Melanom på fingerbilden

Melanom anses vara en av de mest lömska mänskliga maligna tumörerna, vars sjuklighet och dödlighet ökar stadigt från år till år. De pratar om det på tv, skriver i tidningar och på internet. Intresset för vanliga människor beror på att tumören i allt högre grad upptäcks hos invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande högt, trots intensiv behandling.

När det gäller prevalens släpar melanom betydligt efter epitelhudtumörer (skivepitelcancer, basalcellscancer, etc.), enligt olika källor, vilket står för 1,5 till 3% av fallen, men det är mycket farligare. Under förra seklets 50 år ökade incidensen med 600 %. Denna siffra är tillräckligt för att allvarligt frukta sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för att behandla den.

Vad det är?

Melanom är en malign tumör som utvecklas från melanocyter - pigmentceller som producerar melanin. Tillsammans med skivepitelcancer och basalcellshudcancer är det en elakartad hudtumör. Det är övervägande lokaliserat i huden, mindre vanligt i näthinnan och slemhinnorna (munhålan, slidan, ändtarmen).

En av de farligaste mänskliga maligna tumörerna, ofta återkommande och metastaserande via den lymfogena och hematogena vägen till nästan alla organ. En egenhet är kroppens svaga svar eller dess frånvaro, varför melanom ofta utvecklas snabbt.

Orsaker

Låt oss titta på huvudorsakerna som orsakar utvecklingen av melanom:

1. Långvarig och frekvent exponering för ultraviolett strålning på huden. Solen i sin zenit är särskilt farlig. Detta inkluderar även exponering för artificiella källor för ultraviolett strålning (solarier, bakteriedödande lampor etc.).
2. Traumatiska lesioner av åldersfläckar, nevi, särskilt på de platser där det är konstant kontakt med kläder och andra miljöfaktorer.
3. Traumatiska lesioner av mullvadar.

Melanom utvecklas från mol eller nevi i 60% av fallen. Det är ganska mycket. De viktigaste platserna där melanom utvecklas är sådana delar av kroppen som: huvud; nacke; händer; ben; tillbaka; bröst; palmer; sulor; scrotum.

Människor som har mer än en av följande riskfaktorer är mest benägna att få melanom:

1. En historia av solbränna.
2. Förekomst av hudsjukdomar, hudcancer, melanom i familjen.
3. Genetiskt bestämd röd hårfärg, förekomst av fräknar och även ljus hud.
4. Ljus, nästan vit hud, på grund av genetiska egenskaper, låg halt av melaninpigment i huden.
5. Förekomsten av åldersfläckar och nevi på kroppen. Men om det växer hår på nevus, kan detta område av huden inte degenerera till en malign form.
6. Närvaron av ett stort antal mol på kroppen. Man tror att om det finns mer än 50 mol kan detta redan vara farligt.
7. Hög ålder, men nyligen har melanom blivit vanligare hos unga.
8. Förekomsten av hudsjukdomar som kan utlösa utvecklingen av melanom. Dessa är sjukdomar som Dubreuils melanos, xeroderma pigmentosum och några andra.

Om en person tillhör någon grupp från listan ovan, bör han vara mycket försiktig i solen och uppmärksam på sin hälsa, eftersom han har en ganska hög sannolikhet att utveckla melanom.

Statistik

Enligt WHO, år 2000, diagnostiserades över 200 000 fall av melanom över hela världen och 65 000 dödsfall relaterade till melanom inträffade.

Under perioden 1998 till 2008 var ökningen av incidensen av melanom i Ryska federationen 38,17%, och den standardiserade incidensen ökade från 4,04 till 5,46 per 100 000 befolkning. Under 2008 uppgick antalet nya fall av hudmelanom i Ryska federationen till 7 744 personer. Dödligheten i melanom i Ryska federationen 2008 var 3159 personer, och den standardiserade dödligheten var 2,23 personer per 100 000 invånare. Medelåldern för melanompatienter som diagnostiserades för första gången i sitt liv 2008 i Ryska federationen var 58,7 år[3]. Den högsta incidensen observerades i åldern 75-84 år.

Under 2005 registrerade USA 59 580 nya fall av melanom och 7 700 dödsfall på grund av denna tumör. I SEER (The Surveillance, Ep >

Kliniska typer

Faktum är att det finns ett stort antal melanom, inklusive blodmelanom, nagelmelanom, lungmelanom, koroidalt melanom, icke-pigmenterat melanom och andra, som utvecklas med tiden i olika delar av människokroppen på grund av sjukdomsförloppet och metastaser, men inom medicin särskiljs följande: huvudtyper av melanom:

1. Ytligt eller ytligt melanom. Detta är den vanligaste typen av tumör (70%). Sjukdomsförloppet kännetecknas av långvarig, relativt godartad tillväxt i det yttre lagret av huden. Med denna typ av melanom uppträder en fläck med taggiga kanter, vars färg kan ändras: brunbrun, röd, svart, blå eller till och med vit.
2. Nodulärt (nodulärt) melanom ligger på andra plats i antalet diagnostiserade patienter (15-30 % av fallen). Vanligast hos personer över 50 år. Kan bildas på vilken del av kroppen som helst. Men som regel uppträder sådana tumörer hos kvinnor - på de nedre extremiteterna, hos män - på kroppen. Ofta bildas nodulärt melanom mot bakgrund av en nevus. Kännetecknas av vertikal tillväxt och aggressiv utveckling. Utvecklas på 6-18 månader. Denna typ av tumör har en rund eller oval form. Patienter konsulterar ofta en läkare när melanom redan har tagit formen av en svart eller svartblå plack, som har tydliga gränser och upphöjda kanter. I vissa fall växer nodulärt melanom till en stor storlek, eller tar formen av en polyp som har sår och kännetecknas av hyperaktivitet.
3. Lentiginöst melanom. Denna form av sjukdomen är också känd som lentigo maligna eller Hutchinsons fräkne. Oftast bildas det från en åldersrelaterad pigmentfläck, ett födelsemärke eller mer sällan från en vanlig mullvad. Denna typ av tumör är benägen att bildas i de områden av kroppen som är mest utsatta för ultraviolett solstrålning, såsom ansikte, öron, nacke och händer. Detta melanom utvecklas mycket långsamt hos de flesta sjuka människor, ibland kan det ta upp till 30 år att nå slutstadiet av dess utveckling. Metastaser förekommer sällan, och det finns bevis för resorption av denna formation, därför anses lentiginöst melanom vara den mest gynnsamma hudcancern när det gäller prognos.
4. Lentigo maligna liknar ytligt melanom. Utvecklingen är lång, i de övre lagren av huden. I det här fallet är det drabbade området av huden platt eller något upphöjt, ojämnt färgat. Färgen på en sådan plats är mönstrad med bruna och mörkbruna komponenter. Detta melanom uppstår ofta hos äldre människor på grund av konstant exponering för solljus. Lesioner uppträder i ansiktet, öronen, armarna och överkroppen.

Symtom på melanom

I det inledande skedet av utvecklingen av en malign tumör på frisk hud, och ännu mer mot bakgrund av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken kännetecknas av:

1. Symmetrisk form.
2. Släta, jämna konturer.
3. Enhetlig pigmentering, vilket ger formationen en färg som sträcker sig från gul till brun och till och med ibland svart.
4. En plan yta som är jämn med ytan på den omgivande huden eller något jämnt upphöjd över den.
5. Ingen ökning i storlek eller liten tillväxt under lång tid.

De viktigaste symptomen på melanom är följande:

1. Håravfall från ytan av nevus orsakas av degenerering av melanocyter till tumörceller och förstörelse av hårsäckar.
2. Klåda, sveda och stickningar i området för pigmentbildning orsakas av ökad celldelning inom det.
3. Sår och/eller sprickor, blödningar eller sipprar orsakas av att tumören förstör normala hudceller. Därför spricker det översta lagret och exponerar de nedre hudlagren. Som ett resultat, vid minsta skada, "exploderar" tumören och dess innehåll rinner ut. I det här fallet kommer cancerceller in i frisk hud och tränger in i den.
4. En ökning i storlek indikerar ökad celldelning inom pigmentbildningen.
5. Ojämna kanter och förtjockning av mullvad är ett tecken på ökad uppdelning av tumörceller, såväl som deras groning till frisk hud.
6. Utseendet på "dotter" mol eller "satelliter" nära den huvudsakliga pigmentbildningen är ett tecken på lokal metastasering av tumörceller.
7. Uppkomsten av rodnad i form av en kronkrona runt pigmentbildningen är inflammation, vilket indikerar att immunsystemet har känt igen tumörceller. Därför skickade hon speciella substanser (interleukiner, interferoner och andra) till tumörplatsen, som är utformade för att bekämpa cancerceller.
8. Försvinnandet av hudmönstret orsakas av att tumören förstör de normala hudceller som bildar hudmönstret.
9. Tecken på ögonskada: mörka fläckar uppstår på ögats iris, synstörningar och tecken på inflammation (rodnad), det finns smärta i det drabbade ögat.
10. Färgförändring:

1) Förstärkning eller uppkomsten av mörkare områden på pigmentbildningen beror på att melanocyten, som degenererar till en tumörcell, förlorar sina processer. Därför ackumuleras pigmentet, som inte kan lämna cellen.

2) Clearing beror på att pigmentcellen förlorar förmågan att producera melanin.

Varje "födelsemärke" går igenom följande utvecklingsstadier:

1. Borderline nevus, som är en fläckig formation, vars bon av celler är belägna i epidermisskiktet.
2. Blandade nevus - cellbon migrerar in i dermis över hela området av fläcken; kliniskt är ett sådant element en papulär formation.
3. Intradermal nevus - bildningscellerna försvinner helt från epidermalskiktet och förblir endast i dermis; gradvis förlorar bildningen pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

Etapper

Förloppet av melanom bestäms av det specifika stadiet som patientens tillstånd motsvarar vid ett visst ögonblick; det finns fem av dem totalt: steg noll, steg I, II, III och IV. Steg noll låter dig identifiera tumörceller uteslutande inom det yttre cellskiktet; deras groning till djupt liggande vävnader sker inte i detta skede.

1. Melanom i de tidiga stadierna. Behandling innebär lokal excision av tumören i normal, frisk vävnad. Den totala mängden frisk hud som måste avlägsnas beror på djupet av sjukdomens penetration. Att ta bort lymfkörtlar nära melanom ökar inte överlevnaden för personer med stadium I melanom;
2. Steg 2. Förutom excision av formationen utförs en biopsi av regionala lymfkörtlar. Om en malign process bekräftas under provanalys, avlägsnas hela gruppen av lymfkörtlar i detta område. Dessutom kan alfa-interferoner förskrivas i förebyggande syfte.
3. Steg 3. Förutom tumören skärs alla lymfkörtlar som finns i närheten ut. Om det finns flera melanom måste alla tas bort. Strålbehandling utförs i det drabbade området, immunterapi och kemoterapi föreskrivs också. Som vi redan har noterat kan återfall av sjukdomen inte uteslutas även med korrekt definierad och administrerad behandling. En patologisk process kan återvända antingen till ett område som tidigare var skadat eller bildas i en del av kroppen som inte var relaterad till det tidigare förloppet av processen.
4. Steg 4. I detta skede kan melanompatienter inte helt botas. Med hjälp av kirurgiska operationer avlägsnas stora tumörer som orsakar extremt obehagliga symtom. Det är extremt sällsynt att metastaser tas bort från organ, men detta beror direkt på deras lokalisering och symtom. Kemoterapi och immunterapi används ofta i detta fall. Prognoser i detta skede av sjukdomen är extremt nedslående och uppgår i genomsnitt till upp till sex månaders liv för personer som utvecklar melanom och når detta stadium. I sällsynta fall lever personer som diagnostiserats med melanom stadium 4 flera år till.

Den huvudsakliga komplikationen av melanom är spridningen av den patologiska processen genom metastaser.

Postoperativa komplikationer inkluderar uppkomsten av tecken på infektion, förändringar i det postoperativa snittet (svullnad, blödning, flytning) och smärta. På platsen för det avlägsnade melanomet eller på frisk hud kan en ny mullvad utvecklas eller missfärgning av huden kan uppstå.

Metastas

Malignt melanom är benäget att få ganska uttalad metastasering, inte bara genom den lymfogena vägen, utan också genom den hematogena vägen. Hjärnan, levern, lungorna och hjärtat påverkas övervägande, som vi redan har noterat. Dessutom förekommer ofta spridning (spridning) av tumörnoder längs huden på bålen eller extremiteten.

Alternativet kan inte uteslutas där patienten söker hjälp av en specialist enbart på grundval av faktisk förstoring av lymfkörtlarna i något område. Under tiden kan en grundlig undersökning i det här fallet fastställa att han för en viss tid sedan, till exempel, för att uppnå lämplig kosmetisk effekt, tog bort en vårta. Denna "vårta" visade sig faktiskt vara melanom, vilket sedan bekräftades av resultaten av histologisk undersökning av lymfkörtlarna.

Hur melanom ser ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor i de inledande och andra stadierna.

Melanom kan uppträda som en platt pigmenterad eller icke-pigmenterad fläck med en lätt upphöjd, rund, polygonal, oval eller oregelbunden form med en diameter större än 6 mm. Det kan bibehålla en slät glänsande yta under lång tid, på vilken små sår, ojämnheter och blödningar senare uppstår med mindre trauma.

Pigmenteringen är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk kant av svart färg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig nyans, lila, brokig i form av individuella ojämnt fördelade fläckar.

Diagnostik

En läkare kan misstänka melanom baserat på patientens besvär och visuell undersökning av den förändrade huden. För att bekräfta diagnosen:

1. Dermatoskopi är en undersökning av ett hudområde under en speciell enhet. Denna undersökning hjälper till att undersöka fläckens kanter, dess tillväxt i epidermis och inre inneslutningar.
2. Biopsi - ta ett tumörprov för histologisk undersökning.
3. Ultraljud och datortomografi ordineras för att upptäcka metastaser och för att fastställa cancerstadiet.

Vid behov, och för att utesluta andra hudsjukdomar, kan läkaren ordinera ett antal diagnostiska procedurer och blodprov. Effektiviteten av deras eliminering beror till stor del på noggrannheten i att diagnostisera melanom.

Hur behandlar man melanom?

I det inledande skedet av melanom är kirurgisk excision av tumören obligatorisk. Det kan vara ekonomiskt, med borttagning av högst 2 cm hud från kanten av melanomet, eller bred, med resektion av hud upp till 5 cm runt neoplasmens gräns. Det finns ingen enskild standard för kirurgisk behandling av melanom stadium I och II i detta avseende. Bred excision av melanom garanterar ett mer fullständigt avlägsnande av tumörfokus, men samtidigt kan det orsaka ett återfall av cancer på platsen för det bildade ärret eller den transplanterade hudfliken. Typen av kirurgisk behandling för melanom beror på typen och placeringen av tumören, samt patientens beslut.

En del av den kombinerade behandlingen av melanom är preoperativ strålbehandling. Det ordineras i närvaro av sår på tumören, blödning och inflammation i tumörområdet. Lokal strålbehandling undertrycker maligna cellers biologiska aktivitet och skapar gynnsamma förutsättningar för kirurgisk behandling av melanom.

Strålbehandling används sällan som en oberoende metod för att behandla melanom. Och under den preoperativa perioden för behandling av melanom har dess användning blivit vanlig praxis, eftersom excision av tumören kan utföras bokstavligen nästa dag efter slutet av strålbehandlingsförloppet. Intervallet för återhämtning av kroppen mellan två typer av behandling för symtom på hudmelanom upprätthålls vanligtvis inte.

Prognos för livet

Prognosen för melanom beror på tidpunkten för upptäckt och graden av tumörprogression. När de upptäcks tidigt svarar de flesta melanom bra på behandlingen.

Melanom som har vuxit djupt eller spridit sig till lymfkörtlarna ökar risken för återfall efter behandling. Om djupet av lesionen överstiger 4 mm eller det finns en lesion i lymfkörteln, är det stor sannolikhet för metastasering till andra organ och vävnader. När sekundära lesioner uppträder (stadier 3 och 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

1. Överlevnadsgraden för melanom varierar kraftigt beroende på sjukdomsstadiet och den behandling som ges. I det inledande skedet är botemedel mest troligt. Dessutom kan bota förekomma i nästan alla fall av melanom i stadium 2. Patienter som behandlas i det första steget har 95 procent femårsöverlevnad och 88 procent tioårsöverlevnad. För det andra steget är dessa siffror 79 % respektive 64 %.
2. I steg 3 och 4 har cancern spridit sig till avlägsna organ, vilket resulterat i en avsevärt minskad överlevnadsgrad. Femårsöverlevnaden för patienter med melanom stadium 3 varierar (enligt olika källor) från 29 % till 69 %. Tioårsöverlevnad uppnås hos endast 15 procent av patienterna. Om sjukdomen har utvecklats till stadium 4, minskar chansen för fem års överlevnad till 7-19%. Det finns ingen 10-års överlevnadsstatistik för patienter med stadium 4.

Risken för återfall av melanom ökar hos patienter med stor tumörtjocklek, såväl som i närvaro av sår på melanom och närliggande metastaserande hudskador. Återkommande melanom kan förekomma antingen i närheten av den tidigare platsen eller på avsevärt avstånd från den.

Många människor som upptäcker en fläck under nageln börjar söka på Internet för att ta reda på vad det kan vara? Och det visar sig att detta kan vara en dödlig sjukdom - subungualt melanom.

I den här artikeln kommer vi att titta på:

1. begreppet subungualt melanom;
2. risken för att denna typ av tumör uppstår;
3. bilder av symtom med histologisk bekräftelse;
4. sätt att skilja subungualt melanom från hematom;
5. procedurer för att klargöra diagnosen;
6. prognos och behandling.

Subungualt melanom - vad är det?

Andelen melanom bland hudtumörer är endast 4%. Men det är från denna maligna neoplasm som 80 % av patienterna med hudtumörer dör [1]. I Ryssland utvecklar för närvarande cirka 8 717 personer per år hudmelanom (data för 2012) [2]. Subungualt melanom ligger i nagelbädden och uppträder vanligtvis som en rand på nageln.

Vilka är chanserna att denna typ av tumör uppstår hos en invånare i Ryssland?

Av det totala antalet melanom är andelen av denna tumör endast 2 % [3], det vill säga i absoluta värden hos 170 personer per år. Mot bakgrund av landets totala befolkning på 146 000 000 är detta enligt min mening mycket litet. Samtidigt eliminerar en låg incidens inte möjligheten att bli sjuk.

För representanter för andra hudfototyper än 2 kan chanserna vara mycket olika. Representanter för de mongoloida och negroida raserna har en högre (upp till 40%) chans att utveckla melanom i nagelbädden [4, 5].

Var uppträder subungualt melanom oftast?

Tumören drabbar oftast stortårna [3].

Hur ser subungualt melanom ut? Foton och skyltar.

Alla bilder nedan är histologiskt bekräftade och inte tagna från Internet. Källan anges inom hakparenteser. Det finns 2 vanligaste tecknen:

Signera I

Oftast uppträder subungualt melanom som en brun eller svart rand. Remsan börjar från nagelvecket och slutar i kanten av nageln. Detta tillstånd kallas longitudinell melanonychia. Vissa mediciner kan göra att sådana band uppstår - retinoider och Docetaxel (Taxotere) [10]. Detta tecken kan också uppstå under tillstånd som inte är förknippade med melanom, till exempel med svampinfektion i nageln, pigmenterad nevus i nagelbädden.

Subungual pigmenterad nevus hos en 13-årig pojke [9]

Subungualt melanom stadium I, 0,2 mm enligt Breslow [10]

Tecken II

Det vanligaste symtomet på denna typ av melanom är Hutchinsons tecken – övergång av pigmentering till nagelvecket eller fingertoppen. Denna funktion är synlig i 7 av de 8 bilderna nedan. Samtidigt kan det inte entydigt sägas att detta symtom endast förekommer vid melanom. Det kan också observeras med en genomskinlig nagelband [10].

8 fall av subunguala melanom in situ (initial stadium) [6]

Subungualt melanom i tummen med nivå 4-invasion enligt Clark, tjocklek enligt Breslow är inte specificerad [8]

Subungualt melanom, Breslow tjocklek 1,5 mm [7]

Hur skiljer man subungualt melanom från allt annat?

Här är en ganska enkel algoritm.

Algoritm för differentialdiagnos av benign melanonyki och samma tillstånd vid melanom [8]

ABCDEF-regel för att diagnostisera nagelbäddsmelanom

A (ålder) ålder - den maximala förekomsten av subungualt melanom inträffar mellan 50 och 70 års ålder, och indikerar också raser med ökad risk: asiater, afrikaner - de står för 1/3 av alla melanomfall.

B (brun till svart) – färg brun och svart, med en randbredd på mer än 3 mm och suddiga gränser.

C (ändring) – förändrad färg på nagelplattan eller ingen förändring efter behandling.
D (siffra) – fingret som den vanligaste skadeplatsen.

E (förlängning) – spridning av pigmentering till nagelvecket eller fingertoppen (Hutchinsons symptom).

F (Familj) – anhöriga eller patienten har haft melanom eller dysplastiskt nevussyndrom i anamnesen. [elva]

Hur man skiljer ett hematom från ett subungualt melanom genom dermatoskopi

Hematom: [10]

1. Den rör sig under nageln samtidigt som den växer. Du kan spåra detta genom att ta ett foto av formationen mot bakgrunden av en linjal placerad längsgående. Det är viktigt att notera att ett hematom inte alltid uppträder på grund av trauma.
2. Färg från röd-blå till svart-blå.
3. Överförs inte till nagelbandet, nagelvecket och fingertoppen.
4. Involverar inte hela nageln i längdriktningen.
5. Kan ändras inom några veckor.
6. Färgintensiteten minskar från mitten till periferin.
7. Det kan föregås av trauma.
8. Små blodfläckar orienterade mot nagelkanten vid dermatoskopi

Subungualt melanom: [12]

1. Heterogen färg, oregelbundna ränder med melanonychia.
2. Triangulära ränder.
3. Bred ut på nagelplattan, nagelns fria kant eller fingertopp.
4. Förstörelse eller dystrofi av nageln.

Hur ställs diagnosen?

Om du misstänker melanom i nagelbädden finns det tre scenarier:

1. Observation med fotografisk inspelning och upprepade undersökningar.
2. Biopsi med partiell borttagning av nagelplattan.
3. Biopsi med fullständigt avlägsnande av nagelplattan.

Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning.

Behandling av subungualt melanom

Som regel talar vi om amputation av ett finger. På senare tid är många forskare benägna att amputera falangen istället för hela fingret. Det finns också verk som visar att mängden indrag inte påverkar prognosen.

Prognos

Som med melanom av andra lokaliseringar beror prognosen direkt på resultaten av histologisk undersökning. Samtidigt bör det noteras att prognosen för subungualt melanom är något sämre än för de som ligger på andra delar av kroppen. Ju lägre Breslow-tjocklek, desto bättre prognos.

Sammanfattning

Subungualt melanom är en tumör som är ganska svår att diagnostisera tidigt. De vanligaste tecknen är förekomsten av en rand på nageln och övergången av pigmentering till nagelvecket eller fingertoppen. Om du hittar något av dessa symtom måste du uppsöka en onkolog.

P.S.: Om du kommer på ett möte med en hudläkare eller onkolog, visa honom dina naglar. Om du använder nagellack är det bäst att ta bort det innan ditt möte.

Bibliografi

1. Miller AJ, Mihm MC. Melanom. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
2. Data från Globocan-studien 2012, International Agency for Research on Cancer (IARC):
3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Akralt kutant melanom hos kaukasier: kliniska egenskaper, histopatologi och prognos hos 112 patienter // J. Dermatol. – 2000
4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungualt melanom. En klinisk patologisk studie av 16 japanska fall // Cancer. – 1985
5. Wu XC, E >

Andra artiklar:

Användbar artikel? Posta om på ditt sociala nätverk!

Lämna en kommentar eller ställ en fråga

Hallå! Tyvärr räcker inte informationen du angav. En onlinekonsultation går inte ut på att "Jag tittade på fotot och gav en korrekt, pålitlig diagnos."

För att göra mitt svar så underbyggt som möjligt ber jag dig:
1) Svara på frågorna i frågeformuläret som finns på denna länk:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Du kan helt enkelt kopiera frågeformuläret till textinmatningsfältet och ange svaren direkt efter frågorna.
2) Skicka ett foto i enlighet med rekommendationerna i denna artikel:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Ett bra foto är viktigare än ett frågeformulär, så om du inte kan göra det som beskrivs i artikeln, är det bättre att inte slösa tid och omedelbart se en onkolog för en personlig konsultation.

3) På grund av det mycket stora antalet frågor svarar jag endast på måndagar.

Fingercancer är ett patologiskt tillstånd i kroppen, som kännetecknas av okontrollerad och kaotisk uppdelning av muterade celler i fingervävnader. En elakartad neoplasm kan härröra från huden, bindväven och benskiktet i armens eller benets falanger.

Klassificering och beskrivning

1. Hudcancer på fingret:

Kliniskt förekommer det i form av melanom. Tumören bildas av celler i det ytliga skiktet av epidermis, kallade melanocyter, eftersom de producerar ett specifikt pigment - melanin.

Enligt det kliniska förloppet av sjukdomen skiljer läkare tre former av fingermelanom:

1. Den ytliga nodulära formen anses vara den vanligaste melanom, som bildas från medfödda nevi och åldersfläckar. Den patologiska neoplasmen utvecklas mycket långsamt under den inledande perioden, utan att orsaka subjektiva klagomål hos patienten. Efter 1-2 år börjar en sådan malign tumör aktivt växa, bilda metastaser, vilket orsakar en tumör i tån eller cancer i handen. Utseendet på cancerskadan är en platt brun tillväxt med prickade blå fläckar. Melanom visar som regel en tendens att sår, blöder och stiger inte över hudens yta.
2. Nodulärt melanom anses vara en särskilt aggressiv tumör eftersom den har infiltrativ tillväxt (tränger in i hudens djupa lager) och tidig bildning av metastaser. Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av en nodulär lesion av ett oförändrat område av mörkfärgad hud. Den nodulära formen av tumören växer som regel mycket snabbt, därför är prognosen för sjukdomen extremt ogynnsam.
3. Lentigo melanom drabbar främst äldre människor. Fingercancer är lokaliserad i öppna områden av huden och ser ut som en mörkblå fläck med radiell tillväxt av patologisk vävnad. Prognosen för sjukdomen anses vara gynnsam.

1. Tumörer av mjuka vävnader i fingret:

Bildas av muskler och ligamentvävnad i handen. Sådana cancerformer i fingrarna är rikligt innerverade och förses med blod. Med tanke på arten av lokaliseringen av mjukvävnadssarkom ökar den maligna neoplasmen snabbt i storlek och bildar avlägsna metastaser. Kliniska manifestationer av tumören inkluderar begränsad svullnad och rodnad i handfalangen. Förekomsten av smärta är förknippad med trycket från cancervävnad på fingrets nervändar. Smärtan lindras inte av traditionella smärtstillande medel under lång tid. Med snabb diagnos bibehåller sjukdomen ett gynnsamt resultat.

Detta är en malign neoplasm av benstrukturer. Tåcancer och händer, enligt osteoidtypen, drabbar i de flesta fall medelålders människor.

Symtom på sjukdomen uppträder i de senare stadierna av cancerutveckling. Det vanligaste klagomålet hos patienter är värkande smärta, som intensifieras när cancertumören växer. Visuella manifestationer av onkologi: bildning av utskjutande benstruktur, dysfunktion i form av ledkontraktur, sårbildning och blödning.

Osteosarkom går gradvis igenom två stadier under utvecklingen:

1. Lokaliserat sarkom. Den patologiska processen är endast koncentrerad till området för primär benskada.
2. Metastaserande tumör. I detta skede av onkologisk utveckling kan cancerceller vara belägna i avlägsna organ i kroppen. Till exempel, fingerbenscancer Metastaserar ofta till axillära lymfkörtlar och bröstorgan.

Diagnos av fingercancer

Diagnos av maligna tumörer i fingrarna utförs av en onkolog. Först och främst genomgår patienten en visuell och palpationsundersökning, under vilken lokaliseringen och omfattningen av den onkologiska processen fastställs. Efter den första undersökningen ordineras patienten ytterligare diagnostiska metoder:

1. En röntgenundersökning, under vilken lokalisering och struktur av en cancerös lesion av benvävnad klarläggs.
2. Datortomografi är en mycket noggrann metod för att bestämma förekomsten av en malign neoplasm med hjälp av lager-för-lager-fluoroskopi.
3. Röntgen. Metoden låter dig diagnostisera hur tåcancer, alltså fingercancer, som ibland inte kan diagnostiseras med röntgenmetoder.

Den slutliga bestämningen av typen och stadiet av tumörutveckling är möjlig baserat på resultaten av cytologisk analys av muterade celler. Prover av cancervävnad tas bort under en biopsi.

Modern behandling av fingercancer

Moderna patienter väljer allt oftare videokonsultationsformatet för att få rekommendationer från de mest kända läkarna, oavsett geolokalisering. Ta reda på hur mycket det kostar att kommunicera på distans med läkare som behandlar politiker och presidenter!

Onkologi av huden och benvävnaden i extremiteterna kan kirurgiskt skäras ut med traditionell kirurgi (sena stadier av cancerprocessen) och metoden för djupfrysning med flytande kväve (inledningsstadiet av sjukdomen). Maligna processer i de djupa lagren av fingret och osteosarkom kräver radikala ingrepp för att avlägsna tumören tillsammans med närliggande frisk vävnad. I fall av betydande spridning av onkologi utför kirurger amputation av handen eller övre extremiteten.

Ytterligare terapimetoder som används för att stabilisera malign tillväxt under den preoperativa perioden och för att förhindra bildandet av metastaser efter tumörresektion:

1. Kemoterapi är en metod för att förstöra cancerceller med hjälp av cellgifter.
2. Strålbehandling, som innebär användning av högaktiva röntgenstrålar.