Melanom amelanom foto initialt skede

Hudskador uppträder hos människor under hela deras liv. Det finns ett stort antal av alla typer av mullvadar, vårtor, papillom, etc., och alla dessa neoplasmer har en annan uppkomstmekanism. Vissa av dem anses vara godartade och kan inte skada hälsan. Men ibland uppstår tumörer som kallas melanom, vilket gör att friska celler i kroppen har börjat urarta till cancer.

Förekomsten av cancer under 2000-talet oroar läkare och forskare runt om i världen. En av de mest fruktansvärda typerna av denna sjukdom är icke-pigmenterat (amelanotiskt) melanom - en cancertumör på huden, som är mycket svår att känna igen i de första stadierna.

Amelanotiskt melanom är mycket mindre vanligt än andra typer av hudcancer. Det är svårt att diagnostisera i tid, på grund av dess färg, som inte skiljer sig från vanlig hud.

Karakteristiska drag för utveckling

Pigmentlöst melanom är en cancerskada i epidermis, som kännetecknas av snabb utveckling och fördjupning i de inre hudlagren. Amelanotiskt melanom kännetecknas av ett aggressivt förlopp och snabb spridning av metastaser. Orsakerna till dess förekomst är ännu inte helt klarlagda, men huvudfaktorn anses vara en förändring i DNA-strukturerna hos melanocyter - cellerna som producerar hudpigmentet melanin. Förändringar kan orsakas av exponering för ultravioletta strålar, trauma mot nevus eller skadliga kemiska effekter på huden. Pigmentlöst melanom är vanligtvis lokaliserat i öppna områden av kroppen: ansikte, nacke, axlar och lemmar.

Denna typ av neoplasm uppstår på platsen för en mullvad, födelsemärke eller på oförändrad hud. Ett särdrag hos amelanotiskt melanom är bristen på pigmentering av tumören, vilket avsevärt komplicerar snabb diagnos. På grund av cancercellernas snabba spridning genom hematogena och lymfogena vägar upptäcks sjukdomen ofta i sena stadier, i vilket fall behandlingsprocessen är mycket svår. Prognosen för livet med denna sjukdom är ofta en besvikelse, eftersom det initialt inte finns några synliga symtom.

Det första symptomet på att en mullvad har börjat degenerera är en förändring i dess färg. Således börjar den vanliga bruna färgen som är inneboende i en nevus att ljusna, blir rosa eller köttfärgad. Även om det finns många fler symtom som indikerar malignitet, kommer vi att överväga dem nedan.

En utskjutande färglös formation som finns på kroppen bör undersökas av en onkolog

Vanliga symtom på melanom

Långtidsobservationer av melanom har visat att denna sjukdom kännetecknas av en mängd olika symtom. I de inledande stadierna av utvecklingen liknar amelanom ett insektsbett.

1. asymmetriska gränser;
2. höjd över hudnivån;
3. håravfall från mullvadens yta;
4. ändra från en homogen struktur till en klumpig struktur;
5. färgförändring från mörk till ljus;
6. ökning av mullvadens storlek;
7. rodnad runt formationen;
8. uppkomsten av sår, peeling, blödning;
9. utseendet av en knöl på en tunn stjälk.

Att hitta minst ett av ovanstående symtom är en anledning att omedelbart kontakta en onkolog, så att du får en chans till en snabb och fullständig återhämtning.

Symtom på sjukdomen efter steg

Huvudkriteriet genom vilket utvecklingsstadiet av sjukdomen bestäms är tumörens tjocklek och hastigheten för degenerering av atypiska celler. Ju tunnare melanom, desto högre chanser har patienten att överleva.

1. Steg 1. I det tidigaste skedet ligger melanom endast i de övre skikten av dermis, neoplasmens tjocklek är mindre än 1 millimeter, och konturerna är släta. I vissa fall kan ett färglöst, mjukt papillom på en tunn stjälk uppträda. Detektering i detta skede garanterar en hög chans att bota en sjukdom som t.ex. melanom. Överlevnaden är 99%.
2. Steg 2. Tumören är också belägen i de övre lagren av huden, dess tjocklek är cirka 1 millimeter, gränserna är runda, neoplasmen är symmetrisk. I det andra steget uppträder en pedunculated nodule på ytan av melanomet, som lätt skadas av kontakt med vävnad eller mekanisk påverkan. Överlevnaden är fortfarande hög och ligger på cirka 90 %.
3. Steg 3. I det tredje steget kan tjockleken på formationen nå 4 millimeter. Metastaser börjar spridas till sentinel lymfkörtlar. Det finns smärta i det drabbade området och blödning. Livsprognoserna är avsevärt reducerade och är i detta skede mindre än 50 %.
4. Steg 4. Tjockleken på formationen är redan mer än 4 millimeter. Metastaser sprids aktivt i hela kroppen och påverkar så viktiga organ som lungor, lever, njurar, hjärna och skelett. I detta skede är prognosen extremt ogynnsam, döden inträffar i 99% av fallen.

En färglös formation med en lös yta kan vara melanom

Snabb diagnos av icke-pigmenterat melanom och korrekt terapi är nyckeln till en snabb återhämtning. Sjukdomen, som upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna, kan behandlas framgångsrikt i de flesta fall. Ett foto av det inledande skedet av icke-pigmenterat melanom hjälper dig att bestämma närvaron av en tumör och har tid att kontakta en onkolog innan irreversibla processer uppstår. Utför självundersökning regelbundet och kontakta omedelbart en läkare vid behov.

Vanligtvis utvecklas melanom till en malign tumör från en mullvad i 50-70% av fallen. En icke-pigmenterad neoplasm kännetecknas av uppkomsten av vita tuberkler som långsamt växer i storlek. Knölarna blir ojämna, täta och liknar ett insektsbett.

Sedan, i ett framskridet stadium, börjar melanom klia, klia, orsaka obehag och i slutändan bli outhärdligt smärtsamt. I senare skeden blöder det och luktar obehagligt. Detta är ett farligt symptom.

ABCDE visuell testning utförs för att fastställa de första symtomen på melanom.

1. A – asymmetri i formen. Prickar, knölar, mullvadar som är misstänkta verkar ha taggiga kanter.
2. B – suddiga kanter och taggiga kanter.
3. C – färgen på ett födelsemärke eller neoplasm som liknar melanom är ojämn och förändras över tiden.
4. D – storlek. Maligna neoplasmer överstiger 6 mm och växer gradvis.
5. E – utveckling. När patientens tillstånd förvärras förändras tumören, börjar klia, göra ont och börjar blöda.

Om du har misstänkta symtom är det viktigt att gå till en hudläkare eller onkolog i tid och ta fram rätt behandlingsalternativ.

Typer och former

Denna ovanliga, sällsynta typ av sjukdom finns i olika typer och former. Amelanotiskt melanom är lömskt, kamouflerat och inte så lätt att upptäcka.

1. Nodular anses vara extremt farlig, först bildas en förhöjning, en liten knöl som börjar växa snabbt och stiga över huden. Det metastaserar nästan omedelbart, och resultatet av behandlingen är ogynnsamt. Det drabbar främst äldre människor.
2. Acral. Det tar lång tid att kamouflera och ser ut som en fläck med suddiga gränser. Akralt melanom drabbar mörkhyade personer, och prognosen för överlevnad är den mest gynnsamma.
3. Spindelcell. Visas i form av en kupol, som stiger på huden på armar, ben, nacke och huvud. Resultatet är gynnsamt om det upptäcks i tidiga skeden.
4. Epiteloid cell. Den vanligaste typen. Onkologer diagnostiserar det i 70% av fallen, initialt som en godartad tumör. Då kan det mutera till maligna och växa djupare, vilket ger metastaser.

Hur man upptäcker amelanotiskt melanom i tidiga skeden

En apigmenterad tumör är svår att diagnostisera, har ett atypiskt utseende, är vit till färgen och är inte pigmenterad.

En lätt tumör uppträder i de tidiga stadierna av dess förlopp, när sjukdomen bestäms visuellt och misstänkta förhöjningar uppträder på huden. Dessutom uppstår akromatiskt melanom från mullvad och vårtor och kan förekomma på vilken del av kroppen som helst. Det är svårt för en onkolog att utifrån ett stort antal nevi identifiera vilka tumörer som ska skickas för biopsi och undersökas.

De viktigaste varningstecknen under den första undersökningen av huden:

1. Utseendet av en ovanlig höjd istället för en platt fläck.
2. Vårtor och nevi börjar öka i storlek utan anledning.
3. Neoplasmens gränser suddas ut och tappar färg.

Det är svårt för en person att bestämma denna typ av klarcellscancer på egen hand; det är bättre att söka råd från en specialist.

En populär metod för att diagnostisera det inledande skedet av sjukdomen är dermatoskopi, när en misstänkt cell undersöks med polariserat ljus på en bärbar enhet.

Onkologen är intresserad av tidpunkten för upptäckt av hälsoproblem, ärftliga och genetiska faktorer. Efter att ha tagit alla tester ställer läkaren en diagnos, bestämmer stadiet och svårighetsgraden av sjukdomen och ordinerar behandling.

Lokaliseringszon

Pigmentlöst melanom kan uppträda var som helst på människokroppen, men främst på de platser som påverkas av yttre aggressiva faktorer:

Etapper

Inom onkologi finns det 4 stadier när den akromatiska typen av melanom uppträder:

1. Det första steget kännetecknas av uppkomsten av smärtfria klumpar upp till 1 mm, utan pigment. Detta är den inledande fasen.
2. I det andra skedet tjocknar tuberkeln, börjar växa djupare in i huden, blir större än 2 mm, men metastaser uppträder inte.
3. I det tredje stadiet börjar lymfsystemet påverkas, lymfkörtlarna börjar svälla och själva neoplasmen kliar, blöder och gör ont. Skador på närliggande vävnader uppstår. Operationen låter dig ta bort tumören tillsammans med det intilliggande hudområdet inom en centimeter.
4. I det fjärde stadiet uppträder redan metastaser, den maligna nevusen växer upp till tre centimeter. Den blir täckt av utväxter, sår och kan mörkna till svart. Överlevnaden i detta skede är praktiskt taget noll: metastaser sprids snabbt, särskilt när sjukdomen upptäcks i det sista skedet.

Därför ordineras ett besök hos en oncodermatolog så att sjukdomen inte upptäcks i avancerad form.

Behandling

Onkologen identifierar sjukdomsstadiet och ordinerar behandling efter diagnostik, en biopsiprocedur och histologi.

Först och främst görs operation och själva tumören och frisk hud runt den tas bort. Om sjukdomen upptäcks i ett sent skede och lymfsystemet påverkas tas de inflammerade lymfkörtlarna bort.

Strålbehandling ordineras sedan för att bestråla området som drabbats av metastaser. Kemoterapi ordineras också för att stoppa den obönhörliga spridningen av metastasering till hjärnan och benen. I det sista skedet, även med hjälp av aggressiv kemoterapi, är det svårt att helt bota sjukdomen, eftersom det finns en sannolik risk för återfall. I det inledande skedet är sannolikheten för ett positivt resultat och prognosen för fullständig återhämtning inom fem år 85%, och i det senare skedet är chansen bara 5%.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra bildandet av en maligna tumör:

1. Applicera solkräm och täck bara hudområden i den gassande solen. Sola inte under farliga timmar när solen står i zenit.
2. Använd produkter med hög skyddsfaktor även när det är mulet ute.
3. Besök inte solariet ofta.
4. Utför självdiagnos, undersök mullvad själv för anledningen till förändringar i form, storlek, färg.

Med förbehåll för förebyggande åtgärder och korrekt behandling av kvalificerade specialister kan sjukdomen botas i de tidiga stadierna med en hög andel positiva resultat.

Melanom anses vara en av de mest lömska mänskliga maligna tumörerna, vars sjuklighet och dödlighet ökar stadigt från år till år.

De pratar om det på tv, skriver i tidningar och på internet. Intresset för vanliga människor beror på att tumören i allt högre grad upptäcks hos invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande högt, trots intensiv behandling.

När det gäller prevalens släpar melanom betydligt efter epitelhudtumörer (skivepitelcancer, basalcellscancer, etc.), enligt olika källor, vilket står för 1,5 till 3% av fallen, men det är mycket farligare. Under förra seklets 50 år ökade incidensen med 600 %. Denna siffra är tillräckligt för att allvarligt frukta sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för att behandla den.

Vad det är?

Melanom är en typ av cancer som påverkar melanocyter - pigmentceller som finns i mänsklig hud. Sjukdomen har en hög risk för snabb metastasering, vilket leder till utveckling av allvarliga komplikationer och, i allvarliga fall, patientens död. Varje år registreras cirka 50 tusen nya fall av melanom i USA.

Melanom är mer mottagligt för äldre personer med vit hy (55-70 år), men även ungdomar över 30 år riskerar att uppstå. I nästan alla fall föregås tumören av förändringar i form av åldersfläckar, mol, dermatit och andra precancerösa tillstånd. Melanom upptäcks ofta i metastaseringsstadiet, men även snabb diagnos ger ofta ingen chans till ett gynnsamt resultat på grund av neoplasmens extrema malignitet.

Den första länken i snabb diagnos av sjukdomen är patienterna själva, eftersom melanom vanligtvis uppstår på öppna, synliga områden av huden. Detta är viktigt eftersom tidig upptäckt och diagnos av melanom säkerställer snabb bot med minimal kirurgi.

Epidemiologi

Enligt WHO, år 2000, diagnostiserades över 200 000 fall av melanom över hela världen och 65 000 dödsfall relaterade till melanom inträffade.

Under perioden 1998 till 2008 var ökningen av incidensen av melanom i Ryska federationen 38,17%, och den standardiserade incidensen ökade från 4,04 till 5,46 per 100 tusen invånare. Under 2008 uppgick antalet nya fall av hudmelanom i Ryska federationen till 7 744 personer. Dödligheten från melanom i Ryska federationen 2008 var 3159 personer, och den standardiserade dödligheten var 2,23 personer per 100 tusen invånare. Medelåldern för melanompatienter som diagnostiserades för första gången i sitt liv 2008 i Ryska federationen var 58,7 år. Den högsta incidensen observerades i åldern 75-84 år.

Under 2005 registrerade USA 59 580 nya fall av melanom och 7 700 dödsfall på grund av denna tumör. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) noterar att förekomsten av melanom ökade med 600 % från 1950 till 2000.

Orsaker till melanomutveckling

Anledningen till bildandet av melanom i det inledande skedet är degenerationen av melanocyter till maligna celler.

Den huvudsakliga teorin som förklarar denna process är molekylär genetik. Defekter uppstår i pigmentcellens DNA-molekyl. Vidare, under påverkan av provocerande faktorer, inträffar en genmutation, associerad med en förändring i antalet gener, störning av integriteten hos kromosomer eller deras omarrangemang. De förändrade cellerna förvärvar förmågan att dela sig obegränsat, som ett resultat av vilket tumören ökar i storlek och metastaserar. Dessa störningar kan uppstå under påverkan av ogynnsamma faktorer av inre och yttre egenskaper eller en kombination av dem.

Orsaker och riskfaktorer:

1. Långvarig exponering för solen. Exponering för ultraviolett strålning, inklusive solarier, kan orsaka utveckling av melanom. Överdriven solexponering i barndomen ökar avsevärt risken för sjukdomar. Invånare i regioner med ökad solaktivitet (Florida, Hawaii och Australien) är mer mottagliga för att utveckla hudcancer. Brännskador orsakade av långvarig exponering för solen mer än dubbelt så stor risk att utveckla melanom. Ett besök på solariet ökar denna indikator med 75%. WHO:s cancerforskningsbyrå klassar solarieutrustning som en "ökad riskfaktor för hudcancer" och klassificerar solarieutrustning som cancerframkallande.
2. Mullvadar. Det finns två typer av mullvadar: normala och atypiska. Närvaron av atypiska (asymmetriska, upphöjda över huden) mullvadar ökar risken för att utveckla melanom. Oavsett vilken typ av mullvadar, ju fler det finns, desto högre är risken för degeneration till en cancertumör;
3. Hud typ. Personer med känsligare hud (kännetecknas av ljust hår och ögonfärg) löper ökad risk.
4. Anamnes. Om du tidigare har haft melanom eller annan typ av hudcancer och blir botad ökar din risk att utveckla sjukdomen igen avsevärt.
5. Försvagad immunitet. Den negativa inverkan av olika faktorer på immunsystemet, inklusive kemoterapi, organtransplantation, HIV/AIDS och andra immunbristtillstånd, ökar sannolikheten för att utveckla melanom.

Ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av cancer, inklusive melanom. Ungefär var tionde patient med melanom har en nära släkting som har eller har haft sjukdomen. En stark familjehistoria inkluderar melanom hos föräldrar, syskon och barn. I det här fallet ökar risken för melanom med 50%.

Klassificering

Kliniska former av sjukdomen:

1. Ytspridande, eller ytligt. Det observeras hos 70% av patienterna, oftare hos kvinnor. Detta melanom kännetecknas av en lång period av godartad tillväxt. Den växer till djupare lager efter lång tid och har en gynnsam prognos.
2. Nodulär (nodulär). Invasiv variant av tumören. Den växer snabbt djupt in i huden och ser ut som en konvex rund bula. Pigmenteringen av en sådan formation är vanligtvis svart, mindre ofta än andra mörka nyanser, eller ändras inte alls. Ofta upptäcks nodulärt melanom hos äldre personer på armar och ben och bål.
3. Akrolentiginös. Det utvecklas på ytan av huden och växer senare djupare. Ett utmärkande drag är lokaliseringen av symtom - tumören uppstår på handflatorna, fotsulorna eller under naglarna. Detta melanom uppträder oftare hos svarta och asiater.
4. Lentiginös eller malign lentigo. Neoplasmen i utseende liknar ett stort platt födelsemärke. Bo av melanocyter bildas i epitelskiktet, varifrån de penetrerar inuti. Det är vanligare hos äldre kvinnor över 70 år i ansiktet, på nacken och på baksidan av armar och ben.
5. Pigmentfri (akromatisk). Det förekommer ganska sällan, i 5% av fallen. Förändrade pigmentceller förlorar förmågan att syntetisera pigment, så dessa formationer är rosa eller köttfärgade. En icke-pigmenterad tumör anses vara en av varianterna av den nodulära formen eller anses vara en manifestation av metastaser på huden.

Symtom på melanom i det inledande skedet

I det inledande skedet skiljer sig melanom (se bild) inte från en vanlig mullvad. De viktigaste symtomen på uppkomsten av sjukdomen inkluderar följande:

1. Mullvaden började växa och blöda och blev mörkare;
2. Mullvaden började klia.

Dessa är de viktigaste symptomen som kräver omedelbar konsultation med en onkolog. Skjut inte heller upp ditt besök om antalet mullvadar plötsligt ökar kraftigt.

I det inledande skedet överstiger inte formationens tjocklek 1 mm. En mullvad som precis har börjat urarta är praktiskt taget omöjlig att skilja från en vanlig. En redan utvecklande malign neoplasm kan ha vilken storlek och form som helst, vara gråtande, täckt med noder och blöda. Tumören har en tät konsistens och reser sig ofta över huden. Färgen kan vara svart, brun, blå, grå. Inte ofta, men det finns fall när en melanom lesion inte ändrar färg och förblir ljus, liknande vanlig hypomelanos.

Melanom kan uppstå i alla delar av kroppen. Men oftast hos kvinnor diagnostiseras det på underbenet och hos män - på baksidan. Hos äldre människor är tumören oftare lokaliserad i ansiktet. I hälften av fallen utvecklas bildningen på frisk hud, och i de återstående fallen - på platsen för pigmenterad nevi.

Melanom på ögats iris ser ut som en mörk fläck med oregelbunden form; den subunguala formationen ser ut som en remsa som ligger under nagelplattan på nagelbandet.

Ytliga former tenderar att växa långsamt, medan nodulära former kan gå igenom flera utvecklingsstadier på några veckor.

När en mullvad blir malign kan förändringar observeras:

1. Ökad pigmentering;
2. Ojämn färg (närvaro av flera nyanser);
3. Glänsande yta av formationen;
4. rodnad i det omgivande området;
5. Suddiga kanter på mullvaden, taggiga kanter;
6. Brist på hår;
7. Skadan kan överstiga 5 mm;
8. Utseendet av nodulära små papillomatösa element i området av nevus;
9. Klåda och sveda.

När formationen växer och scenen går till ett allvarligare stadium utvecklas en mer uttalad klinisk bild.

Hur skiljer man melanom?

För att korrekt särskilja melanom och märka de första tecknen på malignitet är det nödvändigt att särskilja hudformationer, det vill säga att känna till skillnaden mellan fräknar, mol och nevi. Tyvärr förväxlar även många experter dessa definitioner med varandra.

Varje pigmenterad bildning, vare sig det är en gammal mullvad eller en ny nevus, hos personer över 20–30 år bör undersökas med misstanke om melanom. Utöver periodiska undersökningar av hudläkare och onkolog bör ytterligare studier utföras.

Diagnostik

Kvaliteten på melanombehandling och prognosen för sjukdomen beror direkt på den tidiga diagnosen av lesionen. För att bestämma en onkologisk diagnos utför en onkolog en visuell undersökning av patologiområdet. En detaljerad undersökning av en malign neoplasm utförs med hjälp av ett dermatoskop, som är en speciell anordning för att se patologi i förstorad form.

På moderna onkologiska kliniker används digitala dermatoskop, som gör att man kan se en malign neoplasm i en tredimensionell bild på en monitorskärm. En effektiv ytterligare metod för att diagnostisera melanom är ett blodprov för cancer (tumörmarkörer är specifika proteiner, vars koncentration ökar med cancer).

Alla cancerformer genomgår en biopsi i slutskedet av undersökningen. Cytologiska och histologiska studier av biologiskt material hämtat från det primära cancerfokuset gör det möjligt att fastställa en slutlig diagnos som indikerar stadium och form av onkologi.

Foto: hur melanom ser ut

Nedan finns många foton som hjälper dig att förstå hur melanom ser ut i det inledande såväl som mer avancerade stadiet:

Hur man behandlar melanom i de tidiga stadierna

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för melanom i tidigt stadium 2019 är kirurgiskt avlägsnande. Både för primärtumören och för behandling av skov utförs mantel-fascial excision av tumören. Tumören avlägsnas tillsammans med det intilliggande området av till synes oförändrad hud - beroende på stadium, på ett avstånd av 1 cm till 2-3 cm. Tillsammans med tumören avlägsnas den subkutana vävnaden till aponeurosen eller fascian i tumören underliggande muskel, följt av plastikkirurgi. Borttagning av själva fascian är en kontroversiell fråga och accepteras inte av vissa författare. Om lymfkörtlar påverkas utförs deras resektion.

Indikationer för regional lymfadenektomi för primärt kutant melanom:

Ett alternativ för kirurgisk behandling kan vara Mohs-kirurgi (Frederick Mohs) - kirurgiska ingrepp under kontroll av ett mikroskop, samt laserslidsexcision. Kryodestruktion av melanom används inte på grund av att nivån av invasion i den underliggande vävnaden inte kan bestämmas exakt.

Behandling av melanom med metastaser

De viktigaste metoderna för att behandla metastaserande melanom är polykemoterapi, immunterapi och strålbehandling, som vanligtvis används i kombination.

Immunterapi

1. Interferon-alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) och granulocyt-makrofager kolonistimulerande faktor (GM-CSF). En studie utförd av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) visade att användningen av interferon-alfa-2b vid maximalt tolererade doser ger en signifikant förlängning av sjukdomsfritt intervall och total överlevnad jämfört med ingen adjuvant terapi.
2. Monoklonala antikroppar. Genom att förskriva immunterapiläkemedel - ipilimumab och nivolumab - till patienter med melanom i stadium III och IV, var det möjligt att uppnå tumörreduktion i 58 % av fallen, med mer än en tredjedel, i resten - för att stoppa tillväxten av melanom för en år. Studieresultaten presenterades vid American Society of Clinical Oncologys årsmöte 2015.
3. Strålbehandling - total fokaldos - 4000...4500 rad. Den optimala totala dosen är 10 000 rad. (Olika protokoll är olika).
4. Regional och systemisk kemoterapi används för generalisering av processen: dakarbazin (DTIC), karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyklofosfamid, etc.

Genterapi för melanom är under forskning, som syftar till att introducera tumörsuppressorer p53 gen, p16INK4a, inaktivering av den onkogena signalvägen - ras, - c-myc, etc.

Forskning ledd av Mikhail Nikiforov från Roswell Park Cancer Institute är i det prekliniska skedet och visar att enzymet guanosinmonofosfatsyntas (GMPS) kan utlösa tillväxten av melanom och kan bli ett mål för nya läkemedel mot det. GMPS:s roll i utvecklingen och metastaseringen av melanom har nu studerats. Detta enzym kan blockeras med det sedan länge etablerade antibiotikumet angustmycin A, även känt som decoyinin. GMPS-nivåer visade sig vara förhöjda i melanommetastasprover. Angustimin A tros ha potential som målinriktad terapi för tumörer som hyser genmutationen NRASQ61R eller BRAFV600E.

Ett nytt läkemedel, Keytruda, som godkändes av FDA förra året för behandling av metastaserad lungcancer, genomgår ytterligare kliniska prövningar. I detta skede rekryterar Sheba State Hospital i Israel patienter för att delta i en klinisk prövning av läkemedlet vid behandling av melanom. Även utländska patienter kan delta i studierna.

Patientövervakning

Patienter som genomgått radikal kirurgisk behandling bör följas upp av en onkolog. Observation bör utföras enligt de allmänna reglerna - periodiska undersökningar av läkare, med kontroll ultraljudsundersökningar.

Reglerna för klinisk observation av patienter med melanom är följande:

1. under förebyggande undersökningar, obligatorisk undersökning av huden i området för den avlägsnade tumören;
2. obligatorisk palpation av lymfkörtlar - cervikal, axillär, inguinal-femoral;
3. ytterligare ultraljudsundersökning av lymfkörtlar;
4. ultraljudsundersökning av inre organ för att utesluta metastasering till inre organ;
5. Vid behov utförs benscintigrafi och datortomografi av hjärnan.

Förebyggande

Förebyggande av melanom innebär användning av en kräm som skyddar mot ultraviolett strålning och minimal exponering för direkt solljus. Det är också nödvändigt att regelbundet engagera sig i självrannsakan. För att svara på frågan om hur länge människor lever med melanom, är det nödvändigt att förstå att det beror på stadiet, platsen, storleken på processen och aktiviteten i kroppens immunsystem.

Prognos

Med initialt och stadium II melanom utan återfall är botemedel möjlig; med återfall är femårsöverlevnaden cirka 85%, stadium III - 50%, stadium V - upp till 5%.

">