바르비투르산염(페노바르비탈, 바르바밀, 에타-미날-나트륨).

바르비투르산염(페노바르비탈, 바르바밀, 에타-미날-나트륨)

바르비투르산염은 선택적 향정신성(최면, 마약) 효과가 있습니다. 중독에는 4단계가 있습니다.

1 단계 - 졸음, 무관심, 환자와의 접촉이 확립될 수 있습니다. 빛에 대한 활발한 반응, 얕은 수면 중 서맥, 타액 과다분비를 동반한 중등도 축동.

2 단계 (표재적 혼수 상태) - 완전한 의식 상실, 고통스러운 자극에 대한 반응 보존, 약화 된 동공 및 각막 반사, 불안정한 신경 증상 (반사 감소 또는 증가, 근육 긴장 저하 또는 고혈압, Babinsky, Rossolimo의 일시적인 병리학 적 반사). 타액분비과다로 인한 호흡 장애, 기관지폐색, 혀 수축, 구토 흡인.

3기(심각한 혼수상태) - 각막 및 힘줄 반사의 급격한 감소 또는 부재, 고통스러운 자극에 대한 반응 부족. 동공은 좁고 빛에 반응하지 않습니다(말기 단계에서는 동공이 확장될 수 있음). 호흡이 드물고 얕으며 맥박이 약하고 청색증이 있습니다. 이뇨가 감소됩니다. 장기간(12시간 이상) 혼수상태에 있을 경우 기관지폐렴, 허탈, 깊은 욕창 및 패혈성 합병증, 간 및 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

혼수상태 후 기간(IV기) - 불안정한 신경학적 증상(안검 하수증, 불안정한 보행 등), 감정적 불안정, 우울증, 혈전색전증 합병증; 욕창은 엉덩이, 천골, 등, 발뒤꿈치 부위에 전형적으로 나타납니다.

치사량은 치료량의 약 10배 정도입니다(개인차가 큽니다).

치료:

1. 의식이 회복될 때까지 3~4시간 후에 위세척을 반복합니다(혼수상태 환자의 경우 예비 기관 삽관 후). 활성탄 도입. 1단계의 물-알칼리성 부하, 혼수상태가 진행되는 동안 혈액의 알칼리화와 함께 강제 이뇨가 발생합니다.

2. 코디아민(2-3ml) sc.

3. 집중 주입 요법(폴리글루신, 레오폴리글루신, 헤모데즈), 중추 신경계의 저산소 손상 치료를 위한 비타민 요법. 저혈압의 경우 - 노르에피네프린과 도파민, 심장배당체를 병용합니다. 헤파린을 조기에 투여하고 환자를 세심하게 관리하며 영양장애를 예방하는 것이 바람직하다.