Cienka blizna na macicy po cięciu cesarskim

Operacja cięcia cesarskiego jest dziś stosowana dość często, ponieważ w wielu przypadkach może uratować życie dziecka i matki. Blizna na macicy po cięciu cesarskim może być inna, a czasem nawet niebezpieczna.

Jak wygląda blizna?

Cięcie można wykonać w pionie lub w poziomie. Obecnie najczęściej podczas operacji wykonuje się nacięcie poziome. W tym przypadku szew nie będzie zauważalny w przyszłości, ponieważ jest pokryty lnem. Może zaistnieć sytuacja awaryjna podczas wykonywania nacięcia pionowego. Dzieje się tak, gdy życie dziecka lub matki jest zagrożone i konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego w krótkim czasie, ponieważ łatwiej i szybciej usuwa się dziecko poprzez pionowe nacięcie.

Bardzo ważna jest grubość i struktura blizny. Jeśli skóra w tym obszarze jest przerzedzona, istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań podczas gojenia. Normalna blizna charakteryzuje się odbudową ściany macicy i włókien mięśniowych. W takim przypadku jego grubość powinna wynosić około 3 mm.

Notatka! Skóra w okolicy blizny jest zwykle elastyczna i wytrzymuje dość duży nacisk.

Istnieją 2 główne rodzaje blizn po cięciu cesarskim:

Pierwsza opcja jest normą. Grubość blizny nie przekracza 3-3,7 mm. W tym momencie tkaniny powinny być elastyczne i już wytrzymywać nacisk. Bogata blizna charakteryzuje się zawartością nie tylko tkanki łącznej, ale także włókien mięśniowych. Dzięki temu może rozciągać się i kurczyć na tym samym poziomie, co inne tkanki ciała.

Nieudaną bliznę rejestruje się na etapie, gdy dopiero zaczyna się goić. Dlatego zawiera tylko tkankę łączną. W takim przypadku blizna na macicy po cięciu cesarskim będzie cienka - 1 mm. Jego powierzchnia może być karbowana i pozbawiona elastyczności. Jeśli zostanie na niego naciśnięty, pęknie. Więcej informacji na temat blizn niekompetentnych znajdziesz w „Przeczytaj więcej”.

Grubość blizny

Ile mm powinna mieć grubość blizny macicy po cięciu cesarskim? Jej rozmiar ma ogromne znaczenie podczas powtarzającej się ciąży. Normą dla 32-33 tygodnia ciąży jest szerokość 3,5 mm. W 38. tygodniu szew powinien mieć co najmniej 2 mm. Wskaźnik ten jest normą i jeśli jest mniejszy, może stać się nie do utrzymania. A to jest obarczone pęknięciem macicy w późnej ciąży. Stan ten objawia się objawami przypominającymi poronienie. Kiedy rozcieńczony szew pęka, pojawiają się niebezpieczne konsekwencje.

Komplikacje

Blizna po cięciu cesarskim może być nawet niebezpieczna zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla dziecka. Powikłania obejmują:

1. Brak dopływu krwi do płodu - niedotlenienie;
2. Nieprawidłowa lokalizacja łożyska, a mianowicie jego przyczepienie. Należą do nich anomalie w postaci nieprawidłowego wyglądu, narostu, wrastania, zbyt niskiego lub ciasnego przywiązania.
3. Zakłócony proces krzepnięcia krwi, co prowadzi do powstawania zakrzepów krwi u kobiety.
4. Niewydolność łożyska.
5. Pęknięcie ściany macicy.

Ponadto należy zauważyć, że blizna prowadzi następnie do ciąży pozamacicznej.

W przypadku niekompetentnej blizny mogą pojawić się następujące stany:

1. Bolesne miesiączkowanie to bolesne miesiączki.
2. Metrorrhagia – wydzielina przed i po miesiączce, plamienie i krwawienie.
3. Przewlekły ból w okolicy miednicy.

Jeśli szew nie zostanie prawidłowo przetworzony po operacji, doprowadzi to do krwawienia, ropienia i jego rozbieżności. Powikłania te są głównie konsekwencją infekcji. Dodatkowo wokół szwu wystąpi proces zapalny, najpierw uwolnienie się posoki, a następnie pojawienie się ropy, podwyższona temperatura ciała.

Jeśli dojdzie do pęknięcia macicy, jest to stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie

Jeśli kobieta jest w drugiej ciąży i ma bliznę na macicy, należy wcześniej wykonać USG. Jeśli zapłodnione jajo znajduje się na bliźnie, pacjentce zaleca się przerwanie ciąży, ponieważ w przyszłości mogą wystąpić powikłania choroby. Kobieta może odmówić aborcji, zwiększa się wówczas kontrola nad przebiegiem ciąży.

Jeśli szew ulegnie zapaleniu po cięciu cesarskim, należy go leczyć różnymi maściami. Lekarz przepisuje te leki na podstawie tego, które objawy nadal dominują. Najbardziej znane to:

1. Contractubex to żel o działaniu bakteriobójczym. Dodatkowo łagodzi swędzenie powierzchni rany. Lek ten jest zatwierdzony do laktacji, ponieważ nie wchłania się do krwi. Jest przepisywany do stosowania około 2-3 razy dziennie i nakładany lekkimi ruchami masującymi.
2. Zeraderm Ultra to maść na bazie silikonu. Dzięki temu składnikowi na bliźnie tworzy się cienki film, który nie pozwala na ucieczkę wilgoci z tkanki, poprawiając w ten sposób strukturę blizny i chroniąc ją przed mikrourazami.
3. Kelofibraza to krem, który pomaga zmiękczyć tkankę, zwiększając elastyczność skóry w miejscu blizny. Dodatkowo lek działa przeciwzapalnie i przeciwzakrzepowo, poprawia się także ukrwienie dotkniętych tkanek. Czasami przepisuje się kompres z tym kremem na całą noc.

Kliniczne pęknięcia macicy typu pełnego należy leczyć chirurgicznie. W tym celu wykonuje się przecięcie, po czym zaszywa się pęknięcie macicy lub całkowicie usuwa się narząd. Ale wcześniej dziecko zostaje zabrane, niezależnie od tego, jak daleko jest w ciąży. Najczęściej ma to miejsce przed porodem. Jeśli pomoc została udzielona w ciągu pierwszych 20 minut, rokowanie dla dziecka jest pozytywne.

W przypadku zdiagnozowania niewydolnej blizny konieczne jest wykonanie operacji otwartej, rzadziej wykonuje się laparoskopię. W tym przypadku przeprowadza się destrukcyjną operację plastyczną, czyli wycina się uszkodzoną bliznę i zaszywa w nowy sposób.

Laparoskopia ma w tym przypadku wadę, ponieważ przy użyciu tej metody nie można w żaden sposób wpłynąć na ewentualną utratę krwi. Dlatego często zdarza się, że laparoskopia kończy się otwarciem jamy brzusznej.

U pacjentki szew może pogrubić się, aż do powstania przegrody wewnątrzmacicznej. W tym przypadku wykonywana jest metroplastyka. Oznacza to operację chirurgiczną polegającą na wycięciu tej przegrody. Ta patologia to nic innego jak anomalia.

Metroplastię wykonuje się również w przypadku, gdy blizna jest nierówna i zawiera podwiązania, nisze itp.

Wobenzym jest lekiem przeciwzapalnym, który dodatkowo ma działanie przeciwpłytkowe, fibrynolityczne i immunomodulujące. Lek ten jest często przepisywany kobietom bezpośrednio po cięciu cesarskim. Lek ten sprzyja szybkiej regeneracji i przyspieszeniu procesów gojenia i blizn pooperacyjnych. Dzieje się tak dzięki poprawie mikrokrążenia krwi, zapewnieniu właściwości przeciwutleniających i zwiększeniu dopływu tlenu do dotkniętych tkanek. Bardzo ważne jest, aby Wobenzym zapobiegał rozwojowi zapalenia błony śluzowej macicy. Ponieważ zdarza się to bardzo często.

Prognoza

Jeśli na macicy znajduje się blizna, nie oznacza to, że następnym razem kobieta powinna rodzić wyłącznie przez cesarskie cięcie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, następnym razem będziesz mogła rzeczywiście rodzić naturalnie. Warunki ku temu są następujące:

1. nacięcie poprzeczne z poprzedniej operacji;
2. blizna była początkowo bogata;
3. łożysko jest umiejscowione normalnie, bez żadnych nieprawidłowości;
4. nie ma historii chorób ginekologicznych;
5. prawidłowa pozycja dziecka;
6. brak sytuacji krytycznych – przyczyny cięcia cesarskiego.

Jeśli to wszystko zostanie zaobserwowane, wówczas naturalny poród można przeprowadzić z blizną z poprzedniego porodu, a rokowanie jest korzystne.

Lekarze dają również korzystne rokowania co do stanu blizny, jeśli kolejna ciąża nastąpi 2 lata po pierwszym cięciu cesarskim.

Wniosek

Założenie szwu po cięciu cesarskim wymaga szczególnej staranności i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku niepowodzenia może dojść do wielu powikłań chorobowych, a nawet pęknięcia blizny. Zwłaszcza kobiety z powtarzającymi się ciążami muszą uważnie monitorować swój stan, aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla płodu. Rzeczywiście, w wielu przypadkach wymaga to aborcji.

Klikając przycisk „Prześlij” akceptujesz warunki polityki prywatności i wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych osobowych na warunkach i w celach w niej określonych.

Blizna normalna i patologiczna

Jeśli nacięcie na macicy dobrze się zagoiło, wówczas podczas USG blizna będzie ledwo zauważalna lub nawet niewidoczna. Zwykle jego grubość wynosi co najmniej 4-5 mm. W czasie ciąży wskaźnik ten ulega zmianie. W 32-33 tygodniu normalna grubość blizny wynosi 3,5 mm, w 37-38 – 2 mm.

Niewłaściwa blizna na macicy

Wadliwa blizna na macicy jest cienka. Grubość dolnego odcinka narządu jest mniejsza niż 3 mm. Obserwuje się zmiany bliznowaciejące. Jeśli uszkodzenie zostanie zastąpione tkanką łączną, warstwa mięśniowa macicy nie będzie w stanie w pełni się rozciągnąć wraz ze wzrostem płodu i prawdopodobne będzie pęknięcie. Co więcej, zmiany mogą wystąpić także w bliźnie o normalnej grubości. W tym przypadku również zostanie uznany za niewypłacalnego.

Co powoduje wadliwą bliznę?

Powikłanie wynika z charakteru operacji, a także charakteru i czasu trwania okresu rekonwalescencji. Główne przyczyny powstawania niekompetentnej blizny:

1. Naruszenie warunków rehabilitacji. Pełna regeneracja macicy trwa 1-2 lata. Jeśli w tym okresie zajdziesz w ciążę, zostanie Ci założona wkładka wewnątrzmaciczna lub zostanie poddana zabiegowi aborcji poprzez łyżeczkowanie, tkanki nie będą miały czasu na pełne zrośnięcie się. Dlatego też, jeśli konieczna jest interwencja ginekologiczna, koniecznie należy poinformować lekarza o przebytym zabiegu.
2. Późna powtórna ciąża. Kobietom, które przeszły cesarskie cięcie, zaleca się planowanie kolejnej ciąży nie później niż 4 lata po operacji. W przeciwnym razie w obszarze blizny rozrośnie się tkanka łączna, przez co będzie ona mniej elastyczna.
3. Obecność powikłań po cięciu cesarskim. Jeśli stan zapalny wystąpi po operacji lub z powodu niewystarczającej kurczliwości macicy, pozostają w niej części łożyska, co wymaga łyżeczkowania, tworzenie pełnoprawnej blizny staje się trudniejsze.
4. Nieodpowiednie szwy. Nacięcie macicy po cesarskim cięciu należy zszyć specjalnymi samowchłaniającymi się nićmi syntetycznymi. W przypadku szycia szwami ciągłymi ryzyko powikłań sięga 95,4%.

Powikłania wadliwej blizny

Powstawanie wadliwej blizny może powodować komplikacje podczas drugiej ciąży. Co trzecia kobieta doświadcza poronienia na różnych etapach. Często diagnozuje się niewydolność łożyska, w której składniki odżywcze i tlen docierają do płodu w niewystarczających ilościach. W takim przypadku dziecko może umrzeć.

Niewydolność łożyska spowodowana blizną macicy

Podczas porodu istnieje duże ryzyko pęknięcia macicy. Jeśli tak się stanie, dziecko może umrzeć z powodu braku tlenu, a matka może umrzeć z powodu rozległego krwawienia wewnętrznego. Nawet jeśli tak się nie stanie, w większości przypadków macicę należy usunąć. Tylko awaryjne CS z terminową diagnozą patologii może uratować sytuację.

Wytyczne kliniczne

Aby uniknąć powstania wadliwej blizny lub zdiagnozować ją we wczesnym stadium, kobiety po cięciu cesarskim muszą poddawać się regularnym badaniom USG, szczególnie planując kolejną ciążę.

Jeśli po cesarskim cięciu pojawią się objawy zapalenia błony śluzowej macicy (ból w podbrzuszu, obfite krwawienie z macicy, ropna wydzielina z pochwy), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i wyboru odpowiedniej metody leczenia.

Zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych przez co najmniej rok po zabiegu CS, aby umożliwić regenerację uszkodzonych tkanek. Odpowiednią metodę antykoncepcji należy wybrać wspólnie z lekarzem. Zabrania się stosowania wkładek wewnątrzmacicznych.

Możliwości leczenia

Blizna, pełna lub nie, nie daje żadnych istotnych objawów i nie budzi niepokoju, jeśli kobieta nie jest w ciąży. Dlatego nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Wyjątkiem są blizny wadliwe powikłane stanem zapalnym. Jeśli są obecne, wybiera się odpowiednią terapię lekową lub interwencję chirurgiczną.

Planując ciążę, nieskomplikowaną bliznę można usunąć za pomocą metroplastyki. Jest to operacja mająca na celu przywrócenie integralności warstwy mięśniowej narządu rozrodczego. Podczas zabiegu wycina się bliznę, tworząc pełnoprawną bliznę. Procedurę przeprowadza się na trzy sposoby:

1. przezpochwowo: przez pochwę;
2. laparotomia: z rozcięciem otrzewnej;
3. laparoskopowo: poprzez wprowadzenie kamery i manipulatora w okolicę miednicy poprzez małe nakłucia w jamie brzusznej.

Zarządzanie ciążą z blizną

W pierwszym trymestrze kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, powinny przejść kompleksowe badanie. USG określa, gdzie przyczepiło się zapłodnione jajo. Jeśli stanie się to w obszarze blizny, wówczas taka ciąża będzie trudna do utrzymania. Blizna stanie się cieńsza i istnieje ryzyko pęknięcia macicy. W tym przypadku, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu, aborcję przeprowadza się poprzez aspirację próżniową. Oczywiście tylko za zgodą przyszłej mamy.

Wczesna diagnoza blizny macicy pomoże w utrzymaniu ciąży

Lekarze monitorują również powstawanie łożyska. Blizna może powodować jej patologie (prewia lub wrastanie w warstwę mięśniową macicy). W takim przypadku kobieta w ciąży może wymagać hospitalizacji do czasu porodu.

Jeżeli blizna jest kompletna i stan kobiety jest zadowalający, kolejne badanie przeprowadza się po 20-22 tygodniach. W tym czasie możliwe staje się wykrycie nieprawidłowości płodu i niewydolności łożyska. Jeżeli się potwierdzi, ciężarna jest hospitalizowana i monitorowana w warunkach szpitalnych.

Jeżeli w czasie ciąży pojawia się ból przy dotykaniu brzucha, napinają się ściany brzucha, macica się kurczy lub pojawia się krwawienie z pochwy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Są to prawdopodobnie objawy pęknięcia ściany macicy.

Jeśli stan przyszłej matki jest prawidłowy, kolejne badanie przesiewowe przeprowadza się w 37-38 tygodniu. W tym okresie ustalany jest sposób porodu i dobierane są niezbędne leki.

Poród po CS

Wcześniej wcześniejsze cesarskie cięcie było bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu naturalnego. Obecnie lekarze coraz częściej skłaniają się ku niezależnemu porodowi. Współczesna medycyna dysponuje niezbędnymi środkami, aby poradzić sobie z porodem samoistnym w przypadku blizny na narządzie rozrodczym. Preferowana jest metoda naturalna, ponieważ zmniejsza ryzyko krwawień i infekcji oraz skraca okres rekonwalescencji po porodzie. Powikłania występują 3-4 razy rzadziej niż w przypadku powtarzanego CS.

Ale w niektórych przypadkach nie można uniknąć cięcia cesarskiego. Jest niezbędny w przypadku zaniku blizn, blizn mnogich i nacięcia podłużnego. Operację wykonuje się również w przypadku, gdy istnieje duże ryzyko pęknięcia, np. w przypadku przyczepienia się łożyska w okolicy blizny.

Poród naturalny jest możliwy pod warunkiem posiadania jednej mocnej blizny i braku powikłań w czasie ciąży. Pierwsze dziecko musi być zdrowe, a nacięcie z poprzedniej operacji musi być poprzeczne. Kobieta może urodzić samodzielnie, jeśli nie ma wad płodu, a jego masa nie przekracza 3800 g.

Szpital położniczy musi posiadać:

1. Katedra Anestezjologii i Reanimatologii;
2. noworodkowy oddział intensywnej opieki;
3. nowoczesny sprzęt do ratowania krwi;
4. Całodobowa dostępność awaryjnego CS;
5. położników z doświadczeniem w opiece położniczej nad kobietami z blizną macicy.

Sala porodowa musi być wyposażona w sprzęt do prowadzenia skomplikowanych porodów.

Obecność blizny na macicy po CS jest przypadkiem poważnym, ale nie beznadziejnym. Nawet z nim możesz nosić i rodzić dziecko. Najważniejsze jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Postanowiłam opowiedzieć Wam, drodzy czytelnicy, kilka historii ze swojego życia, a właściwie z mojej praktyki lekarskiej.

Kilka miesięcy temu przyszedł do mnie pacjent, który specjalnie przyleciał z Pietropawłowska Kamczackiego, aby osobiście spotkać się i skonsultować. Miała dwa cesarskie cięcie. Teraz grubość mięśniówki macicy w obszarze blizny wynosi 5 mm, a w jamie macicy znajduje się nisza. Bardzo chce mieć trzecie dziecko. Rozśmieszyła mnie do łez opowiadając jak przyniosła do swojej poradni położniczej odpowiedź na swoje pytanie ze strony internetowej naszej kliniki, gdzie piszę, że 5 mm to norma, ciąża przebiega pomyślnie. W szpitalu pacjentce powiedziano, że zwariowała, że ​​odpowiedziała jej sprzątaczka, a ona w to uwierzyła. Więc pacjent przyszedł się ze mną spotkać. Właściwie ma piękną bliznę o grubości 5 mm. Dla pewności pokazałam jej zdjęcia USG dokładnie tej samej blizny u innej mojej pacjentki, która nie tylko doniosła ciążę, ale także bezpiecznie urodziła przez kanał rodny.

Nawet przy początkowej grubości blizny 1 - 2 mm ciąża przebiega bezpiecznie. To nie jest tylko moja osobista opinia. Tę samą taktykę stosują wszyscy lekarze w tych dużych ośrodkach medycznych, w których pracowałem przez wiele lat (Centrum Planowania Rodziny i Reprodukcji oraz Centrum Medycyny Perinatalnej w Moskwie).

Po historii o „sprzątaczce” uświadomiłam sobie, że moje optymistyczne odpowiedzi na pytania o blizny, że wszystko jest w porządku, że można bezpiecznie nosić ciążę i nie przerywać jej, nie zawsze są traktowane poważnie, więc je podtrzymam z dwiema historiami ciąży i porodu.

Pracuję jako lekarz-położnik-ginekolog od 20 lat i mam duże osobiste doświadczenie w wykonywaniu cięć cesarskich i prowadzeniu porodów drogami natury u pacjentek z blizną macicy oraz posiadam najwyższą kategorię kwalifikacji lekarskich.

Widzisz, najłatwiej jest zabronić pacjentce zajścia w ciążę lub, co gorsza, zmusić ją do przerwania ciąży ze względu na rzekomo cienką bliznę – nikt nawet nie będzie wiedział, czy to dziecko mogło się urodzić. Nie powinniśmy zapominać o możliwości wystąpienia poważnych powikłań po takiej interwencji. Ale na szczęście w przypadku kontynuowania takich ciąż istnieje zupełnie inny poziom doświadczenia medycznego i odpowiedzialności medycznej. Wyniki są zawsze korzystne.

Jakiś czas temu do kliniki zadzwoniła pacjentka i poprosiła mnie o odebranie telefonu. Dziękuję Bogu, że zadzwoniła, kiedy byłem w pracy. Pacjentka ma na imię Olga. Opowiedziała mi, że jest w Centrum Perinatalnym w swoim województwie, została zbadana przez ordynatora regionalnego Centrum Perinatalnego, głównego lekarza położnika-ginekologa regionu, wiodącego specjalistę USG i została zabrana na salę operacyjną już teraz. Ma bliznę na macicy po dwóch cięciach cesarskich, obecnie jest w 25-26 tygodniu. I zdecydowali się na operację, bo USG wykazało, że blizna zmniejszyła się do 1 mm na długości 9 mm. Teraz potrzebujemy bezpośredniej mowy:

- Ile, ile? – pytam jeszcze raz – 9 cm?

- Boli cię coś?

— Ile waży dziecko?

— Napisz odmowę operacji. Z taką blizną w Moskwie ogólnie czułbyś się jak w domu. Czy rozumiesz, że dziecko urodzi się żywe, ale w przyszłości będzie poważnie niepełnosprawne na skutek skrajnego wcześniactwa lub nie będzie w stanie wytrzymać karmienia i umrze? Wypisz do domu i przyjdź do nas, sami obejrzymy bliznę. Operowanie konieczne jest tylko w przypadku wystąpienia utrzymującego się, narastającego bólu.

„Wszyscy kręcą palcem po mojej skroni, mówią, że nie da się mnie przewieźć, że jeśli dojdę do 28 tygodnia, to będę szczęśliwa, inaczej pójdę do toalety i tam umrę, a dzieci pozostaną sierotami.

- Nie martw się! To na pewno się nie stanie. Przenosisz ciążę do 39–40 tygodnia.

Olga napisała odmowę. Podałem jej numer telefonu komórkowego. Przed porodem utrzymywaliśmy stały kontakt. Przez pierwsze 2 tygodnie była jeszcze bardzo zastraszona, potem przestali ją straszyć. Tam w 32 tygodniu nie stwierdzono żadnego przerzedzenia. I odesłali mnie do domu. A w 39 tygodniu mieli zaplanowane cesarskie cięcie i Olga urodziła wspaniałego, zdrowego chłopczyka o wadze 3200 g. Jakie szczęście! Lekarz operujący powiedział, że z taką blizną można znowu przyjść. Oto cienka blizna dla ciebie!

Podejmując decyzję o wczesnym porodzie ze względu na cienką bliznę, należy przyjąć niezwykle wyważone podejście, oparte na rzeczywistych dolegliwościach i objawach klinicznych, a nie na teoretycznie możliwych problemach.

Oto kolejna historia ciąży i porodu. To już miało miejsce w Moskwie.

Pacjentka Lena zgłosiła się do mnie po badaniu w znanym instytucie badawczym, gdzie w wyniku badania USG stwierdzono, że trzon macicy został zdeformowany przez wnękę po stronie zewnętrznego konturu w obszarze blizny pooperacyjnej. po cesarskim cięciu, grubość mięśniówki macicy w niektórych obszarach wynosiła 1 mm, częściowo nie stwierdzono mięśniówki macicy. Instytut wydał następujący wniosek. Diagnoza: Ciąża 10 tygodni. Zanik blizny macicy po cięciu cesarskim w 2010 roku. Zalecenia: Biorąc pod uwagę dane ultrasonograficzne dotyczące uszkodzenia blizny na macicy po cięciu cesarskim w 2010 roku, konsultując się z profesorem N., pacjentce zalecono leczenie chirurgiczne w instytucie (plastyka niewydolnej blizny), po przerwanie ciąży w miejscu zamieszkania. Pacjentka została zgłoszona do powiatowego lekarza położnika-ginekologa.

Obejrzeliśmy bliznę na USG. Jest cienki (według naszych danych 2 mm), nisko położony. Jednak z mojego doświadczenia wynika, że ​​wszystkie pacjentki z takimi bliznami skutecznie donosiły ciążę. Tak też było w tym przypadku. Pacjentce nigdy nie groziło nawet poronienie, co mogło być przyczyną hospitalizacji. Na początku przerażona Lena nadal bała się pęknięcia, przekonałam ją o niezawodności macicy najlepiej jak umiałam. Dopiero w miarę postępu ciąży Lena się uspokoiła. Pod koniec ciąży już żartowaliśmy, że będziemy rodzić kanałem rodnym z taką blizną. Oczywiście nie rodziliśmy sami, bo... blizna jest nadal cienka. Ale operacja została przeprowadzona zgodnie z planem w 40. tygodniu, 6 czerwca 2014 roku urodziła się cudowna zdrowa dziewczynka o wadze 3100 g. I oto kolejne, bezgraniczne Szczęście!

Mógłbym dalej opisywać takie historie, bo wcale nie są odosobnione.