バルビツール酸塩 (フェノバルビタール、バルバミル、エータ-ミナル-ナトリウム)。

バルビツール酸塩 (フェノバルビタール、バルバミル、エータ-ミネラル-ナトリウム)

バルビツール酸塩には、選択的向精神性 (催眠、麻薬) 効果があります。中毒には4つの段階があります。

ステージ I - 眠気、無関心、患者との接触が確立される可能性があります。光に対する活発な反応を伴う中程度の縮瞳、浅い睡眠中の徐脈、唾液分泌過多。

ステージII（表在性昏睡） - 完全な意識喪失、痛みを伴う刺激に対する反応の保存、瞳孔および角膜反射の低下、不安定な神経症状（反射の減少または増加、筋緊張低下または高血圧、バビンスキー、ロッソリモの一過性の病理学的反射）。唾液分泌過多、気管支炎、舌の後退、嘔吐物の誤嚥による呼吸障害。

ステージIII（深昏睡） - 角膜および腱の反射の急激な減少または欠如、痛みを伴う刺激に対する反応の欠如。瞳孔は狭く、光に反応しません（末期段階では瞳孔は開く可能性があります）。呼吸は少なく、浅く、脈拍は弱く、チアノーゼです。利尿が減少します。昏睡状態が長期間（12 時間以上）続く場合、気管支肺炎、虚脱、深い床ずれ、敗血症性合併症、肝機能障害、腎機能障害が発生する可能性があります。

昏睡状態後（ステージIV） - 不安定な神経症状（眼瞼下垂、不安定な歩行など）、情緒不安定、うつ病、血栓塞栓性合併症;床ずれは、臀部、仙骨、背中、かかとの領域に典型的に見られます。

致死量は治療量の約10倍（個人差が大きい）。

処理：

1. 3〜4時間後に意識が戻るまで胃洗浄を繰り返す（昏睡状態の患者の場合 - 予備気管挿管後）。活性炭の導入。ステージIの水アルカリ負荷、昏睡の進行中の血液のアルカリ化と組み合わせた強制利尿。

2. コルジアミン (2-3 ml) 皮下注射

3. 中枢神経系への低酸素損傷の治療のための集中注入療法（ポリグルシン、レオポリグルシン、ヘモデズ）、ビタミン療法。低血圧の場合 - ノルアドレナリンとドーパミン、強心配糖体を組み合わせます。ヘパリンを早期に投与し、患者を注意深くケアし、栄養障害を予防することが推奨されます。