Меланом амеланом снимка начален стадий

Кожните лезии се появяват при хората през целия им живот. Има огромен брой всякакви бенки, брадавици, папиломи и др., И всички тези неоплазми имат различен механизъм на възникване. Някои от тях се считат за доброкачествени и не могат да причинят вреда на здравето. Но понякога възникват тумори, наречени меланоми, което означава, че здравите клетки в тялото са започнали да се израждат в ракови.

Заболеваемостта от рак през 21 век тревожи лекари и учени по света. Един от най-ужасните видове на това заболяване е непигментиран (амеланотичен) меланом - раков тумор на кожата, който е много трудно да се разпознае в първите етапи.

Амеланотичният меланом е много по-рядък от другите видове рак на кожата. Трудно е да се диагностицира своевременно, поради цвета си, който не се различава от обикновената кожа.

Характеристики на развитието

Безпигментният меланом е раково увреждане на епидермиса, което се характеризира с бързо развитие и задълбочаване във вътрешните слоеве на кожата. Амеланотичният меланом се характеризира с агресивен ход и бързо разпространение на метастази. Причините за възникването му все още не са напълно изяснени, но като основен фактор се смята промяната в ДНК структурите на меланоцитите – клетките, произвеждащи кожния пигмент меланин. Промените могат да бъдат причинени от излагане на ултравиолетови лъчи, травма на невуса или вредни химични ефекти върху кожата. Безпигментният меланом обикновено се локализира в открити части на тялото: лице, шия, рамене и крайници.

Този тип неоплазма се появява на мястото на бенка, белег по рождение или върху непроменена кожа. Отличителна черта на амеланотичния меланом е липсата на пигментация на тумора, което значително усложнява навременната диагноза. Поради бързото разпространение на раковите клетки по хематогенен и лимфогенен път, заболяването често се открива в късни стадии, в който случай процесът на лечение е много труден. Прогнозата за живота с това заболяване често е разочароващо, тъй като първоначално няма видими симптоми.

Първият симптом, че бенката е започнала да се изражда, е промяна в цвета ѝ. Така обичайният кафяв цвят, присъщ на невуса, започва да изсветлява, ставайки розов или телесен. Въпреки че има много повече симптоми, които показват злокачествено заболяване, ние ще ги разгледаме по-долу.

Изпъкнало безцветно образувание, открито по тялото, трябва да бъде прегледано от онколог

Чести симптоми на амеланом

Дългосрочните наблюдения на меланома показват, че това заболяване се характеризира с голямо разнообразие от симптоми. В началните етапи на развитие амеланомът прилича на ухапване от насекомо.

1. асиметрични граници;
2. издигане над нивото на кожата;
3. загуба на коса от повърхността на бенка;
4. промяна от хомогенна структура към бучка;
5. промяна на цвета от тъмен към светъл;
6. увеличаване на размера на мола;
7. зачервяване около образуването;
8. появата на язви, пилинг, кървене;
9. появата на възел на тънка дръжка.

Намирането на поне един от горните симптоми е причина незабавно да се свържете с онколог, така че ще получите шанс за бързо и пълно възстановяване.

Симптомите на заболяването по етап

Основният критерий, по който се определя етапът на развитие на заболяването, е дебелината на тумора и скоростта на дегенерация на атипичните клетки. Колкото по-тънък е меланомът, толкова по-големи са шансовете на пациента за оцеляване.

1. Етап 1. В най-ранния стадий меланомът се намира само в горните слоеве на дермата, дебелината на неоплазмата е по-малка от 1 милиметър, а контурите са гладки. В някои случаи може да се появи безцветен, мек папилом на тънка дръжка. Откриването на този етап гарантира голям шанс за излекуване на заболяване като амеланом. Преживяемостта е 99%.
2. Етап 2. Туморът също се намира в горните слоеве на кожата, дебелината му е около 1 милиметър, границите са кръгли, неоплазмата е симетрична. На втория етап на повърхността на меланома се появява нодукулиран нодул, който лесно се наранява при контакт с тъкан или механично въздействие. Преживяемостта все още е висока и е около 90%.
3. Етап 3. На третия етап дебелината на образуването може да достигне 4 милиметра. Метастазите започват да се разпространяват в сентинелните лимфни възли. Има болка в засегнатата област и кървене. Прогнозите за живот са значително намалени и на този етап са под 50%.
4. Етап 4. Дебелината на образуванието вече е повече от 4 милиметра. Метастазите активно се разпространяват в тялото и засягат такива важни органи като белите дробове, черния дроб, бъбреците, мозъка и костната система. На този етап прогнозата е изключително неблагоприятна, смъртта настъпва в 99% от случаите.

Безцветно образувание с рехава повърхност може да бъде меланом

Навременната диагностика на непигментния меланом и правилната терапия са ключът към бързото възстановяване. Болестта, открита в ранните стадии на развитие, в повечето случаи може да бъде успешно лекувана. Снимка на началния стадий на непигментиран меланом ще ви помогне да определите наличието на тумор и да имате време да се свържете с онколог, преди да се появят необратими процеси. Редовно се самоизследвайте и при необходимост незабавно се консултирайте с лекар.

Обикновено меланомът се развива в злокачествен тумор от бенка в 50-70% от случаите. Непигментната неоплазма се характеризира с появата на бели туберкули, които бавно нарастват по размер. Подутините стават неравномерни, плътни и наподобяват ухапване от насекомо.

След това, в напреднал стадий, меланомът започва да сърби, сърби, причинява дискомфорт и в крайна сметка става непоносимо болезнен. В по-късните етапи кърви и мирише неприятно. Това е опасен симптом.

Визуалното изследване ABCDE се извършва за определяне на първите симптоми на меланома.

1. А – асиметрия във формата. Петна, възли, бенки, които са съмнителни, изглежда имат назъбени ръбове.
2. B – размазани граници и назъбени ръбове.
3. C – цветът на белег или неоплазма, подобен на меланома, е неравномерен и се променя с времето.
4. D – размер. Злокачествените новообразувания надвишават 6 mm и постепенно нарастват.
5. E – развитие. Тъй като състоянието на пациента се влошава, туморът се променя, започва да сърби, боли и започва да кърви.

Ако имате подозрителни симптоми, важно е да отидете навреме при дерматолог или онколог и да разработите правилната възможност за лечение.

Видове и форми

Този необичаен, рядък вид заболяване се среща в различни видове и форми. Амеланотичният меланом е коварен, маскиран и не толкова лесен за откриване.

1. Нодуларният се признава за изключително опасен; първо се образува надморска височина, малък възел, който започва да расте бързо и да се издига над кожата. Метастазира почти мигновено и резултатът от лечението е неблагоприятен. Засяга предимно възрастни хора.
2. Acral. Отнема много време за камуфлаж и придобива вид на петно ​​с размити граници. Акралният меланом засяга хората с тъмна кожа, а прогнозата за оцеляване е най-благоприятна.
3. Вретеновидна клетка. Появява се под формата на купол, издигащ се върху кожата на ръцете, краката, шията и главата. Резултатът е благоприятен, ако се открие в ранните стадии.
4. Епителиоидна клетка. Най-често срещаният тип. Онколозите го диагностицират в 70% от случаите, първоначално като доброкачествен тумор. Тогава той може да мутира в злокачествен и да прорасне по-дълбоко, давайки метастази.

Как да открием амеланотичен меланом в ранните етапи

Апигментираният тумор е труден за диагностициране, има нетипичен вид, бял е на цвят и не е пигментиран.

Лек тумор се появява в ранните етапи на протичането му, когато заболяването се определя визуално и на кожата се появяват подозрителни издигания. Освен това ахроматичният меланом се появява от бенки и брадавици и може да се появи на всяка част от тялото. За онколога е трудно да определи от голям брой невуси кои тумори да изпрати за биопсия и изследване.

Основните предупредителни знаци по време на първоначалния преглед на кожата:

1. Появата на необичайно издигане вместо плоско петно.
2. Брадавиците и невусите започват да се увеличават без причина.
3. Границите на неоплазмата се размиват и губят цвят.

Трудно е човек сам да определи този вид ясноклетъчен рак, по-добре е да потърси съвет от специалист.

Популярен метод за диагностициране на началния стадий на заболяването е дерматоскопията, когато подозрителна клетка се изследва с помощта на поляризирана светлина на преносимо устройство.

Онкологът се интересува от времето на откриване на здравословни проблеми, наследствени и генетични фактори. След като вземе всички тестове, лекарят поставя диагноза, определя стадия и тежестта на заболяването и предписва лечение.

Зона за локализация

Безпигментният меланом може да се появи навсякъде по човешкото тяло, но предимно в онези места, които са повлияни от външни агресивни фактори:

Етапи

В онкологията има 4 етапа, когато се появява ахроматичният тип меланом:

1. Първият етап се характеризира с появата на безболезнени бучки до 1 mm, без пигмент. Това е началната фаза.
2. На втория етап туберкулозата се удебелява, започва да расте по-дълбоко в кожата, става по-голяма от 2 mm, но метастазите не се появяват.
3. На третия етап започва да се засяга лимфната система, лимфните възли започват да се подуват, а самата неоплазма сърби, кърви и боли. Настъпва увреждане на съседни тъкани. Операцията ви позволява да премахнете тумора заедно със съседната област на кожата в рамките на един сантиметър.
4. На четвъртия етап вече се появяват метастази, злокачественият невус нараства до три сантиметра. Покрива се с израстъци, язви и може да потъмнее до черно. Преживяемостта на този етап е практически нулева: метастазите се разпространяват бързо, особено когато заболяването се открие на последния етап.

Затова се предписва посещение при онкодерматолог, за да не се открие заболяването в напреднала форма.

Лечение

Онкологът определя стадия на заболяването и предписва лечение след диагностика, биопсия и хистология.

Първо се извършва операция и се отстранява самият тумор и здравата кожа около него. Ако заболяването се открие в късен стадий и е засегната лимфната система, възпалените лимфни възли се отстраняват.

След това се предписва лъчева терапия за облъчване на засегнатата от метастази област. Химиотерапията се предписва и за спиране на неумолимо разпространяващия се процес на метастази в мозъка и костите. На последния етап, дори с помощта на агресивна химиотерапия, е трудно да се излекува напълно болестта, тъй като има вероятен риск от рецидиви. В началния етап вероятността за положителен резултат и прогнозата за пълно възстановяване в рамките на пет години е 85%, а в последния етап шансът е само 5%.

Предотвратяване

Превантивните действия ще помогнат за предотвратяване на образуването на злокачествен тумор:

1. Нанесете слънцезащитен крем и покрийте оголените участъци от кожата на жаркото слънце. Не правете слънчеви бани в опасни часове, когато слънцето е в зенита си.
2. Използвайте продукти с висок защитен фактор, дори когато навън е облачно.
3. Не посещавайте често солариума.
4. Извършете самодиагностика, прегледайте сами бенките за причината за промяна във форма, размер, цвят.

При спазване на превантивните мерки и правилното лечение от квалифицирани специалисти, заболяването може да бъде излекувано в ранните етапи с висок процент положителни резултати.

Меланомът се счита за един от най-коварните човешки злокачествени тумори, заболеваемостта и смъртността от които непрекъснато нарастват от година на година.

Говорят за това по телевизията, пишат в списания и в интернет. Интересът на обикновените хора се дължи на факта, че туморът все повече се открива при жители на различни страни, а броят на смъртните случаи е все още висок, дори въпреки интензивното лечение.

По отношение на разпространението меланомът значително изостава от епителните кожни тумори (плоскоклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином и др.), според различни източници, представлявайки 1,5 до 3% от случаите, но е много по-опасен. През 50-те години на миналия век заболеваемостта се е увеличила с 600%. Тази цифра е достатъчна, за да се страхувате сериозно от болестта и да търсите причините и методите за нейното лечение.

Какво е?

Меланомът е вид рак, който засяга меланоцитите - пигментни клетки, разположени в човешката кожа. Заболяването има висок риск от бързо метастазиране, което води до развитие на тежки усложнения и в тежки случаи до смърт на пациента. Всяка година в Съединените щати се регистрират около 50 хиляди нови случая на меланом.

Меланомът е по-податлив на по-възрастните хора с бяла кожа (55-70 години), но и младите над 30 години са изложени на риск от появата му. В почти всички случаи туморът се предхожда от промени под формата на старчески петна, бенки, дерматити и други предракови състояния. Меланомът често се открива в метастатичен стадий, но дори навременната диагноза често не оставя шанс за благоприятен изход поради крайната злокачественост на неоплазмата.

Първата връзка в навременната диагностика на заболяването са самите пациенти, тъй като меланомите обикновено се появяват на открити, видими участъци от кожата. Това е важно, тъй като ранното откриване и диагностика на меланома гарантира бързо излекуване с минимална операция.

Епидемиология

Според СЗО през 2000 г. повече от 200 000 случая на меланом са били диагностицирани по целия свят и са настъпили 65 000 смъртни случая, свързани с меланома.

В периода от 1998 г. до 2008 г. увеличението на заболеваемостта от меланом в Руската федерация е 38,17%, а стандартизираната честота на заболеваемост се е увеличила от 4,04 на 5,46 на 100 хиляди население. През 2008 г. броят на новите случаи на кожен меланом в Руската федерация възлиза на 7744 души. Смъртността от меланом в Руската федерация през 2008 г. е 3159 души, а стандартизираната смъртност е 2,23 души на 100 хиляди население. Средната възраст на пациентите с меланом, диагностицирани за първи път в живота си през 2008 г. в Руската федерация, е 58,7 години. Най-високата честота се наблюдава на възраст 75-84 години.

През 2005 г. в Съединените щати са регистрирани 59 580 нови случая на меланом и 7700 смъртни случая, дължащи се на този тумор. Програмата SEER (Наблюдение, епидемиология и крайни резултати) отбелязва, че честотата на меланома се е увеличила с 600% от 1950 до 2000 г.

Причини за развитие на меланом

Причината за образуването на меланом в началния етап е дегенерацията на меланоцитите в злокачествени клетки.

Основната теория, която обяснява този процес, е молекулярната генетика. Появяват се дефекти в ДНК молекулата на пигментната клетка. Освен това, под въздействието на провокиращи фактори, възниква генна мутация, свързана с промяна в броя на гените, нарушаване на целостта на хромозомите или тяхното пренареждане. Променените клетки придобиват способността да се делят неограничено, в резултат на което туморът се увеличава по размер и метастазира. Тези нарушения могат да възникнат под въздействието на неблагоприятни фактори от вътрешни и външни свойства или комбинация от тях.

Причини и рискови фактори:

1. Продължително излагане на слънце. Излагането на ултравиолетова радиация, включително солариуми, може да предизвика развитие на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детска възраст значително повишава риска от заболяване. Жителите на региони с повишена слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия) са по-податливи на развитие на рак на кожата. Изгарянията, причинени от продължително излагане на слънце, повече от удвояват риска от развитие на меланом. Посещението на солариума увеличава този показател със 75%. Агенцията за изследване на рака на СЗО класифицира оборудването за солариум като „повишен рисков фактор за рак на кожата“ и класифицира оборудването за солариум като канцерогенно.
2. Бенки. Има два вида бенки: нормални и нетипични. Наличието на атипични (асиметрични, издигнати над кожата) бенки повишава риска от развитие на меланом. Освен това, независимо от вида на бенките, колкото повече са, толкова по-висок е рискът от дегенерация в раков тумор;
3. Тип кожа. Хората с по-деликатна кожа (характеризиращи се със светла коса и цвят на очите) са изложени на повишен риск.
4. анамнеза. Ако преди това сте имали меланом или друг вид рак на кожата и сте се излекували, рискът от повторно развитие на заболяването се увеличава значително.
5. Отслабен имунитет. Отрицателното въздействие на различни фактори върху имунната система, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ/СПИН и други имунодефицитни състояния, увеличава вероятността от развитие на меланом.

Наследствеността играе важна роля в развитието на рак, включително меланом. Приблизително един на всеки десет пациенти с меланом има близък роднина, който има или е имал това заболяване. Силната семейна анамнеза включва меланом при родители, братя и сестри и деца. В този случай рискът от меланом се увеличава с 50%.

Класификация

Клинични форми на заболяването:

1. Повърхностно разпространяващи се или повърхностни. Наблюдава се при 70% от пациентите, по-често при жените. Този меланом се характеризира с дълъг период на доброкачествен растеж. Прораства в по-дълбоки слоеве след дълго време и има благоприятна прогноза.
2. Нодуларен (нодуларен). Инвазивен вариант на тумора. Той бързо расте дълбоко в кожата и изглежда като изпъкнала кръгла подутина. Пигментацията на такава формация обикновено е черна, по-рядко от други тъмни нюанси или изобщо не се променя. Често нодуларният меланом се открива при възрастни хора на крайниците и багажника.
3. Акролентигинозен. Развива се на повърхността на кожата и по-късно прораства в дълбочина. Отличителна черта е локализирането на симптомите - туморът се появява на дланите, ходилата или под ноктите. Този меланом се появява по-често при чернокожи и азиатци.
4. Ленигинозно или злокачествено лентиго. Неоплазмата на външен вид прилича на голям плосък родилен белег. В епителния слой се образуват гнезда от меланоцити, откъдето те проникват вътре. По-често се среща при възрастни жени над 70 години по лицето, шията и гърба на крайниците.
5. Без пигмент (ахроматичен). Среща се доста рядко, в 5% от случаите. Променените пигментни клетки губят способността си да синтезират пигмент, така че тези образувания са розови или телесни. Непигментният тумор се счита за една от разновидностите на нодуларната форма или се счита за проява на метастази по кожата.

Симптомите на меланома в началния етап

В началния етап меланомът (виж снимката) не се различава от обикновената бенка. Основните симптоми на началото на заболяването включват следното:

1. Бенката започна да расте и да кърви и стана по-тъмна;
2. Бенката започна да сърби.

Това са основните симптоми, които изискват незабавна консултация с онколог. Също така не отлагайте посещението си, ако броят на бенките внезапно се увеличи рязко.

В началния етап дебелината на образуването не надвишава 1 мм. Бенка, която току-що е започнала да се изражда, е практически неразличима от обикновената. Вече развиващата се злокачествена неоплазма може да има всякакъв размер и форма, да плаче, да е покрита с възли и да кърви. Туморът има плътна консистенция и често се издига над кожата. Цветът може да бъде черен, кафяв, син, сив. Не често, но има случаи, когато меланомната лезия не променя цвета си и остава светла, подобно на обикновената хипомеланоза.

Меланомът може да се появи във всяка област на тялото. Въпреки това, най-често при жените се диагностицира на подбедрицата, а при мъжете - на гърба. При възрастните хора туморът е по-често локализиран на лицето. В половината от случаите образуванието се развива върху здрава кожа, а в останалите - на мястото на пигментни невуси.

Меланомът на ириса на окото изглежда като тъмно петно ​​с неправилна форма, субунгвалното образувание изглежда като лента, разположена под нокътната плочка върху кутикулата.

Повърхностните форми са склонни да растат бавно, докато нодуларните могат да преминат през няколко етапа на развитие за няколко седмици.

Когато бенката стане злокачествена, могат да се наблюдават промени:

1. Повишена пигментация;
2. Неравен цвят (наличие на няколко нюанса);
3. Блестяща повърхност на образуванието;
4. Зачервяване на околното пространство;
5. Замъглени ръбове на бенката, назъбени граници;
6. Липса на коса;
7. Лезията може да надвишава 5 mm;
8. Появата на нодуларни малки папиломатозни елементи в областта на невуса;
9. Сърбеж и парене.

С нарастването на образуванието и преминаването на етапа в по-сериозен стадий се развива по-изразена клинична картина.

Как да различим меланома?

За да разграничите правилно меланома и да забележите първите признаци на злокачествено заболяване, е необходимо да разграничите кожните образувания, тоест да знаете разликата между лунички, бенки и невуси. За съжаление дори много експерти бъркат тези дефиниции едно с друго.

Всяко пигментирано образувание, било то стара бенка или нов невус, при хора над 20-30 години трябва да се изследва със съмнение за меланом. В допълнение към периодичните прегледи от дерматолог и онколог трябва да се извършват допълнителни изследвания.

Диагностика

Качеството на лечението на меланома и прогнозата на заболяването директно зависят от ранната диагностика на лезията. За да се определи онкологична диагноза, онкологът извършва визуален преглед на патологичната област. Подробно изследване на злокачествено новообразувание се извършва с помощта на дерматоскоп, който е специално устройство за разглеждане на патологията в уголемена форма.

В съвременните онкологични клиники се използват цифрови дерматоскопи, които позволяват да се види злокачествено новообразувание в триизмерно изображение на екрана на монитора. Ефективен допълнителен метод за диагностициране на меланома е кръвен тест за рак (туморните маркери са специфични протеини, концентрацията на които се увеличава с рак).

Всички видове рак се подлагат на биопсия на последния етап от изследването. Цитологичните и хистологичните изследвания на биологичен материал, взет от първичния фокус на рака, позволяват да се установи окончателна диагноза, посочваща етапа и формата на онкологията.

Снимка: как изглежда меланомът

По-долу има множество снимки, които ще ви помогнат да разберете как изглежда меланомът в началния и по-напреднал стадий:

Как да се лекува меланом в ранните етапи

Основният метод за лечение на ранен стадий на меланом през 2019 г. е хирургично отстраняване. Както за първичния тумор, така и за лечение на рецидивите се извършва обвивно-фасциална ексцизия на тумора. Туморът се отстранява заедно с прилежащата област на видимо непроменена кожа - в зависимост от стадия, на разстояние от 1 см до 2-3 см. Заедно с тумора се отстранява подкожната тъкан до апоневрозата или фасцията на подлежащ мускул, последвано от пластична хирургия. Самото отстраняване на фасцията е спорен въпрос и не се приема от някои автори. Ако са засегнати лимфни възли, се извършва тяхната резекция.

Показания за регионална лимфаденектомия при първичен кожен меланом:

Вариант за оперативно лечение може да бъде хирургия на Моос (Frederick Mohs) - оперативни интервенции под контрола на микроскоп, както и лазерна ексцизия на обвивката. Криодеструкцията на меланома не се използва поради факта, че нивото на инвазия в подлежащата тъкан не може да бъде точно определено.

Лечение на меланом с метастази

Основните методи за лечение на метастазирал меланом са полихимиотерапия, имунотерапия и лъчева терапия, които обикновено се използват в комбинация.

Имунотерапия

1. Интерферон-алфа (IFN-A), интерлевкин 2 (IL-2) и фактор, стимулиращ колониите на гранулоцити-макрофаги (GM-CSF). Проучване, проведено от Източната кооперативна онкологична група (ECOG), показа, че употребата на интерферон-алфа-2b в максимално поносими дози осигурява значително удължаване на интервала без заболяване и общата преживяемост в сравнение с липсата на адювантна терапия.
2. Моноклонални антитела. Чрез предписване на лекарства за имунотерапия - ипилимумаб и ниволумаб - на пациенти с меланом в етапи III и IV, беше възможно да се постигне намаляване на тумора в 58% от случаите, с повече от една трета, в останалите - да се спре растежа на меланома за година. Резултатите от проучването бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология през 2015 г.
3. Лъчелечение - обща фокална доза - 4000...4500 рад. Оптималната обща доза е 10 000 рад. (Различните протоколи са различни).
4. За генерализиране на процеса се използва регионална и системна химиотерапия: дакарбазин (DTIC), кармустин (BCNU), ломустин (CCNU), цисплатин, тамоксифен, циклофосфамид и др.

Проучва се генна терапия за меланом, насочена към въвеждане на туморни супресори p53 ген, p16INK4a, инактивиране на онкогенния сигнален път - ras, - c-myc и др.

Изследванията, ръководени от Михаил Никифоров от Roswell Park Cancer Institute, са в предклиничен стадий и показват, че ензимът гуанозин монофосфат синтаза (GMPS) може да отключи растежа на меланома и да стане мишена за нови лекарства срещу него. Сега е проучена ролята на GMPS в развитието и метастазите на меланома. Този ензим може да бъде блокиран с помощта на отдавна установения антибиотик ангустмицин А, известен също като декойинин. Установено е, че нивата на GMPS са повишени в проби от метастази на меланом. Смята се, че ангустимин А има потенциал като таргетна терапия за тумори, носещи генна мутация NRASQ61R или BRAFV600E.

Ново лекарство, Keytruda, което беше одобрено от FDA миналата година за лечение на метастатичен рак на белия дроб, преминава през допълнителни клинични изпитвания. На този етап държавната болница Шеба в Израел набира пациенти за участие в клинично изпитване на лекарството за лечение на меланом. В изследванията могат да участват и чуждестранни пациенти.

Мониторинг на пациента

Пациентите с проведено радикално оперативно лечение трябва да бъдат проследявани от онколог. Наблюдението трябва да се извършва по общите правила - периодични прегледи при лекар, с контролни ехографски изследвания.

Правилата за клинично наблюдение на пациенти с меланом са следните:

1. по време на профилактични прегледи задължително изследване на кожата в областта на отстранения тумор;
2. задължително палпиране на лимфни възли - цервикални, аксиларни, ингвинално-феморални;
3. допълнително ултразвуково изследване на лимфни възли;
4. ултразвуково изследване на вътрешните органи за изключване на метастази във вътрешните органи;
5. При необходимост се извършва костна сцинтиграфия и компютърна томография на мозъка.

Предотвратяване

Предотвратяването на меланома включва използването на крем, който предпазва от ултравиолетова радиация и минимално излагане на пряка слънчева светлина. Също така е необходимо редовно да се занимавате със самоизследване. За да се отговори на въпроса колко дълго живеят хората с меланом, е необходимо да се разбере, че това зависи от етапа, местоположението, размера на процеса и активността на имунната система на организма.

Прогноза

При начален и втори етап на меланома без рецидив е възможно излекуване; при рецидив петгодишната преживяемост е приблизително 85%, етап III - 50%, етап V - до 5%.

">