손가락 사진의 흑색종

흑색종은 가장 교활한 인간 악성 종양 중 하나로 간주되며 이환율과 사망률은 해마다 꾸준히 증가하고 있습니다. 그들은 TV에서 그것에 대해 이야기하고, 잡지와 인터넷에 글을 씁니다. 일반인들의 관심은 다양한 국가의 주민들에게서 종양이 점점 발견되고 있으며 집중 치료에도 불구하고 사망자 수가 여전히 높다는 사실에 기인합니다.

다양한 출처에 따르면 흑색종은 유병률 측면에서 상피 피부 종양(편평 세포 암종, 기저 세포 암종 등)보다 현저히 뒤쳐져 1.5~3%의 사례를 차지하지만 훨씬 더 위험합니다. 지난 세기 50년 동안 발병률은 600% 증가했습니다. 이 수치는 질병을 심각하게 두려워하고 질병의 원인과 치료 방법을 찾기에 충분합니다.

그것은 무엇입니까?

흑색종은 멜라닌을 생성하는 색소 세포인 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 편평세포암, 기저세포암과 함께 악성 피부종양이다. 이는 주로 피부에 국한되며, 덜 흔하게는 망막과 점막(구강, 질, 직장)에 발생합니다.

가장 위험한 인간 악성 종양 중 하나이며 종종 재발하고 림프성 및 혈행성 경로를 통해 거의 모든 장기로 전이됩니다. 특이한 점은 신체의 반응이 약하거나 반응이 없다는 점인데, 이것이 바로 흑색종이 종종 빠르게 진행되는 이유입니다.

원인

흑색종 발병의 주요 원인을 살펴보겠습니다.

1. 피부의 자외선에 장기간, 빈번하게 노출됩니다. 정점에 있는 태양은 특히 위험합니다. 여기에는 인공적인 자외선 방사원(일광욕실, 살균 램프 등)에 대한 노출도 포함됩니다.
2. 특히 의복 및 기타 환경 요인과 지속적으로 접촉하는 장소에서 검버섯, 모반의 외상성 병변.
3. 두더지의 외상성 병변.

흑색종은 60%의 경우에 점이나 모반에서 발생합니다. 그것은 꽤 많습니다. 흑색종이 발생하는 주요 장소는 다음과 같은 신체 부위입니다. 목 소유 다리 뒤쪽에 가슴 손바닥 발바닥 음낭.

다음 위험 요인 중 하나 이상을 갖고 있는 사람은 흑색종에 걸릴 가능성이 가장 높습니다.

1. 일광화상의 역사.
2. 가족 중 피부 질환, 피부암, 흑색종의 존재.
3. 유전적으로 결정된 빨간 머리 색깔, 주근깨의 존재, 고운 피부.
4. 가볍고 거의 하얀 피부, 유전적 특성으로 인해 피부의 멜라닌 색소 함량이 낮습니다.
5. 몸에 검버섯과 모반이 있습니다. 그러나 모반에서 모발이 자라면 피부의이 부위가 악성 형태로 퇴화 될 수 없습니다.
6. 몸에 많은 두더지가 존재합니다. 두더지가 50개 이상이면 이미 위험할 수 있다고 믿어집니다.
7. 노령이지만 최근에는 젊은 사람들에게 흑색종이 점점 더 흔해지고 있습니다.
8. 흑색종 발병을 유발할 수 있는 피부 질환의 존재. 이들은 Dubreuil 흑색증, 색소성 건피증 등의 질병입니다.

사람이 위 목록의 그룹에 속하면 흑색종이 발생할 확률이 상당히 높기 때문에 햇볕에 매우 조심하고 건강에 주의를 기울여야 합니다.

통계

WHO에 따르면 2000년에 전 세계적으로 200,000건 이상의 흑색종이 진단되었으며 65,000건의 흑색종 관련 사망이 발생했습니다.

1998년부터 2008년까지 러시아 연방에서 흑색종 발생률의 증가는 38.17%였으며, 표준화된 발생률은 인구 100,000명당 4.04에서 5.46으로 증가했습니다. 2008년에 러시아 연방의 새로운 피부 흑색종 사례 수는 7,744명에 달했습니다. 2008년 러시아 연방의 흑색종으로 인한 사망률은 3159명이었고, 표준화된 사망률은 인구 10만명당 2.23명이었다. 2008년 러시아에서 생애 처음으로 진단받은 흑색종 환자의 평균 연령은 58.7세였다[3]. 가장 높은 발병률은 75~84세 연령에서 관찰되었습니다.

2005년에 미국에서는 59,580명의 새로운 흑색종 사례가 발생했고 이 종양으로 인해 7,700명이 사망했습니다. SEER에서 (The Surveillance, Ep >

임상 유형

실제로 혈액 흑색종, 손발톱 흑색종, 폐 흑색종, 맥락막 흑색종, 비색소성 흑색종 등을 포함하여 상당한 수의 흑색종이 있으며, 시간이 지나면서 질병의 진행으로 인해 인체의 여러 부위에서 발생합니다. 전이가 있지만 의학에서는 다음과 같은 사항이 구별됩니다. 주요 유형의 흑색종:

1. 표면 또는 표면 흑색종. 이는 보다 일반적인 유형의 종양입니다(70%). 질병의 경과는 피부 외층의 장기간의 비교적 양성 성장을 특징으로 합니다. 이러한 유형의 흑색종에서는 가장자리가 들쭉날쭉한 반점이 나타나며, 그 색상은 황갈색, 빨간색, 검정색, 파란색 또는 흰색으로 변할 수 있습니다.
2. 결절성(결절성) 흑색종은 진단된 환자 수에서 2위를 차지합니다(사례의 15-30%). 50세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다. 신체 어느 부위에든 형성될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 그러한 종양은 여성의하지, 남성의 신체에 나타납니다. 종종 결절성 흑색종은 모반의 배경에 형성됩니다. 수직적 성장과 공격적인 전개가 특징이다. 6~18개월 안에 발달합니다. 이 유형의 종양은 원형 또는 타원형입니다. 흑색종이 이미 경계가 명확하고 가장자리가 솟아오른 흑색 또는 흑청색 플라크의 형태를 취한 경우 환자는 의사와 상담하는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 결절성 흑색종이 큰 크기로 자라거나 궤양이 있고 활동항진을 특징으로 하는 폴립 형태를 취하기도 합니다.
3. 흑색종 흑색종. 이러한 형태의 질병은 악성 흑색점 또는 허친슨 주근깨로도 알려져 있습니다. 대부분의 경우 노인성 색소 반점, 모반으로 형성되며 덜 자주 일반 두더지에서 형성됩니다. 이러한 유형의 종양은 얼굴, 귀, 목, 손 등 태양 자외선에 가장 많이 노출되는 신체 부위에 형성되기 쉽습니다. 이 흑색종은 대부분의 아픈 사람들에게서 매우 느리게 진행되며 때로는 발생의 최종 단계에 도달하는 데 최대 30년이 걸릴 수 있습니다. 전이는 거의 발생하지 않으며 이러한 형성이 흡수된다는 증거가 있으므로 흑자성 흑색종은 예후 측면에서 가장 유리한 피부암으로 간주됩니다.
4. 악성 흑색점은 표재성 흑색종과 유사합니다. 발달은 피부의 상층에서 길다. 이 경우 피부의 영향을받는 부위는 편평하거나 약간 올라가며 색상이 고르지 않습니다. 이러한 반점의 색상은 갈색과 암갈색 성분으로 무늬가 있습니다. 이 흑색종은 햇빛에 지속적으로 노출되어 노인들에게 흔히 발생합니다. 얼굴, 귀, 팔, 상체에 병변이 나타납니다.

흑색종 증상

건강한 피부에 악성 종양이 발생하는 초기 단계에서, 그리고 모반의 배경에 비해 더욱 그렇습니다. 그들 사이에는 명백한 시각적 차이가 거의 없습니다. 양성 모반의 특징은 다음과 같습니다.

1. 대칭 모양.
2. 부드럽고 균일한 윤곽.
3. 균일한 색소 침착으로 형성물에 노란색에서 갈색, 때로는 검은색까지의 색상을 제공합니다.
4. 주변 피부 표면과 같은 높이이거나 그 위로 약간 고르게 솟아오른 평평한 표면입니다.
5. 오랜 기간 동안 크기가 증가하거나 약간 성장하지 않습니다.

흑색종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 모반 표면의 탈모는 멜라닌 세포가 종양 세포로 변성되고 모낭이 파괴되어 발생합니다.
2. 색소 형성 부위의 가려움증, 화끈거림, 따끔거림은 색소 형성 부위의 세포 분열 증가로 인해 발생합니다.
3. 궤양 및/또는 균열, 출혈 또는 삼출은 종양이 정상적인 피부 세포를 파괴함으로써 발생합니다. 따라서 윗층이 터져 아래층의 피부가 노출됩니다. 결과적으로 약간의 부상에도 종양이 "폭발"하고 내용물이 쏟아집니다. 이 경우 암세포는 건강한 피부에 침투하여 침투합니다.
4. 크기의 증가는 색소 형성 내에서 세포 분열이 증가했음을 나타냅니다.
5. 고르지 못한 가장자리와 두더지의 두꺼워짐은 종양 세포의 분열이 증가하고 건강한 피부로 발아한다는 신호입니다.
6. 주요 색소 형성 근처에 "딸" 두더지 또는 "위성"이 나타나는 것은 종양 세포의 국소 전이의 징후입니다.
7. 색소 형성 주변에 화관 형태로 붉게 나타나는 것은 염증이며, 이는 면역 체계가 종양 세포를 인식했음을 나타냅니다. 따라서 그녀는 암세포와 싸우도록 고안된 특수 물질 (인터루킨, 인터페론 등)을 종양 부위로 보냈습니다.
8. 피부 패턴이 사라지는 것은 종양이 피부 패턴을 형성하는 정상적인 피부 세포를 파괴함으로써 발생합니다.
9. 눈 손상 징후: 눈의 홍채에 검은 반점이 나타나고, 시력 장애 및 염증 징후(홍반)가 나타나고, 영향을 받은 눈에 통증이 있습니다.
10. 색상 변경:

1) 색소 형성의 어두운 부분이 강화되거나 나타나는 것은 종양 세포로 퇴화되는 멜라닌 세포가 그 과정을 잃기 때문입니다. 따라서 세포 밖으로 나갈 수 없는 색소가 축적됩니다.

2) 클리어링은 색소세포가 멜라닌 생성 능력을 상실하기 때문에 발생합니다.

각 "모반"은 다음과 같은 발달 단계를 거칩니다.

1. 경계선 모반은 반점이 있는 형태로 표피층에 세포 둥지가 있습니다.
2. 혼합 모반 - 세포 둥지가 해당 부위 전체에 걸쳐 진피로 이동합니다. 임상적으로 이러한 요소는 구진 형성입니다.
3. 피내 모반 - 형성 세포는 표피층에서 완전히 사라지고 진피에만 남아 있습니다. 점차적으로 형성은 색소침착을 잃고 역발달(퇴행)을 겪습니다.

스테이지

흑색종의 경과는 환자의 상태가 특정 순간에 해당하는 특정 단계에 따라 결정되며, 총 5단계(0단계, I, II, III, IV 단계)가 있습니다. 0단계에서는 외부 세포층 내에서만 종양 세포를 식별할 수 있으며 심부 조직으로의 발아는 이 단계에서 발생하지 않습니다.

1. 초기 단계의 흑색종. 치료에는 정상적이고 건강한 조직 내의 종양을 국소적으로 절제하는 것이 포함됩니다. 제거해야 하는 건강한 피부의 총량은 질병 침투 깊이에 따라 다릅니다. 흑색종 근처의 림프절을 제거해도 I기 흑색종 환자의 생존율이 증가하지 않습니다.
2. 2단계. 형성 절제 외에도 국소 림프절의 생검이 수행됩니다. 샘플 분석 중에 악성 과정이 확인되면 이 부위의 전체 림프절 그룹이 제거됩니다. 또한 예방 목적으로 알파 인터페론을 처방할 수도 있습니다.
3. 3단계. 종양 외에도 근처에 위치한 모든 림프절이 절제됩니다. 흑색종이 여러 개인 경우 모두 제거해야 합니다. 환부에 방사선 요법을 시행하고 면역 요법과 화학 요법도 처방됩니다. 이미 언급한 바와 같이, 올바르게 정의되고 치료가 이루어지더라도 질병의 재발을 배제할 수는 없습니다. 병리학적 과정은 이전에 손상된 부위로 되돌아가거나 이전 과정과 관련이 없는 신체 부위에 형성될 수 있습니다.
4. 4단계. 이 단계에서는 흑색종 환자를 완전히 치료할 수 없습니다. 외과 수술의 도움으로 극도로 불쾌한 증상을 일으키는 큰 종양이 제거됩니다. 전이가 장기에서 제거되는 경우는 극히 드물지만 이는 위치와 증상에 따라 직접적으로 달라집니다. 이 경우에는 화학요법과 면역요법이 자주 사용됩니다. 질병의 이 단계에 대한 예측은 매우 실망스러우며 흑색종이 발생하고 이 단계에 도달한 사람들의 평균 수명은 최대 6개월에 이릅니다. 드문 경우지만, 4기 흑색종 진단을 받은 사람들은 몇 년 더 살 수 있습니다.

흑색종의 주요 합병증은 전이를 통한 병리학적 과정의 확산입니다.

수술 후 합병증으로는 감염 징후의 출현, 수술 후 절개 부위의 변화(부종, 출혈, 분비물), 통증 등이 있습니다. 흑색종이 제거된 부위나 건강한 피부에서는 새로운 점이 생기거나 피부 변색이 발생할 수 있습니다.

전이

악성 흑색종은 림프성 경로뿐만 아니라 혈행성 경로를 통해서도 상당히 뚜렷한 전이가 발생하기 쉽습니다. 이미 언급한 바와 같이 뇌, 간, 폐 및 심장이 주로 영향을 받습니다. 또한 몸통이나 사지의 피부를 따라 종양 결절이 파종(확산)되는 경우도 자주 발생합니다.

환자가 어떤 부위에서든 림프절의 실제 비대만을 근거로 전문가의 도움을 구하는 옵션을 배제할 수 없습니다. 한편, 이 경우 철저한 조사를 통해 특정 시간 전에 적절한 미용 효과를 얻기 위해 사마귀를 제거했음을 확인할 수 있습니다. 이 "사마귀"는 실제로 흑색종으로 밝혀졌으며 이후 림프절의 조직학적 검사 결과로 확인되었습니다.

흑색 종의 모습, 사진

아래 사진은 질병이 초기 단계와 다른 단계에서 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

흑색종은 직경이 6mm를 초과하는 약간의 융기형, 원형, 다각형, 타원형 또는 불규칙한 모양의 편평한 색소성 또는 무색소성 반점으로 나타날 수 있습니다. 오랫동안 매끄럽고 윤기나는 표면을 유지할 수 있으며, 경미한 외상에도 작은 궤양, 요철, 출혈이 발생합니다.

색소 침착은 종종 고르지 않지만 중앙 부분이 더 강하고 때로는 밑 부분 주위에 특징적인 검은 색 테두리가 있습니다. 전체 신 생물의 색은 갈색, 검은 색, 푸른 색조, 보라색, 고르지 않게 분포 된 개별 반점 형태로 잡색 일 수 있습니다.

진단

의사는 환자의 불만 사항과 변화된 피부의 육안 검사를 토대로 흑색종을 의심할 수 있습니다. 진단을 확인하려면:

1. 피부경 검사는 특수 장치로 피부 부위를 검사하는 것입니다. 이 검사는 반점의 가장자리, 표피의 성장 및 내부 내포물을 검사하는 데 도움이 됩니다.
2. 생검 – 조직학적 검사를 위해 종양 샘플을 채취합니다.
3. 전이를 발견하고 암의 단계를 결정하기 위해 초음파 및 컴퓨터 단층촬영이 처방됩니다.

필요한 경우 다른 피부 질환을 배제하기 위해 의사는 여러 가지 진단 절차와 혈액 검사를 처방할 수 있습니다. 제거 효과는 주로 흑색종 진단의 정확성에 달려 있습니다.

흑색종은 어떻게 치료하나요?

흑색종의 초기 단계에서는 종양의 수술적 절제가 필수적입니다. 흑색종 가장자리에서 피부를 2cm 이하로 제거하거나 신생물 경계 주변에서 최대 5cm까지 피부를 절제하여 경제적일 수 있습니다. 이와 관련하여 1기 및 2기 흑색종의 수술적 치료에 대한 단일 표준은 없습니다. 흑색종을 광범위하게 절제하면 종양 초점을 보다 완벽하게 제거할 수 있지만 동시에 흉터가 형성된 부위나 이식된 피부 피판 부위에 암이 재발할 수 있습니다. 흑색종의 수술적 치료 유형은 종양의 유형과 위치, 환자의 결정에 따라 달라집니다.

흑색종의 병용 치료의 일부는 수술 전 방사선 요법입니다. 종양 부위의 궤양, 출혈 및 염증이있는 경우 처방됩니다. 국소 방사선 요법은 악성 세포의 생물학적 활성을 억제하고 흑색종의 수술적 치료에 유리한 조건을 만듭니다.

방사선 요법은 흑색종 치료의 독립적인 방법으로 거의 사용되지 않습니다. 그리고 흑색 종 치료의 수술 전 기간에는 방사선 치료 과정이 끝난 후 문자 그대로 종양 절제가 수행 될 수 있기 때문에 그 사용이 일반적인 관행이되었습니다. 피부 흑색종 증상에 대한 두 가지 유형의 치료 사이의 신체 회복 간격은 일반적으로 유지되지 않습니다.

평생 예측

흑색종의 예후는 발견 시기와 종양 진행 정도에 따라 달라집니다. 조기에 발견되면 대부분의 흑색종은 치료에 잘 반응합니다.

흑색종이 깊게 자라거나 림프절로 퍼진 경우 치료 후 재발 위험이 높아집니다. 병변의 깊이가 4mm를 초과하거나 림프절에 병변이 있는 경우에는 다른 장기나 조직으로 전이될 가능성이 높습니다. 2차 병변이 나타나면(3단계 및 4단계) 흑색종 치료는 효과가 없습니다.

1. 흑색종의 생존율은 질병의 단계와 제공된 치료에 따라 크게 다릅니다. 초기 단계에서는 치료 가능성이 가장 높습니다. 또한 2기 흑색종의 거의 모든 경우에서 치료가 가능합니다. 1단계 치료를 받은 환자의 5년 생존율은 95%, 10년 생존율은 88%다. 두 번째 단계의 경우 이 수치는 각각 79%와 64%입니다.
2. 3, 4기에서는 암이 먼 장기까지 전이되어 생존율이 현저히 감소합니다. 3기 흑색종 환자의 5년 생존율은 (다양한 출처에 따라) 29%에서 69%입니다. 10년 생존율은 15%의 환자에서만 달성됩니다. 질병이 4기로 진행된 경우 5년 생존 확률은 7~19%로 감소합니다. 4기 환자에 대한 10년 생존 통계는 없습니다.

흑색종 재발 위험은 종양 두께가 큰 환자뿐만 아니라 흑색종의 궤양 및 인근 전이성 피부 병변이 있는 경우에도 증가합니다. 재발성 흑색종은 이전 부위에 근접하거나 상당한 거리에서 발생할 수 있습니다.

손톱 밑의 점을 발견한 많은 사람들은 그것이 무엇인지 알아보기 위해 인터넷에서 검색을 시작합니다. 그리고 이것이 치명적인 질병, 즉 조갑하 흑색종일 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

이 기사에서는 다음을 살펴보겠습니다.

1. 조갑하 흑색종의 개념
2. 이러한 유형의 종양이 발생할 가능성
3. 조직학적으로 확인된 증상 사진
4. 조갑하 흑색종과 혈종을 구별하는 방법
5. 진단을 명확히 하기 위한 절차
6. 예후와 치료.

조갑하 흑색종 – 그게 무엇인가요?

피부 종양 중 흑색종의 비율은 4%에 불과합니다. 그러나 피부 종양 환자의 80%가 사망하는 것은 바로 이 악성 신생물 때문입니다[1]. 러시아에서는 현재 연간 약 8,717명이 피부 흑색종을 앓고 있습니다(2012년 데이터)[2]. 조갑하 흑색종은 손발톱 바닥에 위치하며 일반적으로 손발톱에 줄무늬로 나타납니다.

러시아 거주자에게 이러한 유형의 종양이 발생할 가능성은 얼마나 됩니까?

총 흑색종 수 중에서 이 종양이 차지하는 비율은 연간 170명에서 절대값으로 2%에 불과합니다[3]. 이 나라의 총 인구가 1억 4600만 명이라는 배경에 비하면 이것은 매우 적은 수라고 생각합니다. 동시에 발병률이 낮다고 해서 병에 걸릴 가능성이 없어지는 것은 아닙니다.

2가 아닌 다른 피부 사진 유형의 대표자의 경우 기회가 매우 다를 수 있습니다. 몽골로이드 및 흑인 종족의 대표자는 손발톱 바닥의 흑색종이 발생할 가능성이 더 높습니다(최대 40%). [4, 5].

조갑하 흑색종은 어디에 가장 자주 나타나나요?

종양은 엄지발가락에 가장 흔히 영향을 미칩니다[3].

조갑하 흑색종은 어떻게 생겼나요? 사진과 표지판.

아래 사진은 모두 조직학적으로 확인된 것이며, 인터넷에서 캡쳐한 것이 아닙니다. 출처는 대괄호 안에 표시됩니다. 가장 일반적인 2가지 징후가 있습니다.

서명 I

대부분의 경우 조갑하 흑색종은 갈색 또는 검은색 줄무늬로 나타납니다. 스트립은 손톱 접힌 부분에서 시작하여 손톱 가장자리에서 끝납니다. 이 상태를 종방향 흑색조증이라고 합니다. 일부 약물(레티노이드 및 도세탁셀(탁소테레))은 이러한 밴드를 나타낼 수 있습니다. 이 징후는 흑색종과 관련되지 않은 상태, 예를 들어 손발톱의 진균 감염, 손발톱 바닥의 색소 모반과 같은 상태에서도 발생할 수 있습니다.

13세 소년의 조갑하 색소성 모반 [9]

조갑하 흑색종 I기, Breslow에 따르면 0.2mm [10]

기호 2

이러한 유형의 흑색종의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 허친슨 징후 – 손톱주름이나 손끝으로의 색소침착 전이. 이 기능은 아래 이미지 8개 중 7개에서 볼 수 있습니다. 동시에, 이 증상이 흑색종에서만 발생한다고 명확하게 말할 수는 없습니다. 투명한 큐티클을 통해서도 관찰할 수 있습니다[10].

조갑하 흑색종 8예(초기 단계) [6]

Clark에 따르면 레벨 4 침윤이 있는 엄지 손가락의 조갑하 흑색종, Breslow에 따르면 두께는 지정되지 않습니다. [8]

조갑하 흑색종, Breslow 두께 1.5 mm [7]

조갑하 흑색종을 다른 모든 것과 구별하는 방법은 무엇입니까?

다음은 매우 간단한 알고리즘입니다.

양성 흑색조증과 흑색종의 동일 질환 감별진단을 위한 알고리즘 [8]

손발톱바닥 흑색종 진단을 위한 ABCDEF 규칙

A(연령) 연령 - 조갑하 흑색종의 최고 발병률은 50세에서 70세 사이에 발생하며 또한 위험이 증가된 인종을 나타냅니다. 아시아인, 아프리카인 - 이들은 전체 흑색종 사례의 1/3을 차지합니다.

B(갈색에서 검정색) – 색상은 갈색과 검정색이며 줄무늬 너비가 3mm 이상이고 경계가 흐릿합니다.

C(변경) – 네일 플레이트의 색상이 변하거나 치료 후 변화가 없습니다.
D(숫자) – 가장 흔히 다치는 부위는 손가락입니다.

E(확장) – 손톱주름이나 손끝까지 색소침착이 퍼짐(허친슨 증상)

F(가족) – 친척이나 환자에게 흑색종 또는 이형성 모반 증후군의 병력이 있는 경우. [열하나]

피부경 검사로 혈종과 조갑하 흑색종을 구별하는 방법

혈종: [10]

1. 그것은 성장과 함께 손톱 아래로 움직입니다. 세로로 위치한 눈금자를 배경으로 구조물 사진을 찍어 이를 추적할 수 있습니다. 외상으로 인해 혈종이 항상 나타나는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
2. 색상은 빨강-파랑에서 검정-파랑까지입니다.
3. 큐티클, 손톱주름 및 손가락 끝에는 전달되지 않습니다.
4. 세로 방향으로 손톱 전체를 포함하지 않습니다.
5. 몇 주 안에 변경될 수 있습니다.
6. 중심에서 주변으로 갈수록 색상 강도가 감소합니다.
7. 트라우마가 선행될 수도 있습니다.
8. 피부경 검사에서 손톱 가장자리를 향한 작은 혈액 반점

조갑하 흑색종: [12]

1. 이질적인 색상, 불규칙한 줄무늬와 흑색조증이 있습니다.
2. 삼각형 줄무늬.
3. 손톱판, 손톱의 자유 가장자리 또는 손가락 끝에 퍼집니다.
4. 손톱의 파괴 또는 이영양증.

진단은 어떻게 이루어지나요?

손발톱바닥의 흑색종이 의심되는 경우 다음과 같은 3가지 시나리오가 있습니다.

1. 사진 촬영과 반복 검사를 통한 관찰.
2. 네일 플레이트를 부분적으로 제거한 생검.
3. 네일 플레이트를 완전히 제거한 생검.

결과 물질은 조직학적 검사를 위해 보내집니다.

조갑하 흑색종의 치료

일반적으로 우리는 손가락 절단에 대해 이야기하고 있습니다. 최근 많은 연구자들이 손가락 전체 대신 지골을 절단하는 경향이 있습니다. 들여쓰기 정도가 예측에 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주는 연구도 있습니다.

예측

다른 국소화의 흑색종과 마찬가지로 예후는 조직학적 검사 결과에 직접적으로 좌우됩니다. 동시에, 조갑하 흑색종의 예후는 신체의 다른 부위에 위치한 흑색종의 예후보다 다소 나쁘다는 점에 유의해야 합니다. Breslow의 두께가 얇을수록 예후는 좋습니다.

요약

조갑하 흑색종은 조기 진단이 매우 어려운 종양입니다. 가장 흔한 징후는 손톱에 줄무늬가 나타나고 색소침착이 손톱 접힘이나 손가락 끝으로 전이되는 것입니다. 이러한 증상 중 하나가 발견되면 종양 전문의를 만나야 합니다.

추신: 피부과 전문의나 종양 전문의를 만나러 약속을 잡았다면 그에게 손톱을 보여주세요. 매니큐어를 바른 경우에는 진료 전에 매니큐어를 제거하는 것이 가장 좋습니다.

서지

1. 밀러 AJ, Mihm MC. 흑색종. N 영어 J Med. 2006 355:51-65.
2. 국제암연구소(IARC)의 Globocan 2012 연구 데이터:
3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. 백인의 말단 피부 흑색종: 112명의 환자의 임상 특징, 조직병리학 및 예후 // J. Dermatol. – 2000
4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual 흑색종. 일본 사례 16건에 대한 임상병리학 연구 // 암. - 1985년
5. 우 XC, E >

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설문지보다 좋은 사진이 더 중요하므로, 기사에 설명된 대로 할 수 없다면 시간을 낭비하지 말고 즉시 종양내과 전문의를 만나 직접 상담을 받는 것이 좋습니다.

3) 질문이 너무 많아서 월요일에만 답변을 드립니다.

손가락암은 손가락 조직의 돌연변이 세포가 통제되지 않고 혼란스럽게 분열되는 것을 특징으로 하는 신체의 병리학적 상태입니다. 악성 신생물은 팔이나 다리 지골의 피부, 결합 조직 및 뼈층에서 발생할 수 있습니다.

분류 및 설명

1. 손가락 피부암:

임상적으로는 흑색종의 형태로 발생합니다. 종양은 특정 색소인 멜라닌을 생성하기 때문에 멜라닌 세포라고 불리는 표피 표면층의 세포에서 형성됩니다.

질병의 임상 경과에 따라 의사는 세 가지 형태의 손가락 흑색종을 구별합니다.

1. 표면 결절 형태는 선천성 모반과 검버섯으로 인해 형성되는 가장 흔한 흑색종으로 간주됩니다. 병리학적 신생물은 환자에게 주관적인 불만을 일으키지 않고 초기에 매우 천천히 발생합니다. 1~2년 후 이러한 악성 종양은 활발히 성장하기 시작하여 전이를 형성하여 발가락 종양이나 손암을 유발합니다. 암성 병변의 모양은 파란색 점선이 있는 편평한 갈색 성장입니다. 흑색종은 일반적으로 궤양을 일으키고 출혈을 일으키며 피부 표면 위로 올라가지 않는 경향이 있습니다.
2. 결절성 흑색종은 침윤성 성장(피부 깊은 층으로 침투)과 조기 전이 형성이 있기 때문에 특히 공격적인 종양으로 간주됩니다. 이 질병은 변하지 않은 어두운 색의 피부 부위에 결절성 병변이 발생하는 것이 특징입니다. 결절성 종양은 일반적으로 매우 빠르게 성장하므로 결과적으로 질병의 예후는 매우 좋지 않습니다.
3. 흑색점 흑색종은 주로 노인들에게 영향을 미칩니다. 손가락암 피부의 열린 부위에 국한되어 있으며 병리학적 조직의 방사형 성장이 있는 진한 파란색 반점처럼 보입니다. 질병의 예후는 유리한 것으로 간주됩니다.

1. 손가락의 연조직 종양:

손의 근육과 인대 조직으로 구성됩니다. 이러한 손가락 암은 신경 분포가 풍부하고 혈액이 공급됩니다. 연조직 육종의 국소화 특성을 고려할 때 악성 신생물은 크기가 빠르게 증가하고 원격 전이를 형성합니다. 종양의 임상 증상에는 손 지골의 제한된 부종과 발적이 포함됩니다. 통증의 발생은 손가락의 신경 말단에 있는 암 조직의 압력과 관련이 있습니다. 오랫동안 전통적인 진통제로는 통증이 완화되지 않습니다. 적시에 진단하면 질병은 유리한 결과를 유지합니다.

이것은 뼈 구조의 악성 신 생물입니다. 발가락 암 뼈 모양에 따라 진행되는 손은 대부분의 경우 중년층에 영향을 미칩니다.

질병의 증상은 암 발달의 후기 단계에서 발생합니다. 환자들이 가장 흔히 호소하는 증상은 통증이며, 이는 암 종양이 성장함에 따라 더욱 심해집니다. 종양학의 시각적 증상 : 뼈 구조의 돌출 형성, 관절 구축 형태의 기능 장애, 궤양 및 출혈.

골육종은 발달 과정에서 점차적으로 두 단계를 거칩니다.

1. 국소 육종. 병리학 적 과정은 일차 뼈 손상 부위에만 집중됩니다.
2. 전이성 종양. 종양학 발달의 이 단계에서 암세포는 신체의 먼 기관에 위치할 수 있습니다. 예를 들어, 손가락 뼈 암 종종 겨드랑이 림프절과 흉부 장기로 전이됩니다.

손가락암 진단

손가락의 악성 종양 진단은 종양 전문의가 수행합니다. 우선, 환자는 육안 및 촉진 검사를 받으며, 그 동안 종양학적 과정의 국소화 및 범위가 확립됩니다. 초기 검사 후 환자에게 추가 진단 방법이 처방됩니다.

1. 뼈 조직의 암성 병변의 위치와 구조를 밝히는 X-ray 검사입니다.
2. 컴퓨터 단층촬영은 층별 형광투시법을 사용하여 악성 신생물의 존재를 확인하는 매우 정확한 방법입니다.
3. 뼈 스캔. 이 방법을 사용하면 방법을 진단할 수 있습니다. 발가락 암, 그래서 손가락암, 때로는 엑스레이 방법으로 진단할 수 없는 경우도 있습니다.

돌연변이 세포의 세포학적 분석 결과를 바탕으로 종양 발달의 유형과 단계에 대한 최종 결정이 가능합니다. 암 조직 샘플은 생검 중에 제거됩니다.

손가락암의 현대적 치료

현대의 환자들은 지리적 위치에 관계없이 가장 유명한 의사로부터 추천을 받기 위해 비디오 상담 형식을 점점 더 많이 선택하고 있습니다. 정치인, 대통령을 진료하는 의사와 원격으로 소통하는 데 비용이 얼마나 드는지 알아보세요!

사지의 피부와 뼈 조직의 종양은 전통적인 수술(암 진행의 후기 단계)과 액체 질소를 이용한 급속 냉동 방법(질병의 초기 단계)을 사용하여 외과적으로 절제할 수 있습니다. 손가락 깊은 층의 악성 과정과 골육종은 근처의 건강한 조직과 함께 종양을 제거하기 위해 근본적인 개입이 필요합니다. 종양이 크게 퍼진 경우 외과 의사는 손이나 상지 절단을 시행합니다.

수술 전 악성 성장을 안정화하고 종양 절제 후 전이 형성을 예방하는 데 사용되는 추가 치료법:

1. 화학요법은 세포독성 약물을 사용하여 암세포를 파괴하는 방법입니다.
2. 매우 활동적인 엑스레이를 사용하는 방사선 요법.