흑색종 흑색종 사진 초기 단계

피부 병변은 평생 동안 사람들에게 나타납니다. 모든 종류의 두더지, 사마귀, 유두종 등이 엄청나게 많으며 이러한 모든 신 생물은 발생 메커니즘이 다릅니다. 그들 중 일부는 양성으로 간주되며 건강에 해를 끼칠 수 없습니다. 그러나 때때로 흑색종이라는 종양이 발생하는데, 이는 신체의 건강한 세포가 암세포로 변성되기 시작했음을 의미합니다.

21세기 암 발병률은 전 세계 의사와 과학자들을 걱정하게 합니다. 이 질병의 가장 끔찍한 유형 중 하나는 비색소성 흑색종입니다. 이는 피부의 암성 종양으로 첫 번째 단계에서 인식하기가 매우 어렵습니다.

흑색성 흑색종은 다른 유형의 피부암에 비해 훨씬 덜 흔합니다. 피부색이 일반 피부와 다르지 않아 시기적절한 진단이 어렵다.

개발의 특징

무색소 흑색종은 표피의 암성 병변으로, 빠르게 발달하고 피부 내층으로 깊어지는 것이 특징입니다.. 흑색성 흑색종은 공격적인 진행 과정과 전이의 급속한 확산이 특징입니다. 발생 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 주요 요인은 피부 색소 멜라닌을 생성하는 세포인 멜라닌 세포의 DNA 구조의 변화로 간주됩니다. 변화는 자외선 노출, 모반 외상 또는 피부에 유해한 화학적 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 무색소 흑색종은 일반적으로 얼굴, 목, 어깨, 팔다리 등 신체의 개방된 부위에 국한됩니다.

이러한 유형의 신생물은 점, 모반 부위 또는 변하지 않은 피부에서 발생합니다. 법랑성 흑색종의 독특한 특징은 종양의 색소침착이 부족하여 시기적절한 진단을 상당히 복잡하게 만든다는 것입니다. 암세포는 혈행성 및 림프성 경로를 통해 급속히 퍼지기 때문에 말기에 발견되는 경우가 많아 치료 과정이 매우 어렵습니다. 이 질병에 걸린 삶의 예후는 처음에는 눈에 띄는 증상이 없기 때문에 종종 실망스럽습니다.

점이 퇴화되기 시작한 첫 번째 증상은 색의 변화입니다. 따라서 모반 고유의 일반적인 갈색이 밝아지기 시작하여 분홍색 또는 살색으로 변합니다. 악성 종양을 나타내는 더 많은 증상이 있지만 아래에서 살펴보겠습니다.

신체에서 발견되는 돌출된 무색 형성은 종양 전문의의 검사를 받아야 합니다.

흑색종의 일반적인 증상

흑색종을 장기간 관찰한 결과, 이 질병은 다양한 증상을 특징으로 하는 것으로 나타났습니다. 발달 초기 단계에서 흑색종은 벌레 물림과 유사합니다.

1. 비대칭 테두리;
2. 피부 수준 위의 고도;
3. 두더지 표면의 탈모;
4. 균질한 구조에서 덩어리진 구조로 변화;
5. 어두운 색에서 밝은 색으로 색상이 변경됩니다.
6. 두더지 크기의 증가;
7. 형성 주위의 발적;
8. 궤양의 출현, 벗겨짐, 출혈;
9. 얇은 줄기에 결절이 나타납니다.

위의 증상 중 하나 이상을 발견하면 즉시 종양 전문의에게 연락해야하므로 빠르고 완전한 회복의 기회를 얻게 될 것입니다.

질병의 단계별 증상

질병의 발병 단계를 결정하는 주요 기준은 종양의 두께와 비정형 세포의 퇴화 속도입니다. 흑색종이 얇을수록 환자의 생존 가능성은 높아집니다.

1. 스테이지 1. 초기 단계에서 흑색종은 진피의 상층에만 위치하며 신생물의 두께는 1mm 미만이고 윤곽이 매끄러워집니다. 어떤 경우에는 얇은 줄기에 무색의 부드러운 유두종이 나타날 수 있습니다. 이 단계에서 검출하면 흑색종과 같은 질병을 치료할 가능성이 높습니다. 생존율은 99%이다.
2. 2단계. 종양은 또한 피부의 상층에 위치하며 두께는 약 1mm이고 경계는 둥글며 신 생물은 대칭입니다. 두 번째 단계에서는 흑색종 표면에 유경 결절이 나타나며 조직과의 접촉이나 기계적 충격으로 인해 쉽게 손상됩니다. 생존율은 여전히 ​​높아 90% 정도다.
3. 3단계. 세 번째 단계에서는 형성의 두께가 4mm에 도달할 수 있습니다. 전이가 감시 림프절로 퍼지기 시작합니다. 해당 부위에 통증이 있고 출혈이 있습니다. 수명 예측은 크게 감소했으며 현 단계에서는 50% 미만입니다.
4. 4단계. 형성의 두께는 이미 4mm 이상입니다. 전이는 몸 전체로 활발하게 퍼지며 폐, 간, 신장, 뇌 및 골격계와 같은 중요한 기관에 영향을 미칩니다. 이 단계에서는 예후가 매우 좋지 않으며 99%의 경우 사망에 이릅니다.

표면이 느슨한 무색의 형성은 흑색종일 수 있습니다.

비색소성 흑색종을 시기적절하게 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 빠른 회복의 열쇠입니다. 발달 초기 단계에서 발견된 이 질병은 대부분의 경우 성공적으로 치료될 수 있습니다. 비색소성 흑색종의 초기 단계 사진은 종양의 존재를 확인하고 돌이킬 수 없는 과정이 나타나기 전에 종양 전문의에게 연락할 시간을 갖는 데 도움이 됩니다. 정기적으로 자가검진을 실시하고, 필요한 경우 즉시 의사와 상담하세요.

일반적으로 흑색종은 50~70%의 경우 점에서 악성 종양으로 발전합니다. 비색소성 신생물은 크기가 서서히 커지는 흰색 결절이 나타나는 것이 특징입니다. 돌기는 고르지 않고 조밀해지며 벌레 물린 것과 비슷합니다.

그런 다음, 진행된 단계에서 흑색종은 가렵기 시작하고, 가렵고, 불편함을 유발하고, 궁극적으로 참을 수 없을 만큼 고통스럽습니다. 나중에는 피가 나고 불쾌한 냄새가 납니다. 이는 위험한 증상입니다.

흑색종의 첫 번째 증상을 확인하기 위해 ABCDE 육안 검사가 수행됩니다.

1. A – 모양의 비대칭. 의심되는 반점, 결절, 점은 가장자리가 들쭉날쭉한 것처럼 보입니다.
2. B – 경계가 흐릿하고 가장자리가 들쭉날쭉합니다.
3. C – 흑색종과 유사한 모반이나 신생물의 색이 고르지 않고 시간이 지남에 따라 변합니다.
4. D – 크기. 악성 신생물은 크기가 6mm를 초과하며 점차 커집니다.
5. E – 개발. 환자의 상태가 악화됨에 따라 종양의 형태가 변하고 가렵기 시작하고 아프기 시작하며 출혈이 시작됩니다.

의심스러운 증상이 나타나면 제때에 피부과나 종양 전문의에게 가서 올바른 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.

유형 및 형태

이 특이하고 희귀한 유형의 질병은 다양한 유형과 형태로 나타납니다. 흑색성 흑색종은 교활하고 위장되어 있어 발견하기가 쉽지 않습니다.

1. 결절성 결절은 매우 위험한 것으로 인식되며, 먼저 빠르게 자라기 시작하여 피부 위로 올라가는 작은 결절인 융기가 형성됩니다. 거의 즉시 전이되며 치료 결과가 좋지 않습니다. 주로 노인들에게 영향을 미칩니다.
2. 아크랄. 위장하는 데 오랜 시간이 걸리고 경계가 흐릿한 점처럼 보입니다. 말단 흑색종은 피부색이 어두운 사람들에게 영향을 미치며 생존 예후가 가장 좋습니다.
3. 스핀들 셀. 팔, 다리, 목, 머리의 피부 위로 돔 형태로 나타납니다. 초기 단계에서 발견되면 결과는 유리합니다.
4. 상피 세포. 가장 일반적인 유형입니다. 종양학자들은 70%의 사례에서 처음에는 양성 종양으로 진단합니다. 그러면 악성으로 변이되어 더 깊게 자라서 전이될 수 있습니다.

초기 단계에서 법랑성 흑색종을 발견하는 방법

색소성 종양은 진단이 어렵고 비정형적인 외관을 가지며 흰색이고 색소가 없습니다.

가벼운 종양은 질병이 시각적으로 확인되고 피부에 의심스러운 상승이 나타나는 초기 단계에 나타납니다. 또한 무색성 흑색종은 점과 사마귀에서 나타나며 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 종양 전문의가 많은 수의 모반 중에서 어떤 종양을 생검 및 검사를 위해 보낼지 식별하는 것은 어렵습니다.

피부 초기 검사 중 주요 경고 신호:

1. 평평한 곳이 아닌 특이한 입면의 모습.
2. 사마귀와 모반은 이유 없이 크기가 커지기 시작합니다.
3. 신생물의 경계가 흐려지고 색이 옅어집니다.

이러한 유형의 투명 세포암은 사람이 스스로 판단하기 어려우므로 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

질병의 초기 단계를 진단하는 데 널리 사용되는 방법은 휴대용 장치의 편광을 사용하여 의심스러운 세포를 검사하는 피부경 검사입니다.

종양 전문의는 건강 문제, 유전적 요인 및 유전적 요인을 발견하는 시기에 관심이 있습니다. 모든 검사를 마친 후 의사는 진단을 내리고 질병의 단계와 중증도를 결정하고 치료를 처방합니다.

현지화 구역

무색소 흑색종은 인체의 어느 곳에나 나타날 수 있지만 주로 외부 공격적인 요인의 영향을 받는 부위에 나타날 수 있습니다.

스테이지

종양학에는 무색성 흑색종이 나타나는 4단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 색소 없이 최대 1mm의 통증 없는 덩어리가 나타나는 것이 특징입니다. 이것이 초기 단계입니다.
2. 두 번째 단계에서는 결절이 두꺼워지고 피부 깊숙이 자라기 시작하여 2mm보다 커지지만 전이는 나타나지 않습니다.
3. 세 번째 단계에서는 림프계가 영향을 받기 시작하고 림프절이 부어 오르기 시작하며 신 생물 자체가 가렵고 출혈이 생기고 아프게됩니다. 주변 조직의 손상이 발생합니다. 수술을 통해 1cm 이내의 피부 인접 부위와 함께 종양을 제거할 수 있습니다.
4. 네 번째 단계에서는 이미 전이가 나타나고 악성 모반은 최대 3cm까지 자랍니다. 종양, 궤양으로 덮이고 검게 변할 수 있습니다. 이 단계에서의 생존율은 사실상 0입니다. 특히 질병이 마지막 단계에서 발견될 때 전이가 빠르게 퍼집니다.

따라서 질병이 진행된 형태로 발견되지 않도록 종양 전문의를 방문하는 것이 처방됩니다.

치료

종양 전문의는 질병의 단계를 확인하고 진단, 생검 절차 및 조직학 후에 치료를 처방합니다.

우선, 수술을 시행하고 종양 자체와 그 주변의 건강한 피부를 제거합니다. 질병이 말기 단계에서 발견되고 림프계가 영향을 받으면 염증이 있는 림프절이 제거됩니다.

그런 다음 전이의 영향을 받은 부위에 방사선을 조사하기 위해 방사선 요법이 처방됩니다. 또한 뇌와 뼈로의 전이가 불가피하게 퍼지는 과정을 막기 위해 화학 요법이 처방됩니다. 마지막 단계에서는 공격적인 화학 요법을 시행하더라도 재발 위험이 있으므로 질병을 완전히 치료하기가 어렵습니다. 초기 단계에서는 긍정적인 결과가 나올 확률과 5년 내 완전 회복 가능성이 85%이고, 후기 단계에서는 확률이 5%에 불과하다.

방지

예방 조치는 악성 종양의 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

1. 자외선 차단제를 바르고 뜨거운 태양 아래서 노출된 피부 부위를 덮으십시오. 태양이 정점에 있을 때 위험한 시간에는 일광욕을 하지 마십시오.
2. 날씨가 흐려도 보호계수가 높은 제품을 사용하세요.
3. 일광 욕실을 자주 방문하지 마십시오.
4. 자가 진단을 수행하고 모양, 크기, 색상의 변화 이유를 직접 검사하십시오.

자격을 갖춘 전문가의 예방 조치와 적절한 치료를 통해 질병은 초기 단계에서 치료될 수 있으며 높은 비율의 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

흑색종은 가장 교활한 인간 악성 종양 중 하나로 간주되며 이환율과 사망률은 해마다 꾸준히 증가하고 있습니다.

그들은 TV에서 그것에 대해 이야기하고, 잡지와 인터넷에 글을 씁니다. 일반인들의 관심은 다양한 국가의 주민들에게서 종양이 점점 발견되고 있으며 집중 치료에도 불구하고 사망자 수가 여전히 높다는 사실에 기인합니다.

다양한 출처에 따르면 흑색종은 유병률 측면에서 상피 피부 종양(편평 세포 암종, 기저 세포 암종 등)보다 현저히 뒤쳐져 1.5~3%의 사례를 차지하지만 훨씬 더 위험합니다. 지난 세기 50년 동안 발병률은 600% 증가했습니다. 이 수치는 질병을 심각하게 두려워하고 질병의 원인과 치료 방법을 찾기에 충분합니다.

그것은 무엇입니까?

흑색종은 인간 피부에 위치한 색소 세포인 멜라닌 세포에 영향을 미치는 암의 일종입니다. 이 질병은 급속한 전이 위험이 높으며 이로 인해 심각한 합병증이 발생하고 심한 경우 환자가 사망합니다. 매년 미국에서는 약 5만 건의 새로운 흑색종 사례가 등록됩니다.

흑색종은 피부가 흰 노인(55~70세)에게 더 취약하지만, 30세 이상의 젊은 사람에게도 발병 위험이 있습니다. 거의 모든 경우에 종양이 발생하기 전에 검버섯, 점, 피부염 및 기타 전암성 질환의 형태 변화가 발생합니다. 흑색종은 전이 단계에서 발견되는 경우가 많지만, 신생물의 악성도가 매우 높기 때문에 적시에 진단하더라도 좋은 결과를 얻을 가능성이 없는 경우가 많습니다.

질병을 적시에 진단하는 첫 번째 연결 고리는 환자 자신입니다. 흑색종은 일반적으로 피부의 개방적이고 눈에 보이는 부위에서 발생하기 때문입니다. 흑색종의 조기 발견과 진단은 최소한의 수술로 신속한 치료를 보장하기 때문에 이는 중요합니다.

역학

WHO에 따르면 2000년에 전 세계적으로 200,000건 이상의 흑색종이 진단되었으며 65,000건의 흑색종 관련 사망이 발생했습니다.

1998년부터 2008년까지 러시아 연방에서 흑색종 발생률의 증가는 38.17%였으며, 표준화된 발생률은 인구 10만 명당 4.04명에서 5.46명으로 증가했습니다. 2008년에 러시아 연방의 새로운 피부 흑색종 사례 수는 7,744명에 달했습니다. 2008년 러시아 연방의 흑색종으로 인한 사망률은 3159명이었고, 표준화된 사망률은 인구 10만 명당 2.23명이었습니다. 2008년 러시아 연방에서 생애 처음으로 진단받은 흑색종 환자의 평균 연령은 58.7세였습니다. 가장 높은 발병률은 75~84세 연령에서 관찰되었습니다.

2005년에 미국에서는 59,580명의 새로운 흑색종 사례가 발생했고 이 종양으로 인해 7,700명이 사망했습니다. SEER(감시, 전염병학 및 최종 결과) 프로그램은 흑색종 발병률이 1950년부터 2000년까지 600% 증가했다고 지적합니다.

흑색종 발생의 원인

초기 단계에서 흑색종이 형성되는 이유는 멜라닌 세포가 악성 세포로 변성되기 때문입니다.

이 과정을 설명하는 주요 이론은 분자유전학이다. 색소 세포의 DNA 분자에 결함이 나타납니다. 또한, 자극 요인의 영향으로 유전자 수의 변화, 염색체의 완전성 파괴 또는 재배열과 관련된 유전자 돌연변이가 발생합니다. 변화된 세포는 무제한으로 분열하는 능력을 획득하며 그 결과 종양의 크기가 증가하고 전이됩니다. 이러한 장애는 내부 및 외부 특성의 불리한 요인 또는 이들의 조합의 영향으로 발생할 수 있습니다.

원인 및 위험 요인:

1. 태양에 장기간 노출. 일광욕실을 포함한 자외선에 노출되면 흑색종이 발생할 수 있습니다. 어린 시절 과도한 햇빛 노출은 질병 위험을 상당히 증가시킵니다. 태양 활동이 증가한 지역(플로리다, 하와이, 호주)의 거주자는 피부암 발병에 더 취약합니다. 장기간 태양에 노출되어 화상을 입으면 흑색종이 발생할 위험이 두 배 이상 높아집니다. 일광 욕실을 방문하면 이 지표가 75% 증가합니다. WHO 암 연구 기관은 태닝 장비를 "피부암 위험 증가 요인"으로 분류하고 태닝 장비를 발암성 물질로 분류합니다.
2. 두더지. 두더지에는 정상과 비정형의 두 가지 유형이 있습니다. 비정형(비대칭, 피부 위로 솟아오른) 모반이 있으면 흑색종이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 점의 종류에 관계없이 수가 많을수록 암성 종양으로 변성될 위험이 높아집니다.
3. 피부타입. 보다 민감한 피부(밝은 머리카락과 눈 색깔이 특징)를 가진 사람들은 위험이 더 높습니다.
4. 병력. 이전에 흑색종이나 다른 유형의 피부암을 앓은 적이 있고 치료된 경우, 해당 질병이 다시 발생할 위험이 상당히 높아집니다.
5. 면역력이 약화되었습니다. 화학 요법, 장기 이식, HIV/AIDS 및 기타 면역 결핍 상태를 포함하여 면역 체계에 대한 다양한 요인의 부정적인 영향은 흑색종 발병 가능성을 높입니다.

유전은 흑색종을 포함한 암 발병에 중요한 역할을 합니다. 흑색종 환자 10명 중 약 1명은 해당 질병을 앓고 있거나 앓고 있는 가까운 친척이 있습니다. 강력한 가족력에는 부모, 형제자매, 자녀의 흑색종이 포함됩니다. 이 경우 흑색종 발병 위험이 50% 증가합니다.

분류

질병의 임상 형태:

1. 표면적으로 퍼지거나 표면적으로. 환자의 70%에서 관찰되며, 여성에게서 더 자주 관찰됩니다. 이 흑색종은 장기간의 양성 성장이 특징입니다. 오랜 시간이 지나면 더 깊은 층으로 자라며 예후가 좋습니다.
2. 결절성 (결절성). 종양의 침습적 변종. 빠르게 피부 깊숙이 자라며 볼록한 둥근 돌기처럼 보입니다. 이러한 형성의 색소 침착은 일반적으로 검은 색이거나 다른 어두운 색조보다 덜 자주 발생하거나 전혀 변경되지 않습니다. 종종 결절성 흑색종은 노인의 사지와 몸통에서 발견됩니다.
3. 엄청난. 피부 표면에 발생하고 나중에 더 깊게 자랍니다. 독특한 특징은 증상의 국소화입니다. 종양은 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에서 발생합니다. 이 흑색종은 흑인과 아시아인에게 더 자주 나타납니다.
4. 흑색점 또는 악성 흑색점. 외관상 신 생물은 크고 편평한 모반과 유사합니다. 멜라닌 세포의 둥지는 상피층에 형성되어 내부로 침투합니다. 70세 이상의 노년층 여성에게서 얼굴, 목, 팔다리 등에 흔히 발생합니다.
5. 무색소(무색). 5%의 경우로 매우 드물게 발생합니다. 변화된 색소 세포는 색소를 합성하는 능력을 상실하므로 이러한 형성물은 분홍색 또는 살색을 띠게 됩니다. 비색소 종양은 결절 형태의 변종 중 하나로 간주되거나 피부 전이의 징후로 간주됩니다.

초기 단계의 흑색종 증상

초기 단계에서 흑색종(사진 참조)은 일반 점과 다르지 않습니다. 질병 발병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 두더지가 자라기 시작하고 피가 나고 어두워졌습니다.
2. 두더지가 가렵기 시작했습니다.

이는 종양 전문의와의 즉각적인 상담이 필요한 주요 증상입니다. 또한 점의 수가 갑자기 급증하더라도 방문을 연기하지 마십시오.

초기 단계에서 형성의 두께는 1mm를 초과하지 않습니다. 이제 막 퇴화되기 시작한 점은 일반 점과 거의 구별할 수 없습니다. 이미 진행 중인 악성 신생물은 크기와 모양에 관계없이 눈물을 흘리고 마디로 덮이고 출혈이 있을 수 있습니다. 종양은 밀도가 높고 종종 피부 위로 올라갑니다. 색상은 검정색, 갈색, 파란색, 회색이 될 수 있습니다. 자주는 아니지만 흑색종 병변의 색이 변하지 않고 보통의 저흑색증과 유사하게 가벼워지는 경우가 있습니다.

흑색종은 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분 여성의 경우 다리 아래쪽, 남성의 경우 등에서 진단됩니다. 노인의 경우 종양이 얼굴에 국한되는 경우가 더 많습니다. 절반의 경우 건강한 피부에서 형성이 발생하고 나머지 경우에는 색소 성 모반 부위에서 발생합니다.

눈 홍채의 흑색종은 불규칙한 모양의 어두운 점처럼 보이며, 조갑하 형성은 큐티클의 손발톱 아래에 위치한 띠처럼 보입니다.

표재성 형태는 천천히 자라는 경향이 있는 반면, 결절성 형태는 몇 주 안에 여러 단계의 발달 단계를 거칠 수 있습니다.

두더지가 악성화되면 다음과 같은 변화가 관찰될 수 있습니다.

1. 색소 침착 증가;
2. 색상이 고르지 않음(여러 가지 색조가 있음)
3. 지층의 빛나는 표면;
4. 주변 부위의 발적;
5. 두더지의 가장자리가 흐려지고 테두리가 들쭉날쭉해졌습니다.
6. 머리카락이 부족하다.
7. 병변은 5mm를 초과할 수 있습니다.
8. 모반 부위에 결절성 작은 유두종 요소의 출현;
9. 가려움증과 타는듯한 느낌.

형성이 성장하고 단계가 더 심각한 단계로 이동함에 따라 더 뚜렷한 임상 양상이 나타납니다.

흑색종을 구별하는 방법은 무엇입니까?

흑색종을 정확하게 구별하고 악성 종양의 첫 징후를 알아차리려면 피부 형성을 구별하는 것, 즉 주근깨, 점, 모반의 차이를 아는 것이 필요합니다. 불행하게도 많은 전문가들조차 이러한 정의를 서로 혼동하고 있습니다.

20~30세 이상의 사람들에게서 오래된 점이든 새로운 모반이든 모든 색소 형성은 흑색종을 의심하여 ​​검사해야 합니다. 피부과 전문의와 종양 전문의의 정기적인 검사 외에도 추가적인 연구가 수행되어야 합니다.

진단

흑색종 치료의 질과 질병의 예후는 병변의 조기 진단에 직접적으로 좌우됩니다. 종양학적 진단을 결정하기 위해 종양학자는 병리학 영역에 대한 육안 검사를 수행합니다. 악성 신생물에 대한 자세한 검사는 병리를 확대하여 관찰하기 위한 특수 장치인 피부경을 사용하여 수행됩니다.

현대 종양학 클리닉에서는 디지털 피부경을 사용하여 악성 신생물을 모니터 화면의 3차원 이미지로 볼 수 있습니다. 흑색종을 진단하는 효과적인 추가 방법은 암에 대한 혈액 검사입니다(종양 표지자는 특정 단백질이며, 그 농도는 암에 따라 증가합니다).

모든 암은 검사의 마지막 단계에서 생검을 받습니다. 원발성 암 초점에서 채취한 생물학적 물질에 대한 세포학적 및 조직학적 연구를 통해 종양학의 단계와 형태를 나타내는 최종 진단을 확립할 수 있습니다.

사진 : 흑색 종의 모습

다음은 초기 단계와 고급 단계에서 흑색종이 어떻게 나타나는지 이해하는 데 도움이 되는 수많은 사진입니다.

흑색종을 초기 단계에서 치료하는 방법

2019년 초기 흑색종의 주요 치료 방법은 수술적 제거이다. 원발 종양과 재발 치료 모두를 위해 종양의 근막 절제술이 시행됩니다. 종양은 단계에 따라 1cm ~ 2-3cm의 거리에서 명백히 변하지 않은 피부의 인접 부위와 함께 제거됩니다. 종양과 함께 피하 조직은 건막 또는 근막으로 제거됩니다. 근육을 키우고 성형수술을 합니다. 근막 제거 자체는 논란의 여지가 있는 문제이며 일부 저자는 이를 받아들이지 않습니다. 림프절이 영향을 받으면 절제술이 수행됩니다.

원발성 피부 흑색종에 대한 국소 림프절 절제술의 적응증:

외과적 치료의 옵션으로는 모스 수술(Frederick Mohs)이 있습니다. 현미경을 사용하여 수술하는 수술과 레이저 칼집 절제술이 있습니다. 흑색종의 냉동파괴술은 기저 조직으로의 침입 수준을 정확하게 결정할 수 없기 때문에 사용되지 않습니다.

전이가 있는 흑색종의 치료

전이성 흑색종을 치료하는 주요 방법으로는 다화학요법, 면역요법, 방사선요법 등이 있는데, 보통 이들 요법을 병용한다.

면역요법

1. 인터페론-알파(IFN-A), 인터루킨 2(IL-2) 및 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF). ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)가 수행한 연구에 따르면 인터페론-알파-2b를 최대 내약 용량으로 사용하면 보조 요법을 사용하지 않는 경우에 비해 무병 기간과 전체 생존 기간이 상당히 연장되는 것으로 나타났습니다.
2. 단일클론항체. III기 및 IV기의 흑색종 환자에게 면역치료제인 ipilimumab 및 nivolumab을 처방함으로써 58%의 경우에서 종양 감소를 달성할 수 있었고 나머지에서는 3분의 1 이상 감소하여 흑색종의 성장을 일시적으로 중단시킬 수 있었습니다. 년도. 이번 연구 결과는 2015년 미국임상종양학회 연례회의에서 발표됐다.
3. 방사선 요법 - 총 초점 선량 - 4000...4500 rad. 최적의 총 선량은 10,000rad입니다. (다른 프로토콜은 다릅니다).
4. 과정의 일반화를 위해 국소 및 전신 화학요법이 사용됩니다: 다카르바진(DTIC), 카르무스틴(BCNU), 로무스틴(CCNU), 시스플라틴, 타목시펜, 시클로포스파미드 등.

흑색종에 대한 유전자 치료법은 종양 억제 인자 p53 유전자, p16INK4a 도입, 발암 신호 전달 경로(ras, - c-myc 등)의 비활성화를 목표로 연구 중입니다.

로스웰 파크 암 연구소(Roswell Park Cancer Institute)의 미하일 니키포로프(Mikhail Nikiforov)가 주도한 연구는 전임상 단계에 있으며 효소 구아노신 모노포스페이트 합성효소(GMPS)가 흑색종의 성장을 촉발할 수 있고 이에 대한 신약의 표적이 될 수 있음을 보여줍니다. 흑색종의 발생 및 전이에서 GMPS의 역할이 이제 연구되었습니다. 이 효소는 데코이닌으로도 알려진 오랫동안 확립된 항생제인 안구스트마이신 A를 사용하여 차단할 수 있습니다. 흑색종 전이 샘플에서 GMPS 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 안구스티민 A는 NRASQ61R 또는 BRAFV600E 유전자 돌연변이가 있는 종양에 대한 표적 치료법으로서 가능성이 있는 것으로 여겨집니다.

작년에 전이성 폐암 치료제로 FDA의 승인을 받은 신약 키트루다(Keytruda)가 추가 임상시험을 진행 중이다. 이 단계에서 이스라엘의 Sheba State Hospital은 흑색종 치료에 대한 약물의 임상 시험에 참여할 환자를 모집하고 있습니다. 외국인 환자도 연구에 참여할 수 있습니다.

환자 모니터링

근본적인 수술 치료를 마친 환자는 종양 전문의의 후속 조치를 받아야 합니다. 관찰은 일반적인 규칙에 따라 수행되어야합니다 - 의사의 정기 검사와 초음파 검사 검사.

흑색종 환자의 임상 관찰 규칙은 다음과 같습니다.

1. 예방 검사 중 제거된 종양 부위의 피부에 대한 필수 검사;
2. 림프절의 필수 촉진 - 자궁 경부, 겨드랑이, 서혜부 - 대퇴부;
3. 림프절에 대한 추가 초음파 검사;
4. 내부 장기로의 전이를 배제하기 위한 내부 장기의 초음파 검사;
5. 필요한 경우 뼈신티그라피와 뇌 컴퓨터 단층촬영을 시행합니다.

방지

흑색종 예방에는 자외선을 차단하고 직사광선에 대한 노출을 최소화하는 크림을 사용하는 것이 포함됩니다. 정기적으로 자기 성찰을 하는 것도 필요하다. 흑색종 환자가 얼마나 오래 생존하는지에 대한 질문에 대답하려면 흑색종의 단계, 위치, 과정의 크기 및 신체 면역 체계의 활동에 따라 다르다는 점을 이해하는 것이 필요합니다.

예측

재발이 없는 초기 및 II기 흑색종의 경우 치료가 가능하며, 재발의 경우 5년 생존율은 약 85%, III기 - 50%, V기 - 최대 5%입니다.

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