手术后内部疤痕

众所周知，在受伤和手术过程中皮肤受损后形成疤痕是一种生物学模式，外科医生和患者都认为这是不可避免的祸害。对于实践来说，重要的是手术后仅6-12个月即可完成疤痕的最终形成，同时患者开始评估疤痕的质量。

对受伤或危及生命的情况进行手术治疗是一回事；然后外科医生首先考虑的不是未来疤痕的美观，而是简单的伤口愈合。在这种情况下，通常不会对操作专家提出投诉，这通常是公平的。

另一件事是美容手术，外科医生的主要目标是改善患者的外观并尽量减少疤痕。通过同意手术，患者也同意手术后疤痕的出现。但在这种情况下，它们的特征成为医生行为质量的最重要指标，即使在干预之前，医生也有义务详细告知患者未来疤痕可能的性质。这些信息允许患者同意或拒绝手术，并且在手术后，如果对疤痕的特征不满意，可以向外科医生提出索赔。

伤口通常如何愈合？

伤口愈合是一个持续约一年的生物过程，最终形成成熟的疤痕。然而，随后形成疤痕的组织可能会发生变化，尽管程度很小。

愈合阶段 1 – 术后炎症和伤口上皮化（手术后 1-10 天）。此阶段的一个显着特征是伤口边缘与肉芽组织连接，而不是与疤痕连接。因此，当第7-10天拆线时，伤口在周围组织的张力下很容易张开。为了将来获得最小的疤痕宽度，必须通过缝合来消除或中和这种张力。

第 2 阶段 – 活跃的原纤维生成和脆弱疤痕的形成（手术后 10-30 天）。年轻的肉芽组织迅速成熟，一方面伴随着血管和细胞成分数量的减少，另一方面伴随着胶原蛋白和弹性纤维数量的增加。在此阶段结束时，伤口边缘已由年轻而脆弱的疤痕连接，该疤痕相对容易拉伸，并且由于其包含大量血管而清晰可见。

第 3 阶段 – 形成持久疤痕（手术后 30-90 天）。疤痕中纤维结构的数量显着增加，并且它们的束根据疤痕上的负载的主导方向获得一定的方向。疤痕组织中的细胞成分和血管数量显着减少，疤痕变得不那么明亮且不那么明显。在此阶段，外力对疤痕的特征有显着影响。因此，随着疤痕的纵向拉伸，其组织中会出现胶原蛋白和弹性纤维的额外形成和更清晰的定向，并且拉伸程度越大。如果患者的原纤维生成过程最初增强并超过了胶原溶解，则无论拉伸方向如何，都可能形成肥厚性甚至疤痕疙瘩。

第 4 阶段 – 疤痕最终转变（手术后 3-12 个月）。其特征是疤痕组织的成熟越来越缓慢，其中的小血管几乎完全消失。疤痕更淡了。值得注意的是，在大多数情况下，在第 4 个周期的中期（通常是 6 个月后）可以评估皮肤疤痕的形成情况并确定其矫正的可能性。

是什么决定了疤痕的形状？

疤痕的外部特征主要受以下因素影响：

- 伤口的位置，特别是其长轴与皮肤力线对应的程度（简而言之，沿着皱纹和自然褶皱，疤痕会更薄且不那么明显）；

——手术伤口闭合的方法及其实施的质量，包括外科医生的经验；

— 引流效率（对于大面积且形状复杂的伤口）。

患者的年龄、免疫状态和遗传都有影响。

一般来说，疤痕通常不会给其主人带来任何身体感觉。疤痕区域出现组织刺激迹象（刺痛、烧灼感）是肥厚性（突出到皮肤上方）疤痕的典型症状，尤其是疤痕疙瘩（过度生长）疤痕。但不愉快的主观感觉只有在降低患者的生活质量时才具有实际意义。在这种情况下，需要进行治疗——疤痕矫正。

手术后疤痕的治疗

近年来，人们进行了许多尝试来寻找一种非手术矫正疤痕的方法：从注射芦荟或玻璃体到用盐酸胃蛋白酶、硫代芥子胺、水杨酸、氢化可的松及其类似物或克唑酮油局部治疗疤痕。不幸的是，这两种方法都没有显示出显着的结果。

但使用其他方法来改善术后疤痕质量仍然有意义。首先 - 平静且没有令人恼火的动作。在静止状态下，会形成体积更小、特征更有利的疤痕。建议用胶布条固定缝合伤口的边缘，这样可以很好地保持该区域的皮肤在相当长的时间内（长达2-4周）不被拉伸。这将防止正在形成的疤痕过早扩大。根据具体情况，贴片可以在持久疤痕形成的整个期间（手术之日起3-6个月）使用。当贴片开始脱落时，患者自己更换它们。在这种情况下，应用肥皂清洗皮肤，擦干并用新的膏药密封。如果皮肤出现刺激迹象，请停止使用贴剂，直到皮肤状况完全正常化。

为了改善疤痕形成过程中的质量，可以使用特殊的硅胶涂层、硅胶板、贴片和药用凝胶（例如康瑞保（Contractubex）来预防病理性疤痕的形成）。

如果出现肥厚性或疤痕疙瘩形成的迹象，可采用注射等治疗方法 将糖皮质激素注射到疤痕组织中 （药物“Kenalog-40”）。

不幸的是，每位外科医生的个人经验表明，即使通过手术，也很难甚至有时不可能达到明显的疤痕矫正效果。在医学发展的现阶段，其方法还不能完全消除疤痕，或从根本上影响人类疤痕组织形成的一般机制。外科医生有机会专门局部影响疤痕的个体特征，但效果通常非常有限。医生只能将伤疤切除，重新缝合，这次的方式更加合格。对于大疤痕，可移植皮瓣或使用皮肤张力术制造多余的皮肤并用其覆盖疤痕。

医生只有在评估治疗效果的可能性后才会做出是否进行疤痕修复的决定。外科医生在获得患者的知情同意后，考虑患者的心理状况和现实期望，做出积极的决定。在此过程中，通过在监视器屏幕上显示类似的疤痕，详细告知患者疤痕的未来外观，发挥着重要作用。

当外科医生出于某种原因无法为患者提供手术来改善疤痕质量时，有时可以找到一种出路 将迷彩纹身应用于疤痕。但这种解决方案并不适合所有人，尽管它经常使用。在某些情况下，纹身效果非常好，因为疤痕被装饰所取代。但如果您打算再要一个孩子，就不应该在剖腹产疤痕上纹身。

如果不需要手术切除疤痕，可以尝试使用保守方法平滑疤痕表面。

疤痕区域组织缓解障碍的保守矫正

疤痕之所以引人注目，不仅是因为其组织在外观上与周围皮肤不同。很多时候，组织松弛的紊乱是导致美观缺陷的主要原因。受损区域的不均匀性会使即使是很小的疤痕也变得更加明显，从而显着恶化外观的美观特征。如何让疤痕不那么明显？

疤痕微松弛的紊乱可以通过药物、物理治疗方法和生物填充剂来纠正。

使疤痕不那么明显的药物

皮质类固醇。 腔内类固醇仍然是疤痕治疗的主要手段。皮质类固醇通过减少伤口愈合过程中胶原蛋白、糖胺聚糖、炎症介质的合成和成纤维细胞增殖来减少疤痕形成。最常用的皮质类固醇是醋酸曲安奈德，浓度为 10-40 mg/ml Kenalog，每隔 4-6 周通过针头注射到受伤部位。这种引入作为单一模型和作为疤痕切除手术的补充的有效性非常高。外用皮质类固醇也被广泛使用，每天直接涂抹在地层上。皮质类固醇治疗的并发症包括萎缩、毛细血管扩张和色素沉着障碍。

免疫调节剂。 治疗疤痕疙瘩和增生性疤痕的新方法是干扰素疗法。切除疤痕疙瘩后将干扰素注射到缝合线中可以预防性地防止复发。建议每隔一天服用 0.5-100 万国际单位，持续 2-3 周，然后每周 1-2 次服用 0.1-50 万国际单位，持续三个月。

减少结缔组织细胞过度增殖的药物。治疗疤痕的经典药物是透明质酸酶；它分解结缔组织间质的主要成分——透明质酸，透明质酸是结缔组织的胶结物质，从而增加组织和血管的通透性，促进液体的流动在间隙空间中。透明质酸酶可以减少组织肿胀，软化疤痕并使其表面平整，从而防止疤痕的形成。含有透明质酸酶的制剂：Lidaza和Ronidase。将 Lidase 溶液 (1 ml) 注射到皮肤下或疤痕组织下病变部位附近。每天或每隔一天注射一次；治疗过程包括6-10-15次或更多次注射。如有必要，每隔 1.5-2 个月进行一次重复课程。

另一种基于酶的药物是 Longidaz a。 “Longidase”是透明质酸酶与聚氧化鎓的化合物。透明质酸酶的酶活性与聚氧化鎓的免疫调节、抗氧化和中等抗炎特性相结合，提供了广泛的药理学特性。通过超声透入疗法或超声透入疗法使用药物“Longidaza”是最有效的。对于超声电泳，将 Longidase 3000 IU 稀释在 2-5 ml 凝胶中进行超声治疗。使用小型超声波发射器（1 cm 2 ）进行冲击，超声波频率为 1 MHz，强度 0.2–0.4 W/cm 2，连续模式，暴露时间 5–7 分钟，过程 10–12 次每天或每隔 1 天一次。使用超声透入法 (1500 Hz)，每天给予 3000 IU Longidase（总暴露时间 5 分钟，疗程 - 10 次程序）。也可以在疤痕内给药：

— 对于小疤痕和肥厚性疤痕：Longidaza 3000 IU，每 7 天一次，总共 10 次注射到疤痕中；

— 对于大面积损伤的疤痕疙瘩和肥大：Longidase 3000 IU，7天内1次，疤痕内注射8-10次为一个疗程，同时肌肉注射Longidase 3000 IU 10号。

一种众所周知的抑制结缔组织细胞病理性增殖并同时具有抗炎作用的药物是康瑞保凝胶。 “Contractubex”在手术和美容中用于治疗术后和烧伤后疤痕，包括妨碍运动的粗糙疤痕和疤痕疙瘩，以及分娩后或突然体重减轻后的妊娠纹（条纹）。将0.5厘米凝胶涂抹在疤痕部位，面积为20-25平方厘米，平均每天2次。

Fermenkol 乳膏是一种含有 9 种胶原蛋白水解蛋白酶的酶制剂，是一种全新的蛋白水解制剂。 Fermenkol 的抗疤痕作用是基于减少疤痕组织中多余的细胞外基质。

使用抗疤痕剂时，在开始使用产品后约3周即可观察到效果，通常在2-3个电泳或超声电泳疗程、10-15个疗程或应用30-60天后达到最佳效果。

物理和物理治疗程序可以使疤痕不那么明显：

表面重修对于痤疮造成的细小的浅表疤痕或针尖疤痕有积极的效果。表面光滑的疤痕比具有微隆起或凹陷的疤痕更不明显。

激光研磨。 经过激光束处理的表面在上皮化后变得更加光滑。激光换肤具有所有优点，因为它对小面积皮肤（最多 1 平方毫米）的影响具有选择性和精确性。手术通常在全身麻醉下进行，因为即使局部使用最少量的麻醉溶液也可以从根本上改变疤痕区域皮肤的表面纹理。使用手术铒激光器。处理过的表面会在 5-7 天内出现上皮化。

整容手术旨在外部修复缺陷的方法（脱皮、美塑疗法、磨皮术）不会对大疤痕产生明显的效果，但可以使小疤痕不那么明显。

硅胶板和绷带。 可以让您抚平小疤痕的表面。对增生性疤痕和疤痕疙瘩无效。

X 射线治疗（Bucca 射线）。 它基于电离辐射对结缔组织的作用，导致胶原纤维和成纤维细胞肿胀和破坏。 X 射线治疗规定最多 6 次放射疗程，间隔 6-8 周，单次剂量高达 15,000 R。

冷冻手术。 液氮等冷冻手术剂会攻击微脉管系统，并通过形成细胞内晶体导致细胞死亡。通常，1-3 次 10-30 秒的冻融循环足以达到预期效果。它仅用于肥厚性疤痕和疤痕疙瘩。

对于形成的疤痕持续时间长达12个月，可以使用所有方法进行治疗，而对于长期存在的疤痕（超过12个月），只有积极的方法才有效：向受影响的部位注射皮质类固醇区域、切除、放射治疗、Bucca 治疗、激光治疗。

疤痕区域皮肤表面的严重紊乱清晰可见，最常见的原因如下：

1、缝合时伤口边缘对比不准确。随着时间的推移，小的误差将会被消除。在其他情况下，需要通过精确对准伤口边缘进行手术矫正。

2.随着疤痕的加深，减少疤痕处的脂肪层。解决问题的选项：

- 疤痕周围组织的吸脂术（去除疤痕附近的脂肪组织），

— 凹陷区域的脂肪填充（在疤痕下方添加一层脂肪组织），

-引入凝胶和其他填充剂（效果不错，缺点是凝胶会迁移并逐渐从体内消除），

- 塑料与当地织物。

3. 损伤处的深部组织缺损，形成明显的凹陷。在这里，根据情况，可以使用具有非轴向营养类型（在宽组织蒂上）的组织复合物，以及岛状或游离皮瓣。

将疤痕移至隐藏区域

任何疤痕的表面都不同于正常皮肤，当疤痕位于身体的开放区域时，这个问题的严重性最为明显。在绝大多数情况下，不可能将疤痕移至其他地方，但是，此规则也有例外。因此，在前腹壁整形手术期间，去除大片皮肤及其上的疤痕（例如，阑尾炎手术后，对腹部和盆腔器官进行干预）会导致以下事实：一个新的水平疤痕位于一个已经相对隐蔽的区域 - 下腹部。进行此类手术的先决条件是腹部存在大量多余的皮肤（例如，对于已分娩的妇女）。

患者同意手术的一个重要论据是躯干形状的同时改善。

一般来说，与肥厚性（突出）疤痕和疤痕疙瘩不同，正常营养性（正确愈合）疤痕通常不需要手术矫正。

矫正增生性疤痕

为了减少肥厚性疤痕的宽度（连同切除），消除功能限制并减少不愉快的主观感觉，使用 z型疤痕整形手术。由于局部疤痕组织肥大的主要原因是疤痕的纵向拉伸，因此其手术矫正的主要原则是通过相对的三角皮瓣（也称为z组织）整形手术来改变疤痕的方向。嫁接。切除疤痕并沿着伤口的每个边缘形成三角形皮瓣，移动后伤口呈锯齿状。当伤口形状发生变化时，它会变长，从而大大减少纵向拉伸因素的影响。同时，伤口边缘发生补偿性反向运动，这增加了其横向张力。

注射药物“Kenalog-40” 将利多卡因渗入正在形成的疤痕组织中，对疤痕形成机制有直接影响，降低原纤维形成的强度。建议从术后第3周开始用药，效果最明显，但即使晚一些也能收到很好的效果。一个疗程为注射3-4次，间隔5-7天重复一次。可能的并发症 - 当药物扩散到疤痕附近的组织时，皮下脂肪组织和皮肤可能会萎缩并形成凹陷。

对于小的增生性疤痕，采用保守治疗——上面列出的物理和物理治疗方法、药物。

疤痕疙瘩矫正

由于疤痕疙瘩形成的主要原因是身体对损伤的异常反应，表现为伤口愈合过程中形成疤痕疙瘩的特殊过程，不幸的是，试图仅通过手术方法来影响疤痕疙瘩、均无效。

如果我们谈论 疤痕疙瘩切除术，那么这是可能的，但前提是外科医生有足够的知识和实践技能。

这种情况最有效的治疗方法是注射到疤痕组织中 药物“Kenalog-40”，这可以让您显着减少疤痕外部的体积（有时缩小到正常大小）。在术后期间，在所有情况下都建议额外进行一个疗程的糖皮质激素治疗。

也可以在本地进行 X 射线治疗（Bucca 射线），这本身就可以在治疗疤痕疙瘩方面产生积极的效果。

也可用于疤痕疙瘩患者的复杂治疗。 凝胶“Kontraktubeks”和浴疗.

非常重要 疤痕疙瘩固定术，包括使用特殊的有机硅涂层。

因此，目前，瘢痕疙瘩仍然是用已知方法治疗不够有效的疾病之一。

人们只能希望在不久的将来医学能够找到影响这些过程的方法，从而导致正常组织的形成。

术后疤痕：并发症和治疗

疤痕是由结缔组织组成的致密结构。术后疤痕是任何涉及破坏皮肤或内脏器官完整性的外科手术的副作用。对于大多数男人来说，身上的伤疤并不是什么严重的悲剧，甚至还流行着伤疤装饰男人的说法。但对于女性来说，疤痕的存在可能是一场真正的灾难，因为普遍接受的女性美标准排除了疤痕在身体或脸上的存在。

如果手术后伤口护理得当，疤痕的颜色会很浅，边缘光滑，不会那么明显。随着时间的推移，疤痕逐渐消失，几年后它们变得几乎不明显或完全看不见。如果在愈合过程中感染渗入术后伤口、异物进入伤口或出现炎症，则会出现危险的并发症，需要立即治疗。这种情况术后疤痕会很大而且变形。

术后疤痕并发症的分类

以下并发症可导致术后疤痕变形：

由于手术后患者体内压力立即升高或患有导致血液凝固减少的疾病，可能会出现血肿。血肿的特点是皮肤发红或发蓝、肿胀和疼痛。

术后疤痕的浸润表现为脓液堆积、炎症和肿胀。患者会感到疤痕部位疼痛，体温升高。由于浸润的形成，术后伤口区域的血液循环受到干扰，其愈合过程大大减慢。

化脓是高级浸润、血肿或感染过程的结果。化脓表现为患处疼痛、肿胀、头痛、寒战、发热。最常见的是，化脓发生在手术后 5 天。

如果缝合材料不被体内吸收，手术后可能会出现术后疤痕肉芽肿（组织中形成肉芽）（为避免这种情况，可以使用低过敏性自吸收缝合材料）。此外，这种并发症也可能是由于用于治疗医用手套的滑石粉或淀粉渗入伤口而引起的（如果医生不严格遵守所有无菌措施，则有可能发生这种情况）。

血清肿是淋巴液的异常聚集。如果伤口表面相对松散且在移动时发生移位，则会形成血清肿。男性更容易出现这种并发症。很多时候，抽脂手术后会出现血清肿。

术后疤痕的子宫内膜异位症是内脏器官中过度生长的组织。在大多数情况下，这种并发症是在妇产科手术期间由于子宫内膜碎片植入手术伤口边缘而发生的。胃切除术、阑尾切除术、乳腺纤维腺瘤切除或面部整形手术后也可能出现并发症。子宫内膜可以随着淋巴液或血液的流动进入术后疤痕区域，这可以通过分娩、流产、子宫诊断性刮宫或月经来促进。子宫内膜异位症可在妇科手术后 1-3 年内，以及在生殖系统以外的器官手术后更晚（在某些情况下甚至数十年）内出现在疤痕处。术后缝合的子宫内膜异位症会对妊娠过程产生负面影响，引起流产或子宫破裂。

并发症的治疗

导致术后疤痕变形的各种并发症的治疗是在手术的帮助下进行的，但有时保守的治疗方法也有帮助。因此，大多数情况下，血肿会自行消失，不留痕迹。但在某些情况下，可以通过穿刺（将针插入术后疤痕，并通过针从疤痕中取出多余的液体）或通过手术（如果血肿增大，但在重复手术期间，血肿的来源）来去除它们。出血被识别并停止）。为了加速血肿的吸收，您可以在获得医生许可后使用山金车霜。

Vishnevsky 表示，物理治疗方法用于治疗浸润，以及抗菌治疗和双侧奴佛卡因阻断。通过充分治疗，浸润物应在 10-12 天内完全吸收。如果没有发生这种情况，则打开脓肿，并使用双腔管或棉签将脓液清除。

为了治愈术后疤痕化脓，需要拆掉缝线，彻底清除伤口的脓液和坏死组织，冲洗并引流。如果化脓严重扩散，则必须切除所有坏死组织。在这样的手术之后，伤口需要特别小心的护理。

如果术后疤痕形成肉芽肿，则切除疤痕组织，去除所有肉芽肿和未吸收的缝合材料。肉芽肿去除后的前三个月内，要保证伤口清洁、干燥。随后，咨询医生后，可以使用康瑞保或Mederma乳膏，这会加速疤痕的吸收。

带有血清的术后疤痕可以通过穿刺来治疗，通过插入的针吸出多余的浆液。之后，用绷带包扎疤痕，3-5周后，可能需要重复穿刺。

手术后疤痕中的子宫内膜异位症的治疗可以通过激素、手术或联合治疗来完成。合成孕激素用于激素治疗。手术治疗通常与术前激素治疗相结合。

治疗和预防

术后疤痕并发症的发生可能是由多种因素引发的，这些因素不仅与遵守无菌规则和术后伤口护理有关。因此，患者必须经常倾听自己的感受，如果出现术后疤痕并发症的症状，请咨询医生。

术后伤口愈合后，可以咨询医生如何快速去除疤痕。为了去除术后疤痕，可以使用以下方法：乳膏、软膏、凝胶、硅胶板、整容手术（激光照射、换肤）或手术切除。根据疤痕的大小、类型和年龄来选择产品。

去除术后疤痕，尤其是裸露皮肤上的疤痕并不容易。在这种情况下，自我药疗作用不大。只有使用现代医疗和美容手术才能让更多患者的疤痕成为过去。

形成阶段

手术后的疤痕可能出现在身体的任何部位，大小和深度各不相同。通常，手术后缝线愈合并形成疤痕需要 1 个月到 1 年的时间。

在面部或身体其他部位进行手术后，皮肤会开始两个过程 - 结缔组织的形成及其分裂。这种生物机制的持续时间取决于许多因素：缝合线的位置及其大小、患者身体的特征。

从手术开始到完全愈合，组织会发生一定的变化，分为4个阶段：

1. 第一的– 期限为 1 至 10 天。在此阶段，伤口边缘由肉芽组织而不是疤痕连接。如果拆线或肌肉过度伸展，伤口可能会破裂。
2. 第二– 纤维形成和脆弱疤痕形成的时期需要 10 天到 1 个月。肉芽组织形成，胶原蛋白和弹性纤维数量增加。到该阶段结束时，缝合部位会出现带有大量血管的脆弱疤痕。
3. 第三– 形成持久疤痕，在 30 至 90 天内形成。纤维结构的数量增加，疤痕组织中几乎没有细胞成分和血管。通过适当的愈合，疤痕会变得不那么明亮且不那么明显。
4. 第四– 疤痕转化持续3个月至1年。随着血管的消失，疤痕组织完全成熟。在某些情况下，疤痕几乎看不见。您可以确定疤痕矫正的可能性以及完全消除疤痕的预后。

疤痕类型

腹部手术如阑尾炎、脐疝、剖腹产或其他腹部手术后，疤痕很难去除。痕迹终生保留，疤痕只能部分去除。治疗心脏手术后的疤痕时要小心，因为任何硬件干预都会破坏器官的功能。

在手术中，疤痕有几种类型：

1. 生理– 是在正常愈合过程中形成的，并且没有术后并发症。接缝几乎看不见，颜色接近肤色。这种疤痕形成在背部，切口小而浅。
2. 萎缩性 – 出现在浅表切口、去除痣或乳头状瘤失败后。从外观上看，它类似于皮肤上的一个小凹陷，边缘不平坦。它的出现表明体内胶原蛋白生成不足。
3. 肥厚型– 烧伤、化脓、割伤或皮肤外伤后形成。另外，其出现的原因可能是阑尾切除术（切除阑尾炎）) 或结缔组织增殖的倾向。从外部看，接缝突出于皮肤表面之上，呈粉红色。
4. 瘢痕疙瘩– 看起来像肿瘤。位于肚脐部位、面部、胸部。它的形成是由于烧伤、纹身、阑尾炎切除或软组织破裂后外伤引起的。疤痕呈鲜红色或淡蓝色，触感坚硬。随着时间的推移，它会褪色并可能沉入皮肤。

术后疤痕的正确护理

手术后疤痕的去除仅在一定时间后进行。手术后不要立即采取任何措施。暴露方法应由主治医生选择。

手术后正确护理缝合线非常重要。最初，护理由医务人员在医院环境中进行，旨在消除炎症或化脓。疤痕护理规则取决于疤痕的位置和缝线的大小。

手术后严禁：

1. 对缝合区域进行热敷；
2. 洗热水澡或桑拿三周；
3. 使用磨砂膏或硬毛巾；
4. 抓挠伤口；
5. 用手触摸伤疤；
6. 剥去出现的外壳；
7. 使用侵蚀性防腐剂。

您的医生将为您提供有关缝合线护理的更详细建议。为了使疤痕缩小并愈合，在家中保持正确的行为非常重要。手术后缝线愈合的时间取决于其大小和深度，但无论如何您都需要每天护理它。

如果脐疝、阑尾炎已切除，或有产后缝合，严禁提重物，避免体力消耗。

去除方法

去除疤痕有两种医学适应症。首先，如果脸上有缝线，当缝线愈合时，嘴或眼睑会发生变形。其次，当接缝造成心理不适并且是明显的外观缺陷时。

为了确保手术后疤痕吸收成功并且身体上不留下明显的痕迹，医生推荐了几种有效的治疗方法。

药品

制药行业提供了大量可以去除皮肤疤痕的药物。这些药物以软膏或凝胶的形式提供。在接缝上涂抹什么以及涂抹多长时间取决于损伤的大小和深度。

有效的药物如下：

1. 康瑞保– 基于洋葱提取物的组合凝胶。它的使用可以缓解炎症、抑制细胞生长并软化疤痕组织。促进伤口愈合，耐受性好，愈合速度快。
2. 凝胶和喷雾 Kelo-kot – 含有硅酮和聚硅氧烷的制剂。使用后，接缝处会形成一层薄膜，防止疤痕组织生长。它可以帮助您恢复组织中的水平衡，消除瘙痒和紧绷感。该药物不适用于术后愈合的伤口。
3. 斯卡加德– 手术后疤痕霜。它具有消退作用，治疗一个月后可以减少疤痕。该组合物含有氢化可的松，具有显着的抗炎作用。
4. 凝胶费曼科尔– 由分解胶原蛋白的酶组成。该药物的酶化合物使其可以在术后早期使用并消除旧疤痕。

美容程序

可以在皮肤美容师办公室通过美容手术治疗疤痕。以下程序是有效的：

1. 磨皮术– 包括研磨皮肤表面并去除多余的结缔组织。常用于增生性疤痕。该程序可以使用各种物质和组件来执行 - 钻石、激光、机械手段。
2. 磨削– 允许您在多次手术后去除疤痕，但只能在医生的建议下进行。您无法自行治疗受损的皮肤表面。
3. 冷冻破坏（冷暴露）是去除疤痕组织的常用方法。与研磨不同，它是在低温的影响下进行的。该手术减少了纤维组织扩大和生长的可能性。
4. 山毛榉疗法 – 用于通过照射受影响区域来去除旧缝线。它有一种并发症，即色素沉着过度条纹，60% 的患者在手术后会出现这种情况。

硬件和手术方法

术后疤痕可以通过手术或使用硬件去除。该手术在医院环境中进行，患者将接受数天的医疗监护。

整形手术提供以下机会：

1. Z形整形术 – 允许您改变接缝的方向，使其更加自然。阑尾炎是该手术的主要适应症，面部缝线也是如此。
2. 皮瓣手术 – 去除疤痕的复杂程序。不仅脂肪组织受到干扰，血管和肌肉也受到干扰。
3. 膨胀塑料 – 进行去除大疤痕。将扩张器放置在去除疤痕的区域，即防止皮肤下垂的硅胶袋。

还有其他方法，但任何干预都有一定的风险，需要在咨询医生时排除。

手术后的疤痕会引起一些不适，特别是当疤痕出现在面部或身体其他可见部位时。如果您手术后不自我治疗，您确实可以解决这个问题。抛光或治疗药膏 - 咨询美容师或外科医生将帮助您做出正确的选择。

作者：Mariana Zyatyk，医生，
特别是对于 Dermatologiya.pro

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