Melanom på fingerbilledet

Melanom anses for at være en af ​​de mest snigende menneskelige maligne tumorer, hvis sygelighed og dødelighed stiger støt fra år til år. De taler om det på tv, skriver i magasiner og på internettet. Almindelige menneskers interesse skyldes, at tumoren i stigende grad bliver opdaget hos indbyggere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig højt, selv på trods af intensiv behandling.

Med hensyn til udbredelse halter melanom betydeligt efter epitelhudtumorer (pladecellekarcinom, basalcellekarcinom osv.), ifølge forskellige kilder, der tegner sig for 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget farligere. I løbet af det sidste århundredes 50 år steg forekomsten med 600 %. Dette tal er nok til alvorligt at frygte sygdommen og lede efter årsagerne og metoderne til at behandle den.

Hvad er det?

Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller, der producerer melanin. Sammen med pladecelle- og basalcellehudkræft er det en ondartet hudtumor. Det er overvejende lokaliseret i huden, mindre almindeligt i nethinden og slimhinderne (mundhulen, skeden, endetarmen).

En af de farligste menneskelige maligne tumorer, ofte tilbagevendende og metastaserende gennem den lymfogene og hæmatogene vej til næsten alle organer. En særegenhed er kroppens svage respons eller dens fravær, hvorfor melanom ofte udvikler sig hurtigt.

Årsager

Lad os se på de vigtigste årsager, der forårsager udviklingen af ​​melanom:

1. Langvarig og hyppig udsættelse for ultraviolet stråling på huden. Solen i sit zenit er især farlig. Dette omfatter også eksponering for kunstige kilder til ultraviolet stråling (solarier, bakteriedræbende lamper osv.).
2. Traumatiske læsioner af alderspletter, nevi, især på de steder, hvor der er konstant kontakt med tøj og andre miljøfaktorer.
3. Traumatiske læsioner af modermærker.

Melanom udvikler sig fra modermærker eller nevi i 60% af tilfældene. Det er ret meget. De vigtigste steder, hvor melanomer udvikler sig, er sådanne dele af kroppen som: hoved; nakke; hænder; ben; tilbage; bryst; palmer; såler; pungen.

Mennesker, der har mere end én af følgende risikofaktorer, er mest tilbøjelige til at udvikle melanom:

1. En historie med solskoldning.
2. Tilstedeværelse af hudsygdomme, hudkræft, melanom i familien.
3. Genetisk bestemt rød hårfarve, tilstedeværelsen af ​​fregner og også lys hud.
4. Lys, næsten hvid hud, grundet genetiske egenskaber, lavt indhold af melaninpigment i huden.
5. Tilstedeværelsen af ​​alderspletter og nevi på kroppen. Men hvis der vokser hår på nevus, kan dette område af huden ikke degenerere til en ondartet form.
6. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal modermærker på kroppen. Det menes, at hvis der er mere end 50 mol, så kan dette allerede være farligt.
7. Høj alder, men for nylig er melanom blevet mere almindeligt hos unge mennesker.
8. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​melanom. Det er sygdomme som Dubreuils melanose, xeroderma pigmentosum og nogle andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra ovenstående liste, skal han være meget forsigtig i solen og opmærksom på sit helbred, da han har en ret høj sandsynlighed for at udvikle melanom.

Statistikker

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 tilfælde af melanom på verdensplan og 65.000 melanom-relaterede dødsfald.

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede incidensrate steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100.000 indbyggere. I 2008 udgjorde antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7.744 personer. Dødeligheden fra melanom i Den Russiske Føderation var i 2008 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 personer pr. 100.000 indbyggere. Gennemsnitsalderen for melanompatienter diagnosticeret for første gang i deres liv i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år[3]. Den højeste forekomst blev observeret i alderen 75-84 år.

I 2005 registrerede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. I SEER (The Surveillance, Ep >

Kliniske typer

Faktisk er der et betydeligt antal melanomer, herunder blodmelanom, neglemelanom, lungemelanom, choroidalt melanom, ikke-pigmenteret melanom og andre, som udvikler sig over tid i forskellige dele af menneskekroppen på grund af sygdomsforløbet og metastaser, men i medicin skelnes følgende: hovedtyper af melanomer:

1. Overfladisk eller overfladisk melanom. Dette er den mere almindelige type tumor (70%). Sygdomsforløbet er karakteriseret ved langvarig, relativt godartet vækst i det yderste hudlag. Med denne type melanom vises en plet med takkede kanter, hvis farve kan ændre sig: brunbrun, rød, sort, blå eller endda hvid.
2. Nodulært (nodulært) melanom er på andenpladsen i antallet af diagnosticerede patienter (15-30% af tilfældene). Mest almindelig hos personer over 50 år. Kan dannes på alle dele af kroppen. Men som regel forekommer sådanne tumorer hos kvinder - på underekstremiteterne, hos mænd - på kroppen. Ofte dannes nodulært melanom på baggrund af en nevus. Karakteriseret af vertikal vækst og aggressiv udvikling. Udvikles på 6-18 måneder. Denne type tumor har en rund eller oval form. Patienter konsulterer ofte en læge, når melanom allerede har taget form af en sort eller sort-blå plak, som har klare grænser og hævede kanter. I nogle tilfælde vokser nodulært melanom til en stor størrelse eller tager form af en polyp, der har sår og er karakteriseret ved hyperaktivitet.
3. Lentiginøst melanom. Denne form for sygdommen er også kendt som lentigo maligna eller Hutchinsons fregne. Oftest dannes det af en aldersrelateret pigmentplet, et modermærke eller sjældnere fra en almindelig muldvarp. Denne type tumor er tilbøjelig til at dannes i de områder af kroppen, der er mest udsat for ultraviolet solstråling, såsom ansigt, ører, nakke og hænder. Dette melanom udvikler sig meget langsomt hos de fleste syge mennesker, nogle gange kan det tage op til 30 år at nå det sidste stadium af dets udvikling. Metastase forekommer sjældent, og der er tegn på resorption af denne formation, derfor anses lentiginøst melanom som den mest gunstige hudkræft med hensyn til prognose.
4. Lentigo maligna ligner overfladisk melanom. Udviklingen er lang, i de øverste lag af huden. I dette tilfælde er det berørte område af huden fladt eller let hævet, ujævnt farvet. Farven på et sådant sted er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Dette melanom forekommer ofte hos ældre mennesker på grund af konstant udsættelse for sollys. Læsioner vises på ansigt, ører, arme og overkroppen.

Melanom symptomer

I den indledende fase af udviklingen af ​​en ondartet tumor på sund hud, og endnu mere på baggrund af en nevus, er der få åbenlyse visuelle forskelle mellem dem. Godartede modermærker er karakteriseret ved:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte, jævne konturer.
3. Ensartet pigmentering, hvilket giver formationen en farve, der spænder fra gul til brun og endda nogle gange sort.
4. En flad overflade, der flugter med overfladen af ​​den omgivende hud eller lidt jævnt hævet over den.
5. Ingen stigning i størrelse eller lille vækst over en længere periode.

De vigtigste symptomer på melanom er som følger:

1. Hårtab fra overfladen af ​​nevus er forårsaget af degeneration af melanocytter til tumorceller og ødelæggelse af hårsækkene.
2. Kløe, brændende og snurren i området for pigmentdannelse er forårsaget af øget celledeling i det.
3. Sår og/eller revner, blødning eller siver er forårsaget af, at tumoren ødelægger normale hudceller. Derfor brister det øverste lag og blotter de nederste hudlag. Som et resultat, ved den mindste skade, "eksploderer" tumoren, og dens indhold hælder ud. I dette tilfælde kommer kræftceller ind i sund hud og trænger ind i den.
4. En stigning i størrelse indikerer øget celledeling i pigmentdannelsen.
5. Ujævne kanter og fortykkelse af muldvarpen er et tegn på øget deling af tumorceller, såvel som deres spiring til sund hud.
6. Udseendet af "datter"-mol eller "satellitter" nær hovedpigmentdannelsen er et tegn på lokal metastase af tumorceller.
7. Udseendet af rødme i form af en krone omkring pigmentdannelsen er betændelse, hvilket indikerer, at immunsystemet har genkendt tumorceller. Derfor sendte hun specielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorstedet, som er designet til at bekæmpe kræftceller.
8. Forsvinden af ​​hudmønsteret skyldes, at tumoren ødelægger de normale hudceller, der danner hudmønsteret.
9. Tegn på øjenskade: mørke pletter vises på øjets iris, synsforstyrrelser og tegn på betændelse (rødme), der er smerter i det berørte øje.
10. Farveændring:

1) Forstærkning eller fremkomsten af ​​mørkere områder på pigmentdannelsen skyldes, at melanocytten, der degenererer til en tumorcelle, mister sine processer. Derfor akkumuleres pigmentet, der ikke er i stand til at forlade cellen.

2) Clearing skyldes, at pigmentcellen mister evnen til at producere melanin.

Hvert "fødselsmærke" gennemgår følgende udviklingsstadier:

1. Borderline nevus, som er en plettet formation, hvis reder af celler er placeret i epidermallaget.
2. Blandet nevus - cellereder migrerer ind i dermis over hele området af stedet; klinisk er et sådant element en papulær dannelse.
3. Intradermal nevus - dannelsescellerne forsvinder fuldstændigt fra epidermallaget og forbliver kun i dermis; gradvist mister dannelsen pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involution).

Niveauer

Forløbet af melanom bestemmes af det specifikke stadium, som patientens tilstand svarer til på et bestemt tidspunkt; der er fem af dem i alt: stadium nul, stadier I, II, III og IV. Stadie nul giver dig mulighed for udelukkende at identificere tumorceller i det ydre cellelag; deres spiring til dybtliggende væv forekommer ikke på dette stadium.

1. Melanom i de tidlige stadier. Behandling involverer lokal excision af tumoren i normalt, sundt væv. Den samlede mængde sund hud, der skal fjernes, afhænger af dybden af ​​sygdomsgennemtrængning. Fjernelse af lymfeknuder nær melanomet øger ikke overlevelsesraten for mennesker med stadium I melanom;
2. Etape 2. Ud over excision af formationen udføres en biopsi af regionale lymfeknuder. Hvis en malign proces bekræftes under prøveanalysen, fjernes hele gruppen af ​​lymfeknuder i dette område. Derudover kan alfa-interferoner ordineres til forebyggelsesformål.
3. Etape 3. Ud over tumoren udskæres alle lymfeknuder, der er placeret i nærheden. Hvis der er flere melanomer, skal alle fjernes. Strålebehandling udføres i det berørte område, immunterapi og kemoterapi er også ordineret. Som vi allerede har bemærket, kan tilbagefald af sygdommen ikke udelukkes selv med korrekt defineret og administreret behandling. En patologisk proces kan enten vende tilbage til et område, der tidligere var beskadiget, eller dannes i en del af kroppen, som ikke var relateret til det tidligere forløb af processen.
4. Etape 4. På dette stadium kan melanompatienter ikke helbredes fuldstændigt. Ved hjælp af kirurgiske operationer fjernes store tumorer, der forårsager ekstremt ubehagelige symptomer. Det er yderst sjældent, at metastaser fjernes fra organer, men dette afhænger direkte af deres placering og symptomer. Kemoterapi og immunterapi bruges ofte i dette tilfælde. Prognoser på dette stadium af sygdommen er ekstremt skuffende og beløber sig i gennemsnit til op til seks måneder af livet for mennesker, der udvikler melanom og når dette stadium. I sjældne tilfælde lever mennesker diagnosticeret med stadium 4 melanom flere år.

Den vigtigste komplikation af melanom er spredningen af ​​den patologiske proces gennem metastaser.

Postoperative komplikationer omfatter forekomsten af ​​tegn på infektion, ændringer i det postoperative snit (hævelse, blødning, udflåd) og smerte. På stedet for det fjernede melanom eller på sund hud kan der udvikles en ny muldvarp, eller der kan forekomme misfarvning af huden.

Metastase

Malignt melanom er tilbøjeligt til ret udtalt metastase, ikke kun gennem den lymfogene vej, men også gennem den hæmatogene vej. Hjernen, leveren, lungerne og hjertet er overvejende påvirket, som vi allerede har bemærket. Derudover forekommer der ofte spredning (spredning) af tumorknuder langs huden på torso eller lem.

Det er ikke udelukket, at patienten søger hjælp hos en specialist udelukkende på baggrund af faktisk forstørrelse af lymfeknuderne i ethvert område. I mellemtiden kan en grundig undersøgelse i dette tilfælde fastslå, at han for en vis tid siden for eksempel, for at opnå den passende kosmetiske effekt, fjernede en vorte. Denne "vorte" viste sig faktisk at være melanom, hvilket efterfølgende blev bekræftet af resultaterne af histologisk undersøgelse af lymfeknuderne.

Sådan ser melanom ud, foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker i de indledende og andre stadier.

Melanom kan fremstå som en flad pigmenteret eller ikke-pigmenteret plet med en let forhøjning, rund, polygonal, oval eller uregelmæssig i form med en diameter større end 6 mm. Det kan opretholde en glat skinnende overflade i lang tid, hvorpå der efterfølgende opstår små sår, ujævnheder og blødninger med mindre traumer.

Pigmenteringen er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, nogle gange med en karakteristisk kant af sort farve omkring bunden. Farven på hele neoplasmen kan være brun, sort med en blålig nuance, lilla, broget i form af individuelle ujævnt fordelte pletter.

Diagnostik

En læge kan mistænke melanom baseret på patientens klager og visuelle undersøgelse af den ændrede hud. For at bekræfte diagnosen:

1. Dermatoskopi er en undersøgelse af et område af huden under en speciel enhed. Denne undersøgelse hjælper med at undersøge plettens kanter, dens vækst i epidermis og indre indeslutninger.
2. Biopsi – udtagning af en tumorprøve til histologisk undersøgelse.
3. Ultralyd og computertomografi er ordineret til at opdage metastaser og bestemme kræftstadiet.

Hvis det er nødvendigt, og for at udelukke andre hudsygdomme, kan lægen ordinere en række diagnostiske procedurer og blodprøver. Effektiviteten af ​​deres eliminering afhænger i høj grad af nøjagtigheden af ​​diagnosticering af melanomer.

Hvordan behandler man melanom?

I den indledende fase af melanom er kirurgisk excision af tumoren obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjernelse af ikke mere end 2 cm hud fra kanten af ​​melanomet, eller bred, med resektion af hud op til 5 cm omkring kanten af ​​neoplasmaet. Der er ingen enkelt standard i den kirurgiske behandling af stadium I og II melanom i denne henseende. Bred udskæring af melanom garanterer mere fuldstændig fjernelse af tumorfokus, men det kan samtidig forårsage kræfttilbagefald på stedet for det dannede ar eller transplanterede hudflap. Typen af ​​kirurgisk behandling for melanom afhænger af tumorens type og placering samt patientens beslutning.

En del af den kombinerede behandling af melanom er præoperativ strålebehandling. Det er ordineret i nærvær af sår på tumoren, blødning og betændelse i tumorområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktivitet af maligne celler og skaber gunstige betingelser for kirurgisk behandling af melanom.

Strålebehandling bruges sjældent som en uafhængig metode til behandling af melanom. Og i den præoperative periode med behandling af melanom er dets anvendelse blevet almindelig praksis, da excision af tumoren kan udføres bogstaveligt den næste dag efter afslutningen af ​​strålebehandlingsforløbet. Intervallet for genopretning af kroppen mellem to typer behandling for symptomer på hudmelanom opretholdes normalt ikke.

Forudsigelse for livet

Prognosen for melanom afhænger af detektionstidspunktet og graden af ​​tumorprogression. Når de opdages tidligt, reagerer de fleste melanomer godt på behandlingen.

Melanom, der er vokset dybt eller har spredt sig til lymfeknuderne, øger risikoen for tilbagefald efter behandling. Hvis læsionens dybde overstiger 4 mm, eller der er en læsion i lymfeknuden, er der stor sandsynlighed for metastasering til andre organer og væv. Når sekundære læsioner opstår (stadier 3 og 4), bliver behandling af melanom ineffektiv.

1. Overlevelsesrater for melanom varierer meget afhængigt af sygdommens stadium og den behandling, der gives. I den indledende fase er helbredelse mest sandsynlig. Helbredelse kan også forekomme i næsten alle tilfælde af fase 2 melanom. Patienter, der behandles i den første fase, har en 95 procents fem-års overlevelsesrate og 88 procent ti-års overlevelsesrate. For anden fase er disse tal henholdsvis 79 % og 64 %.
2. I stadier 3 og 4 har kræften spredt sig til fjerne organer, hvilket resulterer i en betydeligt reduceret overlevelsesrate. Den femårige overlevelsesrate for patienter med stadium 3 melanom varierer (ifølge forskellige kilder) fra 29 % til 69 %. Ti års overlevelse opnås hos kun 15 procent af patienterne. Hvis sygdommen har udviklet sig til stadium 4, så er chancen for fem-års overlevelse reduceret til 7-19%. Der er ingen 10-års overlevelsesstatistik for patienter med stadium 4.

Risikoen for tilbagefald af melanom øges hos patienter med stor tumortykkelse, såvel som ved tilstedeværelse af sårdannelser af melanom og nærliggende metastatiske hudlæsioner. Tilbagevendende melanom kan forekomme enten i umiddelbar nærhed af det tidligere sted eller i betydelig afstand fra det.

Mange mennesker, der opdager en plet under neglen, begynder at søge på internettet for at finde ud af, hvad det kan være? Og det viser sig, at dette kan være en dødelig sygdom - subungualt melanom.

I denne artikel vil vi se på:

1. begrebet subungualt melanom;
2. chancerne for at denne type tumor opstår;
3. fotos af symptomer med histologisk bekræftelse;
4. måder at skelne subungual melanom fra hæmatom;
5. procedurer for at afklare diagnosen;
6. prognose og behandling.

Subungualt melanom - hvad er det?

Andelen af ​​melanom blandt hudtumorer er kun 4%. Men det er fra denne ondartede neoplasma, at 80% af patienter med hudtumorer dør [1]. I Rusland udvikler omkring 8.717 mennesker om året i øjeblikket hudmelanom (data for 2012) [2]. Subungualt melanom er placeret i neglebunden og optræder normalt som en stribe på neglen.

Hvad er chancerne for, at denne type tumor forekommer hos en bosiddende i Rusland?

Af det samlede antal melanomer er andelen af ​​denne tumor kun 2% [3], det vil sige i absolutte værdier hos 170 personer om året. På baggrund af landets samlede befolkning på 146.000.000 er dette efter min mening meget lille. Samtidig eliminerer en lav incidensrate ikke muligheden for at blive syg.

For repræsentanter for andre hudfototyper end 2 kan chancerne være meget forskellige. Repræsentanter for de mongoloide og negroide racer har en højere (op til 40%) chance for at udvikle melanom i neglesengen [4, 5].

Hvor optræder subungualt melanom oftest?

Tumoren rammer oftest storetæerne [3].

Hvordan ser subungualt melanom ud? Billeder og skilte.

Alle billeder nedenfor er histologisk bekræftede og ikke taget fra internettet. Kilden er angivet i firkantede parenteser. Der er 2 mest almindelige tegn:

Tegn I

Oftest vises subungualt melanom som en brun eller sort stribe. Strimlen starter fra neglefolden og slutter ved kanten af ​​neglen. Denne tilstand kaldes langsgående melanonychia. Nogle medikamenter kan få sådanne bånd til at opstå - retinoider og Docetaxel (Taxotere) [10]. Dette tegn kan også forekomme under tilstande, der ikke er forbundet med melanom, for eksempel med svampeinfektion i neglen, pigmenteret nevus i neglesengen.

Subungual pigmenteret nevus hos en 13-årig dreng [9]

Subungualt melanom stadium I, 0,2 mm ifølge Breslow [10]

Tegn II

Det mest almindelige symptom på denne type melanom er Hutchinsons tegn – overgang af pigmentering til neglefolden eller fingerspidsen. Denne funktion er synlig på 7 af de 8 billeder nedenfor. Samtidig kan det ikke entydigt fastslås, at dette symptom kun opstår ved melanom. Det kan også observeres med en gennemsigtig neglebånd [10].

8 tilfælde af subunguale melanomer in situ (indledende fase) [6]

Subungual melanom i tommelfingeren med niveau 4 invasion ifølge Clark, tykkelse ifølge Breslow er ikke specificeret [8]

Subungualt melanom, Breslow tykkelse 1,5 mm [7]

Hvordan skelner man subungualt melanom fra alt andet?

Her er en ret simpel algoritme.

Algoritme til differentialdiagnose af benign melanonychi og samme tilstand ved melanom [8]

ABCDEF regel til diagnosticering af neglesengs melanom

A (alder) alder - den højeste forekomst af subungualt melanom forekommer mellem 50 og 70 års alderen, og indikerer også racer med øget risiko: asiater, afrikanere - de tegner sig for 1/3 af alle melanomtilfælde.

B (brun til sort) – farve brun og sort, med en stribebredde på mere end 3 mm og slørede kanter.

Med (skift) – ændring i farven på neglepladen eller ingen ændring efter behandling.
D (cifret) – fingeren som det mest almindelige skadested.

E (udvidelse) - spredning af pigmentering til neglefolden eller fingerspidsen (Hutchinsons symptom).

F (familie) – pårørende eller patienten har tidligere haft melanom eller dysplastisk nevus-syndrom. [elleve]

Hvordan man skelner et hæmatom fra et subungualt melanom ved dermatoskopi

Hæmatom: [10]

1. Den bevæger sig under neglen sammen med dens vækst. Du kan spore dette ved at tage et billede af formationen på baggrund af en lineal placeret på langs. Det er vigtigt at bemærke, at et hæmatom ikke altid vises på grund af traumer.
2. Farve fra rød-blå til sort-blå.
3. Overføres ikke til neglebånd, neglefold og fingerspids.
4. Involverer ikke hele neglen i længderetningen.
5. Kan ændre sig inden for et par uger.
6. Farveintensiteten falder fra midten til periferien.
7. Det kan gå forud for traumer.
8. Små blodpletter orienteret mod kanten af ​​neglen ved dermatoskopi

Subungualt melanom: [12]

1. Heterogen farve, uregelmæssige striber med melanonychia.
2. Trekantede striber.
3. Smører på neglepladen, fri kant af neglen eller fingerspids.
4. Ødelæggelse eller dystrofi af neglen.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du har mistanke om melanom i neglesengen, er der 3 scenarier:

1. Observation med fotografisk optagelse og gentagne undersøgelser.
2. Biopsi med delvis fjernelse af neglepladen.
3. Biopsi med fuldstændig fjernelse af neglepladen.

Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

Behandling af subungualt melanom

Som regel taler vi om amputation af en finger. For nylig er mange forskere tilbøjelige til at amputere phalanx i stedet for hele fingeren. Der er også værker, der viser, at mængden af ​​indrykning ikke påvirker prognosen.

Vejrudsigt

Som med melanomer af andre lokaliseringer afhænger prognosen direkte af resultaterne af histologisk undersøgelse. Samtidig skal det bemærkes, at prognosen for subungualt melanom er noget dårligere end for dem, der er placeret på andre dele af kroppen. Jo lavere Breslow-tykkelsen er, jo bedre er prognosen.

Resumé

Subungualt melanom er en tumor, der er ret svær at diagnosticere tidligt. De mest almindelige tegn er tilstedeværelsen af ​​en stribe på neglen og overgangen af ​​pigmentering til neglefolden eller fingerspidsen. Hvis du finder et af disse symptomer, skal du se en onkolog.

P.S.: Hvis du finder dig selv til en aftale med en hudlæge eller onkolog, så vis ham dine negle. Hvis du bruger neglelak, er det bedst at fjerne det inden din aftale.

Bibliografi

1. Miller AJ, Mihm MC. Melanom. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
2. Data fra Globocan 2012-undersøgelsen, International Agency for Research on Cancer (IARC):
3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Akral kutan melanom hos kaukasiere: kliniske træk, histopatologi og prognose hos 112 patienter // J. Dermatol. – 2000
4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungualt melanom. En klinikopatologisk undersøgelse af 16 japanske tilfælde // Kræft. – 1985
5. Wu XC, E >

Andre artikler:

Nyttig artikel? Repost på dit sociale netværk!

Efterlad en kommentar eller stil et spørgsmål

Hej! Desværre er de oplysninger, du har givet, ikke nok. En online konsultation går ikke ud på at "jeg kiggede på billedet og gav en nøjagtig, pålidelig diagnose."

For at gøre mit svar så underbygget som muligt, beder jeg dig:
1) Besvar spørgsmålene i spørgeskemaet på dette link:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Du kan blot kopiere spørgeskemaet ind i tekstindtastningsfeltet og indtaste svarene umiddelbart efter spørgsmålene.
2) Send et billede i overensstemmelse med anbefalingerne i denne artikel:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Et godt billede er vigtigere end et spørgeskema, så hvis du ikke kan gøre det som beskrevet i artiklen, er det bedre ikke at spilde tid og straks se en onkolog til en personlig konsultation.

3) På grund af det meget store antal spørgsmål, svarer jeg kun om mandagen.

Fingerkræft er en patologisk tilstand i kroppen, som er karakteriseret ved ukontrolleret og kaotisk deling af muterede celler i fingervæv. En ondartet neoplasma kan stamme fra huden, bindevævet og knoglelaget i armens eller benets phalanges.

Klassificering og beskrivelse

1. Hudkræft i fingeren:

Klinisk forekommer det i form af melanom. Tumoren er dannet af celler i det overfladiske lag af epidermis, kaldet melanocytter, da de producerer et specifikt pigment - melanin.

Ifølge det kliniske forløb af sygdommen skelner læger mellem tre former for fingermelanom:

1. Den overfladiske nodulære form betragtes som den mest almindelige melanom, som er dannet af medfødte nevi og alderspletter. Den patologiske neoplasma udvikler sig meget langsomt i den indledende periode uden at forårsage subjektive klager hos patienten. Efter 1-2 år begynder en sådan ondartet tumor aktivt at vokse, danne metastaser, hvilket forårsager en tumor i tåen eller kræft i hånden. Udseendet af kræftlæsionen er en flad brun vækst med prikkede blå pletter. Melanom viser som regel en tendens til at sår, bløder og stiger ikke over hudens overflade.
2. Nodulært melanom betragtes som en særlig aggressiv tumor, fordi den har infiltrativ vækst (trænger ind i hudens dybe lag) og tidlig dannelse af metastaser. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​en nodulær læsion af et uændret område af mørkfarvet hud. Den nodulære form af tumoren vokser som regel meget hurtigt, derfor er prognosen for sygdommen ekstremt ugunstig.
3. Lentigo melanom rammer overvejende ældre mennesker. Fingerkræft er lokaliseret i åbne områder af huden og ligner en mørkeblå plet med radial vækst af patologisk væv. Prognosen for sygdommen anses for at være gunstig.

1. Tumorer af blødt væv i fingeren:

Dannet af håndens muskel- og ligamentvæv. Sådanne kræftformer i fingrene er rigeligt innerveret og forsynet med blod. I betragtning af arten af ​​lokaliseringen af ​​bløddelssarkom øges den ondartede neoplasma hurtigt i størrelse og danner fjerne metastaser. Kliniske manifestationer af tumoren omfatter begrænset hævelse og rødme af håndens falanx. Forekomsten af ​​smerte er forbundet med trykket af kræftvæv på fingerens nerveender. Smerterne lindres ikke af traditionelle smertestillende medicin i lang tid. Med rettidig diagnose opretholder sygdommen et gunstigt resultat.

Dette er en ondartet neoplasma af knoglestrukturer. Tåkræft og hænder, der går efter osteoidtypen, rammer i de fleste tilfælde midaldrende mennesker.

Symptomer på sygdommen opstår i de senere stadier af kræftudvikling. Den mest almindelige klage hos patienter er ømme smerter, som forstærkes efterhånden som kræftsvulsten vokser. Visuelle manifestationer af onkologi: dannelse af fremspring af knoglestrukturen, dysfunktion i form af ledkontraktur, ulceration og blødning.

Osteosarkom gennemgår gradvist to stadier under udviklingen:

1. Lokaliseret sarkom. Den patologiske proces er kun koncentreret i området med primær knogleskade.
2. Metastatisk tumor. På dette stadium af onkologisk udvikling kan kræftceller være placeret i fjerne organer i kroppen. For eksempel, fingerknoglekræft Metastaserer ofte til aksillære lymfeknuder og brystorganer.

Diagnose af fingerkræft

Diagnose af ondartede tumorer i fingrene udføres af en onkolog. Først og fremmest gennemgår patienten en visuel og palpationsundersøgelse, hvor lokaliseringen og omfanget af den onkologiske proces etableres. Efter den indledende undersøgelse ordineres patienten yderligere diagnostiske metoder:

1. En røntgenundersøgelse, hvor lokalisering og struktur af en kræftlæsion af knoglevæv afklares.
2. Computertomografi er en meget nøjagtig metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma ved hjælp af lag-for-lag fluoroskopi.
3. Knoglescanning. Metoden giver dig mulighed for at diagnosticere hvordan tåkræft, så fingerkræft, som nogle gange ikke kan diagnosticeres ved hjælp af røntgenmetoder.

Den endelige bestemmelse af typen og stadiet af tumorudvikling er mulig baseret på resultaterne af cytologisk analyse af muterede celler. Prøver af kræftvæv fjernes under en biopsi.

Moderne behandling af fingerkræft

Moderne patienter vælger i stigende grad videokonsultationsformatet for at modtage anbefalinger fra de mest berømte læger, uanset geolokation. Find ud af, hvor meget det koster at fjernkommunikere med læger, der behandler politikere og præsidenter!

Onkologi i ekstremiteternes hud og knoglevæv kan udskæres kirurgisk ved hjælp af traditionel kirurgi (seneste stadier af kræftprocessen) og metoden til dybfrysning med flydende nitrogen (sygdommens indledende fase). Ondartede processer i de dybe lag af fingeren og osteosarkom kræver radikal indgriben for at fjerne tumoren sammen med nærliggende sundt væv. I tilfælde af betydelig spredning af kræft udfører kirurger amputation af hånden eller overekstremiteterne.

Yderligere terapimetoder, der bruges til at stabilisere malign vækst i den præoperative periode og for at forhindre dannelsen af ​​metastaser efter tumorresektion:

1. Kemoterapi er en metode til at ødelægge kræftceller ved hjælp af cellegift.
2. Strålebehandling, som involverer brug af meget aktive røntgenstråler.