黒色腫 黒色腫 写真 初期段階

皮膚病変は生涯を通じて人に現れます。あらゆる種類のほくろ、いぼ、乳頭腫などが膨大な数あり、これらの新生物はすべて異なる発生メカニズムを持っています。それらの中には良性と考えられており、健康に害を及ぼす可能性はありません。しかし、時には黒色腫と呼ばれる腫瘍が発生することがあります。これは、体内の健康な細胞が癌性細胞に変性し始めていることを意味します。

21 世紀におけるがんの発生率は、世界中の医師や科学者を心配させています。この病気の最も恐ろしいタイプの 1 つは、非色素性 (メラノーマ性) 黒色腫です。これは皮膚の癌性腫瘍であり、初期段階で認識するのは非常に困難です。

アメラノーマ性黒色腫は、他の種類の皮膚がんに比べて発生頻度がはるかに低くなります。通常の皮膚と変わらない色のため、タイムリーに診断することは困難です。

開発の特徴

無色素性黒色腫は表皮の癌性病変であり、急速に進行し、皮膚の内層にまで深くなるのが特徴です。。アメラノーマ性黒色腫は、進行性の経過と転移の急速な広がりを特徴とします。その発生理由はまだ完全には解明されていませんが、主な要因は、皮膚色素メラニンを生成する細胞であるメラノサイトのDNA構造の変化であると考えられています。変化は、紫外線への曝露、母斑への外傷、または皮膚への有害な化学的影響によって引き起こされる可能性があります。無色素黒色腫は通常、顔、首、肩、手足などの体の開いた領域に局在します。

このタイプの新生物は、ほくろ、あざの部位、または変化のない皮膚に発生します。アメラノーマ性黒色腫の特徴は、腫瘍に色素沈着がないことであり、これによりタイムリーな診断が大幅に困難になります。がん細胞は血行性およびリンパ性経路を通じて急速に広がるため、この疾患は後期段階で検出されることが多く、その場合の治療プロセスは非常に困難になります。この病気の生命予後は、最初は目に見える症状がないため、多くの場合期待外れです。

ほくろが変性し始めたことを示す最初の症状は、色の変化です。したがって、母斑に固有の通常の茶色は明るくなり始め、ピンクまたは肌色になります。悪性腫瘍を示す症状は他にもたくさんありますが、以下で検討していきます。

体に無色の突起物が見つかった場合は、腫瘍専門医による検査が必要です

黒色腫の一般的な症状

黒色腫の長期観察により、この病気が多種多様な症状を特徴とすることが示されています。発生の初期段階では、黒色腫は虫刺されに似ています。

  1. 非対称の境界線。
  2. 皮膚レベルを超える高さ。
  3. ほくろの表面からの脱毛。
  4. 均質な構造から塊状の構造に変化します。
  5. 暗い色から明るい色への色の変化。
  6. ほくろのサイズの増加。
  7. 地層の周囲が赤くなる。
  8. 潰瘍の出現、剥離、出血。
  9. 細い茎に小結節が現れること。

上記の症状の少なくとも 1 つが見つかった場合は、すぐに腫瘍専門医に連絡する必要があります。そうすれば、迅速かつ完全な回復のチャンスが得られます。

段階ごとの病気の症状

病気の進行段階を決定する主な基準は、腫瘍の厚さと異型細胞の変性速度です。黒色腫が薄ければ薄いほど、患者の生存の可能性は高くなります。

  1. ステージ1。 初期段階では、黒色腫は真皮の上層にのみ存在し、新生物の厚さは1ミリメートル未満で、輪郭は滑らかです。場合によっては、細い茎の上に無色の柔らかい乳頭腫が現れることがあります。この段階で検出できれば、黒色腫などの病気が治癒する可能性が高くなります。生存率は99%です。
  2. ステージ2。 腫瘍は皮膚の上層にも位置し、その厚さは約1ミリメートルで、境界は丸く、新生物は対称的です。第 2 段階では、黒色腫の表面に有茎性の小結節が現れ、組織との接触や機械的衝撃によって容易に傷害を受けます。生存率は現在も高く、約90%です。
  3. ステージ3。 第 3 段階では、地層の厚さは 4 ミリメートルに達することがあります。転移はセンチネルリンパ節に広がり始めます。患部に痛みがあり、出血もあります。寿命予測は大幅に短縮され、現段階では 50% 未満です。
  4. ステージ4。 地層の厚さはすでに4ミリメートルを超えています。転移は体全体に活発に広がり、肺、肝臓、腎臓、脳、骨格系などの重要な臓器に影響を与えます。この段階での予後は非常に好ましくなく、99% の症例で死亡します。

表面がゆるい無色の形成物は黒色腫の可能性があります

非色素性黒色腫のタイムリーな診断と適切な治療が、迅速な回復の鍵となります。この病気は発症の初期段階で発見され、ほとんどの場合治療に成功します。非色素性黒色腫の初期段階の写真は、腫瘍の存在を判断し、不可逆的なプロセスが現れる前に腫瘍専門医に連絡する時間を確保するのに役立ちます。定期的に自己検査を実施し、必要な場合は直ちに医師の診察を受けてください。

通常、黒色腫は、症例の 50 ~ 70% でほくろから悪性腫瘍に発展します。非色素性新生物は、ゆっくりとサイズが大きくなる白い結節の出現を特徴とします。隆起は不均一で密になり、虫刺されのようになります。

そして、進行した段階では、黒色腫はかゆみを感じ始め、不快感を引き起こし、最終的には耐えられないほどの痛みを伴うようになります。後の段階では出血し、不快な臭いがします。これは危険な症状です。

黒色腫の最初の症状を判断するために、ABCDE 視覚検査が実行されます。

  1. A – 形状が非対称。疑わしい斑点、結節、ほくろは、外観的にはギザギザのエッジを持っているように見えます。
  2. B – ぼやけた境界線とギザギザのエッジ。
  3. C – 母斑または黒色腫に似た新生物の色は不均一であり、時間の経過とともに変化します。
  4. D – サイズ。悪性新生物は6mmを超え、徐々に大きくなります。
  5. E – 開発。患者の状態が悪化すると、腫瘍が変化し、かゆみ、痛み、出血が始まります。

疑わしい症状がある場合は、時間内に皮膚科医または腫瘍専門医に行き、正しい治療オプションを開発することが重要です。

種類と形状

この異常でまれなタイプの病気には、さまざまな種類と形態があります。アメラノーマ性黒色腫は潜行性があり、カモフラージュされているため、検出するのはそれほど簡単ではありません。



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  1. 結節性は非常に危険であると認識されており、まず隆起が形成され、小さな結節が急速に成長し始め、皮膚の上に隆起します。ほぼ即座に転移し、治療の結果は好ましくありません。主に高齢者に影響を及ぼします。
  2. アクラル。カモフラージュには長い時間がかかり、境界がぼやけたスポットのように見えます。末端黒色腫は肌の色が濃い人に発生し、生存予後は最も良好です。
  3. スピンドルセル。ドーム状に現れ、腕、脚、首、頭の皮膚に隆起します。早期に発見できれば予後は良好です。
  4. 類上皮細胞。最も一般的なタイプ。腫瘍学者は症例の 70% で最初は良性腫瘍として診断します。その後、悪性に変異してさらに深く成長し、転移を引き起こす可能性があります。

アメラノーマを初期段階で検出する方法

色素沈着腫瘍は診断が難しく、外観が異型で、色が白く、色素がありません。

軽い腫瘍は、病気が視覚的に判断され、皮膚に疑わしい隆起が現れるとき、その経過の初期段階で現れます。また、無色黒色腫はほくろやいぼから発生し、体のどの部分にも発生する可能性があります。腫瘍学者にとって、多数の母斑の中からどの腫瘍を生検に送って検査すべきかを特定することは困難です。



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皮膚の最初の検査中に見られる主な警告サインは次のとおりです。

  1. 平らな場所ではなく、異常な隆起が現れる。
  2. いぼや母斑は理由もなくサイズが大きくなり始めます。
  3. 新生物の境界がぼやけ、色が失われます。

この種の明細胞がんを自分で判断するのは難しいため、専門家にアドバイスを求めることをお勧めします。

病気の初期段階を診断する一般的な方法は皮膚鏡検査であり、携帯用デバイスの偏光を使用して疑わしい細胞を検査します。

腫瘍学者は、健康上の問題、遺伝的および遺伝的要因が検出されるタイミングに興味を持っています。すべての検査を受けた後、医師は診断を下し、病気の段階と重症度を決定し、治療を処方します。

ローカリゼーションゾーン

無色素黒色腫は人体のどこにでも発生する可能性がありますが、主に外部の攻撃的要因の影響を受ける場所に発生します。

ステージ

腫瘍学では、無彩色タイプの黒色腫が現れるには 4 つの段階があります。



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  1. 最初の段階は、色素のない、最大1 mmの痛みのないしこりが現れるのが特徴です。これが初期段階です。
  2. 第2段階では、結節は肥厚し、皮膚の奥深くまで成長し始め、2 mmより大きくなりますが、転移は現れません。
  3. 第3段階では、リンパ系が影響を受け始め、リンパ節が腫れ始め、新生物自体がかゆみ、出血、痛みを感じます。隣接する組織への損傷が発生します。この手術により、1センチメートル以内の隣接する皮膚領域とともに腫瘍を除去することができます。
  4. 第4段階ではすでに転移が現れ、悪性母斑は最大3センチメートルまで成長します。腫瘍や潰瘍で覆われ、黒ずむこともあります。この段階での生存率は事実上ゼロです。特に最終段階で病気が発見された場合、転移は急速に広がります。

したがって、病気が進行した形で検出されないように、腫瘍皮膚科医への訪問が処方されています。

処理

腫瘍学者は病気の段階を特定し、診断、生検手順、組織学検査後に治療を処方します。

まず、手術が行われ、腫瘍自体とその周囲の健康な皮膚が除去されます。病気が後期に発見され、リンパ系に影響がある場合は、炎症を起こしたリンパ節が切除されます。

その後、転移の影響を受けた領域に放射線を照射する放射線療法が処方されます。化学療法は、脳や骨への容赦なく広がる転移プロセスを止めるためにも処方されます。末期段階では、たとえ積極的な化学療法を行ったとしても、再発の危険性が高いため、病気を完全に治すことは困難です。初期段階では、良好な結果が得られ予後が 5 年以内に完全に回復する確率は 85% ですが、後期では確率はわずか 5% です。

防止

予防措置は悪性腫瘍の形成を防ぐのに役立ちます。

  1. 日焼け止めを塗り、灼熱の太陽の下で肌の裸の部分を覆います。太陽が天頂にある危険な時間帯には日光浴をしないでください。
  2. 外が曇っている場合でも、保護係数の高い製品を使用してください。
  3. サンルームには頻繁に行かないでください。
  4. 自己診断を実行し、形、大きさ、色の変化の理由を自分で調べてほくろを調べます。

予防措置と資格のある専門家による適切な治療を条件として、この病気は初期段階で治癒し、高い割合で良好な結果が得られます。



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黒色腫は最も潜行性のヒト悪性腫瘍の 1 つと考えられており、罹患率と死亡率は年々着実に増加しています。

彼らはテレビでそれについて話し、雑誌やインターネットに書きます。一般の人々の関心は、さまざまな国の居住者の間で腫瘍がますます検出されており、集中的な治療にもかかわらず死亡者数が依然として高いという事実によるものです。

さまざまな情報源によると、有病率の点では、黒色腫は上皮性皮膚腫瘍(扁平上皮癌、基底細胞癌など)よりも大幅に遅れており、症例の 1.5 ~ 3% を占めていますが、はるかに危険です。前世紀の 50 年間で、発生率は 600% 増加しました。この数字は、この病気を真剣に恐れ、その原因と治療方法を探すのに十分です。

それは何ですか?

黒色腫は、人間の皮膚に存在する色素細胞であるメラノサイトに影響を与える癌の一種です。この病気は急速な転移のリスクが高く、重篤な合併症を発症し、重篤な場合には患者の死につながります。米国では毎年、約5万人の新たな黒色腫症例が登録されています。

黒色腫は、肌の白い高齢者(55~70歳)にかかりやすいですが、30歳以上の若者にも発症のリスクがあります。ほとんどの場合、腫瘍の前にシミ、ほくろ、皮膚炎、その他の前がん状態の変化が起こります。黒色腫は転移段階で検出されることがよくありますが、新生物の悪性度が非常に高いため、適時に診断されても良好な結果が得られないことがよくあります。

黒色腫は通常、皮膚の開いた目に見える領域に発生するため、病気をタイムリーに診断するための最初のリンクは患者自身です。黒色腫の早期発見と診断により、最小限の手術で迅速な治癒が保証されるため、これは重要です。

疫学

WHO によると、2000 年には世界中で 200,000 人以上が黒色腫と診断され、65,000 人が黒色腫関連で死亡しました。

1998年から2008年にかけて、ロシア連邦における黒色腫の発生率の増加は38.17%で、標準化発生率は人口10万人当たり4.04人から5.46人に増加しました。 2008年、ロシア連邦における皮膚黒色腫の新規症例数は7,744人に達した。 2008年のロシア連邦における黒色腫による死亡率は3159人で、標準化死亡率は人口10万人当たり2.23人でした。 2008年にロシア連邦で生まれて初めて黒色腫と診断された患者の平均年齢は58.7歳でした。最も高い発生率は75~84歳で観察されました。

2005 年、米国では新たに 59,580 人の黒色腫患者が発生し、この腫瘍による 7,700 人の死亡者が記録されました。 SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) プログラムでは、黒色腫の発生率が 1950 年から 2000 年にかけて 600% 増加したと報告しています。



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黒色腫の発症の原因

初期段階での黒色腫の形成の理由は、メラノサイトの悪性細胞への変性です。

このプロセスを説明する主な理論は分子遺伝学です。色素細胞の DNA 分子に欠陥が現れます。さらに、誘発因子の影響下で、遺伝子数の変化、染色体の完全性の破壊またはそれらの再構成に関連して、遺伝子突然変異が発生します。変化した細胞は無制限に分裂する能力を獲得し、その結果、腫瘍のサイズが増大し、転移します。これらの障害は、内部特性と外部特性、またはそれらの組み合わせの不利な要因の影響下で発生する可能性があります。

原因と危険因子:

  1. 長時間太陽にさらされる。サンルームなどの紫外線への曝露は、黒色腫の発症を引き起こす可能性があります。幼少期に過度に日光にさらされると、病気のリスクが大幅に増加します。太陽活動が活発な地域(フロリダ、ハワイ、オーストラリア)の住民は、皮膚がんを発症しやすくなります。長時間日光にさらされることによって引き起こされる火傷は、黒色腫を発症するリスクを 2 倍以上に高めます。サンルームを訪れると、この指標は75%増加します。 WHOがん研究機関は、日焼け器具を「皮膚がんの危険因子の増加」として分類し、日焼け器具は発がん性があると分類しています。
  2. モグラ。ほくろには、正常と非定型の 2 つのタイプがあります。非定型(非対称で皮膚より盛り上がった)ほくろが存在すると、黒色腫を発症するリスクが高まります。また、ほくろの種類に関係なく、ほくろの数が多いほどがん性腫瘍への変性リスクが高くなります。
  3. 肌質。よりデリケートな肌(明るい髪と目の色が特徴)を持つ人は、リスクが高くなります。
  4. 既往歴。以前に黒色腫または別の種類の皮膚がんに罹患し、治癒した場合、その病気が再び発症するリスクが大幅に増加します。
  5. 免疫力の低下。化学療法、臓器移植、HIV/AIDS、その他の免疫不全状態など、さまざまな要因が免疫系に悪影響を与えると、黒色腫を発症する可能性が高まります。

遺伝は、黒色腫を含むがんの発生に重要な役割を果たします。黒色腫患者の約 10 人に 1 人に、黒色腫を患っている、または患ったことのある近親者がいます。強い家族歴には、親、兄弟、子供に黒色腫が含まれます。この場合、黒色腫のリスクは 50% 増加します。



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分類

病気の臨床形態:

  1. 表面的に広がる、または表面的。これは患者の70%に観察され、女性に多く見られます。この黒色腫は、長期間にわたって良性の増殖が続くのが特徴です。長い時間をかけてより深い層まで成長し、予後は良好です。
  2. 結節性(結節性)。腫瘍の浸潤性変異体。それはすぐに皮膚の奥深くに成長し、凸状の丸い隆起のように見えます。このような地層の色素沈着は通常黒で、他の暗い色合いよりも頻度が少ないか、まったく変化しません。多くの場合、結節性黒色腫は高齢者の四肢や体幹で検出されます。
  3. 無歯性。それは皮膚の表面で発生し、その後深く成長します。特徴的な特徴は症状の局在化です - 腫瘍は手のひら、足の裏、または爪の下に発生します。この黒色腫は黒人やアジア人に多く発生します。
  4. 黒子、または悪性黒子。新生物の外観は、大きな平らな母斑に似ています。メラノサイトの巣は上皮層に形成され、そこから内部に侵入します。 70歳以上の高齢女性の顔、首、手足の後ろに多く発生します。
  5. 顔料レス(無彩色)。発生頻度は非常にまれで、症例の 5% です。変化した色素細胞は色素を合成する能力を失うため、これらの細胞はピンク色または肌色になります。非色素性腫瘍は、結節性腫瘍の一種であるか、皮膚への転移の兆候であると考えられます。

黒色腫の初期段階の症状

初期段階では、黒色腫(写真参照)は通常のほくろと変わりません。病気の発症の主な症状は次のとおりです。

  1. ほくろは成長し始め、出血し、黒くなり始めました。
  2. ほくろがかゆみを感じ始めました。

これらは、腫瘍専門医に直ちに相談する必要がある主な症状です。また、ほくろの数が突然急増した場合でも、訪問を延期しないでください。

初期段階では、地層の厚さは1 mmを超えません。変性が始まったばかりのほくろは、通常のほくろとほとんど区別がつきません。すでに進行している悪性新生物は、あらゆるサイズと形状を持ち、しだれたり、結節で覆われたり、出血したりする可能性があります。腫瘍は緻密な粘稠度を持ち、多くの場合皮膚の上に隆起します。色は黒、茶色、青、グレーからお選びいただけます。頻繁ではありませんが、通常の低メラノーシスと同様に、黒色腫病変の色が変化せず、明るいままである場合があります。

黒色腫は体のどの領域でも発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、女性では下腿で診断され、男性では背中で診断されます。高齢者では、腫瘍が顔に局在することが多くなります。ケースの半分では、形成は健康な皮膚に発生し、残りのケースでは色素性母斑の部位に発生します。

目の虹彩上の黒色腫は不規則な形の暗い斑点のように見えます;爪下の形成は爪甲の下の甘皮にある細片のように見えます。

表面型はゆっくりと成長する傾向がありますが、結節型は数週間でいくつかの発達段階を経ることがあります。

ほくろが悪性化すると、次のような変化が観察されます。

  1. 色素沈着の増加;
  2. 色むら(いくつかの色合いの存在)。
  3. 地層の光沢のある表面。
  4. 周囲の赤み。
  5. ほくろのぼやけた端、ギザギザの境界線。
  6. 毛髪の欠如。
  7. 病変は 5 mm を超える場合があります。
  8. 母斑の領域における結節性の小さな乳頭腫要素の出現。
  9. かゆみと灼熱感。

形成が成長し、段階がより深刻な段階に移行するにつれて、より顕著な臨床像が現れます。

黒色腫を区別するにはどうすればよいですか?

黒色腫を正しく区別し、悪性腫瘍の最初の兆候に気づくためには、皮膚の形成を区別する、つまり、そばかす、ほくろ、母斑の違いを知る必要があります。残念ながら、多くの専門家でさえこれらの定義を互いに混同しています。

名前 説明
ほくろ 楕円形または円形で、暗褐色または肌色。ほくろの直径は0.2センチメートルから1センチメートルまでさまざまです。通常、ほくろは平らですが、場合によっては皮膚のレベルを超えて盛り上がることもあります。
そばかす 皮膚にある平らで明るい茶色の丸い斑点で、太陽の下では色が濃くなり、冬には青白くなります。
異型母斑または異形成母斑 より大きなホクロで、エッジが不均一で色が不均一です。
悪性黒色腫 皮膚上の色素沈着および非色素沈着の形成。独立して(新規)、および変化した皮膚上(つまり、以前のほくろから)の両方で発生します。黒色腫は皮膚の色素細胞 (メラノサイト) から発生します。さらに深く成長すると、腫瘍はリンパ管や血管を通って体のあらゆる部分に転移する能力を獲得します。

20 ~ 30 歳以上の人の古いほくろであれ新しい母斑であれ、あらゆる色素形成は黒色腫の疑いで検査される必要があります。皮膚科医と腫瘍医による定期的な検査に加えて、追加の研究を実施する必要があります。



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診断

黒色腫治療の質と病気の予後は、病変の早期診断に直接依存します。腫瘍学的診断を決定するために、腫瘍学者は病理領域の視覚検査を実行します。悪性新生物の詳細な検査は、病理を拡大して観察するための特別な装置であるダーマトスコープを使用して行われます。

現代の腫瘍科クリニックでは、デジタル皮膚鏡が使用されており、モニター画面上の 3 次元画像で悪性新生物を観察することができます。黒色腫を診断するための効果的な追加方法は、がんの血液検査です(腫瘍マーカーは特定のタンパク質であり、がんになるとその濃度が増加します)。

すべてのがんは検査の最終段階で生検を受けます。がんの原発巣から採取された生体物質の細胞学的および組織学的研究により、腫瘍の段階と形態を示す最終診断を確立することが可能になります。

写真: 黒色腫はどのように見えるか

以下は、黒色腫が初期段階およびより進行した段階でどのように見えるかを理解するのに役立つ多数の写真です。



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初期段階で黒色腫を治療する方法

2019年における早期黒色腫の主な治療法は外科的切除です。原発腫瘍と再発治療の両方で、腫瘍の鞘筋膜切除が行われます。腫瘍は、段階に応じて、1 cmから2〜3 cmの距離で、一見変化のない皮膚の隣接領域とともに除去され、腫瘍と一緒に、皮下組織が腱膜または筋膜まで除去されます。根底にある筋肉、その後に形成手術が続きます。筋膜自体の除去は物議を醸す問題であり、一部の著者には受け入れられていません。リンパ節が影響を受けている場合は、切除が行われます。

原発性皮膚黒色腫に対する局所リンパ節切除術の適応:



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外科的治療のオプションとしては、モース手術 (フレデリック モース)、つまり顕微鏡の制御下での外科的介入、およびレーザー シース切除が考えられます。黒色腫の凍結破壊は、下にある組織への浸潤レベルを正確に決定できないため、使用されません。

転移を伴う黒色腫の治療

転移性黒色腫を治療する主な方法は、多剤化学療法、免疫療法、放射線療法であり、通常はこれらを組み合わせて使用​​されます。

免疫療法

  1. インターフェロン アルファ (IFN-A)、インターロイキン 2 (IL-2)、顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子 (GM-CSF)。 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) が実施した研究では、インターフェロン α-2b を最大耐用量で使用すると、補助療法を行わなかった場合と比較して、無病期間と全生存期間が大幅に延長されることが示されました。
  2. モノクローナル抗体。ステージIIIおよびIVの黒色腫患者に免疫療法薬であるイピリムマブとニボルマブを処方することにより、58%の症例で腫瘍を減少させ、残りの症例では3分の1以上の腫瘍縮小を達成し、黒色腫の増殖を一定期間阻止することができました。年。研究結果は、2015年の米国臨床腫瘍学会年次総会で発表された。
  3. 放射線療法 - 総焦点線量 - 4000...4500 rad。最適な総線量は 10,000 rad です。 (プロトコルが異なれば異なります)。
  4. 局所化学療法および全身化学療法は、プロセスの一般化に使用されます: ダカルバジン (DTIC)、カルムスチン (BCNU)、ロムスチン (CCNU)、シスプラチン、タモキシフェン、シクロホスファミドなど。

黒色腫の遺伝子治療は、腫瘍抑制因子 p53 遺伝子、p16INK4a、発がん性シグナル伝達経路の不活性化 - ras、 - c-myc などの導入を目的として研究中です。

ロズウェルパーク癌研究所のミハイル・ニキフォロフ氏率いる研究は前臨床段階にあり、酵素グアノシン一リン酸合成酵素(GMPS)が黒色腫の増殖を引き起こす可能性があり、黒色腫に対する新薬の標的となる可能性があることを示している。黒色腫の発生と転移における GMPS の役割は現在研究されています。この酵素は、デコイニンとしても知られる、長い間確立されている抗生物質アングストマイシン A を使用してブロックできます。黒色腫転移サンプルでは GMPS レベルが上昇していることが判明しました。アングスチミン A は、NRASQ61R または BRAFV600E 遺伝子変異を有する腫瘍に対する標的療法としての可能性があると考えられています。

昨年転移性肺がんの治療薬としてFDAによって承認された新薬キイトルーダは、さらなる臨床試験を受けている。現段階で、イスラエルのシバ州立病院は、黒色腫治療におけるこの薬の臨床試験に参加する患者を募集している。外国人患者も研究に参加できます。



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患者のモニタリング

根治的外科治療を完了した患者は、腫瘍専門医によるフォローアップを受ける必要があります。観察は一般規則に従って実行する必要があります - 医師による定期検査と対照超音波検査。

黒色腫患者の臨床観察に関する規則は次のとおりです。

  1. 予防検査中に、切除した腫瘍領域の皮膚の必須検査;
  2. リンパ節の必須の触診 - 頸部、腋窩、鼠径部 - 大腿部。
  3. リンパ節の追加の超音波検査。
  4. 内臓への転移を除外するための内臓の超音波検査。
  5. 必要に応じて、骨シンチグラフィーや脳のコンピューター断層撮影が行われます。

防止

黒色腫の予防には、紫外線から保護するクリームを使用し、直射日光への曝露を最小限に抑えることが必要です。定期的に自己点検を行うことも必要です。黒色腫を抱えてどのくらいの期間生存するかという質問に答えるには、それが進行の段階、場所、大きさ、および体の免疫系の活動によって異なることを理解する必要があります。

予報

再発のない初期およびステージ II の黒色腫では治癒が可能ですが、再発した場合の 5 年生存率は約 85%、ステージ III - 50%、ステージ V - 最大 5% です。

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