Ohut arpi kohdussa keisarinleikkauksen jälkeen

Keisarileikkausta käytetään nykyään melko usein, koska se voi monissa tapauksissa pelastaa lapsen ja äidin hengen. Arpi kohtussa keisarinleikkauksen jälkeen voi olla erilainen ja joskus jopa vaarallinen.

Miltä arpi näyttää?

Leikkaus voidaan tehdä pysty- tai vaakasuoraan. Nykyään leikkauksen aikana tehdään useimmiten vaakasuuntainen viilto. Tässä tapauksessa sauma ei ole havaittavissa tulevaisuudessa, koska se on peitetty pellavalla. Voi olla hätätilanne, kun tehdään pystysuora viilto. Näin tapahtuu, kun lapsen tai äidin henki on vaarassa ja keisarileikkaus on tehtävä lyhyessä ajassa, koska lapsi poistetaan helpommin ja nopeammin pystyviillon kautta.

Arven paksuus ja rakenne ovat erittäin tärkeitä. Jos tämän alueen iho ohenee, paranemisen aikana on suuri komplikaatioiden todennäköisyys. Normaalille arvelle on ominaista kohdun seinämän ja lihaskuitujen palautuminen. Tässä tapauksessa sen paksuuden tulisi olla noin 3 mm.

Huomautus! Arpialueen iho on normaalisti elastinen ja kestää melko korkeaa painetta.

Keisarinleikkauksen jälkeisiä arpia on 2 päätyyppiä:

Ensimmäinen vaihtoehto on normi. Arven paksuus ei ylitä 3-3,7 mm. Tässä vaiheessa kankaiden tulee olla joustavia ja jo kestää painetta. Varakkaalle arpeelle on ominaista paitsi sidekudoksen, myös lihaskuitujen sisältö. Tämä mahdollistaa sen venymisen ja supistumisen samalla tasolla kuin muut kehon kudokset.

Epäonnistunut arpi rekisteröidään siinä vaiheessa, kun se on vasta alkamassa parantua. Siksi se sisältää vain sidekudosta. Tässä tapauksessa kohdun arpi keisarinleikkauksen jälkeen on ohut - 1 mm. Sen pinta voi olla uritettu ja ilman joustavuutta. Jos siihen painetaan, se räjähtää. Lisätietoja epäpätevistä arpeista löytyy "Lue lisää".

Arven paksuus

Kuinka monta mm kohdun arven paksuuden tulisi olla keisarinleikkauksen jälkeen? Sen koko on erittäin tärkeä toistuvan raskauden aikana. Normi ​​32-33 raskausviikolle on 3,5 mm leveys. Viikolla 38 sauman tulee olla vähintään 2 mm. Tämä indikaattori on normi, ja jos se on pienempi, siitä voi tulla kestämätön. Ja tämä on täynnä kohdun repeämistä raskauden loppuvaiheessa. Tämä tila ilmenee keskenmenon kaltaisilla oireilla. Kun ohentunut sauma repeytyy, syntyy vaarallisia seurauksia.

Komplikaatiot

Keisarinleikkauksen arpi voi olla jopa vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että vauvalle. Komplikaatioita ovat:

1. Sikiön verenkierron puute - hypoksia;
2. Istukan väärä sijainti, nimittäin sen kiinnitys. Tällaisia ​​poikkeavuuksia ovat esittelyvirhe, lisääntyminen, sisäänkasvu, liian matala tai tiukka kiinnitys.
3. Veren hyytymisprosessi häiriintyy, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen naisessa.
4. Istukan vajaatoiminta.
5. Kohdun seinämän repeämä.

Lisäksi on huomattava, että arpi johtaa myöhemmin kohdunulkoiseen raskauteen.

Epäpätevän arven kanssa voi ilmetä seuraavat tilat:

1. Dysmenorrea on kivuliaita kuukautisia.
2. Metrorrhagia – vuoto ennen ja jälkeen kuukautisia, tiputtelua ja verenvuotoa.
3. Krooninen kipu lantion alueella.

Jos ommelta ei käsitellä kunnolla leikkauksen jälkeen, tämä johtaa verenvuotoon, märkimiseen ja sen poikkeamiseen. Nämä komplikaatiot ovat pääasiassa seurausta infektiosta. Lisäksi ompeleen ympärillä on tulehdusprosessi, ensin ichorin vapautuminen ja sitten mätä, kehon lämpötilan nousu.

Jos kohdun repeämä tapahtuu, tämä on tila, joka vaatii ensiapua.

Hoito

Jos naisella on toinen raskaus ja hänellä on arpi kohdussa, ultraääni on suoritettava aikaisin. Jos hedelmöittynyt munasolu on paikantunut arveen, potilasta kehotetaan keskeyttämään raskaus, koska tilasta tulee tulevaisuudessa komplikaatioita. Nainen voi kieltäytyä abortista, jolloin raskauden kulun hallinta lisääntyy.

Jos ompele tulehtuu keisarinleikkauksen jälkeen, sitä on tarpeen käsitellä erilaisilla voiteilla. Lääkäri määrää näitä lääkkeitä, joiden perusteella oireet ovat edelleen vallitsevia. Tunnetuimmat ovat:

1. Contractubex on geeli, jolla on bakterisidinen vaikutus. Lisäksi haavan pinnan kutina helpottuu. Tämä lääke on hyväksytty imetykseen, koska se ei imeydy vereen. Se on määrätty käytettäväksi noin 2-3 kertaa päivässä ja levitetään kevyillä hierontaliikkeillä.
2. Zeraderm Ultra on silikonipohjainen voide. Tämän komponentin ansiosta arpeen muodostuu ohut kalvo, joka ei päästä kosteutta karkaamaan kudoksesta, mikä parantaa arven rakennetta ja suojaa sitä mikrotraumalta.
3. Kelofibrase on voide, joka auttaa pehmentämään kudosta ja lisäämään ihon kimmoisuutta arpikohdassa. Lisäksi lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja antitrombolyyttisiä vaikutuksia, ja myös sairastuneiden kudosten verenkierto paranee. Joskus on määrätty tehdä kompressi tällä kermalla koko yöksi.

Valmistuneet kliiniset kohdun repeämät tulee hoitaa kirurgisesti. Tätä varten suoritetaan leikkaus, jonka jälkeen kohdun repeämä ommellaan tai elin poistetaan kokonaan. Mutta ennen tätä lapsi viedään ulos riippumatta siitä, kuinka pitkällä raskaudessa se on. Tämä tapahtuu useimmiten ennen synnytystä. Jos apua annettiin ensimmäisten 20 minuutin aikana, lapsen ennuste on positiivinen.

Jos diagnosoidaan epäpätevä arpi, on suoritettava avoin leikkaus, harvemmin tehdään laparoskopia. Tässä tapauksessa suoritetaan tuhoava plastiikkakirurgia, eli epäonnistunut arpi leikataan ja ommellaan uudella tavalla.

Laparoskopialla on tässä tapauksessa haittapuoli, koska tällä menetelmällä on mahdotonta vaikuttaa millään tavalla mahdolliseen verenhukkaan. Siksi usein käy niin, että laparoskopia päättyy vatsaontelon avaamiseen.

Potilaalla ommel voi paksuuntua, kunnes muodostuu kohdunsisäinen väliseinä. Tässä tapauksessa suoritetaan metroplastia. Eli kirurginen leikkaus, jossa tämä väliseinä leikataan. Tämä patologia ei ole muuta kuin poikkeama.

Metroplastia tehdään myös, jos arpi on epätasainen ja sisältää ligatuureja, syvennyksiä jne.

Wobenzym on anti-inflammatorinen lääke, jolla on lisäksi verihiutaleita estäviä, fibrinolyyttisiä ja immunomodulatorisia vaikutuksia. Tämä lääke määrätään usein naisille heti keisarinleikkauksen jälkeen. Tämä lääke edistää nopeaa palautumista ja paranemis- ja arpeutumisprosessien nopeuttamista leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu veren mikroverenkierron paranemisesta, antioksidanttiominaisuuksien tarjoamisesta ja hapen saannin lisääntymisestä vaurioituneisiin kudoksiin. On erittäin tärkeää, että Wobenzym estää endometriitin kehittymisen. Koska sitä esiintyy hyvin usein.

Ennuste

Jos kohdussa on arpi, tämä ei tarkoita, että seuraavan kerran naisen tulisi synnyttää vain keisarinleikkauksella. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, voit ensi kerralla synnyttää luonnollisesti. Edellytykset tälle ovat:

1. poikittainen viilto edellisestä leikkauksesta;
2. arpi oli alun perin varakas;
3. istukka asetetaan normaalisti, ilman poikkeavuuksia;
4. ei ole gynekologisia sairauksia;
5. lapsen oikea asento;
6. kriittisten tilanteiden puuttuminen - syyt keisarileikkaukseen.

Jos kaikkea tätä havaitaan, luonnollinen synnytys voidaan suorittaa edellisen synnytyksen arpella ja ennuste on suotuisa.

Lääkärit antavat myös suotuisan ennusteen arven kunnosta, jos seuraava raskaus tulee 2 vuotta ensimmäisen keisarinleikkauksen jälkeen.

Johtopäätös

Keisarileikkauksen jälkeinen ompelu vaatii erityistä huolellisuutta ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamista. Tämä johtuu siitä, että jos se epäonnistuu, voi esiintyä monia tilan komplikaatioita ja jopa arven repeämä. Erityisesti toistuvasti raskaana olevien naisten on seurattava huolellisesti tilaansa, jotta vältetään kielteiset seuraukset sikiölle. Itse asiassa monissa tapauksissa tämä vaatii abortin.

Napsauttamalla "Lähetä" -painiketta hyväksyt tietosuojaselosteen ehdot ja suostut henkilötietojen käsittelyyn siinä määritellyin ehdoin ja tarkoituksiin.

Normaali ja patologinen arpi

Jos kohdun viilto on parantunut hyvin, arpi on ultraäänen aikana tuskin havaittavissa tai jopa näkymätön. Normaalisti sen paksuus on vähintään 4-5 mm. Raskauden aikana tämä indikaattori muuttuu. Viikoilla 32-33 arven normaali paksuus on 3,5 mm, 37-38 - 2 mm.

Epäpätevä arpi kohdussa

Kohdun viallinen arpi on ohut. Elimen alaosan paksuus on alle 3 mm. Cicatricial muutokset havaitaan. Jos vaurio korvataan sidekudoksella, kohdun lihaskerros ei voi venyä täysin sikiön kasvun mukana ja repeämät ovat todennäköisiä. Lisäksi muutoksia voi tapahtua myös normaalipaksuisessa arvessa. Tässä tapauksessa hänet katsotaan myös maksukyvyttömäksi.

Mikä aiheuttaa viallisen arven?

Komplikaatio johtuu leikkauksen luonteesta sekä toipumisajan luonteesta ja kestosta. Tärkeimmät syyt epäpätevän arven muodostumiseen:

1. Kuntoutusehtojen rikkominen. Kohdun täydellinen toipuminen kestää 1-2 vuotta. Jos tulet raskaaksi tänä aikana, olet asentanut kohdunsisäisen laitteen tai joudut keskeyttämään kyretaasin, kudokset eivät ehdi kasvaa täysin yhteen. Siksi, jos tarvitset gynekologisia toimenpiteitä, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi leikkauksestasi.
2. Myöhäinen toistuva raskaus. Naisten, joille on tehty CS, suositellaan suunnittelemaan seuraava raskaus viimeistään 4 vuoden kuluttua leikkauksesta. Muuten arpialueelle kasvaa sidekudosta, mikä tekee siitä vähemmän elastista.
3. Komplikaatioiden esiintyminen keisarinleikkauksen jälkeen. Jos tulehdus ilmenee leikkauksen jälkeen tai kohtuun riittämättömän supistumisen vuoksi, istukan osia jää siihen, mikä vaatii kyretaasin, täysimittaisen arven muodostuminen vaikeutuu.
4. Sopimattomat ompeleet. Kohdun viilto CS:n jälkeen tulee ommella erityisillä itseimeytyvillä synteettisillä langoilla. Jatkuvilla ompeleilla ompelettaessa komplikaatioiden riski on 95,4 %.

Viallisen arven komplikaatiot

Viallisen arven muodostuminen voi aiheuttaa komplikaatioita toisen raskauden aikana. Joka kolmas nainen kokee keskenmenon eri vaiheissa. Usein diagnosoidaan istukan vajaatoiminta, jossa ravinteita ja happea ei pääse sikiöön riittävästi. Tässä tapauksessa lapsi voi kuolla.

Kohdun arpien aiheuttama istukan vajaatoiminta

Synnytyksen aikana on suuri riski kohdun repeämiseen. Jos näin tapahtuu, vauva voi kuolla hapenpuutteeseen ja äiti voi kuolla laajaan sisäiseen verenvuotoon. Vaikka näin ei tapahdu, kohtu on useimmissa tapauksissa poistettava. Vain hätä-CS, jossa patologia diagnosoidaan ajoissa, voi pelastaa tilanteen.

Kliiniset ohjeet

Viallisen arven muodostumisen välttämiseksi tai sen diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa keisarinleikkauksen jälkeen naiset joutuvat käymään säännöllisesti ultraäänitutkimuksissa, erityisesti uutta raskautta suunniteltaessa.

Jos CS-leikkauksen jälkeen ilmenee endometriitin merkkejä (alavatsakipu, runsas kohdun verenvuoto, märkivä emätinvuoto), on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnoosin ja sopivan hoitotavan valintaa varten.

On suositeltavaa noudattaa ehkäisymenetelmiä vähintään vuoden ajan CS:n jälkeen, jotta vaurioitunut kudos palautuu. Sopiva ehkäisymenetelmä tulee valita yhdessä lääkärisi kanssa. Kohdunsisäisten välineiden käyttö on kielletty.

Hoitomenetelmät

Täysi tai ei, arpi ei aiheuta merkittäviä oireita, eikä se aiheuta huolta, jos nainen ei ole raskaana. Siksi erityistä hoitoa ei tarvita. Poikkeuksena ovat vialliset arvet, jotka vaikeuttavat tulehduksia. Jos niitä on, valitaan sopiva lääkehoito tai kirurginen toimenpide.

Raskautta suunniteltaessa mutkaton arpi voidaan poistaa metroplastialla. Tämä on leikkaus, jolla palautetaan lisääntymiselimen lihaskerroksen eheys. Toimenpiteen aikana arpikudos leikataan pois täysimittaisen arven muodostamiseksi. Menettely suoritetaan kolmella tavalla:

1. transvaginaalisesti: emättimen kautta;
2. laparotomia: vatsakalvon leikkaus;
3. laparoskooppisesti: viemällä kamera ja manipulaattori lantion alueelle pienten pistosten kautta vatsaonteloon.

Raskauden hallinta arpien kanssa

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana naisille, joille on tehty CS, tulee käydä kattava tutkimus. Ultraääni määrittää, mihin hedelmöittynyt munasolu on kiinnittynyt. Jos tämä tapahtuu arven alueella, tällaista raskautta on vaikea ylläpitää. Arpikudos ohenee ja kohdun repeämisen vaara on olemassa. Tässä tapauksessa hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi abortti suoritetaan tyhjiöimulla. Tietenkin vain odottavan äidin suostumuksella.

Kohdun arven varhainen diagnoosi auttaa säilyttämään raskauden

Lääkärit seuraavat myös istukan muodostumista. Arpi voi aiheuttaa sen patologioita (previa tai sisäänkasvu kohdun lihaskerrokseen). Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen saattaa joutua sairaalahoitoon synnytykseen asti.

Jos arpi on täydellinen ja naisen tila on tyydyttävä, seuraava tutkimus tehdään viikolla 20-22. Tällä hetkellä on mahdollista havaita sikiön poikkeavuudet ja istukan vajaatoiminta. Jos se varmistuu, raskaana oleva nainen viedään sairaalaan ja sitä seurataan sairaalaympäristössä.

Jos raskauden aikana vatsaa koskettaessa ilmenee kipua, vatsan seinämä jännittyy, kohtu supistuu tai emättimestä vuotaa verenvuotoa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä ovat luultavasti oireita kohdun seinämän repeämisestä.

Jos odottavan äidin tila on normaali, seuraava seulonta suoritetaan viikolla 37-38. Tänä aikana määritetään toimitustapa ja valitaan tarvittavat lääkkeet.

Synnytys CS:n jälkeen

Aikaisemmin edellinen keisarileikkaus oli ehdoton vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle. Nyt lääkärit ovat yhä taipuvaisempia itsenäiseen synnytykseen. Nykylääketieteessä on tarvittavat keinot hallita spontaania synnytystä, jos lisääntymiselimessä on arpi. Luonnollinen menetelmä on parempi, koska se vähentää verenvuoto- ja infektioriskiä ja lyhentää synnytyksen jälkeistä toipumisaikaa. Komplikaatioita esiintyy 3-4 kertaa harvemmin kuin toistuvan CS:n yhteydessä.

Mutta joissakin tapauksissa keisarinleikkausta ei voida välttää. Se on välttämätön arpivaurion, useiden arpien ja pitkittäisen viillon vuoksi. Leikkaus tehdään myös, jos repeämisen riski on suuri, esimerkiksi jos istukka on kiinnittynyt arven alueelle.

Luonnollinen synnytys on mahdollista, jos raskauden aikana on yksi vahva arpi eikä komplikaatioita. Ensimmäisen lapsen on oltava terve, ja edellisen leikkauksen viillon on oltava poikittainen. Nainen saa synnyttää itse, jos sikiössä ei ole poikkeavuuksia ja sen paino ei ylitä 3800 g.

Synnytyssairaalassa tulee olla:

1. Anestesiologian ja reanimatologian laitos;
2. vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö;
3. nykyaikaiset verta säästävät laitteet;
4. Hätäpalvelun 24 tunnin saatavuus;
5. synnytyslääkärit, joilla on kokemusta synnytyshoidosta naisille, joilla on kohdun arpi.

Synnytyssalissa tulee olla laitteet monimutkaisten synnytysten hoitamiseen.

Arven esiintyminen kohdussa CS:n jälkeen on vakava, mutta ei toivoton tapaus. Jopa sillä voi kantaa ja synnyttää lapsen. Tärkeintä on käydä säännöllisesti lääkärintutkimuksissa ja noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.

Päätin kertoa teille, rakkaat lukijani, muutaman tarinan elämästäni tai pikemminkin lääkärin käytännöstäni.

Pari kuukautta sitten minua tuli tapaamaan potilas, joka oli erityisesti lentänyt Petropavlovsk-Kamchatskysta henkilökohtaisesti tapaamaan ja neuvottelemaan. Hänelle tehtiin kaksi keisarileikkausta. Nyt myometriumin paksuus arpialueella on 5 mm, ja kohdun ontelossa on rako. Hän todella haluaa kolmannen lapsen. Hän sai minut nauramaan kyyneliin kertomalla kuinka hän toi synnytysklinikalleen vastauksen kysymykseensä klinikkamme verkkosivuilta, jonne kirjoitan, että 5 mm on normi, raskaus jatkuu onnistuneesti. Sairaalassa potilaalle kerrottiin, että hän oli hullu, että siellä oleva siivooja vastasi hänelle ja hän uskoi sen. Joten potilas tuli tapaamaan minua. Hänellä on itse asiassa kaunis arpi, 5 mm paksu. Olen varma, että näytin hänelle ultraäänikuvia täsmälleen samasta arpista toisessa potilaassani, joka ei vain kestänyt raskautta, vaan myös synnytti turvallisesti emättimen synnytyskanavan kautta.

Jopa 1-2 mm:n arven alussa raskaus etenee turvallisesti. Tämä ei ole vain minun henkilökohtainen mielipiteeni. Samaa taktiikkaa noudattavat kaikki lääkärit niissä suurissa terveyskeskuksissa, joissa olen työskennellyt monta vuotta (perhesuunnittelu- ja lisääntymiskeskus ja perinataalinen lääketieteellinen keskus Moskovassa).

Tarinan "siivoojasta" jälkeen tajusin, että optimistisia vastauksiani kysymyksiin arpeista, että kaikki on hyvin, raskautta voi turvallisesti kantaa ja olla keskeyttämättä, ei aina oteta vakavasti, joten perään ne. kaksi tarinaa raskaudesta ja synnytyksestä.

Olen työskennellyt synnytyslääkäri-gynekologina 20 vuotta ja minulla on laaja henkilökohtainen kokemus keisarileikkausten tekemisestä ja emättimen synnytyksistä kohdun arpipotilailla ja minulla on korkein lääketieteellinen pätevyysluokka.

Näettekö, helpoin tapa on kieltää potilasta tulemasta raskaaksi tai, mikä vielä pahempaa, pakottaa hänet keskeyttämään raskaus väitetyn ohuen arven takia - kukaan ei edes tiedä, olisiko tämä lapsi voinut syntyä. Emme saa unohtaa vakavien komplikaatioiden mahdollisuutta tällaisen toimenpiteen jälkeen. Mutta onneksi on olemassa täysin erilainen lääketieteellinen kokemus ja lääketieteellinen vastuu, kun tällaiset raskaudet jatkuvat. Tulokset ovat aina myönteisiä.

Jokin aika sitten potilas soitti klinikalle ja pyysi minua vastaamaan puhelimeen. Kiitos Jumalalle, että hän soitti, kun olin töissä. Potilaan nimi on Olga. Hän kertoi olevansa oman alueensa perinataalikeskuksessa, hänet tutki alueperinataalikeskuksen ylilääkäri, alueen johtava synnytyslääkäri-gynekologi, johtava ultraäänilääkäri ja hänet vietiin leikkaussaliin. juuri nyt. Hänen kohtussaan on arpi kahden keisarinleikkauksen jälkeen, nyt 25-26 viikkoa. Ja he päättivät leikkauksen, koska ultraääni osoitti, että arpi oli ohentunut 1 mm:iin 9 mm:n pituudelta. Nyt tarvitaan suoraa puhetta:

- Kuinka paljon, kuinka paljon? – Kysyn uudestaan ​​– 9 cm?

- Satuttaako sinua mikään?

– Paljonko lapsi painaa?

— Kirjoita operaation kieltäytyminen. Jos Moskovassa olisi tällainen arpi, olisit yleensä kotona. Ymmärrätkö, että lapsi syntyy elävänä, mutta tulee tulevaisuudessa vakavasti vammaiseksi äärimmäisen ennenaikaisuuden vuoksi tai ei kestä imetystä ja kuolee? Päästä kotiin ja tule meille, katsomme arven itse. Leikkaus on välttämätöntä vain, kun esiintyy jatkuvaa, lisääntyvää kipua.

"Kaikki pyörittelevät sormellaan ommeltani ja sanovat, että en ole kuljetettavissa, että jos täytän 28 viikkoa, olen onnellinen, muuten voin mennä vessaan ja kuolla siellä, ja lapset jäävät orvoiksi.

- Älä huoli! Tätä ei varmasti tapahdu. Kannat raskautesi viikkoon 39-40.

Olga kirjoitti kieltäytymisen. Annoin hänelle matkapuhelinnumeroni. Pidimme jatkuvasti yhteyttä ennen synnytystä. Ensimmäiset 2 viikkoa hän oli edelleen hyvin peloissaan, sitten he lakkasivat pelottelusta. Siellä 32 viikon kohdalla ei havaittu ohenemista. Ja he lähettivät minut kotiin. Ja viikolla 39 heille tehtiin suunniteltu keisarileikkaus, ja Olga synnytti ihanan, terveen pojan, joka painoi 3200 g. Onnea! Leikkannut lääkäri sanoi, että sellaisen arven kanssa olet tervetullut uudelleen. Tässä sinulle ohut arpi!

Kun tehdään päätös varhaisesta synnytyksestä ohuen arven takia, tulee suhtautua äärimmäisen tasapainoisesti todellisiin valituksiin ja kliinisiin oireisiin, ei teoreettisesti mahdollisiin ongelmiin.

Tässä on toinen tarina raskaudesta ja synnytyksestä. Tämä on jo tapahtunut Moskovassa.

Potilas Lena tuli tapaamaan minua tunnetussa tutkimuslaitoksessa tehdyn tutkimuksen jälkeen, jossa ultraääniraportti osoitti, että kohdun runko oli vääntynyt arven alueella arven alueella olevasta syvennyksestä. Keisarinleikkauksessa myometriumin paksuus joillakin alueilla oli 1 mm, osittain myometriumia ei määritetty. Instituutti antoi seuraavan johtopäätöksen. Diagnoosi: Raskaus 10 viikkoa. Kohdun arven epäonnistuminen keisarinleikkauksen jälkeen vuonna 2010. Suositukset: Ottaen huomioon ultraäänitiedot kohdun arven epäonnistumisesta keisarinleikkauksen jälkeen vuonna 2010, neuvottelin professori N:n kanssa, potilaalle suositeltiin leikkaushoitoa instituutissa (epäpätevän arven plastiikka), kun raskauden keskeyttäminen asuinpaikalla. Potilas ilmoitettiin piirin synnytyslääkäri-gynekologille.

Katsoimme arven ultrassa. Se on ohut (tietojemme mukaan 2 mm), matalalla. Kokemukseni mukaan kaikki potilaat, joilla oli tällaisia ​​arpia, kestivät kuitenkin onnistuneesti raskauden loppuun. Näin oli myös tässä tapauksessa. Potilaalla ei koskaan ollut edes keskenmenon uhkaa, mikä olisi voinut olla syy sairaalahoitoon. Aluksi pelästynyt Lena pelkäsi vielä repeämistä, vakuutin hänet kohdun luotettavuudesta parhaani mukaan. Vasta raskauden edetessä Lena rauhoittui. Raskauden lopussa hän ja minä vitsailimme jo, että synnyttäisimme synnytyskanavan kautta tällaisella arpilla. Emme tietenkään synnyttäneet itse, koska... arpi on vielä ohut. Mutta leikkaus tehtiin suunnitelmien mukaan viikolla 40, 6.6.2014 syntyi ihana terve tyttö, painoi 3100g.Ja tässä se on, toinen, rajaton Onni!

Voisin jatkaa tällaisten tarinoiden kuvaamista, koska ne eivät ole mitenkään yksittäisiä.