해 모든 장점을 가지고 있습니다. 수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 왜냐하면 최소한의 마취액을 국소적으로 투여하더라도 흉터 부위의 피부 표면 질감이 근본적으로 바뀔 수 있기 때문입니다. 수술용 에르븀 레이저가 사용됩니다. 처리된 표면의 상피화는 5~7일 이내에 발생합니다.

미용시술, 결함의 외부 교정 (필링, 메조 테라피, 박피술)을 목표로하는 것은 큰 흉터에는 눈에 띄는 결과를 제공하지 않지만 작은 흉터는 눈에 띄지 않게 만들 수 있습니다.

실리콘 판과 붕대. 작은 흉터의 표면을 매끄럽게 만들 수 있습니다. 비후성 흉터 및 켈로이드에는 효과가 없습니다.

엑스레이 치료(Bucca 광선). 이는 결합 조직에 대한 이온화 방사선의 작용을 기반으로 하며 콜라겐 섬유와 섬유아세포의 부종과 파괴를 유발합니다. X선 치료는 최대 15,000R의 단일 용량으로 6~8주 간격으로 최대 6회 방사선 세션으로 처방됩니다.

냉동수술. 액체질소와 같은 냉동수술제는 미세혈관을 공격하고 세포내 결정의 형성을 통해 세포 사멸을 유발합니다. 일반적으로 원하는 효과를 얻으려면 10~30초의 1~3회 동결-해동 주기이면 충분합니다. 비대성 및 켈로이드 흉터에만 사용됩니다.

최대 12개월 동안 형성된 흉터의 경우 모든 방법으로 치료가 가능하며, 오래 지속되는 흉터(12개월 이상)의 경우 공격적인 방법만 효과적입니다. 즉, 영향을 받은 부위에 코르티코스테로이드를 주사하는 것입니다. 부위, 절제, 방사선 치료, 부카 치료, 레이저 치료.

흉터 부위의 피부 표면 완화에 심각한 장애가 뚜렷하게 나타나며 다음과 같은 이유로 가장 자주 발생합니다.

1. 봉합 시 상처 가장자리의 비교가 부정확합니다. 작은 부정확성은 시간이 지나면서 완화됩니다. 다른 경우에는 상처 가장자리를 정확하게 정렬하는 수술적 교정이 필요합니다.

2. 흉터가 깊어짐에 따라 흉터 부위의 지방층을 감소시킵니다. 문제 해결을 위한 옵션:

- 흉터 주변 조직의 지방흡입(흉터 옆 지방조직 제거),

— 함몰 부위의 지방 충전(지방 조직 층이 흉터 아래에 추가됨)

- 젤 및 기타 필러 도입(효과는 좋지만 단점은 젤이 이동하여 신체에서 점차적으로 제거된다는 것입니다),

- 현지 직물을 사용한 플라스틱.

3. 부상 수준의 심부 조직 결함으로 심각한 우울증을 형성합니다. 여기에서는 조건에 따라 비축 유형의 영양(넓은 조직 척추경)과 섬 또는 자유 플랩을 갖춘 조직 복합체를 사용할 수 있습니다.

흉터를 숨겨진 부위로 옮기기

흉터의 표면은 정상 피부와 다르며, 이 문제의 심각성은 흉터가 신체의 열린 부위에 있을 때 가장 두드러집니다. 대부분의 경우 흉터를 다른 곳으로 옮기는 것은 불가능하지만 이 규칙에는 예외가 있습니다. 따라서 전 복벽 성형 수술 중 피부에 흉터와 함께 피부의 상당 부분을 제거하면 (예 : 맹장염 수술 후, 복부 및 골반 장기에 대한 중재) 다음과 같은 사실이 발생합니다. 새로운 수평 흉터는 이미 상대적으로 숨겨진 영역, 즉 하복부에 위치합니다. 이러한 수술을 수행하기 위한 전제 조건은 복부에 상당한 과잉 피부가 존재한다는 것입니다(예: 출산한 여성의 경우).

환자의 수술 동의에 있어 중요한 논거는 몸통 모양의 동시 개선입니다.

일반적으로 정상 영양성(제대로 치유된) 흉터는 비대성(돌출된) 흉터 및 켈로이드 흉터와 달리 수술적 교정이 일반적으로 필요하지 않습니다.

비대성 흉터 교정

(절제와 함께) 비대성 흉터의 폭을 줄이고 기능적 한계를 없애고 불쾌한 주관적 감각을 줄이기 위해 사용됩니다. Z-흉터성형외과. 흉터 조직 비대의 주요 국소 원인은 흉터의 세로 방향 스트레칭이기 때문에 수술 교정의 주요 원리는 Z 조직이라고도 알려진 반대쪽 삼각형 플랩을 사용하여 성형 수술을 통해 흉터의 방향을 바꾸는 것입니다. 접목. 흉터를 절제하고 상처의 각 가장자리를 따라 삼각형의 피판을 형성하고, 움직이면 상처가 지그재그 모양을 취합니다. 상처의 모양이 변하면 길어지고 세로 방향 신축 계수의 영향이 급격히 감소합니다. 동시에 상처 가장자리의 보상적인 반대 움직임이 발생하여 가로 방향의 장력이 증가합니다.

약물 "Kenalog-40"주사 발생하는 흉터의 조직에 리도카인을 첨가하면 흉터 형성 메커니즘에 직접적인 영향을 주어 섬유소 생성의 강도를 감소시킵니다. 수술 후 3주부터 복용을 시작하는 것이 가장 효과가 크며, 이후에도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 치료 과정은 3-4회 주사이며, 5-7일 간격으로 반복됩니다. 가능한 합병증 - 약물이 흉터에 인접한 조직으로 퍼지면 피하 지방 조직과 피부의 위축이 우울증 형성과 함께 발생할 수 있습니다.

작은 비대성 흉터의 경우 위에 나열된 물리적 및 물리 치료법, 약물 치료와 같은 보수적 치료가 사용됩니다.

켈로이드 흉터 교정

켈로이드 흉터 형성의 주요 원인은 부상에 대한 신체의 비정상적인 반응이며 켈로이드 형성과 함께 상처 치유 과정의 특별한 과정으로 표현되므로 불행히도 수술 방법으로 만 켈로이드 흉터에 영향을 미치려고 시도합니다. , 효과가 없습니다.

우리가 이야기하면 켈로이드 흉터 절제, 가능하지만 외과 의사가 충분한 지식과 실무 기술을 갖춘 경우에만 가능합니다.

이 경우 가장 효과적인 치료 방법은 흉터 조직에 주사하는 것입니다. 약물 "Kenalog-40", 흉터 바깥 부분의 부피를 크게 줄일 수 있습니다 (때로는 정상 크기로). 수술 후 기간에는 모든 경우에 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 추가 과정이 권장됩니다.

현지에서도 진행 가능 엑스레이 치료(Bucca 광선)이는 그 자체로 켈로이드 흉터 치료에 긍정적인 결과를 줄 수 있습니다.

켈로이드 흉터 환자의 복합 치료에도 사용할 수 있습니다. 젤 "Kontraktubeks" 및 온천 요법.

매우 중요함 켈로이드 흉터의 고정화, 특수 실리콘 코팅 사용을 포함합니다.

따라서 현재 켈로이드 흉터는 알려진 방법을 사용한 치료가 충분히 효과적이지 않은 질병 중 하나로 남아 있습니다.

가까운 미래에 의학이 이러한 과정에 영향을 주어 정상적인 조직을 형성하는 방법을 찾을 수 있기를 바랄 뿐입니다.

수술 후 흉터 : 합병증 및 치료

흉터는 결합 조직으로 구성된 치밀한 형태입니다. 수술 후 흉터는 피부나 내부 장기의 완전성을 침해하는 수술의 부작용입니다. 대부분의 남성들에게 몸에 난 상처는 큰 비극이 아니며, 흉터는 남자를 아름답게 만든다는 속담도 있을 정도다. 그러나 여성의 경우 흉터의 존재는 실제 재앙이 될 수 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 여성의 아름다움에 대한 기준은 신체 나 얼굴의 존재를 배제하기 때문입니다.

수술 후 상처를 적절하게 관리하면 흉터의 색이 옅어지고 가장자리가 부드러워 눈에 덜 띄게 됩니다. 시간이 지남에 따라 흉터는 점차적으로 사라지고 몇 년이 지나면 거의 눈에 띄지 않거나 완전히 보이지 않게 됩니다. 치유 과정에서 감염이 수술 후 상처에 침투하거나 이물질이 들어가거나 염증이 발생하면 즉각적인 치료가 필요한 위험한 합병증이 발생합니다. 이 경우 수술 후 흉터는 크고 변형됩니다.

수술 후 흉터의 합병증 분류

다음과 같은 합병증으로 인해 수술 후 흉터가 변형될 수 있습니다.

수술 직후 환자의 압력이 증가하거나 혈액 응고를 감소시키는 질병이 있는 경우 혈종이 나타날 수 있습니다. 혈종은 피부가 붉어지거나 파랗게 변하고 부기와 통증이 나타나는 것이 특징입니다.

수술 후 흉터의 침윤은 고름의 축적, 염증 및 부종으로 나타납니다. 환자는 흉터 부위에 쑤시는 통증을 느끼며 체온이 상승합니다. 침윤물 형성으로 인해 수술 후 상처 부위의 혈액 순환이 중단되고 치유 과정이 크게 느려집니다.

화농은 진행된 침윤, 혈종 또는 감염 과정의 결과입니다. 화농은 해당 부위의 통증과 부종, 두통, 오한 및 발열로 나타납니다. 대부분의 경우 수술 후 5일 후에 화농이 발생합니다.

봉합사 재료가 체내에 흡수되지 않으면 수술 후 수술 후 흉터 육아종(조직에 육아종이 형성됨)이 나타날 수 있습니다(이를 방지하기 위해 저자극성 자가 흡수성 봉합사 재료를 사용할 수 있습니다). 또한 이러한 합병증은 의료용 장갑을 치료하는 데 사용되는 활석 또는 전분이 상처에 침투하여 발생할 수 있습니다 (의사가 모든 무균 조치를 엄격하게 준수하지 않는 경우 가능합니다).

장액종(seroma)은 비정상적인 림프액 축적입니다. 장액종은 상처 표면이 서로에 대해 느슨하게 위치하고 움직일 때 이동하는 경우에 형성됩니다. 남성은 이 합병증에 더 취약합니다. 지방흡입 시술 후에 장액종(seroma)이 나타나는 경우가 매우 많습니다.

수술 후 흉터의 자궁내막증은 내부 장기의 조직이 과도하게 자란 것입니다. 대부분의 경우, 이 합병증은 수술 상처 가장자리에 자궁내막 조각을 이식하기 때문에 산부인과 수술 중에 발생합니다. 위 절제술, 충수 절제술, 유방 섬유선종 제거, 안면 성형 수술 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 자궁내막은 림프나 혈액의 흐름을 통해 수술 후 흉터 부위로 들어갈 수 있으며, 이는 출산, 낙태, 자궁 소파술 또는 월경으로 인해 촉진될 수 있습니다. 자궁내막증은 부인과 수술 후 1~3년 이내에 그리고 생식계 이외의 기관에 대한 수술 후 훨씬 이후(경우에 따라 수십 년) 내에 흉터에 발생할 수 있습니다. 수술 후 봉합사의 자궁 내막증은 임신 과정에 부정적인 영향을 미치고 유산이나 자궁 파열을 유발할 수 있습니다.

합병증 치료

수술 후 흉터의 변형을 초래하는 다양한 합병증의 치료는 수술을 통해 이루어지지만 때로는 보존적 치료 방법도 도움이 될 수 있습니다. 따라서 대부분의 경우 혈종은 흔적을 남기지 않고 저절로 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 천자 (수술 후 흉터에 바늘을 삽입하고 바늘을 통해 과도한 체액을 제거함) 또는 수술 (혈종이 커지는 경우 반복 수술 중에 원인이 됨)을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 출혈이 확인되고 중지됩니다.) 혈종 재흡수 속도를 높이려면 의사의 허가를 받은 후 아르니카 크림을 사용할 수 있습니다.

Vishnevsky에 따르면 물리 치료 방법은 침윤 치료, 항균 요법 및 양측 노보카인 차단에 사용됩니다. 적절한 치료를 통해 침윤물의 완전한 재흡수는 10~12일 내에 이루어져야 합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 농양을 열고 이중 관이나 면봉을 사용하여 농양에서 고름을 제거합니다.

수술 후 흉터의 진정을 치료하려면 봉합사를 제거하고 상처의 고름과 죽은 조직을 철저히 청소하고 헹구고 물기를 빼내야합니다. 화농이 크게 퍼진 경우 죽은 조직을 모두 절제해야 합니다. 이러한 시술 후에는 상처에 특히 세심한 관리가 필요합니다.

수술 후 흉터로 육아종이 형성되면 흉터 조직을 절제하고 모든 육아종과 비흡수된 봉합사를 제거합니다. 육아종 제거 후 처음 3개월 동안은 상처가 깨끗하고 건조한지 확인하는 것이 필요합니다. 그 후 의사와 상담 한 후 Contractubex 또는 Mederma 크림을 사용하면 흉터 흡수 속도가 빨라집니다.

장액종이 있는 수술 후 흉터는 삽입된 바늘을 통해 과도한 장액을 빨아들이는 천자를 통해 치료할 수 있습니다. 그 후 흉터에 붕대를 감고 3-5 주 후에 반복적으로 천공이 필요할 수 있습니다.

수술 후 흉터의 자궁내막증 치료는 호르몬, 수술 또는 병용 요법으로 수행할 수 있습니다. 합성 프로게스틴은 호르몬 치료에 사용됩니다. 수술적 치료는 종종 수술 전 호르몬 요법과 병행됩니다.

치료 및 예방

수술 후 흉터의 합병증 발생은 무균 규칙 준수 및 수술 후 상처 관리와 관련된 다양한 요인에 의해 촉발될 수 있습니다. 따라서 환자는 자신의 감정에 지속적으로 귀를 기울여야하며, 수술 후 흉터 합병증의 증상이 나타나면 의사의 조언을 구해야합니다.

수술 후 상처가 치유된 후 흉터를 빠르게 제거하는 방법에 대해 의사와 상담할 수 있습니다. 수술 후 흉터를 제거하기 위해 크림, 연고, 젤, 실리콘 플레이트, 미용 시술 (레이저 노출, 필링) 또는 외과 적 절제술이 사용됩니다. 제품은 흉터의 크기, 유형 및 연령에 따라 선택됩니다.

특히 노출된 피부의 수술 후 흉터를 제거하는 것은 쉽지 않습니다. 이 경우 자가 치료는 거의 도움이 되지 않습니다. 현대적인 의료 및 미용 시술을 통해서만 더 많은 환자들에게 흉터가 과거의 일이 되었습니다.

형성 단계

수술 후 흉터는 크기와 깊이가 다양하여 신체 어느 부위에나 나타날 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 봉합사의 치유 및 흉터 형성에는 1개월에서 1년 정도 소요됩니다.

얼굴이나 신체의 다른 부분에 대한 수술 후 피부에서 결합 조직의 형성과 분열이라는 두 가지 과정이 시작됩니다. 이 생물학적 메커니즘의 지속 기간은 봉합사의 위치와 크기, 환자 신체의 특성 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

수술 순간부터 완전히 치유될 때까지 조직에는 특정 변화가 발생하며 이는 4단계로 구분됩니다.

첫 번째– 기간은 1일부터 10일까지입니다. 이 단계에서는 상처 가장자리가 흉터가 아닌 육아 조직으로 연결됩니다. 봉합사를 제거하거나 근육이 과도하게 긴장되면 상처가 파열될 수 있습니다.
두번째– 섬유소 생성 기간과 깨지기 쉬운 흉터 형성 기간은 10일에서 1개월 정도 소요됩니다. 육아조직이 형성되고 콜라겐과 탄력섬유의 수가 증가한다. 단계가 끝날 무렵에는 봉합 부위에 다수의 혈관이 있는 취약한 흉터가 나타납니다.
제삼– 30일에서 90일 사이에 형성된 지속적인 흉터 형성. 섬유질 구조의 수가 증가하고 흉터 조직에 세포 성분과 혈관이 거의 남지 않습니다. 적절하게 치유되면 흉터는 덜 밝아지고 눈에 덜 띄게 됩니다.
네번째– 흉터 변형은 3개월에서 1년 정도 지속됩니다. 흉터 조직은 혈관이 사라지면서 완전히 성숙됩니다. 어떤 경우에는 흉터가 거의 눈에 띄지 않습니다. 흉터교정의 가능성과 흉터의 완전한 제거에 대한 예후를 판단할 수 있습니다.

흉터의 종류

맹장염, 배꼽탈장, 제왕절개 등의 복부수술이나 기타 복부수술 후에는 흉터를 제거하기가 어렵습니다. 흉터는 평생 남게 되며, 흉터는 부분적으로만 제거가 가능합니다. 심장 수술 후 흉터를 치료할 때는 하드웨어 개입으로 인해 장기 기능이 중단될 수 있으므로 주의하십시오.

수술에는 여러 유형의 흉터가 있습니다.

생리적– 정상적인 치유 중에 형성되고 수술 후 합병증이 없습니다. 솔기가 거의 보이지 않고 색상이 피부색에 가깝습니다. 이러한 흉터는 작고 얕은 절개로 뒷면에 형성됩니다.
위축성 – 점이나 유두종 제거에 실패한 후 표면 절개 중에 나타납니다. 겉으로는 가장자리가 고르지 않은 피부의 작은 움푹 들어간 곳과 비슷합니다. 그 모양은 신체의 콜라겐 생성이 부족함을 나타냅니다.
비대증– 화상, 화농, 열상 또는 피부 외상 후에 형성됩니다. 또한 출현 원인은 충수 절제술 (충수염 제거) 일 수 있습니다.) 또는 결합 조직 증식의 경향이 있습니다. 외부 적으로 솔기가 피부 표면 위로 튀어 나와 분홍색 색조를 띠고 있습니다.
켈로이드– 종양처럼 보입니다. 배꼽 부위, 얼굴, 가슴에 국한됩니다. 그 형성은 화상, 문신, 맹장염 제거 또는 연조직 파열 후 외상으로 인해 발생합니다. 흉터는 밝은 빨간색 또는 푸른색을 띠고 촉감이 단단합니다. 시간이 지남에 따라 퇴색되어 피부에 스며들 수 있습니다.

수술 후 흉터의 적절한 관리

수술 후 흉터 제거는 일정 시간이 지난 후에야 이루어집니다. 수술 직후에는 어떠한 조치도 취하지 마십시오. 노출 방법은 주치의가 선택해야 합니다.

수술 후 봉합사를 제대로 관리하는 것이 중요합니다. 처음에는 의료 종사자가 병원 환경에서 치료를 수행하며 염증이나 화농을 제거하는 것을 목표로 합니다. 흉터 관리 규칙은 흉터 위치와 봉합 크기에 따라 다릅니다.

수술 후 다음은 엄격히 금지됩니다.

봉합 부위에 온찜질을 하십시오.
3주 동안 뜨거운 물로 목욕하거나 사우나를 방문하세요.
스크럽이나 딱딱한 수건을 사용하십시오.
상처를 긁다;
손으로 흉터를 만지십시오.
나타나는 껍질을 벗기십시오.
공격적인 방부제를 사용하십시오.

담당 의사가 봉합사 관리에 관해 더 자세한 조언을 해줄 것입니다. 흉터의 크기가 줄어들고 치유되기 위해서는 집에서 올바르게 행동하는 것이 중요합니다. 수술 후 봉합사가 치유되는 기간은 크기와 깊이에 따라 다르지만 어떤 경우에도 매일 관리해야 합니다.

배꼽 탈장, 맹장염이 제거되었거나 산후 봉합사가 있는 경우에는 무거운 물건을 드는 것을 엄격히 금하고 육체적인 노력을 피해야 합니다.

제거 방법

흉터 제거에는 두 가지 의학적 징후가 있습니다. 첫째, 얼굴에 봉합사가 있었다가 낫게 되면 입이나 눈꺼풀의 변형이 발생한다. 둘째, 솔기가 심리적 불편함을 유발하고 뚜렷한 미용상의 결함인 경우.

수술 후 흉터가 성공적으로 흡수되고 신체에 눈에 띄는 흔적이 남지 않도록 의사는 몇 가지 효과적인 치료 방법을 권장합니다.

약제

제약 업계에서는 피부의 흉터를 제거할 수 있는 다양한 약물을 제공합니다. 이 약들은 연고나 젤 형태로 구할 수 있습니다. 솔기에 적용할 대상과 기간은 손상의 크기와 깊이에 따라 달라집니다.

효과적인 약물 중에는 다음이 있습니다.

콘트라투벡스– 양파 추출물을 기본으로 한 복합 젤. 이를 사용하면 염증을 완화하고 세포 성장을 억제하며 흉터 조직을 부드럽게 합니다. 상처 치유를 촉진하고 내약성이 좋으며 빠른 치유 효과가 있습니다.
젤과 스프레이 Kelo-kot – 실리콘과 폴리실록산을 사용한 제제. 적용 후 솔기 부분에 필름이 나타나 흉터 조직의 성장을 방지합니다. 조직의 수분 균형을 회복하고 가려움증과 압박감을 제거합니다. 이 약물은 수술 후 상처 치유에는 적용되지 않습니다.
스카가드– 수술 후 흉터 크림. 해결 효과가 있으며 치료 한 달 후에 흉터가 줄어 듭니다. 이 조성물에는 뚜렷한 항염증 효과가 있는 하이드로코르티손이 포함되어 있습니다.
젤 페르멘콜– 콜라겐을 분해하는 효소로 구성되어 있습니다. 약물의 효소 화합물을 사용하면 수술 후 초기에 사용하고 오래된 흉터를 제거할 수 있습니다.

미용 절차

흉터는 피부과 의사 진료실에서 미용 시술을 통해 치료할 수 있습니다. 다음 절차가 효과적입니다.

박피술– 피부 표면을 갈아서 과도한 결합 조직을 제거하는 작업이 포함됩니다. 비대성 흉터에 자주 사용됩니다. 이 절차는 다이아몬드, 레이저, 기계적 수단 등 다양한 물질과 구성 요소를 사용하여 수행할 수 있습니다.
연마– 여러 번의 시술 후에 흉터를 제거할 수 있지만 의사의 권고에 의해서만 수행됩니다. 손상된 피부 표면은 스스로 치료할 수 없습니다.
냉동파괴(저온 노출)은 흉터 조직을 제거하는 일반적인 방법입니다. 분쇄와 달리 저온의 영향으로 수행됩니다. 이 절차는 섬유 조직이 확대되고 성장할 가능성을 줄입니다.
너도밤나무 요법 – 환부에 방사선을 조사하여 오래된 봉합사를 제거하는 데 사용됩니다. 과색소침착 줄무늬 형태의 합병증이 있으며, 이는 시술 후 환자의 60%에서 발생합니다.

하드웨어 및 수술 방법

수술 후 흉터는 수술로 제거하거나 하드웨어를 사용하여 제거할 수 있습니다. 절차는 병원 환경에서 수행되며 환자는 며칠 동안 의료 감독하에 있습니다.

성형외과에서는 다음과 같은 기회를 제공합니다.

Z성형 – 솔기 방향을 변경하여 더 자연스럽게 만들 수 있습니다. 맹장염은 얼굴의 봉합과 마찬가지로 수술의 주요 징후입니다.
플랩 수술 – 흉터 제거를 위한 복잡한 절차. 지방 조직뿐만 아니라 혈관과 근육에도 간섭이 있습니다.
확장기 플라스틱 – 큰 흉터를 제거하기 위해 시행됩니다. 제거 된 흉터 부위에 확장기, 즉 피부 처짐을 방지하는 실리콘 백을 배치합니다.

다른 방법도 있지만 모든 개입에는 의사와 상담하는 동안 배제해야 할 특정 위험이 있습니다.

수술 후 흉터는 약간의 불편함을 야기하며, 특히 얼굴이나 기타 눈에 보이는 신체 부위에 흉터가 있는 경우 더욱 그렇습니다. 수술 후 스스로 치료하지 않으면 실제로 문제에 대처할 수 있습니다. 연마 또는 치유 연고 - 미용사 또는 외과 의사와의 상담은 올바른 선택을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

저자: Mariana Zyatyk, 의사
특히 Dermatologia.pro의 경우

수술 후 흉터 제거 방법에 대한 유용한 비디오

수술 후 내부 흉터