黒色腫は最も潜行性のヒト悪性腫瘍の 1 つと考えられており、罹患率と死亡率は年々着実に増加しています。彼らはテレビでそれについて話し、雑誌やインターネットに書きます。一般の人々の関心は、さまざまな国の居住者の間で腫瘍がますます検出されており、集中的な治療にもかかわらず死亡者数が依然として高いという事実によるものです。
さまざまな情報源によると、有病率の点では、黒色腫は上皮性皮膚腫瘍(扁平上皮癌、基底細胞癌など)よりも大幅に遅れており、症例の 1.5 ~ 3% を占めていますが、はるかに危険です。前世紀の 50 年間で、発生率は 600% 増加しました。この数字は、この病気を真剣に恐れ、その原因と治療方法を探すのに十分です。
それは何ですか?
黒色腫は、メラニンを生成する色素細胞であるメラノサイトから発生する悪性腫瘍です。扁平上皮がんや基底細胞皮膚がんと並ぶ悪性皮膚腫瘍です。それは主に皮膚に局在し、網膜や粘膜(口腔、膣、直腸)にはあまり発生しません。
最も危険なヒト悪性腫瘍の 1 つであり、リンパ行性および血行性経路を通じてほぼすべての臓器に再発および転移することがよくあります。特異な点は、身体の反応が弱いか反応がないことであり、それが黒色腫がしばしば急速に進行する理由です。
原因
黒色腫の発症を引き起こす主な理由を見てみましょう。
- 皮膚の紫外線への長時間かつ頻繁な曝露。天頂にある太陽は特に危険です。これには、人工紫外線源(サンルーム、殺菌灯など)への曝露も含まれます。
- シミ、母斑の外傷性病変、特に衣類やその他の環境要因と常に接触する場所に発生します。
- ほくろの外傷性病変。
黒色腫は、症例の 60% でほくろまたは母斑から発生します。それはかなり多いです。黒色腫が発生する主な場所は、次のような身体の部分です。首;手;足;戻る;胸;ヤシの木。靴底。陰嚢。
以下の危険因子を 1 つ以上持つ人は、黒色腫を発症する可能性が最も高くなります。
- 日焼け歴あり。
- 家族内に皮膚疾患、皮膚がん、黒色腫が存在する。
- 赤い髪の色、そばかすの存在、そして白い肌は遺伝的に決定されています。
- 遺伝的特徴により、皮膚のメラニン色素の含有量が少なく、明るくほぼ白い肌。
- 体にシミや母斑があること。しかし、母斑上に毛が生えている場合、皮膚のこの領域が悪性形態に変性することはありません。
- 体に多数のほくろが存在すること。ほくろが50個以上ある場合は、すでに危険である可能性があると考えられています。
- 高齢者ですが、最近ではメラノーマが若い人にも増えてきています。
- 黒色腫の発症を引き起こす可能性のある皮膚疾患の存在。これらは、デュブレイユ黒色症、色素性乾皮症などの病気です。
人が上記のリストのいずれかのグループに属している場合、黒色腫を発症する可能性がかなり高いため、太陽の下で細心の注意を払い、健康に注意を払う必要があります。
統計
WHO によると、2000 年には世界中で 200,000 人以上が黒色腫と診断され、65,000 人が黒色腫関連で死亡しました。
1998年から2008年にかけて、ロシア連邦における黒色腫の発生率は38.17%増加し、標準化発生率は人口10万人当たり4.04人から5.46人に増加しました。 2008年、ロシア連邦における皮膚黒色腫の新規症例数は7,744人に達しました。 2008 年のロシア連邦における黒色腫による死亡率は 3,159 人で、標準化死亡率は人口 10 万人あたり 2.23 人でした。 2008年にロシア連邦で生まれて初めて黒色腫と診断された患者の平均年齢は58.7歳でした[3]。最も高い発生率は75~84歳で観察されました。
2005 年、米国では新たに 59,580 人の黒色腫患者が発生し、この腫瘍による 7,700 人の死亡者が記録されました。 SEER (The Surveillance、EP >)
臨床の種類
実際、血液黒色腫、爪黒色腫、肺黒色腫、脈絡膜黒色腫、非色素性黒色腫などを含むかなりの数の黒色腫があり、これらは病気の経過や経過により時間の経過とともに人体のさまざまな部分で発症します。転移ですが、医学では以下が区別されます: 黒色腫の主な種類:
- 表在性または表面性黒色腫。これは、より一般的なタイプの腫瘍 (70%) です。この病気の経過は、皮膚の外層における長期にわたる比較的良性の増殖を特徴とします。このタイプの黒色腫では、ギザギザの縁を持つ斑点が現れ、その色は黄褐色、赤、黒、青、さらには白に変化します。
- 結節性(結節性)黒色腫は、診断された患者数で第 2 位です(症例の 15 ~ 30%)。 50歳以上の人に最も一般的です。体のどの部分にも形成される可能性があります。しかし、原則として、そのような腫瘍は女性では下肢に、男性では体に現れます。多くの場合、結節性黒色腫は母斑を背景に形成されます。垂直方向の成長と積極的な開発が特徴です。 6~18か月で発達します。このタイプの腫瘍は円形または楕円形の形状をしています。患者は、黒色腫がすでに黒色または黒青色のプラークの形をとっており、境界がはっきりしていて端が盛り上がっているときに医師の診察を受けることがよくあります。場合によっては、結節性黒色腫は大きなサイズに成長するか、潰瘍形成があり、活動亢進を特徴とするポリープの形態をとることがあります。
- 長孔性黒色腫。この病気の形態は、悪性黒子またはハッチンソンそばかすとしても知られています。ほとんどの場合、加齢に伴う色素斑や母斑から形成されますが、通常のほくろから形成されることはあまりありません。このタイプの腫瘍は、顔、耳、首、手など、太陽の紫外線に最もさらされる体の部位に発生しやすいです。この黒色腫はほとんどの病気の人で非常にゆっくりと進行し、進行の最終段階に達するまでに最大 30 年かかる場合もあります。転移はめったに発生せず、この形成の吸収の証拠があるため、黒子黒色腫は予後の観点から最も良好な皮膚癌と考えられています。
- 悪性黒子は表在性黒色腫に似ています。皮膚の上層部では発達が長く続きます。この場合、皮膚の患部は平らであるか、わずかに隆起し、色が不均一になります。このようなスポットの色は、茶色と濃い茶色の成分でパターン化されています。この黒色腫は、日光に常にさらされているために高齢者によく発生します。顔、耳、腕、上半身に病変が現れます。
黒色腫の症状
健康な皮膚上の悪性腫瘍の発生の初期段階では、母斑を背景にするとさらに顕著ですが、それらの間に明らかな視覚的な違いはほとんどありません。良性の母斑には次のような特徴があります。
- 対称的な形状。
- 滑らかで均一な輪郭。
- 均一な色素沈着により、地層の色は黄色から茶色、場合によっては黒色になります。
- 周囲の皮膚の表面と同じ高さ、またはその上にわずかに均等に隆起した平らな表面。
- 長期間にわたってサイズの増加やわずかな成長はありません。
黒色腫の主な症状は次のとおりです。
- 母斑の表面からの脱毛は、メラノサイトの腫瘍細胞への変性と毛包の破壊によって引き起こされます。
- 色素形成領域のかゆみ、灼熱感、チクチク感は、色素形成領域内の細胞分裂の増加によって引き起こされます。
- 潰瘍や亀裂、出血、滲出は、腫瘍が正常な皮膚細胞を破壊することによって引き起こされます。したがって、最上層が破裂し、皮膚の下層が露出します。その結果、わずかな損傷でも腫瘍が「爆発」し、その内容物が流れ出します。この場合、がん細胞は健康な皮膚に侵入し、そこに浸透します。
- サイズの増加は、色素形成内での細胞分裂の増加を示します。
- ほくろの縁が不均一で肥厚していることは、腫瘍細胞の分裂が増加し、健康な皮膚へ発芽していることを示しています。
- 主要な色素形成付近の「娘」ほくろまたは「サテライト」の出現は、腫瘍細胞の局所転移の兆候です。
- 色素形成の周囲に花冠の形で赤みが現れるのは炎症であり、免疫系が腫瘍細胞を認識したことを示しています。そのため、彼女はがん細胞と戦うように設計された特別な物質(インターロイキン、インターフェロンなど)を腫瘍部位に送りました。
- 皮膚パターンの消失は、皮膚パターンを形成する正常な皮膚細胞を腫瘍が破壊することによって引き起こされます。
- 目の損傷の兆候:目の虹彩に黒い斑点が現れ、視覚障害と炎症の兆候(発赤)があり、影響を受けた目に痛みがあります。
- 色変更:
1)色素形成の強化または暗い領域の出現は、メラノサイトが腫瘍細胞に変性してそのプロセスを失うという事実によるものです。したがって、色素は細胞から出ることができずに蓄積します。
2) 透明化は、色素細胞がメラニンを生成する能力を失うという事実によるものです。
それぞれの「あざ」は次のような発達段階を経ます。
- 境界線母斑は斑状の形成であり、その細胞の巣は表皮層にあります。
- 混合母斑 - 細胞の巣がスポットの領域全体にわたって真皮に移動します。臨床的には、そのような要素は丘疹形成です。
- 皮内母斑 - 形成細胞が表皮層から完全に消失し、真皮にのみ残ります。徐々に、地層は色素沈着を失い、逆発達(退縮)を起こします。
ステージ
黒色腫の経過は、特定の時点で患者の状態がどの段階に対応するかによって決まり、ステージ 0、ステージ I、II、III、IV の合計 5 つのステージがあります。ステージ 0 では、外層細胞層内の腫瘍細胞のみを識別できます。この段階では、深部組織への腫瘍細胞の発芽は起こりません。
- 初期段階の黒色腫。治療には、正常で健康な組織内の腫瘍の局所切除が含まれます。切除しなければならない健康な皮膚の総量は、病気の侵入の深さによって異なります。黒色腫近くのリンパ節を切除しても、ステージ I の黒色腫患者の生存率は向上しません。
- ステージ2。形成物の切除に加えて、所属リンパ節の生検が行われます。サンプル分析中に悪性プロセスが確認された場合、この領域のリンパ節のグループ全体が除去されます。さらに、予防目的でαインターフェロンを処方することもできます。
- ステージ3。腫瘍に加えて、近くにあるリンパ節もすべて切除されます。複数の黒色腫がある場合は、それらをすべて切除する必要があります。患部には放射線療法が行われ、免疫療法や化学療法も処方されます。すでに述べたように、正しく定義され治療が行われたとしても、病気の再発を排除することはできません。病理学的プロセスは、以前に損傷した領域に再発することもあれば、以前のプロセスの経過とは関係のない体の一部に形成されることもあります。
- ステージ4。現段階では、黒色腫患者を完全に治癒することはできません。外科手術の助けを借りて、非常に不快な症状を引き起こす大きな腫瘍が除去されます。転移が臓器から除去されることは非常にまれですが、それは転移の位置と症状に直接依存します。この場合には、化学療法と免疫療法がよく使用されます。病気のこの段階での予測は非常に残念なもので、黒色腫を発症してこの段階に達した人の余命は平均して最長6か月となります。まれに、ステージ 4 の黒色腫と診断された人はさらに数年生存します。
黒色腫の主な合併症は、転移による病理学的過程の広がりです。
術後の合併症には、感染の兆候の出現、術後の切開部の変化(腫れ、出血、分泌物)、および痛みが含まれます。切除した黒色腫の部位または健康な皮膚に、新たなほくろが発生したり、皮膚の変色が発生したりすることがあります。
転移
悪性黒色腫は、リンパ行性経路だけでなく、血行性経路でもかなり顕著な転移を起こす傾向があります。すでに述べたように、脳、肝臓、肺、心臓が主に影響を受けます。さらに、胴体または四肢の皮膚に沿った腫瘍節の播種(広がり)が頻繁に発生します。
任意の領域のリンパ節の実際の拡大のみに基づいて、患者が専門医の助けを求めるという選択肢も排除できません。一方、この場合の徹底的な調査により、たとえば、適切な美容効果を達成するために、一定時間前にいぼを除去したことが判明する可能性があります。この「いぼ」は実際には黒色腫であることが判明し、その後リンパ節の組織学的検査の結果によって確認されました。
黒色腫はどのように見えるか、写真
下の写真は、この病気が初期段階およびその他の段階で人間にどのように現れるかを示しています。
黒色腫は、わずかに隆起した、円形、多角形、楕円形、または直径が 6 mm を超える不規則な形をした、平坦な色素沈着または非色素沈着の斑点として現れることがあります。滑らかな光沢のある表面を長期間維持することができ、その後、軽度の外傷で小さな潰瘍、凹凸、出血が発生します。
色素沈着は不均一であることがよくありますが、中央部分ではより強く、基部の周りに特徴的な黒色の縁が見られる場合もあります。新生物全体の色は、茶色、青みがかった黒色、紫色で、不均一に分布した個々の斑点の形で多彩です。
診断
医師は、患者の訴えと皮膚の変化の視覚的検査に基づいて黒色腫を疑うことができます。診断を確認するには:
- 皮膚鏡検査は、特別な装置を使用して皮膚の領域を検査することです。この検査は、スポットの端、表皮におけるその成長、および内部の封入物を検査するのに役立ちます。
- 生検 - 組織学的検査のために腫瘍サンプルを採取します。
- 超音波検査とコンピューター断層撮影検査は、転移を検出し、がんの病期を判定するために処方されます。
必要に応じて、他の皮膚疾患を除外するために、医師はいくつかの診断手順や血液検査を処方することがあります。それらの除去の有効性は、黒色腫の診断の正確さに大きく依存します。
黒色腫の治療方法は?
黒色腫の初期段階では、腫瘍の外科的切除が必須です。経済的で、黒色腫の端から 2 cm 以内の皮膚を切除することもあれば、腫瘍の境界の周囲で最大 5 cm までの広範囲の皮膚を切除することもあります。この点に関して、ステージ I および II の黒色腫の外科的治療には単一の標準はありません。黒色腫の広範な切除は、腫瘍病巣のより完全な除去を保証しますが、同時に、形成された瘢痕または移植された皮弁の部位で癌の再発を引き起こす可能性があります。黒色腫の外科的治療の種類は、腫瘍の種類と位置、および患者の決定によって異なります。
黒色腫の併用治療の一部は術前放射線療法です。腫瘍の潰瘍、腫瘍の領域の出血、炎症が存在する場合に処方されます。局所放射線療法は悪性細胞の生物活性を抑制し、黒色腫の外科的治療に好ましい条件を作り出します。
放射線療法が黒色腫の独立した治療法として使用されることはほとんどありません。また、黒色腫の術前治療期間では、放射線療法終了後の文字通り翌日に腫瘍の切除を行うことができるため、その使用が一般的になっています。皮膚黒色腫の症状に対する 2 種類の治療の間に身体が回復するまでの間隔は通常維持されません。
人生の予測
黒色腫の予後は、検出時期と腫瘍の進行の程度によって異なります。早期に検出された場合、ほとんどの黒色腫は治療によく反応します。
深く増殖したりリンパ節に転移した黒色腫は、治療後の再発リスクが高くなります。病変の深さが4 mmを超える場合、またはリンパ節に病変がある場合は、他の臓器や組織に転移する可能性が高くなります。二次病変が現れると(ステージ 3 および 4)、黒色腫の治療は無効になります。
- 黒色腫の生存率は、病気の段階と提供される治療によって大きく異なります。初期段階では治癒する可能性が最も高くなります。また、ステージ 2 の黒色腫のほとんどすべてのケースで治癒が可能です。第 1 段階で治療を受けた患者の 5 年生存率は 95 パーセント、10 年生存率は 88 パーセントです。第 2 段階では、これらの数字はそれぞれ 79% と 64% です。
- ステージ 3 および 4 では、がんが離れた臓器に転移し、生存率が大幅に低下します。ステージ 3 の黒色腫患者の 5 年生存率は (さまざまな情報源によると) 29% ~ 69% の範囲です。 10年生存が達成されるのは患者のわずか15パーセントです。病気がステージ 4 まで進行した場合、5 年生存の可能性は 7 ~ 19% に低下します。ステージ 4 の患者の 10 年生存統計はありません。
黒色腫再発のリスクは、腫瘍の厚さが厚い患者、ならびに黒色腫の潰瘍形成および近くの転移性皮膚病変が存在する場合に増加します。再発性黒色腫は、以前の部位に近接して発生する場合もあれば、以前の部位からかなり離れた場所で発生する場合もあります。
爪の下にシミを見つけた多くの人は、それが何なのかを知るためにインターネットで検索し始めます。そして、これは致命的な病気である爪下黒色腫である可能性があることが判明しました。
この記事では以下について見ていきます。
- 爪下黒色腫の概念。
- このタイプの腫瘍が発生する可能性。
- 組織学的に確認された症状の写真。
- 爪下黒色腫と血腫を区別する方法。
- 診断を明確にするための手順。
- 予後と治療。
爪下黒色腫 – それは何ですか?
皮膚腫瘍における黒色腫の割合はわずか 4% です。しかし、皮膚腫瘍患者の 80% がこの悪性新生物によって死亡しています [1]。ロシアでは現在、年間約 8,717 人が皮膚黒色腫を発症しています (2012 年のデータ) [2]。爪下黒色腫は爪床に発生し、通常は爪に縞模様として現れます。
ロシア在住者にこの種の腫瘍が発生する可能性はどれくらいですか?
黒色腫の総数のうち、この腫瘍が占める割合は、年間 170 人中、絶対値でわずか 2% [3] です。この国の総人口が1億4,600万人であることを考えると、これは非常に少ないと私は思います。同時に、発生率が低いからといって病気になる可能性がなくなるわけではありません。
2 以外の他の肌のフォトタイプの代表の場合、可能性は大きく異なる可能性があります。モンゴロイドおよびネグロイド人種の代表者は、爪床の黒色腫を発症する可能性がより高くなります (最大 40%) [4、5]。
爪下黒色腫はどこに最も多く発生しますか?
この腫瘍は足の親指に最も多く発生します [3]。
爪下黒色腫はどのようなものですか?写真と看板。
以下のすべての写真は組織学的に確認されたものであり、インターネットから取得したものではありません。出典は角括弧内に示されています。最も一般的な兆候は 2 つあります。
サインI
ほとんどの場合、爪下黒色腫は茶色または黒色の縞として現れます。ストリップは爪の折り目から始まり、爪の端で終わります。この状態は縦方向メラノキアと呼ばれます。レチノイドやドセタキセル (タキソテレ) など、一部の薬剤はそのようなバンドの出現を引き起こす可能性があります [10]。この徴候は、黒色腫に関連しない状態、たとえば爪の真菌感染症、爪床の色素性母斑などでも発生する可能性があります。
13歳少年の爪下色素性母斑[9]
爪下黒色腫ステージ I、Breslow によると 0.2 mm [10]
サインⅡ
このタイプの黒色腫の最も一般的な症状は次のとおりです。 ハッチンソン徴候 – 爪のひだまたは指先への色素沈着の移行。この機能は、以下の 8 つの画像のうち 7 つに見られます。同時に、この症状が黒色腫でのみ発生するとは明白に言えません。透明なキューティクルでも観察できます[10]。
上皮内爪下黒色腫の 8 例 (初期段階) [6]
Clarkによればレベル4の浸潤を伴う親指の爪下黒色腫、Breslowによれば厚さは特定されていない[8]
爪下黒色腫、ブレスロー厚さ 1.5 mm [7]
爪下黒色腫を他の黒色腫と区別するにはどうすればよいですか?
ここではかなり単純なアルゴリズムを示します。
良性黒色黒色腫と黒色腫における同じ症状の鑑別診断のためのアルゴリズム [8]
爪床黒色腫を診断するための ABCDEF ルール
あ(年齢) 年齢 - 爪下黒色腫の発生率のピークは50歳から70歳であり、リスクが高い人種も示しています:アジア人、アフリカ人 - 彼らは黒色腫症例全体の1/3を占めています。
B(茶~黒) – 色は茶色と黒色で、ストライプの幅は 3 mm を超え、境界はぼやけています。
C(変更) – 治療後に爪甲の色の変化、または変化がない。
D(数字) – 最も一般的な損傷部位は指です。
E(拡張子) – 爪のひだまたは指先への色素沈着の広がり(ハッチンソン症状)。
F(家族) – 親族または患者に黒色腫または異形成母斑症候群の病歴がある。 [十一]
皮膚鏡検査で血腫と爪下黒色腫を区別する方法
血腫: [10]
- 成長とともに爪の下を移動していきます。縦方向に配置された定規を背景にして形成の写真を撮ることで、これを追跡できます。血腫は必ずしも外傷によって発生するわけではないことに注意することが重要です。
- 赤青から黒青までの色。
- 甘皮、爪溝、指先には移行しません。
- 爪全体を縦方向に巻き込むわけではありません。
- 数週間以内に変更される可能性があります。
- 中心から周辺に向かうにつれて色の濃さが薄れます。
- トラウマが先行している可能性があります。
- 皮膚鏡検査で爪の端に向かって方向を向いた小さな血斑
爪下黒色腫: [12]
- 不均一な色、メラノニキアのある不規則な縞模様。
- 三角ストライプ。
- 爪甲、爪の自由端、または指先に広がります。
- 爪の破壊またはジストロフィー。
診断はどのように行われるのですか?
爪床の黒色腫が疑われる場合は、次の 3 つのシナリオがあります。
- 写真記録による観察と繰り返しの検査。
- 爪甲を部分的に除去した生検。
- 爪甲を完全に除去した生検。
得られた材料は組織学的検査に送られます。
爪下黒色腫の治療
原則として、私たちは指の切断について話しています。最近、多くの研究者は指全体ではなく指骨を切断する傾向にあります。押し込み量が予測に影響しないことを示す作品もあります。
予報
他の局在性の黒色腫と同様に、予後は組織学的検査の結果に直接依存します。同時に、爪下黒色腫の予後は、体の他の部分に位置する黒色腫よりも若干悪いことに注意する必要があります。ブレスローの厚さが低いほど予後は良好です。
まとめ
爪下黒色腫は、早期診断が非常に難しい腫瘍です。最も一般的な兆候は、爪に縞模様が存在すること、および爪溝または指先への色素沈着の移行です。これらの症状のいずれかが見つかった場合は、腫瘍専門医の診察を受ける必要があります。
追伸: 皮膚科医または腫瘍科医の診察を受けることになったら、爪を見せてください。マニキュアを着用している場合は、予約前にマニキュアを外していただくことをお勧めします。
参考文献
- ミラーAJ、ミームMC。黒色腫。 N 英語 J 医学2006年; 355:51-65。
- 国際がん研究機関 (IARC) の Globocan 2012 研究のデータ:
- Kuchelmeister C、Schaumburg-Lever G、Garbe C.白人における端部皮膚黒色腫:112人の患者における臨床的特徴、組織病理学および予後//J.Dermatol. – 2000年
- Takematsu H、Obashi M、Tomita Y. 爪下黒色腫。日本人16例の臨床病理学的研究 // がん。 – 1985年
- 呉 XC、E >
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3) 質問が非常に多いため、月曜日のみ回答させていただきます。
指がんは体の病理学的状態であり、指組織の突然変異細胞の無秩序かつ無秩序な分裂を特徴とします。悪性新生物は、腕や脚の指骨の皮膚、結合組織、骨層から発生することがあります。
分類と説明
- 指の皮膚がん:
臨床的には黒色腫の形で発生します。腫瘍は、特定の色素であるメラニンを生成するメラノサイトと呼ばれる表皮の表層の細胞から形成されます。
病気の臨床経過に応じて、医師は指の黒色腫の 3 つの形態を区別します。
- 表層結節型は最も一般的な黒色腫と考えられており、先天性母斑とシミから形成されます。病理学的新生物は、初期には非常にゆっくりと進行し、患者に主観的な訴えを引き起こすことはありません。 1〜2年後、このような悪性腫瘍は活発に増殖し始め、転移を形成し、足の指の腫瘍や手のがんを引き起こします。癌性病変の外観は、点状の青い斑点のある平らな茶色の増殖です。黒色腫は、一般に潰瘍化、出血する傾向があり、皮膚の表面から盛り上がることはありません。
- 結節性黒色腫は、浸潤性増殖 (皮膚の深層への浸透) と早期の転移形成があるため、特に悪性度の高い腫瘍と考えられています。この病気は、暗い色の皮膚の変化していない領域に結節性病変が発生することを特徴としています。結節性腫瘍は通常、非常に急速に成長するため、病気の予後は非常に好ましくありません。
- 黒子黒色腫は主に高齢者が罹患します。 指のがん 皮膚の開いた領域に局在しており、病理学的組織が放射状に成長した暗青色の斑点のように見えます。病気の予後は良好であると考えられています。
- 指の軟部組織の腫瘍:
手の筋肉と靭帯組織から形成されます。このような指のがんには豊富な神経支配があり、血液が供給されています。軟部肉腫の局在の性質を考慮すると、悪性新生物は急速にサイズが増大し、遠隔転移を形成します。腫瘍の臨床症状には、手の指節の限定的な腫れと発赤が含まれます。痛みの発生は、指の神経終末に対する癌性組織の圧力に関連しています。従来の鎮痛剤では長期間痛みが軽減されません。タイムリーな診断があれば、この病気は良好な転帰を維持します。
これは骨構造の悪性新生物です。 足の指のがん 類骨のタイプに応じて進行する手は、ほとんどの場合中年者に影響を及ぼします。
この病気の症状は、がん発生の後期段階で発生します。患者の最も一般的な訴えはうずくような痛みであり、がん腫瘍が成長するにつれて痛みは激化します。腫瘍の視覚的症状:骨構造の突出の形成、関節拘縮の形での機能不全、潰瘍形成および出血。
骨肉腫は、進行中に徐々に 2 つの段階を経ます。
- 限局性肉腫。病理学的プロセスは、一次骨損傷の領域にのみ集中しています。
- 転移性腫瘍。腫瘍学の発達のこの段階では、がん細胞が体の離れた臓器に存在する可能性があります。例えば、 指の骨がん 腋窩リンパ節や胸部臓器に転移することがよくあります。
指がんの診断
指の悪性腫瘍の診断は腫瘍専門医によって行われます。まず第一に、患者は視覚検査と触診検査を受け、その間に腫瘍学的プロセスの局在化と範囲が確立されます。最初の検査の後、患者には追加の診断方法が処方されます。
- X線検査。骨組織の癌性病変の位置と構造を明らかにします。
- コンピューター断層撮影法は、層ごとの透視法を使用して悪性新生物の存在を判定するための非常に正確な方法です。
- 骨スキャン。このメソッドを使用すると、どのように診断することができますか 足の指のがん、 それで 指のがん、 X線検査では診断できない場合もあります。
腫瘍の種類と進行段階の最終決定は、変異細胞の細胞学的分析の結果に基づいて可能です。がん組織のサンプルは生検中に採取されます。
指がんの現代治療
現代の患者は、地理的位置に関係なく、最も有名な医師からの推薦を受けるために、ビデオ診療形式を選択することが増えています。政治家や大統領を治療する医師と遠隔で通信するのにどれくらいの費用がかかるかを調べてください。
四肢の皮膚および骨組織の腫瘍は、従来の手術(がんの進行の後期段階)と液体窒素による急速冷凍法(病気の初期段階)を使用して外科的に切除できます。指の深層にある悪性腫瘍や骨肉腫には、近くの健康な組織とともに腫瘍を除去する根本的な介入が必要です。がんの転移が著しい場合、外科医は手または上肢の切断を行います。
術前期間の悪性腫瘍の増殖を安定化し、腫瘍切除後の転移の形成を防ぐために使用される追加の治療法:
- 化学療法は、細胞毒性のある薬剤を使用してがん細胞を破壊する方法です。
- 放射線療法。高活性 X 線の使用が含まれます。