Sẹo mỏng trên tử cung sau mổ lấy thai

Ngày nay, phẫu thuật sinh mổ được sử dụng khá thường xuyên vì trong nhiều trường hợp nó có thể cứu sống cả mẹ và con. Vết sẹo trên tử cung sau khi sinh mổ có thể khác và đôi khi còn nguy hiểm.

Một vết sẹo trông như thế nào?

Việc cắt có thể được thực hiện theo chiều dọc hoặc chiều ngang. Ngày nay, trong quá trình phẫu thuật, một vết mổ ngang thường được thực hiện. Trong trường hợp này, đường may sẽ không được chú ý trong tương lai vì nó được phủ bằng vải lanh. Có thể có một tình huống khẩn cấp khi thực hiện một vết mổ dọc. Điều này xảy ra khi tính mạng của trẻ hoặc mẹ đang gặp nguy hiểm và cần phải mổ lấy thai trong thời gian ngắn vì trẻ được lấy ra dễ dàng và nhanh chóng hơn thông qua vết mổ dọc.

Độ dày và cấu trúc của vết sẹo rất quan trọng. Nếu da ở vùng này mỏng đi thì khả năng cao xảy ra biến chứng trong quá trình lành vết thương. Một vết sẹo bình thường được đặc trưng bởi sự phục hồi của thành tử cung và các sợi cơ. Trong trường hợp này, độ dày của nó phải khoảng 3 mm.

Ghi chú! Da ở vùng sẹo thường đàn hồi và có thể chịu được áp lực khá cao.

Có 2 loại sẹo chính sau sinh mổ:

Tùy chọn đầu tiên là tiêu chuẩn. Độ dày của sẹo sẽ không vượt quá 3-3,7 mm. Tại thời điểm này, vải phải đàn hồi và chịu được áp lực. Một vết sẹo giàu có được đặc trưng bởi hàm lượng không chỉ của mô liên kết mà còn cả các sợi cơ. Điều này cho phép nó co giãn và co lại ở cùng mức độ với các mô cơ thể khác.

Một vết sẹo không thành công được ghi nhận ở giai đoạn nó mới bắt đầu lành lại. Do đó, nó chỉ chứa mô liên kết. Trong trường hợp này, vết sẹo trên tử cung sau mổ lấy thai sẽ mỏng - 1 mm. Bề mặt của nó có thể có gân và không có độ đàn hồi. Nếu có áp lực đè lên nó, nó sẽ vỡ ra. Bạn có thể tìm thêm thông tin về những vết sẹo kém cỏi trong phần “Đọc thêm”.

Độ dày sẹo

Độ dày của sẹo tử cung sau mổ lấy thai là bao nhiêu mm? Kích thước của nó rất quan trọng trong quá trình mang thai nhiều lần. Tiêu chuẩn cho thai kỳ 32-33 tuần là chiều rộng 3,5 mm. Ở tuần thứ 38, đường may phải dài ít nhất 2 mm. Chỉ số này là tiêu chuẩn và nếu thấp hơn, nó có thể trở nên không thể chấp nhận được. Và điều này có thể dẫn đến vỡ tử cung vào cuối thai kỳ. Tình trạng này biểu hiện với các triệu chứng tương tự như sẩy thai. Khi đường may mỏng bị đứt sẽ gây ra hậu quả nguy hiểm.

biến chứng

Sẹo mổ lấy thai thậm chí có thể gây nguy hiểm cho cả bà bầu và em bé. Các biến chứng bao gồm:

1. Thiếu máu cung cấp cho thai nhi - thiếu oxy;
2. Vị trí không chính xác của nhau thai, cụ thể là sự gắn kết của nó. Chúng bao gồm các dị thường ở dạng trình bày sai, bồi tụ, mọc ngược, gắn quá thấp hoặc quá chặt.
3. Quá trình đông máu bị gián đoạn, dẫn đến hình thành cục máu đông ở phụ nữ.
4. Thiếu nhau thai.
5. Vỡ thành tử cung.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng vết sẹo sau đó sẽ dẫn đến chửa ngoài tử cung.

Với một vết sẹo không đủ khả năng, các tình trạng sau có thể xuất hiện:

1. Đau bụng kinh là đau bụng kinh.
2. Metrorrhagia – tiết dịch trước và sau kỳ kinh nguyệt, ra máu và ra máu.
3. Đau mãn tính ở vùng xương chậu.

Nếu vết khâu không được xử lý đúng cách sau phẫu thuật, điều này sẽ dẫn đến chảy máu, mưng mủ và phân kỳ. Những biến chứng này chủ yếu là hậu quả của nhiễm trùng. Ngoài ra, xung quanh vết khâu sẽ xảy ra hiện tượng viêm nhiễm, đầu tiên là giải phóng ichor, sau đó xuất hiện mủ, nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Nếu vỡ tử cung xảy ra, đây là tình trạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Sự đối đãi

Nếu phụ nữ mang thai lần thứ hai và có vết sẹo ở tử cung thì nên siêu âm sớm. Nếu trứng đã thụ tinh nằm trên vết sẹo, bệnh nhân nên chấm dứt thai kỳ vì sẽ có những biến chứng của tình trạng này trong tương lai. Người phụ nữ có thể từ chối phá thai, khi đó khả năng kiểm soát quá trình mang thai sẽ tăng lên.

Nếu vết khâu bị viêm sau khi sinh mổ, cần phải điều trị bằng nhiều loại thuốc mỡ. Bác sĩ kê đơn các loại thuốc này dựa trên triệu chứng nào vẫn chiếm ưu thế. Nổi tiếng nhất là:

1. Contractubex là một loại gel có tác dụng diệt khuẩn. Ngoài ra, tình trạng ngứa trên bề mặt vết thương cũng thuyên giảm. Thuốc này được chấp thuận cho con bú vì nó không được hấp thu vào máu. Nó được quy định để sử dụng khoảng 2-3 lần một ngày và áp dụng với các động tác massage nhẹ.
2. Zeraderm Ultra là thuốc mỡ gốc silicone. Nhờ thành phần này, một lớp màng mỏng được hình thành trên vết sẹo, ngăn hơi ẩm thoát ra khỏi mô, từ đó cải thiện cấu trúc của vết sẹo và bảo vệ nó khỏi các vi chấn thương.
3. Kelofibrase là loại kem giúp làm mềm mô, tăng độ đàn hồi cho da tại vị trí sẹo. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng chống viêm và chống huyết khối, đồng thời việc cung cấp máu đến các mô bị ảnh hưởng cũng được cải thiện. Đôi khi người ta kê đơn để chườm bằng loại kem này suốt đêm.

Vỡ tử cung lâm sàng thuộc loại hoàn chỉnh nên được điều trị bằng phẫu thuật. Để làm điều này, một cuộc phẫu thuật cắt ngang được thực hiện, sau đó vết vỡ trong tử cung được khâu lại hoặc cơ quan bị cắt bỏ hoàn toàn. Nhưng trước đó, đứa trẻ sẽ được đưa ra ngoài, bất kể thai kỳ đã được bao xa. Điều này thường xảy ra nhất trước khi sinh con. Nếu sự giúp đỡ được cung cấp trong 20 phút đầu tiên thì tiên lượng cho trẻ là khả quan.

Nếu chẩn đoán vết sẹo không đủ khả năng thì cần phải thực hiện phẫu thuật mở, ít thực hiện nội soi ổ bụng hơn. Trong trường hợp này, phẫu thuật thẩm mỹ phá hủy được thực hiện, tức là vết sẹo không thành công sẽ được cắt bỏ và khâu lại theo phương pháp mới.

Nội soi có một nhược điểm trong trường hợp này, vì sử dụng phương pháp này không thể ảnh hưởng đến lượng máu mất đi có thể xảy ra. Vì vậy, việc nội soi ổ bụng thường kết thúc bằng việc mở khoang bụng.

Ở bệnh nhân, vết khâu có thể dày lên cho đến khi hình thành vách ngăn tử cung. Trong trường hợp này, metrooplasty được thực hiện. Đó là, một phẫu thuật trong đó vách ngăn này được cắt bỏ. Bệnh lý này không gì khác hơn là một sự bất thường.

Metrooplasty cũng được thực hiện nếu vết sẹo không đồng đều và bao gồm các đường nối, hốc, v.v.

Wobenzym là một loại thuốc chống viêm, ngoài ra còn có tác dụng chống tiểu cầu, tiêu sợi huyết và điều hòa miễn dịch. Thuốc này thường được kê cho phụ nữ ngay sau khi sinh mổ. Thuốc này thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng và tăng tốc quá trình lành vết thương và sẹo sau phẫu thuật. Điều này là do sự cải thiện vi tuần hoàn máu, cung cấp các đặc tính chống oxy hóa và tăng cung cấp oxy cho các mô bị ảnh hưởng. Điều rất quan trọng là Wobenzym ngăn ngừa sự phát triển của viêm nội mạc tử cung. Vì nó xảy ra rất thường xuyên.

Dự báo

Nếu có vết sẹo trên tử cung, điều này không có nghĩa là lần sau người phụ nữ chỉ nên sinh con bằng phương pháp sinh mổ. Nếu tất cả các khuyến nghị của bác sĩ được tuân theo, thì lần sau bạn thực sự có thể sinh con một cách tự nhiên. Các điều kiện cho việc này là:

1. vết mổ ngang từ cuộc phẫu thuật trước đó;
2. vết sẹo ban đầu rất giàu có;
3. nhau thai được đặt bình thường, không có bất thường;
4. không có tiền sử bệnh phụ khoa;
5. vị trí đúng của trẻ;
6. không có tình huống nguy cấp-lý do phải mổ lấy thai.

Nếu tất cả những điều này được tuân thủ, thì việc sinh con tự nhiên có thể được thực hiện với vết sẹo từ lần sinh trước và tiên lượng thuận lợi.

Các bác sĩ cũng đưa ra tiên lượng thuận lợi về tình trạng sẹo nếu lần mang thai tiếp theo xảy ra sau 2 năm kể từ lần sinh mổ đầu tiên.

Phần kết luận

Chỉ khâu sau sinh mổ cần được chăm sóc đặc biệt và tuân thủ mọi khuyến nghị của bác sĩ. Điều này là do nếu thất bại, nhiều biến chứng của tình trạng này và thậm chí là vỡ sẹo có thể xảy ra. Đặc biệt là những phụ nữ mang thai nhiều lần cần theo dõi cẩn thận tình trạng của mình để tránh những hậu quả không tốt cho thai nhi. Thật vậy, trong nhiều trường hợp điều này đòi hỏi phải phá thai.

Bằng cách nhấp vào nút "Gửi", bạn chấp nhận các điều khoản của chính sách quyền riêng tư và đồng ý xử lý dữ liệu cá nhân theo các điều kiện và mục đích được chỉ định trong đó.

Sẹo bình thường và bệnh lý

Nếu vết mổ trên tử cung đã lành tốt thì khi siêu âm vết sẹo sẽ khó nhìn thấy hoặc thậm chí không nhìn thấy được. Thông thường, độ dày của nó ít nhất là 4-5 mm. Khi mang thai, chỉ số này thay đổi. Ở tuần thứ 32-33, độ dày bình thường của sẹo là 3,5 mm, 37-38 – 2 mm.

Sẹo vô năng trên tử cung

Vết sẹo khiếm khuyết trên tử cung mỏng. Độ dày của đoạn dưới của cơ quan nhỏ hơn 3 mm. Những thay đổi về sẹo được ghi nhận. Nếu tổn thương được thay thế bằng mô liên kết, lớp cơ của tử cung không thể căng ra hoàn toàn theo sự phát triển của thai nhi và có khả năng bị vỡ. Hơn nữa, những thay đổi cũng có thể xảy ra ở vết sẹo có độ dày bình thường. Trong trường hợp này, anh ta cũng sẽ bị coi là mất khả năng thanh toán.

Điều gì gây ra sẹo khiếm khuyết?

Biến chứng phát sinh do tính chất của hoạt động, cũng như tính chất và thời gian của giai đoạn phục hồi. Những lý do chính cho sự hình thành của một vết sẹo không đủ khả năng:

1. Vi phạm các điều khoản phục hồi. Phải mất 1-2 năm để tử cung hồi phục hoàn toàn. Nếu bạn có thai trong thời gian này, đặt dụng cụ tử cung hoặc thực hiện thủ thuật phá thai bằng nạo, các mô sẽ không có thời gian để phát triển hoàn toàn cùng nhau. Vì vậy, nếu cần bất kỳ thủ thuật phụ khoa nào, bạn nhất định phải thông báo cho bác sĩ về ca phẫu thuật mà mình đã trải qua.
2. Mang thai lặp lại muộn. Những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật CS nên lập kế hoạch mang thai lần tiếp theo không muộn hơn 4 năm sau phẫu thuật. Nếu không, mô liên kết sẽ phát triển ở vùng sẹo, khiến nó kém đàn hồi hơn.
3. Sự hiện diện của các biến chứng sau mổ lấy thai. Nếu tình trạng viêm xảy ra sau khi phẫu thuật hoặc do tử cung co bóp kém, các phần của nhau thai vẫn còn trong đó, cần phải nạo thì việc hình thành sẹo toàn thân sẽ khó khăn hơn.
4. Đường khâu không phù hợp. Vết mổ trên tử cung sau mổ phải được khâu bằng chỉ tổng hợp tự thấm đặc biệt. Khi khâu bằng mũi khâu liên tục, nguy cơ biến chứng lên tới 95,4%.

Biến chứng của sẹo khiếm khuyết

Sự hình thành vết sẹo khiếm khuyết có thể gây ra các biến chứng khi mang thai lần thứ hai. Mỗi người phụ nữ thứ ba đều trải qua sảy thai ở các giai đoạn khác nhau. Suy nhau thai thường được chẩn đoán, trong đó chất dinh dưỡng và oxy đến thai nhi không đủ. Trong trường hợp này, đứa trẻ có thể chết.

Suy nhau thai do sẹo tử cung

Khi sinh con nguy cơ vỡ tử cung rất cao. Nếu điều này xảy ra, em bé có thể chết do thiếu oxy và người mẹ có thể chết do chảy máu trong nhiều. Ngay cả khi điều này không xảy ra, trong hầu hết các trường hợp, tử cung phải được cắt bỏ. Chỉ có CS cấp cứu chẩn đoán bệnh lý kịp thời mới có thể cứu vãn được tình thế.

Hướng dẫn lâm sàng

Để tránh hình thành sẹo khiếm khuyết hoặc chẩn đoán sớm ở giai đoạn đầu, phụ nữ sau sinh mổ cần siêu âm định kỳ, đặc biệt là khi dự định mang thai lần tiếp theo.

Nếu sau mổ có dấu hiệu viêm nội mạc tử cung (đau bụng dưới, chảy máu tử cung nhiều, tiết dịch âm đạo có mủ) thì bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay để chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Nên tuân thủ các biện pháp tránh thai ít nhất một năm sau khi sinh mổ để các mô bị tổn thương được phục hồi. Phương pháp tránh thai thích hợp nên được lựa chọn cùng với bác sĩ của bạn. Việc sử dụng dụng cụ tử cung bị cấm.

Những lựa chọn điều trị

Sẹo dù đầy hay không đều không có triệu chứng đáng kể và không gây lo ngại nếu người phụ nữ không mang thai. Vì vậy, không cần điều trị đặc biệt. Ngoại lệ là những vết sẹo khiếm khuyết phức tạp do viêm. Nếu có, liệu pháp điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật phù hợp sẽ được lựa chọn.

Khi lập kế hoạch mang thai, vết sẹo không biến chứng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật tạo hình. Đây là một hoạt động nhằm khôi phục tính toàn vẹn của lớp cơ của cơ quan sinh sản. Trong quá trình can thiệp, mô sẹo được cắt bỏ để tạo thành sẹo chính thức. Thủ tục được thực hiện theo ba cách:

1. xuyên âm đạo: qua âm đạo;
2. phẫu thuật nội soi: bóc tách phúc mạc;
3. bằng nội soi: với việc đưa camera và dụng cụ thao tác vào vùng xương chậu thông qua các vết thủng nhỏ trong khoang bụng.

Kiểm soát thai kỳ bằng sẹo

Trong ba tháng đầu tiên, những phụ nữ đã trải qua CS nên được kiểm tra toàn diện. Siêu âm xác định nơi trứng đã thụ tinh đã bám vào. Nếu điều này xảy ra ở vùng có vết sẹo thì việc mang thai như vậy sẽ khó duy trì. Mô sẹo sẽ mỏng đi và có nguy cơ vỡ tử cung. Trong trường hợp này, để tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, việc phá thai được thực hiện bằng phương pháp hút chân không. Tất nhiên, chỉ khi có sự đồng ý của người mẹ tương lai.

Chẩn đoán sớm sẹo tử cung sẽ giúp duy trì thai kỳ

Các bác sĩ cũng theo dõi sự hình thành của nhau thai. Vết sẹo có thể gây ra các bệnh lý (tiền đạo hoặc ăn sâu vào lớp cơ của tử cung). Trong trường hợp này, sản phụ có thể phải nhập viện cho đến khi sinh.

Nếu vết sẹo đã lành hoàn toàn và tình trạng của người phụ nữ đạt yêu cầu thì lần khám tiếp theo sẽ diễn ra vào tuần thứ 20-22. Lúc này có thể phát hiện được những bất thường của thai nhi và tình trạng suy nhau thai. Nếu được xác nhận, phụ nữ mang thai sẽ phải nhập viện và theo dõi tại bệnh viện.

Nếu khi mang thai mà thấy đau khi chạm vào vùng bụng, thành bụng căng cứng, tử cung co bóp hoặc chảy máu âm đạo thì bạn nên đi khám ngay. Đây có lẽ là triệu chứng của vỡ thành tử cung.

Nếu tình trạng của bà mẹ tương lai bình thường thì lần sàng lọc tiếp theo được thực hiện ở tuần thứ 37-38. Trong giai đoạn này, phương pháp sinh nở được xác định và các loại thuốc cần thiết được lựa chọn.

Sinh con sau CS

Trước đây, việc sinh mổ trước đây là chống chỉ định tuyệt đối đối với việc sinh con tự nhiên. Bây giờ các bác sĩ ngày càng có xu hướng sinh con độc lập. Y học hiện đại có các phương tiện cần thiết để quản lý việc sinh con tự nhiên khi có vết sẹo trên cơ quan sinh sản. Phương pháp tự nhiên được ưa chuộng hơn vì nó làm giảm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và rút ngắn thời gian phục hồi sau khi sinh. Các biến chứng xảy ra ít hơn 3-4 lần so với CS lặp lại.

Nhưng trong một số trường hợp, việc sinh mổ là không thể tránh khỏi. Nó cần thiết cho trường hợp sẹo lồi, nhiều vết sẹo và vết mổ dọc. Phẫu thuật cũng được thực hiện nếu có nguy cơ vỡ cao, chẳng hạn như nếu nhau thai dính vào vùng sẹo.

Có thể sinh con tự nhiên nếu có một vết sẹo rõ ràng và không có biến chứng khi mang thai. Con đầu lòng phải khỏe mạnh và vết mổ từ lần phẫu thuật trước phải nằm ngang. Người phụ nữ được phép tự sinh con nếu không có dị tật thai nhi và trọng lượng không vượt quá 3800 g.

Bệnh viện phụ sản phải có:

1. Khoa Gây mê hồi sức;
2. Tổ chức chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh;
3. thiết bị cứu máu hiện đại;
4. CS khẩn cấp sẵn sàng 24 giờ;
5. bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm chăm sóc sản khoa cho phụ nữ có sẹo tử cung.

Phòng chuyển dạ phải có trang thiết bị xử lý các ca sinh phức tạp.

Sự hiện diện của vết sẹo trên tử cung sau CS là một trường hợp nghiêm trọng nhưng không phải là vô vọng. Thậm chí với nó, bạn có thể mang và sinh con. Điều chính là thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra y tế và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Tôi quyết định kể cho các bạn, những độc giả thân mến của tôi, một vài câu chuyện trong cuộc đời tôi, hay đúng hơn là từ quá trình hành nghề y của tôi.

Cách đây vài tháng, một bệnh nhân đã đến gặp tôi, người đã đặc biệt bay đến từ Petropavlovsk-Kamchatsky để đích thân gặp và tư vấn. Cô đã sinh mổ hai lần. Lúc này độ dày của nội mạc tử cung ở vùng sẹo là 5 mm, trong khoang tử cung có một hốc. Cô ấy thực sự muốn có đứa con thứ ba. Cô ấy đã làm tôi cười ra nước mắt, kể cho tôi nghe về việc cô ấy đã mang đến phòng khám thai câu trả lời cho câu hỏi của mình từ trang web của phòng khám chúng tôi, nơi tôi viết rằng 5 mm là tiêu chuẩn, thai kỳ sẽ thành công. Tại bệnh viện, bệnh nhân được cho biết là cô ấy bị điên, cô lao công ở đó đã trả lời cô ấy và cô ấy đã tin vào điều đó. Thế là bệnh nhân đến gặp tôi. Cô ấy thực sự có một vết sẹo rất đẹp, dày 5 mm. Để chắc chắn, tôi đã cho cô ấy xem những bức ảnh siêu âm về vết sẹo giống hệt ở một bệnh nhân khác của tôi, người không chỉ mang thai đủ tháng mà còn sinh con an toàn qua đường âm đạo.

Ngay cả khi vết sẹo ban đầu có độ dày từ 1 - 2 mm thì việc mang thai vẫn được thực hiện an toàn. Đây không chỉ là ý kiến ​​​​cá nhân của tôi. Tất cả các bác sĩ tại các trung tâm y tế lớn nơi tôi đã làm việc nhiều năm đều áp dụng chiến thuật tương tự (Trung tâm Kế hoạch hóa và Sinh sản Gia đình và Trung tâm Y tế Chu sinh ở Mátxcơva).

Sau câu chuyện về “cô dọn dẹp”, tôi nhận ra rằng những câu trả lời lạc quan của tôi cho những câu hỏi về vết sẹo, rằng mọi thứ đều ổn, bạn có thể mang thai an toàn và không bỏ thai, không phải lúc nào cũng được coi trọng, vì vậy tôi sẽ ủng hộ chúng. với hai câu chuyện mang thai và sinh nở.

Tôi đã làm bác sĩ sản phụ khoa được 20 năm và có nhiều kinh nghiệm cá nhân trong việc thực hiện sinh mổ và quản lý sinh thường qua đường âm đạo cho những bệnh nhân bị sẹo tử cung và tôi có trình độ chuyên môn y tế cao nhất.

Bạn thấy đấy, cách dễ nhất là cấm bệnh nhân mang thai hoặc tệ hơn là buộc cô ấy phải bỏ thai vì một vết sẹo được cho là mỏng - thậm chí sẽ không ai biết liệu đứa trẻ này có thể được sinh ra hay không. Chúng ta không nên quên khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng sau khi can thiệp như vậy. Nhưng may mắn thay, có một mức độ kinh nghiệm y tế và trách nhiệm y tế hoàn toàn khác khi những trường hợp mang thai như vậy tiếp tục. Kết quả luôn thuận lợi.

Cách đây một thời gian, có một bệnh nhân gọi đến phòng khám và yêu cầu tôi trả lời điện thoại. Tôi tạ ơn Chúa vì cô ấy đã gọi điện khi tôi đang làm việc. Tên bệnh nhân là Olga. Cô ấy nói với tôi rằng cô ấy đang ở Trung tâm Chu sinh của khu vực, cô ấy được bác sĩ trưởng của Trung tâm Chu sinh khu vực, bác sĩ sản phụ khoa của khu vực, chuyên gia siêu âm hàng đầu và cô ấy được đưa vào phòng mổ. ngay lập tức. Bé có vết sẹo ở tử cung sau 2 lần mổ lấy thai, hiện được 25 - 26 tuần. Và họ quyết định phẫu thuật vì siêu âm cho thấy vết sẹo đã mỏng đi còn 1 mm trên chiều dài 9 mm. Bây giờ chúng ta cần lời nói trực tiếp:

- Bao nhiêu, bao nhiêu? – Tôi hỏi lại – 9 cm?

- Có điều gì làm tổn thương bạn không?

- Bé nặng bao nhiêu?

- Viết lời từ chối hoạt động. Với một vết sẹo như vậy ở Moscow, bạn thường như đang ở nhà. Bạn có hiểu rằng đứa trẻ sinh ra còn sống nhưng sau này sẽ bị tàn tật nặng do sinh quá non, hoặc không chịu được bú và sẽ chết? Xuất viện về nhà và đến với chúng tôi, chúng tôi sẽ tự mình xem xét vết sẹo. Chỉ cần phẫu thuật khi xuất hiện cơn đau dai dẳng, ngày càng tăng.

“Mọi người đều chỉ tay vào thái dương của tôi, nói rằng tôi không thể di chuyển được, rằng nếu tôi được 28 tuần thì tôi mừng, nếu không tôi có thể đi vệ sinh và chết ở đó, còn bọn trẻ sẽ mồ côi.

- Đừng lo! Điều này chắc chắn sẽ không xảy ra. Bạn mang thai đến tuần thứ 39–40.

Olga đã viết thư từ chối. Tôi đã cho cô ấy số điện thoại di động của tôi. Chúng tôi liên tục giữ liên lạc trước khi sinh. Trong 2 tuần đầu, cô ấy vẫn còn rất sợ hãi, sau đó họ không còn làm cô ấy sợ hãi nữa. Ở đó, ở tuần thứ 32, không thấy hiện tượng thưa mỏng. Và họ gửi tôi về nhà. Và ở tuần thứ 39, họ đã lên kế hoạch sinh mổ và Olga đã hạ sinh một bé trai khỏe mạnh, xinh xắn nặng 3200 g. Bác sĩ phẫu thuật cho biết với vết sẹo như vậy thì bạn lại được chào đón. Đây là một vết sẹo mỏng dành cho bạn!

Khi đưa ra quyết định sinh sớm do vết sẹo mỏng, người ta nên có cách tiếp cận cực kỳ cân bằng, dựa trên những phàn nàn thực tế và biểu hiện lâm sàng chứ không dựa trên những vấn đề có thể xảy ra về mặt lý thuyết.

Đây là một câu chuyện khác về việc mang thai và sinh nở. Điều này đã xảy ra ở Moscow.

Bệnh nhân Lena đến gặp tôi sau khi khám tại một viện nghiên cứu nổi tiếng, nơi kết quả siêu âm cho thấy thân tử cung bị biến dạng bởi một hốc ở phía ngoài của đường viền ngoài vùng sẹo sau một thời gian. mổ lấy thai, có nơi dày nội mạc tử cung 1 mm, một phần nội mạc tử cung chưa xác định được. Viện đã đưa ra kết luận sau đây. Chẩn đoán: Có thai 10 tuần. Sẹo tử cung bị hỏng sau mổ lấy thai năm 2010. Khuyến nghị: Dựa trên dữ liệu siêu âm về tình trạng sẹo trên tử cung bị hỏng sau mổ lấy thai năm 2010, tôi đã tham khảo ý kiến ​​của Giáo sư N, bệnh nhân được đề nghị điều trị phẫu thuật tại viện (phẫu thuật tạo hình sẹo không đủ năng lực), sau khi chấm dứt thai kỳ tại nơi cư trú. Bệnh nhân được báo cáo đến bác sĩ sản phụ khoa huyện.

Chúng tôi đã xem xét vết sẹo trên siêu âm. Nó mỏng (theo dữ liệu của chúng tôi là 2 mm), thấp. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của tôi, tất cả các bệnh nhân có vết sẹo như vậy đều mang thai thành công. Đây cũng là trường hợp trong trường hợp này. Bệnh nhân thậm chí chưa bao giờ bị đe dọa sảy thai, đó có thể là lý do phải nhập viện. Lúc đầu, Lena sợ hãi vẫn sợ vỡ, tôi đã cố gắng hết sức để thuyết phục cô ấy về độ tin cậy của tử cung. Chỉ khi cái thai tiến triển, Lena mới bình tĩnh lại. Đến cuối thai kỳ, tôi và cô ấy đã nói đùa rằng chúng tôi sẽ sinh con qua đường sinh với vết sẹo như vậy. Tất nhiên, chúng tôi không tự mình sinh con, bởi vì... vết sẹo vẫn còn mỏng. Nhưng ca phẫu thuật đã được thực hiện theo kế hoạch ở tuần thứ 40, vào ngày 6 tháng 6 năm 2014, một bé gái khỏe mạnh tuyệt vời nặng 3100 g đã chào đời. Và đây là một niềm Hạnh phúc vô bờ bến khác!

Tôi có thể tiếp tục mô tả những câu chuyện như vậy, vì chúng không hề đơn lẻ chút nào.