怀孕期间的泌尿系统感染

妊娠期尿路感染（UTI）是产科、泌尿外科和肾病科的重要问题之一，其发病率高、诊断和治疗方法具体，以及发生各种泌尿外科、产科和新生儿疾病的高风险。并发症。

无症状菌尿 (AS) 是妊娠期间 UTI 的常见变异，在 2-10% 的孕妇中观察到，绝大多数病例是受孕前获得的 BD。孕妇 BD 的危险因素包括社会经济地位低、年龄、性活动、重复怀孕、多发性硬化症的解剖和功能变化、糖尿病和复发性尿路感染病史。

在妊娠期间，40% 未经治疗的 BD 孕妇会出现尿路感染的临床表现，首先是急性肾盂肾炎的症状。怀孕期间成功治疗和消除 BD 可显着降低肾盂肾炎的发生率，并改善母亲和胎儿的预后。

随着肾盂肾炎发病率的增加，妊娠期间菌尿可能是其他对母体和胎儿不利影响的危险因素，如贫血、高血压、自然流产、早产、宫内生长受限和围产儿死亡率。

妊娠期膀胱炎的发生率为 0.3-1.3%，经常复发，并可并发急性肾盂肾炎。孕妇急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎发作的频率为1-4%，通常发生在妊娠中期和晚期。

妊娠期尿路感染的主要病因是大肠杆菌（85-90%）。不太常见的是，尿路感染是由奇异变形杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属引起。等等。

妊娠期间尿路感染的病理生理学是由激素、MS 的解剖和生理变化以及尿液成分的化学变化决定的。这些因素决定了 IMS 持续和复发的趋势，以及对抗生素治疗的耐药性。

治疗妊娠期尿路感染可使用青霉素类、I-IV代头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、呋喃妥因、磷霉素和其他一些抗生素。药物的选择取决于尿路感染的临床形式和妊娠持续时间。

对于新诊断的 BD，可以使用单一抗生素处方。如果无效或复发，则需要进行更长时间的治疗。急性肾盂肾炎可使用氨基青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类进行胃肠外治疗至少 2-3 天，然后改用口服抗生素。

因此，怀孕期间的尿路感染是一个重要问题，因为母亲和胎儿出现并发症的风险很高。及时诊断和充分的抗生素治疗可以显着改善两者的预后。