Меланом на снимка на пръста

Меланомът се счита за един от най-коварните човешки злокачествени тумори, заболеваемостта и смъртността от които непрекъснато нарастват от година на година. Говорят за това по телевизията, пишат в списания и в интернет. Интересът на обикновените хора се дължи на факта, че туморът все повече се открива при жители на различни страни, а броят на смъртните случаи е все още висок, дори въпреки интензивното лечение.

По отношение на разпространението меланомът значително изостава от епителните кожни тумори (плоскоклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином и др.), според различни източници, съставлявайки 1,5 до 3% от случаите, но е много по-опасен. През 50-те години на миналия век заболеваемостта се е увеличила с 600%. Тази цифра е достатъчна, за да се страхувате сериозно от болестта и да търсите причините и методите за нейното лечение.

Какво е?

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от меланоцити - пигментни клетки, които произвеждат меланин. Заедно с плоскоклетъчния и базалноклетъчния рак на кожата, това е злокачествен кожен тумор. Локализира се предимно в кожата, по-рядко в ретината и лигавиците (устна кухина, вагина, ректум).

Един от най-опасните човешки злокачествени тумори, често рецидивиращ и метастазирал по лимфогенен и хематогенен път до почти всички органи. Особеност е слабият отговор на организма или липсата му, поради което меланомът често прогресира бързо.

причини

Нека да разгледаме основните причини, които причиняват развитието на меланома:

1. Продължително и често излагане на кожата на ултравиолетово лъчение. Слънцето в зенита си е особено опасно. Това включва и излагане на изкуствени източници на ултравиолетова радиация (солариуми, бактерицидни лампи и др.).
2. Травматични лезии на старчески петна, невуси, особено на места, където има постоянен контакт с дрехи и други фактори на околната среда.
3. Травматични лезии на бенки.

Меланомът се развива от бенки или невуси в 60% от случаите. Това е доста. Основните места, където се развиват меланомите, са такива части на тялото като: главата; врата; ръце; крака; обратно; гърди; длани; подметки; скротум.

Хората, които имат повече от един от следните рискови фактори, са най-склонни да развият меланом:

1. Анамнеза за слънчево изгаряне.
2. Наличие на кожни заболявания, рак на кожата, меланом в семейството.
3. Генетично обусловен червен цвят на косата, наличие на лунички и светла кожа.
4. Светла, почти бяла кожа, поради генетични характеристики, ниско съдържание на меланинов пигмент в кожата.
5. Наличието на старчески петна и невуси по тялото. Но ако косата расте върху невуса, тогава тази област на кожата не може да се дегенерира в злокачествена форма.
6. Наличието на голям брой бенки по тялото. Смята се, че ако има повече от 50 бенки, това вече може да бъде опасно.
7. Старостта, но напоследък меланомът се среща все по-често при млади хора.
8. Наличието на кожни заболявания, които могат да предизвикат развитието на меланом. Това са заболявания като меланоза на Dubreuil, пигментна ксеродерма и някои други.

Ако човек принадлежи към някоя група от горния списък, тогава той трябва да бъде много внимателен на слънце и внимателен към здравето си, тъй като има доста голяма вероятност да развие меланом.

Статистика

Според СЗО през 2000 г. повече от 200 000 случая на меланом са били диагностицирани по целия свят и са настъпили 65 000 смъртни случая, свързани с меланома.

В периода от 1998 до 2008 г. увеличението на заболеваемостта от меланом в Руската федерация е 38,17%, а стандартизираната заболеваемост се е увеличила от 4,04 на 5,46 на 100 000 души от населението. През 2008 г. броят на новите случаи на кожен меланом в Руската федерация възлиза на 7744 души. Смъртността от меланом в Руската федерация през 2008 г. е 3159 души, а стандартизираната смъртност е 2,23 души на 100 000 души от населението. Средната възраст на пациентите с меланом, диагностицирани за първи път в живота си през 2008 г. в Руската федерация, е 58,7 години [3]. Най-високата честота се наблюдава на възраст 75-84 години.

През 2005 г. в Съединените щати са регистрирани 59 580 нови случая на меланом и 7700 смъртни случая, дължащи се на този тумор. В SEER (Наблюдението, еп. >

Клинични видове

Всъщност има значителен брой меланоми, включително меланом на кръвта, меланом на ноктите, меланом на белия дроб, меланом на хориоидеята, непигментиран меланом и други, които се развиват с течение на времето в различни части на човешкото тяло поради хода на заболяването и метастази, но в медицината се разграничават следните видове: основни видове меланоми:

1. Повърхностен или повърхностен меланом. Това е по-често срещаният тип тумор (70%). Протичането на заболяването се характеризира с продължителен, относително доброкачествен растеж на външния слой на кожата. При този тип меланом се появява петно ​​с назъбени ръбове, чийто цвят може да се променя: кафяво-кафяво, червено, черно, синьо или дори бяло.
2. Нодуларният (нодуларен) меланом е на второ място в броя на диагностицираните пациенти (15-30% от случаите). Най-често при хора над 50 години. Може да се образува във всяка част на тялото. Но, като правило, такива тумори се появяват при жените - на долните крайници, при мъжете - по тялото. Често нодуларният меланом се образува на фона на невус. Характеризира се с вертикален растеж и агресивно развитие. Развива се за 6-18 месеца. Този вид тумор има кръгла или овална форма. Пациентите често се консултират с лекар, когато меланомът вече е под формата на черна или черно-синя плака, която има ясни граници и повдигнати ръбове. В някои случаи нодуларният меланом нараства до големи размери или приема формата на полип, който има язви и се характеризира с хиперактивност.
3. Ленитозен меланом. Тази форма на заболяването е известна още като лентиго малигна или лунички на Хътчинсън. Най-често се образува от възрастово пигментно петно, белег по рождение или по-рядко от обикновена бенка. Този тип тумори са склонни да се образуват в онези области на тялото, които са най-изложени на слънчева ултравиолетова радиация, като лицето, ушите, шията и ръцете. Този меланом се развива много бавно при повечето болни хора, понякога може да отнеме до 30 години, за да достигне крайния си стадий на развитие. Метастазите се срещат рядко и има данни за резорбция на тази формация, поради което лентигинозният меланом се счита за най-благоприятния рак на кожата по отношение на прогнозата.
4. Lentigo maligna е подобно на повърхностния меланом. Развитието е продължително, в горните слоеве на кожата. В този случай засегнатата област на кожата е плоска или леко повдигната, неравномерно оцветена. Цветът на такова петно ​​е шарен с кафяви и тъмнокафяви компоненти. Този меланом често се среща при възрастни хора поради постоянно излагане на слънчева светлина. Лезиите се появяват по лицето, ушите, ръцете и горната част на торса.

Симптоми на меланома

В началния стадий на развитие на злокачествен тумор върху здрава кожа и още повече на фона на невус, има малко очевидни визуални разлики между тях. Доброкачествените родилни петна се характеризират с:

1. Симетрична форма.
2. Гладки, равни очертания.
3. Равномерна пигментация, придаваща на образуванието цвят от жълт до кафяв и дори понякога черен.
4. Равна повърхност, която е изравнена с повърхността на околната кожа или леко равномерно повдигната над нея.
5. Няма увеличение на размера или лек растеж за дълъг период от време.

Основните симптоми на меланома са следните:

1. Загубата на коса от повърхността на невуса се причинява от дегенерация на меланоцити в туморни клетки и разрушаване на космените фоликули.
2. Сърбежът, паренето и изтръпването в областта на образуване на пигмента се причиняват от повишено клетъчно делене в него.
3. Язви и/или пукнатини, кървене или подуване са причинени от тумора, който унищожава нормалните кожни клетки. Поради това горният слой се спуква, излагайки долните слоеве на кожата. В резултат на това при най-малкото нараняване туморът "експлодира" и съдържанието му се излива. В този случай раковите клетки навлизат в здравата кожа, прониквайки в нея.
4. Увеличаването на размера показва повишено клетъчно делене в пигментната формация.
5. Неравномерните ръбове и удебеляването на бенката са признак на повишено делене на туморни клетки, както и тяхното покълване в здрава кожа.
6. Появата на "дъщерни" бенки или "сателити" в близост до основното пигментно образувание е признак на локални метастази на туморни клетки.
7. Появата на зачервяване под формата на венче около пигментната формация е възпаление, което показва, че имунната система е разпознала туморните клетки. Затова тя изпраща специални вещества (интерлевкини, интерферони и други) на мястото на тумора, които са предназначени да се борят с раковите клетки.
8. Изчезването на кожния модел се причинява от тумора, който унищожава нормалните кожни клетки, които образуват кожния модел.
9. Признаци на увреждане на очите: появяват се тъмни петна по ириса на окото, зрителни смущения и признаци на възпаление (зачервяване), има болка в засегнатото око.
10. Промяна на цвета:

1) Укрепването или появата на по-тъмни зони върху пигментното образувание се дължи на факта, че меланоцитът, дегенерирайки в туморна клетка, губи своите процеси. Поради това пигментът, който не може да напусне клетката, се натрупва.

2) Изчистването се дължи на факта, че пигментната клетка губи способността си да произвежда меланин.

Всеки „рожден белег“ преминава през следните етапи на развитие:

1. Граничен невус, който е петниста формация, гнездата на клетките на която са разположени в епидермалния слой.
2. Смесен невус - клетъчните гнезда мигрират в дермата по цялата площ на петното; клинично такъв елемент е папулозна формация.
3. Интрадермален невус - образуващите клетки напълно изчезват от епидермалния слой и остават само в дермата; постепенно образуванието губи пигментация и претърпява обратно развитие (инволюция).

Етапи

Протичането на меланома се определя от конкретния стадий, на който съответства състоянието на пациента в даден момент; има общо пет от тях: нулев стадий, етапи I, II, III и IV. Нулевият етап ви позволява да идентифицирате туморни клетки изключително във външния клетъчен слой; тяхното покълване в дълбоко разположени тъкани не се случва на този етап.

1. Меланом в ранните стадии. Лечението включва локално изрязване на тумора в рамките на нормална, здрава тъкан. Общото количество здрава кожа, което трябва да се отстрани, зависи от дълбочината на проникване на заболяването. Премахването на лимфни възли в близост до меланома не увеличава процента на оцеляване на хората с меланома в стадий I;
2. Етап 2. Освен ексцизия на образуванието се извършва биопсия на регионални лимфни възли. Ако по време на анализ на пробата се потвърди злокачествен процес, цялата група лимфни възли в тази област се отстранява. Освен това алфа интерфероните могат да се предписват за превантивни цели.
3. Етап 3. В допълнение към тумора се изрязват всички лимфни възли, които се намират наблизо. Ако има няколко меланома, всички те трябва да бъдат отстранени. Провежда се лъчева терапия в засегнатата област, предписват се също имунотерапия и химиотерапия. Както вече отбелязахме, рецидивите на заболяването не могат да бъдат изключени дори при правилно определено и проведено лечение. Патологичният процес може да се върне или в област, която преди това е била увредена, или да се образува в част от тялото, която не е свързана с предишния ход на процеса.
4. Етап 4. На този етап пациентите с меланом не могат да бъдат напълно излекувани. С помощта на хирургични операции се отстраняват големи тумори, които причиняват изключително неприятни симптоми. Изключително рядко се отстраняват метастази от органи, но това пряко зависи от тяхното местоположение и симптоми. В този случай често се използват химиотерапия и имунотерапия. Прогнозите в този стадий на заболяването са изключително разочароващи и възлизат средно на до шест месеца живот за хора, които развиват меланом и достигат този стадий. В редки случаи хората с диагноза меланом в стадий 4 живеят още няколко години.

Основното усложнение на меланома е разпространението на патологичния процес чрез метастази.

Следоперативните усложнения включват появата на признаци на инфекция, промени в следоперативния разрез (оток, кървене, отделяне) и болка. На мястото на отстранения меланом или върху здрава кожа може да се появи нова бенка или да се появи обезцветяване на кожата.

Метастази

Злокачественият меланом е предразположен към доста изразени метастази не само по лимфогенен, но и по хематогенен път. Мозъкът, черният дроб, белите дробове и сърцето са засегнати предимно, както вече отбелязахме. Освен това често се получава дисеминация (разпространение) на туморни възли по кожата на торса или крайника.

Не може да се изключи вариантът, при който пациентът търси помощта на специалист само въз основа на действително увеличение на лимфните възли в която и да е област. Междувременно, задълбочено проучване в този случай може да установи, че преди известно време, например, той, за да постигне подходящия козметичен ефект, е отстранил брадавица. Тази „брадавица“ всъщност се оказа меланом, което впоследствие беше потвърдено от резултатите от хистологичното изследване на лимфните възли.

Как изглежда меланома, снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората в началния и други етапи.

Меланомът може да изглежда като плоско пигментирано или непигментирано петно ​​с леко издигане, кръгла, многоъгълна, овална или неправилна форма с диаметър над 6 mm. Може дълго време да поддържа гладка лъскава повърхност, върху която впоследствие при лека травма се появяват малки разязвявания, неравности и кървене.

Пигментацията често е неравномерна, но по-интензивна в централната част, понякога с характерен черен ръб около основата. Цветът на цялата неоплазма може да бъде кафяв, черен със синкав оттенък, лилав, пъстър под формата на отделни неравномерно разпределени петна.

Диагностика

Лекарят може да подозира меланом въз основа на оплакванията на пациента и визуалния преглед на променената кожа. За да потвърдите диагнозата:

1. Дерматоскопията е изследване на участък от кожата под специално устройство. Това изследване помага да се изследват ръбовете на петното, растежът му в епидермиса и вътрешните включвания.
2. Биопсия - вземане на проба от тумор за хистологично изследване.
3. За откриване на метастази и определяне на стадия на рака се предписват ултразвук и компютърна томография.

Ако е необходимо и за да се изключат други кожни заболявания, лекарят може да предпише редица диагностични процедури и кръвни изследвания. Ефективността на тяхното елиминиране до голяма степен зависи от точността на диагностицирането на меланомите.

Как да лекуваме меланома?

В началния стадий на меланома е задължително хирургично изрязване на тумора. Тя може да бъде икономична, с отстраняване на не повече от 2 см кожа от ръба на меланома или широка, с резекция на кожата до 5 см около границата на неоплазмата. Няма единен стандарт в хирургичното лечение на I и II стадий на меланома в това отношение. Широкото изрязване на меланома гарантира по-пълно отстраняване на туморния фокус, но в същото време може да предизвика рецидив на рак на мястото на образувания белег или трансплантираното кожно ламбо. Видът на оперативното лечение на меланома зависи от вида и местоположението на тумора, както и от решението на пациента.

Част от комбинираното лечение на меланома е предоперативната лъчетерапия. Предписва се при наличие на язви върху тумора, кървене и възпаление в областта на тумора. Локалната лъчева терапия потиска биологичната активност на злокачествените клетки и създава благоприятни условия за хирургично лечение на меланома.

Лъчевата терапия рядко се използва като независим метод за лечение на меланом. И в предоперативния период на лечение на меланом, използването му се превърна в обичайна практика, тъй като изрязването на тумора може да се извърши буквално на следващия ден след края на курса на лъчева терапия. Интервалът за възстановяване на организма между два вида лечение на симптоми на кожен меланом обикновено не се спазва.

Прогноза за цял живот

Прогнозата за меланом зависи от времето на откриване и степента на прогресия на тумора. Когато се открият навреме, повечето меланоми реагират добре на лечение.

Меланомът, който е нараснал дълбоко или се е разпространил в лимфните възли, увеличава риска от рецидив след лечение. Ако дълбочината на лезията надвишава 4 mm или има лезия в лимфния възел, тогава има голяма вероятност от метастази в други органи и тъкани. Когато се появят вторични лезии (етапи 3 и 4), лечението на меланома става неефективно.

1. Степента на преживяемост при меланом варира в широки граници в зависимост от стадия на заболяването и проведеното лечение. В началния етап лечението е най-вероятно. Също така, излекуване може да настъпи в почти всички случаи на меланома в стадий 2. Пациентите, лекувани в първия етап, имат 95 процента петгодишна преживяемост и 88 процента десетгодишна преживяемост. За втория етап тези цифри са съответно 79% и 64%.
2. В етапи 3 и 4 ракът се е разпространил в отдалечени органи, което води до значително намален процент на преживяемост. Петгодишната преживяемост на пациентите с меланом в стадий 3 варира (според различни източници) от 29% до 69%. Десетгодишна преживяемост се постига само при 15 процента от пациентите. Ако заболяването е прогресирало до стадий 4, шансът за петгодишно оцеляване се намалява до 7-19%. Няма статистически данни за 10-годишната преживяемост за пациенти със стадий 4.

Рискът от рецидив на меланома се увеличава при пациенти с голяма дебелина на тумора, както и при наличие на улцерации на меланома и близки метастатични кожни лезии. Повтарящият се меланом може да се появи или в непосредствена близост до предишното място, или на значително разстояние от него.

Много хора, които открият петно ​​под нокътя си, започват да търсят в интернет, за да разберат какво може да е то? И се оказва, че това може да бъде фатално заболяване – поднокътен меланом.

В тази статия ще разгледаме:

1. концепция за поднокътен меланом;
2. шансовете за възникване на този вид тумор;
3. снимки на симптоми с хистологично потвърждение;
4. начини за разграничаване на поднокътния меланом от хематома;
5. процедури за изясняване на диагнозата;
6. прогноза и лечение.

Поднокътен меланом – какво е това?

Делът на меланома сред кожните тумори е едва 4%. Но именно от тази злокачествена неоплазма умират 80% от пациентите с кожни тумори [1]. В Русия в момента около 8717 души годишно развиват кожен меланом (данни за 2012 г.) [2]. Поднокътният меланом се намира в нокътното легло и обикновено се появява като ивица върху нокътя.

Какви са шансовете този вид тумор да се появи при жител на Русия?

От общия брой на меланомите делът на този тумор е само 2% [3], т.е. в абсолютни стойности при 170 души годишно. На фона на общото население на страната от 146 000 000 души това според мен е много малко. В същото време ниската честота на заболеваемост не елиминира възможността да се разболеете.

За представители на други фототипове кожа, различни от 2, шансовете могат да бъдат много различни. Представителите на монголоидната и негроидната раси имат по-висок (до 40%) шанс за развитие на меланом на нокътното легло [4, 5].

Къде най-често се появява поднокътният меланом?

Най-често туморът засяга големите пръсти на краката [3].

Как изглежда поднокътният меланом? Снимки и знаци.

Всички снимки по-долу са хистологично потвърдени и не са взети от интернет. Източникът е посочен в квадратни скоби. Има 2 най-чести признака:

Знак I

Най-често субунгвалният меланом се проявява като кафява или черна ивица. Лентата започва от нокътната гънка и завършва в края на нокътя. Това състояние се нарича надлъжна меланонихия. Някои лекарства могат да причинят появата на такива ивици - ретиноиди и доцетаксел (Taxotere) [10]. Този признак може да се появи и при състояния, които не са свързани с меланома, например с гъбична инфекция на ноктите, пигментен невус на нокътното легло.

Поднокътен пигментиран невус при 13-годишно момче [9]

Поднокътен меланом стадий I, 0,2 mm по Breslow [10]

Знак II

Най-честият симптом на този тип меланом е Симптом на Хътчинсън – преминаване на пигментацията към нокътната гънка или върха на пръста. Тази функция се вижда на 7 от 8-те изображения по-долу. В същото време не може да се каже недвусмислено, че този симптом се проявява само при меланом. Може да се наблюдава и при прозрачна кутикула [10].

8 случая на поднокътни меланоми in situ (начален стадий) [6]

Субунгвален меланом на палеца с ниво 4 на инвазия по Clark, дебелина по Breslow не е посочена [8]

Поднокътен меланом, дебелина по Breslow 1,5 mm [7]

Как да различим поднокътния меланом от всичко останало?

Ето един доста прост алгоритъм.

Алгоритъм за диференциална диагноза на доброкачествена меланонихия и същото състояние при меланом [8]

ABCDEF правило за диагностициране на меланома на нокътното легло

A (възраст) възраст - пикът на случаите на субунгвален меланом настъпва между 50 и 70 години и също така показва раси с повишен риск: азиатци, африканци - те представляват 1/3 от всички случаи на меланом.

B (кафяв до черен) – цвят кафяв и черен, с ширина на ивицата над 3 mm и размазани граници.

C (промяна) – промяна в цвета на нокътната плочка или без промяна след третиране.
D (цифра) – пръстът като най-често срещано място на нараняване.

E (разширение) – разпространение на пигментацията към нокътната гънка или върха на пръста (симптом на Hutchinson).

F (семейство) – роднини или пациентът имат анамнеза за меланом или синдром на диспластичен невус. [единадесет]

Как да различим хематома от субунгвалния меланом чрез дерматоскопия

Хематом: [10]

1. Той се движи под нокътя заедно с неговия растеж. Можете да проследите това, като направите снимка на образуванието на фона на линийка, разположена надлъжно. Важно е да се отбележи, че хематомът не винаги се появява поради травма.
2. Цвят от червено-син до черно-син.
3. Не се пренася върху кутикулата, нокътната гънка и върха на пръста.
4. Не включва целия нокът в надлъжна посока.
5. Може да се промени в рамките на няколко седмици.
6. Интензивността на цвета намалява от центъра към периферията.
7. То може да бъде предшествано от травма.
8. Малки кръвни петна, ориентирани към ръба на нокътя при дерматоскопия

Поднокътен меланом: [12]

1. Хетерогенен цвят, неправилни ивици с меланонихия.
2. Триъгълни ленти.
3. Нанася се върху нокътната плочка, свободния ръб на нокътя или върха на пръста.
4. Разрушаване или дистрофия на нокътя.

Как се поставя диагнозата?

Ако подозирате меланом на нокътното легло, има 3 сценария:

1. Наблюдение с фотозаснемане и повторни изследвания.
2. Биопсия с частично отстраняване на нокътната плочка.
3. Биопсия с пълно отстраняване на нокътната плочка.

Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Лечение на поднокътен меланом

По правило говорим за ампутация на пръст. Напоследък много изследователи са склонни да ампутират фалангата вместо целия пръст. Има и работи, които показват, че размерът на вдлъбнатината не влияе на прогнозата.

Прогноза

Както при меланомите на други локализации, прогнозата зависи пряко от резултатите от хистологичното изследване. В същото време трябва да се отбележи, че прогнозата за субунгвалния меланом е малко по-лоша, отколкото за тези, разположени в други части на тялото. Колкото по-ниска е дебелината на Breslow, толкова по-добра е прогнозата.

Резюме

Поднокътният меланом е тумор, който е доста труден за ранно диагностициране. Най-честите признаци са наличието на ивица върху нокътя и преминаването на пигментацията към нокътната гънка или върха на пръста. Ако откриете един от тези симптоми, трябва да посетите онколог.

P.S.: Ако попаднете на преглед при дерматолог или онколог, покажете му ноктите си. Ако носите лак за нокти, най-добре е да го премахнете преди час.

Библиография

1. Милър AJ, Mihm MC. Меланом. N Engl J Med. 2006 г.; 355:51-65.
2. Данни от проучването Globocan 2012, Международна агенция за изследване на рака (IARC):
3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral кожен меланом при кавказци: клинични характеристики, хистопатология и прогноза при 112 пациенти // J. Dermatol. – 2000 година
4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Субунгуален меланом. Клинико-патологично изследване на 16 японски случая // Рак. – 1985 г
5. Wu XC, E >

Други статии:

Полезна статия? Повторно публикуване във вашата социална мрежа!

Оставете коментар или задайте въпрос

Здравейте! За съжаление информацията, която предоставихте, не е достатъчна. Онлайн консултацията не се свежда до „Погледнах снимката и поставих точна, надеждна диагноза“.

За да бъде отговорът ми максимално обоснован, Ви питам:
1) Отговорете на въпросите във въпросника, намиращ се на този линк:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Можете просто да копирате въпросника в полето за въвеждане на текст и да въведете отговорите веднага след въпросите.
2) Изпратете снимка в съответствие с препоръките на тази статия:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Добрата снимка е по-важна от въпросника, така че ако не можете да го направите, както е описано в статията, по-добре е да не губите време и незабавно да посетите онколог за лична консултация.

3) Поради големия брой въпроси, отговарям само в понеделник.

Ракът на пръстите е патологично състояние на тялото, което се характеризира с неконтролирано и хаотично делене на мутирали клетки на тъканите на пръстите. Злокачественото новообразувание може да произхожда от кожата, съединителната тъкан и костния слой на фалангите на ръката или крака.

Класификация и описание

1. Рак на кожата на пръста:

Клинично протича под формата на меланом. Туморът се образува от клетки на повърхностния слой на епидермиса, наречени меланоцити, тъй като те произвеждат специфичен пигмент - меланин.

Според клиничния ход на заболяването лекарите разграничават три форми на меланом на пръста:

1. Повърхностната нодуларна форма се счита за най-честата меланома, която се образува от вродени невуси и старчески петна. Патологичната неоплазма се развива много бавно в началния период, без да предизвиква субективни оплаквания у пациента. След 1-2 години такъв злокачествен тумор започва активно да расте, да образува метастази, причинявайки тумор на пръста на крака или рак на ръката. Външният вид на раковата лезия е плосък кафяв израстък със сини точки на точки. Меланомът, като правило, показва тенденция към язва, кървене и не се издига над повърхността на кожата.
2. Нодуларният меланом се счита за особено агресивен тумор, тъй като има инфилтративен растеж (прониква в дълбоките слоеве на кожата) и ранно образуване на метастази. Заболяването се характеризира с развитие на нодуларна лезия на непроменена област от тъмна кожа. Нодуларната форма на тумора, като правило, расте много бързо, поради което в резултат на това прогнозата на заболяването е изключително неблагоприятна.
3. Лентиго меланомът засяга предимно възрастни хора. Рак на пръста се локализира в открити участъци на кожата и изглежда като тъмно синьо петно ​​с радиален растеж на патологична тъкан. Прогнозата на заболяването се счита за благоприятна.

1. Тумори на меките тъкани на пръста:

Образува се от мускулна и лигаментна тъкан на ръката. Такива ракови заболявания на пръстите са обилно инервирани и кръвоснабдени. Като се има предвид естеството на локализацията на саркома на меките тъкани, злокачествената неоплазма бързо се увеличава по размер и образува далечни метастази. Клиничните прояви на тумора включват ограничено подуване и зачервяване на фалангата на ръката. Появата на болка е свързана с натиска на раковата тъкан върху нервните окончания на пръста. Болката не се облекчава от традиционните болкоуспокояващи за дълго време. При навременна диагноза заболяването поддържа благоприятен изход.

Това е злокачествено новообразувание на костни структури. Рак на пръстите на краката и ръцете, протичащи по остеоиден тип, засягат в повечето случаи хора на средна възраст.

Симптомите на заболяването се появяват в по-късните етапи на развитие на рак. Най-често срещаното оплакване на пациентите е болезнена болка, която се засилва с нарастването на раковия тумор. Визуални прояви на онкологията: образуване на изпъкналост на костната структура, дисфункция под формата на ставна контрактура, язва и кървене.

Остеосаркомът постепенно преминава през два етапа по време на развитие:

1. Локализиран сарком. Патологичният процес е концентриран само в областта на първичното костно увреждане.
2. Метастатичен тумор. На този етап от развитието на онкологията раковите клетки могат да се намират в отдалечени органи на тялото. Например, рак на костите на пръстите често метастазира в аксиларните лимфни възли и гръдните органи.

Диагностика на рак на пръста

Диагностика на злокачествени тумори на пръстите на ръцете се извършва от онколог. На първо място, пациентът се подлага на визуален и палпационен преглед, по време на който се установява локализацията и степента на онкологичния процес. След първоначалния преглед на пациента се предписват допълнителни диагностични методи:

1. Рентгеново изследване, по време на което се изяснява местоположението и структурата на раковата лезия на костната тъкан.
2. Компютърната томография е много точен метод за определяне на наличието на злокачествено новообразувание чрез послойна флуороскопия.
3. Сканиране на костите. Методът позволява да се диагностицира как рак на пръстите на краката, така рак на пръста, които понякога не могат да бъдат диагностицирани с помощта на рентгенови методи.

Окончателното определяне на вида и етапа на развитие на тумора е възможно въз основа на резултатите от цитологичния анализ на мутирали клетки. Проби от ракова тъкан се отстраняват по време на биопсия.

Съвременно лечение на рак на пръста

Съвременните пациенти все повече избират формата на видео консултация, за да получат препоръки от най-известните лекари, независимо от геолокацията. Разберете колко струва да общувате от разстояние с лекари, които лекуват политици и президенти!

Онкологията на кожата и костната тъкан на крайниците може да бъде хирургично изрязана с помощта на традиционна хирургия (последните етапи на раковия процес) и метода на дълбоко замразяване с течен азот (начален стадий на заболяването). Злокачествените процеси в дълбоките слоеве на пръста и остеосаркома изискват радикална намеса за отстраняване на тумора заедно с близките здрави тъкани. В случаи на значително разпространение на рак, хирурзите извършват ампутация на ръката или горния крайник.

Допълнителни методи на лечение, които се използват за стабилизиране на злокачествения растеж в предоперативния период и за предотвратяване на образуването на метастази след резекция на тумора:

1. Химиотерапията е метод за унищожаване на раковите клетки с помощта на цитотоксични лекарства.
2. Лъчева терапия, която включва използването на силно активни рентгенови лъчи.