Barbituratlar (Fenobarbital, Barbamil, Eta-Minal-Natrium).

Barbituratlar (Fenobarbital, Barbamil, Eta-Minal-Natrium)

Barbituratlar seçici psixotrop (hipnotik, narkotik) təsir göstərir. İntoksikasiyanın dörd mərhələsi var.

Mərhələ I - yuxululuq, apatiya, xəstə ilə əlaqə qurula bilər; işığa canlı reaksiya ilə orta dərəcədə mioz, dayaz yuxu zamanı bradikardiya, hipersalivasiya.

Mərhələ II (səthi koma) - tam şüur ​​itkisi, ağrılı stimullaşdırmaya qorunan reaksiya, zəifləmiş şagird və buynuz qişa refleksləri, qeyri-sabit nevroloji simptomlar (reflekslərin azalması və ya artması, əzələ hipotoniyası və ya hipertoniya, Babinsky, Rossolimo keçici patoloji refleksləri). Hipersalivasiya, bronxoreya, dilin geri çəkilməsi, qusmanın aspirasiyası səbəbindən tənəffüs pozğunluqları.

Mərhələ III (dərin koma) - kornea və tendon reflekslərinin kəskin azalması və ya olmaması, ağrılı stimullaşdırmaya cavab olmaması. Şagirdlər dardır və işığa reaksiya vermir (terminal mərhələdə onlar genişlənə bilər). Tənəffüs nadir, dayaz, nəbz zəifdir, siyanoz. Diurez azalır. Uzun müddətli koma halında (12 saatdan çox), bronxopnevmoniyanın inkişafı, kollaps, dərin yataq yaraları və septik ağırlaşmalar, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması mümkündür.

Postkomatoz dövrdə (IV mərhələ) - qeyri-sabit nevroloji simptomlar (ptozis, qeyri-sabit yeriş və s.), emosional labillik, depressiya, tromboembolik ağırlaşmalar; Yataq yaraları omba, sakrum, arxa və daban bölgəsində tipikdir.

Ölümcül doza terapevtik dozadan təxminən 10 dəfə çoxdur (böyük fərdi fərqlər var).

Müalicə:

1. 3-4 saatdan sonra şüur ​​bərpa olunana qədər təkrar mədə yuyulması (komatoz xəstələrdə - ilkin traxeya intubasiyasından sonra); aktivləşdirilmiş karbonun tətbiqi. I mərhələdə su-qələvi yükü, komanın inkişafı zamanı qanın alkalizasiyası ilə birlikdə məcburi diurez.

2. Kordiamin (2-3 ml) s.c.

3. Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsinin müalicəsi üçün intensiv infuziya terapiyası (poliglucin, reopoliglucin, hemodez), vitamin terapiyası. Aşağı qan təzyiqi üçün - dopamin, ürək qlikozidləri ilə birlikdə norepinefrin. Heparini erkən tətbiq etmək, xəstəyə diqqətlə qulluq etmək və trofik pozğunluqların qarşısını almaq məsləhətdir.