Sezaryen sonrası rahimde ince yara izi

Sezaryen operasyonu günümüzde oldukça sık kullanılmaktadır çünkü birçok durumda çocuğun ve annenin hayatını kurtarabilmektedir. Sezaryen sonrası rahimde oluşan yara izi farklı ve hatta bazen tehlikeli olabilir.

Bir yara izi neye benziyor?

Kesim dikey veya yatay olarak yapılabilir. Günümüzde çoğu zaman operasyon sırasında yatay bir kesi yapılmaktadır. Bu durumda dikiş, keten ile kaplandığı için ileride fark edilmeyecektir. Dikey kesi yapıldığında acil bir durum ortaya çıkabilir. Bu, çocuğun veya annenin hayatının tehlikede olduğu ve kısa sürede sezaryen yapılması gerektiğinde meydana gelir, çünkü çocuk dikey bir kesi ile daha kolay ve hızlı bir şekilde çıkarılır.

Yara izinin kalınlığı ve yapısı çok önemlidir. Bu bölgedeki cilt inceltilmişse iyileşme sırasında komplikasyon olasılığı yüksektir. Normal bir yara izi, rahim duvarının ve kas liflerinin restorasyonu ile karakterize edilir. Bu durumda kalınlığı yaklaşık 3 mm olmalıdır.

Not! Yara bölgesindeki deri normalde elastiktir ve oldukça yüksek düzeyde basınca dayanabilir.

Sezaryen sonrası 2 ana yara izi türü vardır:

İlk seçenek normdur. Yara izinin kalınlığı 3-3,7 mm'yi geçmeyecektir. Bu noktada kumaşların elastik olması ve basınca dayanıklı olması gerekir. Zengin bir yara izi, yalnızca bağ dokusunun değil aynı zamanda kas liflerinin içeriğiyle de karakterize edilir. Bu, diğer vücut dokularıyla aynı seviyede gerilmesine ve büzülmesine olanak tanır.

Başarısız bir yara izi iyileşmeye yeni başladığı aşamada kaydedilir. Bu nedenle sadece bağ dokusu içerir. Bu durumda sezaryen sonrası rahim üzerindeki iz ince - 1 mm olacaktır. Yüzeyi nervürlü ve elastik olmayabilir. Üzerine baskı yapılırsa patlar. Yetersiz yara izleri hakkında daha fazla bilgiyi “Devamını oku” bölümünde bulabilirsiniz.

Yara izi kalınlığı

Sezaryen sonrası rahim izinin kalınlığı kaç mm olmalıdır? Tekrarlanan gebeliklerde büyüklüğü çok önemlidir. 32-33 haftalık hamilelik normu 3,5 mm genişliktir. 38. haftada dikişin en az 2 mm olması gerekir. Bu gösterge normdur ve daha az olması durumunda savunulamaz hale gelebilir. Ve bu, hamileliğin sonlarında uterusun yırtılmasıyla doludur. Bu durum düşükle benzer semptomlarla kendini gösterir. İnceltilmiş bir dikiş koptuğunda tehlikeli sonuçlar ortaya çıkar.

Komplikasyonlar

Sezaryen izi hem hamile kadın hem de bebek için tehlikeli bile olabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

1. Fetüse kan akışının olmaması - hipoksi;
2. Plasentanın yanlış konumu, yani bağlanması. Bunlar arasında yanlış sunum, birikim, içe büyüme, çok düşük veya sıkı bağlanma şeklindeki anormallikler yer alır.
3. Bir kadında kan pıhtılaşmasına yol açan bozulmuş kan pıhtılaşma süreci.
4. Plasental yetmezlik.
5. Rahim duvarının yırtılması.

Ayrıca yara izinin daha sonra ektopik hamileliğe yol açtığı da belirtiliyor.

Yetersiz bir yara izi ile aşağıdaki koşullar ortaya çıkabilir:

1. Dismenore ağrılı adet görmedir.
2. Metrorrhagia – menstruasyondan önce ve sonra akıntı, lekelenme ve kanama.
3. Pelvik bölgede kronik ağrı.

Ameliyattan sonra dikişin düzgün işlenmemesi kanamaya, süpürasyona ve sapmasına yol açacaktır. Bu komplikasyonlar esas olarak enfeksiyonun bir sonucudur. Ek olarak, sütür çevresinde iltihaplanma süreci meydana gelecektir, önce ikor salınımı ve ardından irin ortaya çıkması, vücut ısısının artması.

Rahim yırtılması meydana gelirse bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

Tedavi

Bir kadının ikinci hamileliği varsa ve rahimde yara izi varsa, erken ultrason yapılmalıdır. Döllenmiş yumurta yara izinde lokalize ise, gelecekte bu durumun komplikasyonları olacağından hastaya hamileliği sonlandırması tavsiye edilir. Bir kadın kürtajı reddedebilir, ardından hamilelik süreci üzerindeki kontrol artar.

Sezaryen sonrası sütür iltihaplanırsa çeşitli merhemlerle tedavi edilmesi gerekir. Doktor bu ilaçları hangi semptomların hala baskın olduğuna bağlı olarak reçete eder. En ünlüleri:

1. Contractubex bakteri yok edici etkiye sahip bir jeldir. Ayrıca yara yüzeyindeki kaşıntı da giderilir. Bu ilaç kana emilmediği için emzirme için onaylanmıştır. Günde yaklaşık 2-3 defa kullanılması tavsiye edilir ve hafif masaj hareketleriyle uygulanır.
2. Zeraderm Ultra silikon bazlı bir merhemdir. Bu bileşen sayesinde yara izi üzerinde nemin dokudan kaçmasına izin vermeyen ince bir film oluşur, böylece yara izinin yapısı iyileştirilir ve mikrotravmadan korunur.
3. Kelofibraz, dokuyu yumuşatmaya yardımcı olan, yara bölgesindeki cildin elastikiyetini artıran bir kremdir. Ek olarak ilacın antiinflamatuar ve antitrombolitik etkileri vardır ve etkilenen dokulara kan akışı da artar. Bazen bütün gece boyunca bu kremayla kompres yapılması tavsiye edilir.

Tamamlanmış tipteki klinik uterus yırtılmaları cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bunu yapmak için bir transeksiyon yapılır, ardından rahimdeki yırtık dikilir veya organ tamamen çıkarılır. Ancak bundan önce hamileliğin ne kadar ilerisinde olursa olsun çocuk çıkarılır. Bu çoğunlukla doğumdan önce meydana gelir. İlk 20 dakikada yardım sağlanmışsa çocuğun prognozu olumludur.

Yetersiz bir yara izi teşhisi konulursa, açık ameliyat yapılması gerekir, daha az sıklıkla laparoskopi yapılır. Bu durumda yıkıcı plastik cerrahi yapılır, yani başarısız olan yara izi eksize edilir ve yeni bir şekilde dikilir.

Bu durumda laparoskopinin bir dezavantajı vardır, çünkü bu yöntemi kullanarak olası kan kaybını hiçbir şekilde etkilemek imkansızdır. Bu nedenle laparoskopinin karın boşluğunun açılmasıyla bitmesi sıklıkla görülür.

Hastada sütür intrauterin septum oluşana kadar kalınlaşabilir. Bu durumda metroplasti yapılır. Yani bu septumun çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur. Bu patoloji bir anormallikten başka bir şey değildir.

Yara izi düzensizse ve ligatürler, nişler vb. içeriyorsa metroplasti de yapılır.

Wobenzym ayrıca antiplatelet, fibrinolitik ve immünomodülatör etkilere sahip olan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Bu ilaç genellikle sezaryen sonrası kadınlara reçete edilir. Bu ilaç, ameliyat sonrası iyileşme ve yara izi süreçlerinin hızlı iyileşmesini ve hızlanmasını sağlar. Bunun nedeni kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek, antioksidan özelliklerin sağlanması ve etkilenen dokulara oksijen tedarikindeki artıştır. Wobenzym'in endometrit gelişimini engellemesi çok önemlidir. Çünkü çok sık yaşanıyor.

Tahmin etmek

Rahimde yara izi varsa bu, bir kadının bir dahaki sefere sadece sezaryenle doğum yapması gerektiği anlamına gelmez. Doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa, bir dahaki sefere gerçekten doğal doğum yapabilirsiniz. Bunun koşulları şunlardır:

1. önceki bir operasyondan enine kesi;
2. yara izi başlangıçta zengindi;
3. plasenta herhangi bir anormallik olmaksızın normal şekilde yerleştirilmiştir;
4. jinekolojik hastalık öyküsü yok;
5. çocuğun doğru pozisyonu;
6. sezaryen için kritik durumların-nedenlerin olmaması.

Bütün bunlara dikkat edilirse önceki doğumdan kalma bir yara izi ile doğal doğum yapılabilir ve prognoz olumludur.

Doktorlar ayrıca bir sonraki hamileliğin ilk sezaryenden 2 yıl sonra meydana gelmesi durumunda yara izinin durumu için olumlu bir prognoz verirler.

Çözüm

Sezaryen sonrası dikiş, özel dikkat ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektirir. Bunun nedeni, başarısız olması durumunda durumun birçok komplikasyonunun ve hatta yara izinin yırtılmasının meydana gelebilmesidir. Özellikle tekrarlanan gebelikleri olan kadınların, fetüs için olumsuz sonuçlardan kaçınmak için durumlarını dikkatle izlemeleri gerekir. Aslında çoğu durumda bu kürtaj gerektirir.

"Gönder" butonuna tıklayarak, gizlilik politikasının şartlarını kabul etmiş ve kişisel verilerinizin burada belirtilen koşullar ve amaçlarla işlenmesine izin vermiş olursunuz.

Normal ve patolojik yara izi

Rahimdeki kesi iyi iyileşmişse, ultrason sırasında yara izi neredeyse hiç fark edilmeyecek, hatta görünmez olacaktır. Normalde kalınlığı en az 4-5 mm'dir. Hamilelik sırasında bu gösterge değişir. 32-33. haftalarda yara izinin normal kalınlığı 3,5 mm, 37-38-2 mm'dir.

Rahimde yetersiz yara izi

Rahimdeki kusurlu yara izi incedir. Organın alt bölümünün kalınlığı 3 mm'den azdır. Sikatrisyel değişiklikler not edilir. Hasar bağ dokusu ile değiştirilirse, fetüsün büyümesiyle birlikte rahmin kas tabakası tam olarak gerilemez ve yırtılma olasılığı yüksektir. Üstelik normal kalınlıktaki bir yara izinde de değişiklikler meydana gelebilir. Bu durumda kendisi de iflas etmiş sayılacaktır.

Arızalı bir yara izine ne sebep olur?

Komplikasyon, operasyonun niteliğinin yanı sıra iyileşme süresinin niteliği ve süresi nedeniyle ortaya çıkar. Yetersiz bir yara izinin oluşmasının ana nedenleri:

1. Rehabilitasyon şartlarının ihlali. Rahmin tamamen iyileşmesi 1-2 yılı alır. Bu dönemde hamile kalırsanız, rahim içi araç taktırırsanız ya da kürtajla kürtaj yaptırırsanız dokuların tam olarak birlikte büyümesine zaman kalmayacaktır. Bu nedenle herhangi bir jinekolojik operasyona ihtiyacınız varsa mutlaka doktorunuza geçirmiş olduğunuz ameliyat hakkında bilgi vermelisiniz.
2. Geç tekrar gebelik. CS geçirmiş kadınların bir sonraki gebeliklerini ameliyattan en geç 4 yıl sonra planlamaları önerilir. Aksi takdirde yara bölgesinde bağ dokusu büyür ve bu da yaranın daha az elastik olmasına neden olur.
3. Sezaryen sonrası komplikasyonların varlığı. Ameliyattan sonra iltihaplanma meydana gelirse veya uterusun yetersiz kasılması nedeniyle plasentanın küretaj gerektiren kısımları içinde kalırsa, tam teşekküllü bir yara izi oluşumu daha zor hale gelir.
4. Uygunsuz dikişler. Sezaryen sonrası rahimdeki kesi özel, kendiliğinden emilebilen sentetik iplerle dikilmelidir. Sürekli dikişlerle dikildiğinde komplikasyon riski %95,4'e ulaşır.

Kusurlu bir yara izinin komplikasyonları

Kusurlu bir yara izinin oluşması, ikinci hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Her üç kadından biri farklı aşamalarda düşük yapıyor. Besinlerin ve oksijenin fetüse yetersiz miktarlarda ulaştığı plasental yetmezlik sıklıkla teşhis edilir. Bu durumda çocuk ölebilir.

Rahim skarına bağlı plasental yetmezlik

Doğum sırasında rahim yırtılması riski yüksektir. Böyle bir durumda bebek oksijen yetersizliğinden ölebilir, anne ise yoğun iç kanama nedeniyle ölebilir. Bu gerçekleşmese bile çoğu durumda rahmin alınması gerekir. Yalnızca patolojinin zamanında teşhis edildiği acil CS durumu kurtarabilir.

Klinik kılavuzlar

Kusurlu bir yara izinin oluşmasını önlemek veya erken evrelerde teşhis etmek için, sezaryen sonrası kadınların, özellikle başka bir hamilelik planlarken düzenli ultrason yaptırmaları gerekir.

CS'den sonra endometrit belirtileri ortaya çıkarsa (alt karın bölgesinde ağrı, yoğun rahim kanaması, cerahatli vajinal akıntı), teşhis ve uygun tedavi yönteminin seçimi için derhal doktorunuza danışmalısınız.

Hasarlı dokunun iyileşmesine izin vermek için CS'den sonra en az bir yıl boyunca doğum kontrol önlemlerine uyulması önerilir. Uygun doğum kontrol yöntemi doktorunuzla birlikte seçilmelidir. Rahim içi cihazların kullanımı yasaktır.

Tedavi seçenekleri

Dolu olsun ya da olmasın bir yara izinin belirgin bir belirtisi yoktur ve kadın hamile değilse endişe yaratmaz. Bu nedenle özel bir tedaviye gerek yoktur. Bunun istisnası iltihapla komplike olan kusurlu yara izleridir. Varsa uygun ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale seçilir.

Hamileliği planlarken komplikasyonsuz bir yara izi metroplasti ile giderilebilir. Bu, üreme organının kas tabakasının bütünlüğünü yeniden sağlamaya yönelik bir operasyondur. Müdahale sırasında yara dokusu eksize edilerek tam bir yara izi oluşturulur. Prosedür üç şekilde gerçekleştirilir:

1. transvajinal olarak: vajina yoluyla;
2. laparotomi: peritonun diseksiyonu ile;
3. laparoskopik olarak: karın boşluğundaki küçük deliklerden pelvik bölgeye bir kamera ve bir manipülatörün yerleştirilmesiyle.

Yara izi olan hamileliği yönetmek

İlk trimesterde CS geçiren kadınların kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Ultrason döllenmiş yumurtanın nereye bağlandığını belirler. Bu yara bölgesinde meydana gelirse, böyle bir hamileliğin sürdürülmesi zor olacaktır. Yara dokusu incelir ve rahim yırtılması riski ortaya çıkar. Bu durumda yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için vakum aspirasyonuyla kürtaj yapılır. Tabii ki sadece anne adayının rızasıyla.

Rahim skarının erken teşhisi hamileliğin korunmasına yardımcı olacaktır

Doktorlar ayrıca plasenta oluşumunu da izlerler. Yara izi patolojilerine neden olabilir (previa veya uterusun kas tabakasına doğru büyüme). Bu durumda hamile kadının doğuma kadar hastanede kalması gerekebilir.

Eğer yara izi tam ve kadının durumu tatmin edici ise bir sonraki muayene 20-22. haftalarda yapılır. Bu zamanda fetal anormallikleri ve plasenta yetmezliğini tespit etmek mümkün hale gelir. Teyit edilmesi durumunda hamile kadın hastaneye yatırılır ve hastane ortamında izlenir.

Hamilelik sırasında karın bölgesine dokunduğunuzda ağrı oluyorsa, karın duvarı gerginleşiyorsa, rahim kasılıyorsa veya vajinadan kanama meydana geliyorsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Bunlar muhtemelen rahim duvarı yırtılmasının belirtileridir.

Anne adayının durumu normal ise bir sonraki tarama 37-38. haftalarda yapılır. Bu süre zarfında doğum şekli belirlenerek gerekli ilaçlar seçilir.

CS sonrası doğum

Daha önce, önceki bir sezaryen, doğal doğum için mutlak bir kontrendikasyondu. Artık doktorlar bağımsız doğuma giderek daha fazla yöneliyor. Modern tıp, üreme organında yara izi olması durumunda kendiliğinden doğumu yönetmek için gerekli araçlara sahiptir. Kanama ve enfeksiyon riskini azalttığı ve doğum sonrası iyileşme süresini kısalttığı için doğal yöntem tercih ediliyor. Komplikasyonlar tekrarlanan CS'ye göre 3-4 kat daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Ancak bazı durumlarda sezaryenden kaçınılamaz. Yara izi yetersizliği, çoklu yara izleri ve uzunlamasına kesi için gereklidir. Ayrıca yırtık riskinin yüksek olduğu durumlarda, örneğin plasentanın yara olan bölgeye yapışık olması durumunda da operasyon gerçekleştirilir.

Güçlü bir yara izi varsa ve hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon yoksa doğal doğum mümkündür. İlk çocuğun sağlıklı olması ve bir önceki ameliyattan kalan kesiğin enine olması gerekmektedir. Fetal bir anormallik yoksa ve ağırlığı 3800 gramı geçmiyorsa kadının kendi başına doğum yapmasına izin verilir.

Doğum hastanesinde şunlar bulunmalıdır:

1. Anesteziyoloji ve Reanimatoloji Anabilim Dalı;
2. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi;
3. modern kan tasarrufu sağlayan ekipmanlar;
4. Acil CS'nin 24 saat kullanılabilirliği;
5. Rahim yarası olan kadınların doğum bakımında deneyimli kadın doğum uzmanları.

Doğumhanenin karmaşık doğumları yönetebilecek donanıma sahip olması gerekir.

CS sonrası rahimde yara izinin varlığı ciddi ancak umutsuz olmayan bir durumdur. Bununla bile bir çocuğu taşıyabilir ve doğurabilirsiniz. Önemli olan düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmek ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymaktır.

Sevgili okurlarım, sizlere hayatımdan, daha doğrusu hekimliğimden birkaç hikaye anlatmaya karar verdim.

Birkaç ay önce, Petropavlovsk-Kamchatsky'den şahsen tanışmak ve danışmak için özel olarak uçakla gelen bir hasta beni görmeye geldi. İki sezaryen ameliyatı geçirdi. Artık skar bölgesindeki miyometriyumun kalınlığı 5 mm'dir ve rahim boşluğunda bir niş bulunmaktadır. Gerçekten üçüncü bir bebek sahibi olmak istiyor. Kliniğimizin internet sitesindeki sorusunun cevabını doğum öncesi kliniğine nasıl getirdiğini, 5 mm'nin norm olduğunu, hamileliğin başarılı bir şekilde yürütüldüğünü yazdığımı anlatarak beni gözyaşlarına boğdu. Hastanede hastaya deli olduğu, oradaki temizlikçi kadının ona cevap verdiği söylendi ve o da buna inandı. Bunun üzerine hasta benimle buluşmaya geldi. Aslında 5 mm kalınlığında güzel bir yara izi var. Elbette, hamileliği sonuna kadar taşımakla kalmayıp, aynı zamanda vajinal doğum kanalından güvenli bir şekilde doğum yapan başka bir hastamda da aynı yara izinin ultrason fotoğraflarını gösterdim.

Başlangıç ​​yara izi kalınlığı 1-2 mm olsa bile gebelik güvenli bir şekilde gerçekleştirilir. Bu sadece benim kişisel görüşüm değil. Uzun yıllar çalıştığım büyük tıp merkezlerinde (Moskova'daki Aile Planlaması ve Üreme Merkezi ve Perinatal Tıp Merkezi) tüm doktorlar aynı taktiği uyguluyor.

“Temizlikçi kadın” hikayesinden sonra, yara izleri hakkındaki sorulara, her şeyin yolunda olduğuna, hamileliği güvenle taşıyabileceğinize ve sonlandırmayacağınıza dair iyimser cevaplarımın her zaman ciddiye alınmadığını fark ettim, bu yüzden onları destekleyeceğim. hamilelik ve doğumla ilgili iki hikaye.

20 yıldır kadın doğum uzmanı-jinekolog olarak çalışıyorum ve rahimde yara izi olan hastalarda sezaryen yapma ve vajinal doğumları yönetme konusunda geniş kişisel deneyime sahibim ve en yüksek tıbbi yeterlilik kategorisine sahibim.

Görüyorsunuz, en kolay yol, hastanın hamile kalmasını yasaklamak veya daha da kötüsü, sözde ince bir yara izi nedeniyle onu hamileliğini sonlandırmaya zorlamaktır - hiç kimse bu çocuğun doğup doğmadığını bile bilmeyecek. Böyle bir müdahale sonrasında ciddi komplikasyon olasılığını unutmamalıyız. Ancak ne mutlu ki bu tür gebelikler devam ettiğinde bambaşka bir tıbbi deneyim ve tıbbi sorumluluk düzeyi ortaya çıkıyor. Sonuçlar her zaman olumludur.

Bir süre önce bir hasta kliniği aradı ve telefona cevap vermemi istedi. Ben işteyken aradığı için Tanrı'ya şükrediyorum. Hastanın adı Olga. Bölgesinin Perinatal Merkezinde olduğunu, bölge Perinatal Merkezi başhekimi, bölgenin baş kadın doğum uzmanı-jinekologu, önde gelen ultrason uzmanı tarafından muayene edildiğini ve ameliyathaneye götürüldüğünü söyledi. Şu anda. İki sezaryen sonrası rahminde yara izi var, şu anda 25-26 haftalık. Ve ultrasonda yara izinin 9 mm uzunlukta 1 mm'ye kadar inceldiğini gösterdiği için ameliyata karar verdiler. Şimdi doğrudan konuşmaya ihtiyacımız var:

- Ne kadar, ne kadar? – Tekrar soruyorum – 9 cm mi?

- Canını acıtan bir şey var mı?

— Çocuğun ağırlığı ne kadar?

— Operasyonun reddedildiğini yazın. Moskova'da böyle bir yara iziyle genellikle evde olursunuz. Çocuğun canlı doğacağını, ancak gelecekte aşırı prematürelik nedeniyle ciddi şekilde sakatlanacağını veya emzirmeye dayanamayacak ve öleceğini anlıyor musunuz? Eve taburcu olup bize gelin, yara izine kendimiz bakacağız. Sadece kalıcı, artan ağrı oluştuğunda ameliyat etmek gerekir.

“Herkes parmağını şakağımda çeviriyor, taşınabilir olmadığımı, 28 haftaya ulaşırsam mutlu olacağımı, yoksa tuvalete gidip orada ölebileceğimi, çocukların yetim kalacağını söylüyor.

- Üzülmeyin! Bu kesinlikle olmayacak. Hamileliğinizi 39-40 haftaya taşıyorsunuz.

Olga bir ret yazdı. Ona cep telefonu numaramı verdim. Doğum öncesinde sürekli iletişim halindeydik. İlk 2 hafta hala çok korkuyordu, sonra onu korkutmayı bıraktılar. Orada 32. haftada herhangi bir incelme bulunamadı. Ve beni eve gönderdiler. Ve 39. haftada planlı bir sezaryen yaptılar ve Olga, 3200 gram ağırlığında harika, sağlıklı bir erkek çocuk doğurdu.Ne Mutluluk! Ameliyatı yapan doktor böyle bir yara iziyle tekrar hoş geldiniz dedi. İşte sana ince bir yara izi!

İnce bir yara izi nedeniyle erken doğuma karar verirken teorik olarak olası sorunlara değil, gerçek şikayetlere ve klinik bulgulara dayanarak son derece dengeli bir yaklaşım benimsenmelidir.

İşte bir hamilelik ve doğum hikayesi daha. Bu zaten Moskova'da oldu.

Hasta Lena, tanınmış bir araştırma enstitüsünde yapılan muayeneden sonra beni görmeye geldi; burada ultrason raporu, rahim gövdesinin, yara bölgesinde dış konturun yanındaki bir niş tarafından deforme olduğunu gösterdi. Sezaryen ameliyatında bazı bölgelerde miyometriyum kalınlığı 1 mm idi, kısmen miyometriyum belirlenemedi. Enstitü aşağıdaki sonucu yayınladı. Teşhis: 10 haftalık gebelik. 2010 yılında sezaryen sonrası rahim yara izinin başarısızlığı. Öneriler: 2010 yılında sezaryen sonrası rahimdeki yara izinin başarısızlığıyla ilgili ultrason verilerini dikkate alarak Profesör N'ye danıştım, hastaya bir enstitüde cerrahi tedavi (yetersiz bir yara izinin estetiği) yapılması önerildi. ikamet yerinde hamileliğin sonlandırılması. Hasta bölge kadın doğum uzmanı-jinekoloğa bildirildi.

Ultrasonda yara izine baktık. İncedir (verilerimize göre 2 mm), alçaktadır. Ancak tecrübelerime göre bu tür yara izlerine sahip tüm hastalar gebeliklerini başarıyla terme kadar taşıdılar. Bu vakada da durum böyleydi. Hastanın hastaneye yatma nedeni olabilecek düşük yapma tehlikesi bile yoktu. İlk başta korkmuş Lena hala yırtılmaktan korkuyordu, onu rahmin güvenilirliği konusunda elimden geldiğince ikna ettim. Ancak hamilelik ilerledikçe Lena sakinleşti. Hamileliğin sonunda o ve ben zaten böyle bir yara iziyle doğum kanalından doğum yapacağımız konusunda şaka yapıyorduk. Elbette kendimiz doğurmadık çünkü... yara izi hâlâ ince. Ancak operasyon 40. haftada planlandığı gibi gerçekleşti, 6 Haziran 2014'te 3100 gr ağırlığında harika sağlıklı bir kız doğdu ve işte karşınızda bir başka sınırsız Mutluluk!

Hiç de izole olmadıkları için bu tür hikayeleri anlatmaya devam edebilirim.