巴比妥类（苯巴比妥、巴巴米、Eta-Minal-Sodium）。

巴比妥类（苯巴比妥、巴巴米、Eta-Minal-Sodium）

巴比妥类药物具有选择性精神（催眠、麻醉）作用。中毒有四个阶段。

第一阶段——嗜睡、冷漠、可以与患者建立接触；中度瞳孔缩小，对光反应活跃，浅睡眠时心动过缓，流涎过多。

II期（浅昏迷）-意识完全丧失，对疼痛刺激的反应保留，瞳孔和角膜反射减弱，神经系统症状不稳定（反射减弱或增强，肌肉张力减退或高血压，Babinsky、Rossolimo的短暂病理反射）。由于唾液过多、支气管漏、舌头回缩、呕吐物误吸导致呼吸障碍。

第三阶段（深度昏迷）——角膜和腱反射急剧减弱或消失，对疼痛刺激缺乏反应。瞳孔狭窄，对光没有反应（在末期它们可以扩张）。呼吸稀、浅，脉搏微弱，发绀。利尿作用减少。如果昏迷时间较长（超过 12 小时），可能会出现支气管肺炎、虚脱、深褥疮和化脓性并发症、肝肾功能受损。

在昏迷后时期（第四阶段） - 不稳定的神经症状（上睑下垂、步态不稳等）、情绪不稳定、抑郁、血栓栓塞并发症；褥疮常见于臀部、骶骨、背部和脚后跟区域。

致死剂量约为治疗剂量的10倍（个体差异较大）。

治疗：

1. 3-4小时后重复洗胃（昏迷患者——初步气管插管后）直至意识恢复；活性炭的引入。第一阶段的水碱负荷，昏迷发展期间强制利尿与血液碱化相结合。

2. Cordiamine (2-3 ml) 皮下注射

3. 强化输液治疗（聚葡萄糖素、reopoliglucin、hemodez）、维生素治疗用于治疗中枢神经系统缺氧损伤。对于低血压 - 去甲肾上腺素与多巴胺、强心苷联用。建议尽早给予肝素，仔细护理患者，并预防营养失调。