Khối u ác tính hình ảnh khối u ác tính giai đoạn đầu

Tổn thương da xuất hiện ở con người trong suốt cuộc đời của họ. Có một số lượng lớn các loại nốt ruồi, mụn cóc, u nhú, v.v., và tất cả các khối u này đều có cơ chế xuất hiện khác nhau. Một số trong số chúng được coi là lành tính và không có khả năng gây hại cho sức khỏe. Nhưng đôi khi các khối u gọi là khối u ác tính phát sinh, điều đó có nghĩa là các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể đã bắt đầu thoái hóa thành tế bào ung thư.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư trong thế kỷ 21 khiến các bác sĩ và nhà khoa học trên thế giới lo lắng. Một trong những loại khủng khiếp nhất của căn bệnh này là khối u ác tính không sắc tố (amelanotic) - một khối u ung thư trên da, rất khó nhận biết ở giai đoạn đầu.

U ác tính amelanotic ít phổ biến hơn nhiều so với các loại ung thư da khác. Rất khó để chẩn đoán kịp thời do màu sắc của nó không khác với da bình thường.

Đặc điểm phát triển

U ác tính không sắc tố là một tổn thương ung thư của lớp biểu bì, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và ăn sâu vào các lớp bên trong của da. Khối u ác tính amelanotic được đặc trưng bởi một quá trình tích cực và di căn lan rộng nhanh chóng. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng yếu tố chính được coi là sự thay đổi cấu trúc DNA của tế bào hắc tố - tế bào sản xuất sắc tố da melanin. Những thay đổi có thể được gây ra do tiếp xúc với tia cực tím, chấn thương ở nevus hoặc các tác động hóa học có hại trên da. Khối u ác tính không có sắc tố thường khu trú ở những vùng hở trên cơ thể: mặt, cổ, vai và tay chân.

Loại ung thư này xảy ra ở vị trí nốt ruồi, vết bớt hoặc trên vùng da không thay đổi. Một đặc điểm khác biệt của khối u ác tính amelanotic là thiếu sắc tố của khối u, làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán kịp thời. Do tế bào ung thư lây lan nhanh chóng theo đường máu và đường lympho nên bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi đó quá trình điều trị rất khó khăn. Tiên lượng cuộc sống với căn bệnh này thường đáng thất vọng vì ban đầu không có triệu chứng rõ ràng.

Triệu chứng đầu tiên cho thấy nốt ruồi đã bắt đầu thoái hóa là sự thay đổi màu sắc. Do đó, màu nâu thông thường vốn có của nevus bắt đầu nhạt dần, chuyển sang màu hồng hoặc màu thịt. Mặc dù có nhiều triệu chứng khác cho thấy bệnh ác tính nhưng chúng tôi sẽ xem xét chúng dưới đây.

Một khối không màu nhô ra trên cơ thể cần được bác sĩ chuyên khoa ung thư kiểm tra

Các triệu chứng thường gặp của bệnh u hắc tố

Những quan sát lâu dài về khối u ác tính đã chỉ ra rằng căn bệnh này được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng khác nhau. Trong giai đoạn phát triển ban đầu, khối u ác tính giống như vết côn trùng cắn.

1. đường viền không đối xứng;
2. độ cao trên mức da;
3. rụng tóc trên bề mặt nốt ruồi;
4. thay đổi từ cấu trúc đồng nhất sang cấu trúc cục bộ;
5. màu sắc thay đổi từ đậm sang nhạt;
6. tăng kích thước của nốt ruồi;
7. màu đỏ xung quanh sự hình thành;
8. sự xuất hiện của vết loét, bong tróc, chảy máu;
9. sự xuất hiện của một nốt sần trên thân cây mỏng.

Việc tìm thấy ít nhất một trong các triệu chứng trên là lý do để liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa ung thư, để bạn có cơ hội hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Triệu chứng bệnh theo từng giai đoạn

Tiêu chí chính xác định giai đoạn phát triển của bệnh là độ dày của khối u và tốc độ thoái hóa của các tế bào không điển hình. Khối u ác tính càng mỏng thì cơ hội sống sót của bệnh nhân càng cao.

1. Giai đoạn 1. Ở giai đoạn sớm nhất, khối u ác tính chỉ nằm ở các lớp trên của lớp hạ bì, độ dày của khối u nhỏ hơn 1 mm và đường viền mịn. Trong một số trường hợp, có thể xuất hiện u nhú mềm, không màu trên cuống mỏng. Việc phát hiện ở giai đoạn này đảm bảo cơ hội chữa khỏi bệnh cao như khối u ác tính. Tỷ lệ sống sót là 99%.
2. Giai đoạn 2. Khối u cũng nằm ở các lớp trên của da, độ dày khoảng 1 mm, viền tròn, khối u đối xứng. Ở giai đoạn thứ hai, một nốt sần có cuống xuất hiện trên bề mặt khối u ác tính, dễ bị tổn thương khi tiếp xúc với mô hoặc tác động cơ học. Tỷ lệ sống sót vẫn cao và đạt khoảng 90%.
3. Giai đoạn 3. Ở giai đoạn thứ ba, độ dày của đội hình có thể đạt tới 4 mm. Di căn bắt đầu lan đến các hạch bạch huyết trọng điểm. Có cảm giác đau ở vùng bị ảnh hưởng và chảy máu. Dự báo cuộc sống giảm đáng kể và ở giai đoạn này là dưới 50%.
4. Giai đoạn 4. Độ dày của đội hình đã hơn 4 mm. Di căn tích cực lan rộng khắp cơ thể và ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng như phổi, gan, thận, não và hệ xương. Ở giai đoạn này, tiên lượng cực kỳ bất lợi, 99% trường hợp đều tử vong.

Sự hình thành không màu với bề mặt lỏng lẻo có thể là khối u ác tính

Chẩn đoán kịp thời khối u ác tính không có sắc tố và điều trị thích hợp là chìa khóa để phục hồi nhanh chóng. Bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu phát triển và có thể được điều trị thành công trong hầu hết các trường hợp. Một bức ảnh về giai đoạn đầu của khối u ác tính không sắc tố sẽ giúp bạn xác định sự hiện diện của khối u và có thời gian liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung thư trước khi các quá trình không thể đảo ngược xuất hiện. Tiến hành tự kiểm tra thường xuyên và nếu cần thiết hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Thông thường, khối u ác tính phát triển thành khối u ác tính từ nốt ruồi trong 50-70% trường hợp. Một khối u không có sắc tố được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt sần màu trắng phát triển kích thước chậm. Các vết sưng tấy trở nên không đều, dày đặc và giống vết côn trùng cắn.

Sau đó, ở giai đoạn tiến triển, khối u ác tính bắt đầu ngứa ngáy, ngứa ngáy, gây khó chịu và cuối cùng trở nên đau đớn không chịu nổi. Ở giai đoạn sau, nó chảy máu và có mùi khó chịu. Đây là một triệu chứng nguy hiểm.

Kiểm tra trực quan ABCDE được thực hiện để xác định các triệu chứng đầu tiên của khối u ác tính.

1. A – hình dạng không đối xứng. Các đốm, nốt sần, nốt ruồi đáng ngờ thường có các cạnh lởm chởm.
2. B – viền mờ và mép lởm chởm.
3. C – màu sắc của vết bớt hoặc khối u tương tự khối u ác tính không đồng đều và thay đổi theo thời gian.
4. D-kích thước. Các khối u ác tính vượt quá 6 mm và dần dần phát triển.
5. E-phát triển. Khi tình trạng bệnh nhân xấu đi, khối u thay đổi, bắt đầu ngứa, đau và bắt đầu chảy máu.

Nếu bạn có các triệu chứng đáng ngờ, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ ung thư kịp thời và đưa ra phương án điều trị chính xác.

Các loại và hình thức

Loại bệnh hiếm gặp, bất thường này có nhiều loại và hình thức khác nhau. Khối u ác tính amelanotic rất nguy hiểm, được ngụy trang và không dễ phát hiện.

1. Các nốt sần được coi là cực kỳ nguy hiểm; đầu tiên, một độ cao được hình thành, một nốt nhỏ bắt đầu phát triển nhanh chóng và nổi lên trên da. Nó di căn gần như ngay lập tức và kết quả điều trị không thuận lợi. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
2. Acral. Phải mất một thời gian dài để ngụy trang và trông giống như một điểm có ranh giới mờ. Khối u ác tính ở Acral ảnh hưởng đến những người có làn da sẫm màu và tiên lượng sống sót là thuận lợi nhất.
3. Tế bào trục chính. Xuất hiện dưới dạng mái vòm, nổi lên trên da tay, chân, cổ và đầu. Kết quả sẽ thuận lợi nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu.
4. Tế bào biểu mô. Loại phổ biến nhất. Các bác sĩ ung thư chẩn đoán nó trong 70% trường hợp, ban đầu là một khối u lành tính. Sau đó nó có thể biến đổi thành ác tính và phát triển sâu hơn, gây di căn.

Làm thế nào để phát hiện khối u ác tính amelanotic ở giai đoạn đầu

Khối u tăng sắc tố rất khó chẩn đoán, có hình dạng không điển hình, có màu trắng và không có sắc tố.

Một khối u nhẹ xuất hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển, khi bệnh được xác định bằng mắt và các vết sưng đáng ngờ xuất hiện trên da. Ngoài ra, khối u ác tính màu sắc xuất hiện từ nốt ruồi và mụn cóc và có thể xảy ra trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Rất khó để bác sĩ ung thư xác định được từ một số lượng lớn nevi khối u nào cần gửi đi sinh thiết và kiểm tra.

Các dấu hiệu cảnh báo chính khi khám da ban đầu:

1. Sự xuất hiện của một độ cao bất thường thay vì một điểm bằng phẳng.
2. Mụn cóc và nevi bắt đầu tăng kích thước mà không có lý do.
3. Ranh giới của khối u mờ đi và mất màu.

Một người khó có thể tự mình xác định loại ung thư tế bào rõ ràng này, tốt hơn là nên tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa.

Một phương pháp phổ biến để chẩn đoán giai đoạn đầu của bệnh là soi da, khi một tế bào đáng ngờ được kiểm tra bằng ánh sáng phân cực trên thiết bị cầm tay.

Bác sĩ ung thư quan tâm đến thời điểm phát hiện các vấn đề sức khỏe, yếu tố di truyền và di truyền. Sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm, bác sĩ đưa ra chẩn đoán, xác định giai đoạn, mức độ nghiêm trọng của bệnh và kê đơn điều trị.

Vùng định vị

Khối u ác tính không sắc tố có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể con người, nhưng chủ yếu ở những nơi bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây hấn bên ngoài:

Giai đoạn

Trong ung thư học, có 4 giai đoạn khi loại u ác tính xuất hiện:

1. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u không đau có kích thước lên đến 1 mm, không có sắc tố. Đây là giai đoạn đầu.
2. Ở giai đoạn thứ hai, củ dày lên, bắt đầu ăn sâu vào da, lớn hơn 2 mm nhưng không xuất hiện di căn.
3. Ở giai đoạn thứ ba, hệ thống bạch huyết bắt đầu bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết bắt đầu sưng lên và khối u tự ngứa, chảy máu và đau. Thiệt hại cho các mô lân cận xảy ra. Phẫu thuật này cho phép bạn loại bỏ khối u cùng với vùng da lân cận trong vòng một centimet.
4. Ở giai đoạn thứ tư, di căn đã xuất hiện, nốt ruồi ác tính phát triển lên đến ba cm. Nó bị bao phủ bởi các khối u, vết loét và có thể chuyển sang màu đen. Khả năng sống sót ở giai đoạn này thực tế là bằng 0: di căn lây lan nhanh chóng, đặc biệt khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn cuối.

Vì vậy, việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư được chỉ định để bệnh không được phát hiện ở dạng nặng.

Sự đối đãi

Bác sĩ chuyên khoa ung thư xác định giai đoạn của bệnh và kê đơn điều trị sau khi chẩn đoán, thủ thuật sinh thiết và mô học.

Trước hết, phẫu thuật được thực hiện và khối u cũng như vùng da khỏe mạnh xung quanh nó sẽ được cắt bỏ. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn và hệ bạch huyết bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết bị viêm sẽ được cắt bỏ.

Liệu pháp xạ trị sau đó được chỉ định để chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng bởi di căn. Hóa trị cũng được chỉ định để ngăn chặn quá trình di căn lan rộng đến não và xương. Ở giai đoạn cuối, ngay cả khi sử dụng hóa trị tích cực, bệnh cũng khó chữa khỏi hoàn toàn vì có nguy cơ tái phát. Ở giai đoạn đầu, xác suất có kết quả tích cực và tiên lượng hồi phục hoàn toàn trong vòng 5 năm là 85%, còn ở giai đoạn sau, cơ hội chỉ là 5%.

Phòng ngừa

Các hành động phòng ngừa sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành khối u ác tính:

1. Thoa kem chống nắng và che những vùng da hở dưới ánh nắng gay gắt. Không tắm nắng vào những giờ nguy hiểm khi mặt trời lên đỉnh điểm.
2. Sử dụng sản phẩm có hệ số bảo vệ cao, ngay cả khi trời nhiều mây.
3. Đừng ghé thăm phòng tắm nắng thường xuyên.
4. Hãy tự chẩn đoán, tự mình kiểm tra nốt ruồi để tìm nguyên nhân thay đổi về hình dạng, kích thước, màu sắc.

Với các biện pháp phòng ngừa và điều trị thích hợp bởi các chuyên gia có trình độ, bệnh có thể được chữa khỏi ở giai đoạn đầu với tỷ lệ kết quả khả quan cao.

Khối u ác tính được coi là một trong những khối u ác tính nguy hiểm nhất ở con người, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đang tăng đều đặn từ năm này sang năm khác.

Họ nói về nó trên TV, viết trên tạp chí và trên Internet. Sự quan tâm của người dân bình thường là do khối u ngày càng được phát hiện ở cư dân của nhiều quốc gia khác nhau và số ca tử vong vẫn cao, ngay cả khi được điều trị tích cực.

Xét về mức độ phổ biến, khối u ác tính tụt hậu đáng kể so với các khối u biểu mô da (ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy, v.v.), theo nhiều nguồn khác nhau, chiếm 1,5 đến 3% trường hợp, nhưng nguy hiểm hơn nhiều. Trong 50 năm của thế kỷ trước, tỷ lệ mắc bệnh tăng 600%. Con số này đủ để người ta thực sự lo sợ về căn bệnh này và tìm kiếm nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị.

Nó là gì?

Khối u ác tính là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào hắc tố—tế bào sắc tố nằm trong da người. Bệnh có nguy cơ di căn nhanh, dẫn đến phát triển các biến chứng nặng và trong trường hợp nặng có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Mỗi năm có khoảng 50 nghìn trường hợp u ác tính mới được ghi nhận tại Hoa Kỳ.

Ung thư hắc tố dễ mắc phải ở người lớn tuổi có làn da trắng (55-70 tuổi), nhưng những người trẻ trên 30 tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, khối u xuất hiện trước những thay đổi ở dạng đốm đồi mồi, nốt ruồi, viêm da và các tình trạng tiền ung thư khác. Khối u ác tính thường được phát hiện ở giai đoạn di căn, nhưng ngay cả việc chẩn đoán kịp thời cũng thường không có cơ hội đạt được kết quả thuận lợi do khối u ác tính cực độ.

Mối liên hệ đầu tiên trong việc chẩn đoán bệnh kịp thời là chính bệnh nhân, vì khối u ác tính thường xuất hiện ở những vùng da hở, dễ nhìn thấy. Điều này rất quan trọng vì việc phát hiện và chẩn đoán sớm khối u ác tính sẽ đảm bảo điều trị nhanh chóng mà chỉ cần phẫu thuật tối thiểu.

Dịch tễ học

Theo WHO, năm 2000, trên toàn thế giới có hơn 200.000 trường hợp mắc bệnh u ác tính được chẩn đoán và 65.000 ca tử vong liên quan đến khối u ác tính đã xảy ra.

Trong giai đoạn từ 1998 đến 2008, tỷ lệ mắc khối u ác tính ở Liên bang Nga tăng lên 38,17% và tỷ lệ mắc chuẩn hóa tăng từ 4,04 lên 5,46 trên 100 nghìn dân. Năm 2008, số ca mắc u ác tính ở da mới ở Liên bang Nga lên tới 7.744 người. Tỷ lệ tử vong do khối u ác tính ở Liên bang Nga năm 2008 là 3159 người và tỷ lệ tử vong chuẩn hóa là 2,23 người trên 100 nghìn dân. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân u ác tính được chẩn đoán lần đầu tiên trong đời vào năm 2008 tại Liên bang Nga là 58,7 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được quan sát thấy ở độ tuổi 75-84.

Năm 2005, Hoa Kỳ ghi nhận 59.580 trường hợp mắc ung thư hắc tố mới và 7.700 ca tử vong do khối u này. Chương trình SEER (Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng) lưu ý rằng tỷ lệ mắc khối u ác tính tăng 600% từ năm 1950 đến năm 2000.

Nguyên nhân phát triển khối u ác tính

Nguyên nhân hình thành khối u ác tính ở giai đoạn đầu là do tế bào hắc tố thoái hóa thành tế bào ác tính.

Lý thuyết chính giải thích quá trình này là di truyền phân tử. Khiếm khuyết xuất hiện trong phân tử DNA của tế bào sắc tố. Hơn nữa, dưới tác động của các yếu tố kích thích, đột biến gen xảy ra, liên quan đến sự thay đổi số lượng gen, vi phạm tính toàn vẹn của nhiễm sắc thể hoặc sự sắp xếp lại của chúng. Các tế bào bị thay đổi có khả năng phân chia không giới hạn, do đó khối u tăng kích thước và di căn. Những rối loạn này có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi của các đặc tính bên trong và bên ngoài hoặc sự kết hợp của chúng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ:

1. Tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời. Tiếp xúc với bức xạ cực tím, bao gồm cả phòng tắm nắng, có thể gây ra sự phát triển của khối u ác tính. Việc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời ở thời thơ ấu làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Cư dân ở các vùng có hoạt động năng lượng mặt trời tăng lên (Florida, Hawaii và Australia) dễ bị ung thư da hơn. Bỏng do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao hơn gấp đôi. Một chuyến viếng thăm phòng tắm nắng làm tăng chỉ số này lên 75%. Cơ quan Nghiên cứu Ung thư của WHO phân loại thiết bị thuộc da là "yếu tố nguy cơ gia tăng ung thư da" và phân loại thiết bị thuộc da là chất gây ung thư.
2. Nốt ruồi. Có hai loại nốt ruồi: bình thường và không điển hình. Sự hiện diện của nốt ruồi không điển hình (không đối xứng, nổi lên trên da) làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính. Ngoài ra, dù là loại nốt ruồi nào, càng nhiều thì nguy cơ thoái hóa thành khối u ung thư càng cao;
3. Loại da. Những người có làn da mỏng manh hơn (đặc trưng bởi màu tóc và màu mắt sáng) có nguy cơ cao hơn.
4. Anamnesis. Nếu trước đây bạn từng bị u ác tính hoặc một loại ung thư da khác và được chữa khỏi, nguy cơ mắc bệnh lại tăng lên đáng kể.
5. Khả năng miễn dịch suy yếu. Tác động tiêu cực của các yếu tố khác nhau lên hệ thống miễn dịch, bao gồm hóa trị, ghép tạng, HIV/AIDS và các tình trạng suy giảm miễn dịch khác, làm tăng khả năng phát triển khối u ác tính.

Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ung thư, bao gồm cả khối u ác tính. Khoảng một trong mười bệnh nhân mắc khối u ác tính có người thân đã hoặc đã mắc bệnh. Một lịch sử gia đình mạnh mẽ bao gồm khối u ác tính ở cha mẹ, anh chị em và trẻ em. Trong trường hợp này, nguy cơ u ác tính tăng 50%.

Phân loại

Các dạng lâm sàng của bệnh:

1. Bề ngoài lan rộng, hoặc hời hợt. Nó được quan sát thấy ở 70% bệnh nhân, thường xuyên hơn ở phụ nữ. Khối u ác tính này được đặc trưng bởi một thời gian dài tăng trưởng lành tính. Nó phát triển thành các lớp sâu hơn sau một thời gian dài và có tiên lượng thuận lợi.
2. Nốt (nốt sần). Biến thể xâm lấn của khối u. Nó nhanh chóng phát triển sâu vào da và trông giống như một vết sưng tròn lồi. Sắc tố của sự hình thành như vậy thường có màu đen, ít thường xuyên hơn các sắc thái tối khác hoặc hoàn toàn không thay đổi. Thông thường, u ác tính dạng nốt được phát hiện ở người cao tuổi ở các chi và thân.
3. Acroliginous. Nó phát triển trên bề mặt da và sau đó phát triển sâu hơn. Một đặc điểm khác biệt là khu trú của các triệu chứng - khối u xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc dưới móng tay. Khối u ác tính này xuất hiện thường xuyên hơn ở người da đen và người châu Á.
4. Lentiginous, hoặc lentigo ác tính. Khối u có hình dáng giống như một vết bớt lớn, phẳng. Các tổ của tế bào hắc tố hình thành ở lớp biểu mô, từ đó chúng xâm nhập vào bên trong. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi trên 70 tuổi ở mặt, cổ và mặt sau của các chi.
5. Không sắc tố (tiêu sắc). Nó xảy ra khá hiếm, trong 5% trường hợp. Các tế bào sắc tố bị thay đổi làm mất khả năng tổng hợp sắc tố nên các thành phần này có màu hồng hoặc màu thịt. Khối u không có sắc tố được coi là một trong những loại có dạng nốt hoặc được coi là biểu hiện của di căn trên da.

Các triệu chứng của khối u ác tính ở giai đoạn đầu

Ở giai đoạn đầu, khối u ác tính (xem ảnh) không khác gì nốt ruồi thông thường. Các triệu chứng chính của sự khởi phát của bệnh bao gồm:

1. Nốt ruồi bắt đầu lớn dần, chảy máu và sẫm màu hơn;
2. Nốt ruồi bắt đầu ngứa.

Đây là những triệu chứng chính cần được tư vấn ngay với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Ngoài ra, đừng trì hoãn chuyến thăm của bạn nếu số lượng nốt ruồi đột ngột tăng mạnh.

Ở giai đoạn đầu, độ dày của thành hệ không vượt quá 1 mm. Nốt ruồi mới bắt đầu thoái hóa thực tế không thể phân biệt được với nốt ruồi bình thường. Một khối u ác tính đang phát triển có thể có bất kỳ kích thước và hình dạng nào, chảy nước, phủ các hạch và chảy máu. Khối u có độ đặc dày đặc và thường nổi lên trên da. Màu sắc có thể là đen, nâu, xanh, xám. Không thường xuyên, nhưng có những trường hợp tổn thương u ác tính không đổi màu và vẫn sáng, tương tự như chứng giảm sắc tố thông thường.

Khối u ác tính có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể. Tuy nhiên, thông thường nhất ở phụ nữ, bệnh được chẩn đoán ở cẳng chân và ở nam giới - ở lưng. Ở người lớn tuổi, khối u thường khu trú trên mặt. Trong một nửa trường hợp, sự hình thành phát triển trên làn da khỏe mạnh và trong những trường hợp còn lại - trên vị trí của nốt ruồi sắc tố.

Khối u ác tính trên mống mắt trông giống như một đốm đen có hình dạng không đều, sự hình thành dưới móng trông giống như một dải nằm dưới tấm móng trên lớp biểu bì.

Các dạng bề ngoài có xu hướng phát triển chậm, trong khi các dạng nốt sần có thể trải qua nhiều giai đoạn phát triển trong vài tuần.

Khi nốt ruồi trở nên ác tính, có thể quan sát thấy những thay đổi:

1. Tăng sắc tố;
2. Màu sắc không đồng đều (sự hiện diện của một số sắc thái);
3. Bề mặt sáng bóng của sự hình thành;
4. Đỏ vùng xung quanh;
5. Viền nốt ruồi mờ, viền lởm chởm;
6. Thiếu tóc;
7. Tổn thương có thể vượt quá 5 mm;
8. Sự xuất hiện của các yếu tố u nhú nhỏ dạng nốt ở vùng nevus;
9. Ngứa và rát.

Khi sự hình thành phát triển và giai đoạn chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng hơn, hình ảnh lâm sàng rõ ràng hơn sẽ phát triển.

Làm thế nào để phân biệt khối u ác tính?

Để phân biệt chính xác khối u ác tính và nhận thấy những dấu hiệu ác tính đầu tiên, cần phân biệt sự hình thành của da, nghĩa là phải biết sự khác biệt giữa tàn nhang, nốt ruồi và nevi. Thật không may, thậm chí nhiều chuyên gia còn nhầm lẫn những định nghĩa này với nhau.

Mọi sự hình thành sắc tố, dù là nốt ruồi cũ hay nốt ruồi mới, ở những người trên 20–30 tuổi nên được kiểm tra khi nghi ngờ có khối u ác tính. Ngoài việc kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ da liễu và bác sĩ ung thư, cần tiến hành các nghiên cứu bổ sung.

Chẩn đoán

Chất lượng điều trị khối u ác tính và tiên lượng bệnh phụ thuộc trực tiếp vào việc chẩn đoán sớm tổn thương. Để xác định chẩn đoán ung thư, bác sĩ ung thư thực hiện kiểm tra trực quan khu vực bệnh lý. Việc kiểm tra chi tiết khối u ác tính được thực hiện bằng kính soi da, đây là một thiết bị đặc biệt để xem bệnh lý ở dạng phóng to.

Trong các phòng khám ung thư hiện đại, kính soi da kỹ thuật số được sử dụng, cho phép người ta xem khối u ác tính dưới dạng hình ảnh ba chiều trên màn hình. Một phương pháp bổ sung hiệu quả để chẩn đoán khối u ác tính là xét nghiệm máu tìm ung thư (các dấu hiệu khối u là các protein cụ thể, nồng độ của chúng tăng lên khi bị ung thư).

Tất cả các bệnh ung thư đều trải qua sinh thiết ở giai đoạn kiểm tra cuối cùng. Các nghiên cứu tế bào học và mô học của vật liệu sinh học lấy từ trọng tâm ung thư nguyên phát giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng chỉ ra giai đoạn và hình thức ung thư.

Ảnh: khối u ác tính trông như thế nào

Dưới đây là nhiều bức ảnh sẽ giúp bạn hiểu khối u ác tính trông như thế nào ở giai đoạn ban đầu cũng như giai đoạn nâng cao hơn:

Cách điều trị khối u ác tính ở giai đoạn đầu

Phương pháp điều trị chính cho khối u ác tính giai đoạn đầu năm 2019 là phẫu thuật cắt bỏ. Cả khối u nguyên phát và khối u tái phát đều được thực hiện cắt bỏ khối u bằng bao bọc. Khối u được cắt bỏ cùng với vùng da lân cận dường như không thay đổi - tùy thuộc vào giai đoạn, ở khoảng cách từ 1 cm đến 2-3 cm. Cùng với khối u, mô dưới da được cắt bỏ đến cân hoặc màng cân cơ bên dưới, tiếp theo là phẫu thuật thẩm mỹ. Bản thân việc loại bỏ màng cân là một vấn đề gây tranh cãi và không được một số tác giả chấp nhận. Nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, việc cắt bỏ chúng sẽ được thực hiện.

Chỉ định phẫu thuật cắt hạch vùng đối với khối u ác tính ở da nguyên phát:

Một lựa chọn điều trị bằng phẫu thuật có thể là phẫu thuật Mohs (Frederick Mohs) - can thiệp phẫu thuật dưới sự kiểm soát của kính hiển vi, cũng như cắt bỏ vỏ bọc bằng laser. Phương pháp hủy lạnh khối u ác tính không được sử dụng do thực tế là không thể xác định chính xác mức độ xâm lấn vào mô bên dưới.

Điều trị khối u ác tính với di căn

Các phương pháp chính để điều trị khối u ác tính di căn là liệu pháp đa hóa trị, liệu pháp miễn dịch và xạ trị, thường được sử dụng kết hợp.

Liệu pháp miễn dịch

1. Interferon-alpha (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) và yếu tố kích thích tạo cụm bạch cầu hạt-đại thực bào (GM-CSF). Một nghiên cứu được thực hiện bởi Nhóm Hợp tác Ung thư Miền Đông (ECOG) cho thấy rằng việc sử dụng interferon-alpha-2b ở liều dung nạp tối đa giúp kéo dài đáng kể khoảng thời gian không mắc bệnh và khả năng sống sót chung so với không điều trị bổ trợ.
2. Kháng thể đơn dòng. Bằng cách kê đơn thuốc trị liệu miễn dịch - ipilimumab và nivolumab - cho bệnh nhân bị u ác tính ở giai đoạn III và IV, có thể đạt được mức giảm khối u ở 58% trường hợp, hơn một phần ba, trong số còn lại - để ngăn chặn sự phát triển của khối u ác tính trong một thời gian. năm. Kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2015.
3. Xạ trị - tổng liều tiêu cự - 4000...4500 rad. Tổng liều tối ưu là 10.000 rad. (Các giao thức khác nhau là khác nhau).
4. Hóa trị khu vực và toàn thân được sử dụng để tổng quát hóa quá trình: dacarbazine (DTIC), carmustine (BCNU), lomustine (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamide, v.v.

Liệu pháp gen điều trị khối u ác tính đang được nghiên cứu nhằm mục đích đưa gen ức chế khối u p53, p16INK4a, làm bất hoạt con đường truyền tín hiệu gây ung thư - ras, - c-myc, v.v.

Nghiên cứu do Mikhail Nikiforov thuộc Viện Ung thư Roswell Park dẫn đầu đang ở giai đoạn tiền lâm sàng và cho thấy enzyme guanosine monophosphate synthase (GMPS) có thể kích hoạt sự phát triển của khối u ác tính và có thể trở thành mục tiêu cho các loại thuốc mới chống lại nó. Vai trò của GMPS trong sự phát triển và di căn của khối u ác tính hiện đã được nghiên cứu. Enzim này có thể bị chặn bằng cách sử dụng kháng sinh angustmycin A, còn được gọi là deyinine, đã được sử dụng từ lâu. Nồng độ GMPS được phát hiện là tăng cao trong các mẫu di căn khối u ác tính. Angustimin A được cho là có tiềm năng trở thành một liệu pháp nhắm mục tiêu cho các khối u mang đột biến gen NRASQ61R hoặc BRAFV600E.

Một loại thuốc mới, Keytruda, được FDA chấp thuận vào năm ngoái để điều trị ung thư phổi di căn, đang được thử nghiệm lâm sàng thêm. Ở giai đoạn này, Bệnh viện bang Sheba ở Israel đang tuyển dụng bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng loại thuốc này trong điều trị khối u ác tính. Bệnh nhân nước ngoài cũng có thể tham gia nghiên cứu.

Điều hành kiên trì

Bệnh nhân đã hoàn thành điều trị phẫu thuật triệt để nên được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Việc quan sát phải được thực hiện theo các quy tắc chung - khám bác sĩ định kỳ, có kiểm tra siêu âm.

Các quy tắc quan sát lâm sàng bệnh nhân u ác tính như sau:

1. trong quá trình kiểm tra phòng ngừa, kiểm tra bắt buộc vùng da ở vùng khối u đã được cắt bỏ;
2. bắt buộc sờ nắn các hạch bạch huyết - cổ tử cung, nách, bẹn-đùi;
3. kiểm tra siêu âm bổ sung các hạch bạch huyết;
4. kiểm tra siêu âm các cơ quan nội tạng để loại trừ di căn đến các cơ quan nội tạng;
5. Nếu cần thiết, chụp xạ hình xương và chụp cắt lớp vi tính não được thực hiện.

Phòng ngừa

Phòng ngừa khối u ác tính liên quan đến việc sử dụng một loại kem bảo vệ chống lại tia cực tím và tiếp xúc tối thiểu với ánh sáng mặt trời trực tiếp. Nó cũng cần thiết để thường xuyên tham gia vào việc tự kiểm tra. Để trả lời câu hỏi người bệnh sống với khối u ác tính được bao lâu, cần hiểu rằng nó phụ thuộc vào giai đoạn, vị trí, quy mô của quá trình và hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Dự báo

Với khối u ác tính ban đầu và giai đoạn II không tái phát, có thể chữa khỏi; khi tái phát, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 85%, giai đoạn III - 50%, giai đoạn V - lên tới 5%.

">