Άποιος διαβήτης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αιτίες της νόσου, σημεία και συμπτώματα του άποιου διαβήτη. Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας για διάφορες μορφές παθολογίας. Συστάσεις για ασθενείς με άποιο διαβήτη.

1. Αιτίες του άποιου διαβήτη
2. Κύρια συμπτώματα
3. Διαγνωστικά
4. Θεραπεία του άποιου διαβήτη
   1. Κεντρική μορφή
   2. Περιφερειακή μορφή
5. συστάσεις

Ο άποιος διαβήτης είναι μια ορμονική νόσος κατά την οποία το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης (αγγειοπιεσίνης) που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο μειώνεται απότομα. Ο όρος «διαβήτης» σημαίνει «διαβήτης», επειδή αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, αλλά επειδή δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, η ασθένεια ονομάζεται άποιος διαβήτης. Η παθολογία είναι σπάνια· σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, μεταξύ όλων των ορμονικών διαταραχών η συχνότητά της είναι μικρότερη από 1%. Οι νέοι αρρωσταίνουν, τις περισσότερες φορές μεταξύ 20 και 40 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης είναι ίδια και στα δύο φύλα.

Αιτίες του άποιου διαβήτη

Η ανεπάρκεια της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) μπορεί να είναι απόλυτη εάν η παραγωγή της στον υποθάλαμο δεν εμφανίζεται καθόλου ή είναι πολύ μικρή. Υπάρχει όμως και σχετική ανεπάρκεια ADH, όταν η ποσότητα της είναι φυσιολογική, αλλά οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία σε αυτήν.

Υπάρχουν επίσης ο κεντρικός και περιφερικός άποιος διαβήτης, τα αίτια του οποίου είναι διαφορετικά. Η κεντρική παραλλαγή σχετίζεται με την παθολογία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, δηλαδή με τον τόπο απελευθέρωσης της ADH στο αίμα και η περιφερική με το όργανο στο οποίο δρα αυτή η ορμόνη, δηλαδή τα νεφρά.

Η κεντρική μορφή του άποιου διαβήτη με απόλυτη ανεπάρκεια ADH μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. Μόλυνση. Φλεγμονή της ζώνης υποθάλαμου-υπόφυσης κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, φυματίωση, κοκκύτης, οστρακιά. Ορισμένες εντερικές λοιμώξεις, όπως ο τύφος και ο παρατύφος, τείνουν επίσης να επηρεάσουν αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου. Μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, η σύφιλη μπορεί να είναι η αιτία.
2. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Με διάσειση, μώλωπες και αιμορραγία στη ζώνη υποθάλαμου-υπόφυσης, διαταράσσεται η διατροφή των ιστών, με αποτέλεσμα ορισμένα από τα κύτταρα που παράγουν την ADH να πεθαίνουν.
3. Αυτοάνοσο νόσημα. Η καταστροφή μπορεί να συμβεί όταν ο υποθάλαμος και η υπόφυση υποστούν βλάβη από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
4. Όγκοι. Συμπίεση της υπόφυσης και του υποθαλάμου μπορεί να συμβεί με όγκο της ίδιας της υπόφυσης (αδένωμα), με όγκο εγκεφαλικού ιστού (κρανιοφαρυγγίωμα, μηνιγγίωμα, γλοίωμα) και με μεταστάσεις στον εγκέφαλο από καρκίνο άλλου οργάνου (μαστός, πνεύμονας) .
5. Χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε επέμβαση στην περιοχή του υποθαλάμου και της υπόφυσης ενέχει τον κίνδυνο μερικής βλάβης στα αγγεία που τροφοδοτούν την υπόφυση ή στα ίδια τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες.
6. Παθολογία εγκεφαλικών αγγείων. Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και η συμπίεση της υπόφυσης εμφανίζεται επίσης με ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων της ζώνης υποθάλαμου-υπόφυσης.
7. Ενδοκρινικές παθήσεις. Ο άποιος διαβήτης αναπτύσσεται ως σύμπτωμα της νόσου του Cushing, της νόσου του Simmonds, της νόσου του Sheen και της δυστροφίας του λιπώδους-γεννητικού συστήματος.
8. Κοκκιωματώδεις ασθένειες. Στη σαρκοείδωση και την ιστιοκυττάρωση, σχηματίζονται εξογκώματα κυττάρων του ανοσοποιητικού στους ιστούς.

Ο δύσκολος τοκετός θεωρείται επίσης ότι είναι η αιτία ανάπτυξης της κεντρικής μορφής του άποιου διαβήτη.

Η περιφερική ή σχετική μορφή αναπτύσσεται με φόντο τα φυσιολογικά επίπεδα ADH και σχετίζεται με την «αγνοία» της ορμόνης από τα νεφρικά σωληνάρια. Αυτή η επιλογή ονομάζεται άποιος νεφρογόνος διαβήτης.

Ο άποιος νεφρογόνος διαβήτης μπορεί να είναι:

1. Εκ γενετής. Αυτός ο άποιος διαβήτης εμφανίζεται στους άνδρες και κληρονομείται μαζί με το χρωμόσωμα Χ (γυναικείο χρωμόσωμα). Οι γυναίκες δεν αναπτύσσουν αυτή τη μορφή επειδή το γυναικείο φύλο έχει ένα «εφεδρικό» χρωμόσωμα Χ.
2. Επίκτητος. Προκαλείται από βλάβες στα νεφρικά σωληνάρια σε ορισμένες ασθένειες (αμυλοείδωση, σαρκοείδωση), δηλητηρίαση με λίθιο και μεθοξυφλουράνιο, καθώς και από ανεπάρκεια καλίου και υπερπαραθυρεοειδισμό.

Αυτές οι μορφές κυριαρχούν στις γυναίκες και τα παιδιά. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αναπτύσσεται ο λεγόμενος λειτουργικός άποιος διαβήτης. Συνδέεται με ένα όχι πολύ ανεπτυγμένο σύστημα απόκρισης των νεφρικών σωληναρίων στην αντιδιουρητική ορμόνη και ένα υψηλό επίπεδο ενζύμου που «απενεργοποιεί» τους υποδοχείς (ευαίσθητες νευρικές απολήξεις) για τη βαζοπρεσίνη, οπότε η δράση της ορμόνης δεν διαρκεί πολύ.

Οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν άποιο διαβήτη γεστογόνου. Ο πλακούντας, που λειτουργεί από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι ικανός να εκκρίνει μια ουσία που αδρανοποιεί την ADH. Μετά τον τοκετό, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μερικές φορές οι γιατροί δεν βρίσκουν αντικειμενικό λόγο· σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία ονομάζεται άποιος ιδιοπαθής διαβήτης.

Τα επίπεδα ADH μειώνονται όταν:

1. χαμηλά επίπεδα νατρίου?
2. αύξηση του επιπέδου του υγρού στην αγγειακή κλίνη και στο εξωκυττάριο υγρό.
3. υψηλή πίεση του αίματος;
4. μείωση της θερμοκρασίας του σώματος?
5. λήψη ορισμένων φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, γλυκοκορτικοστεροειδή, αλκοόλ, μορφίνη, ρεζερπίνη, διφαινίνη και χλωροπρομαζίνη).

Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών βλάπτει την ευαισθησία των σωληναρίων, γεγονός που προκαλεί επίσης την ανάπτυξη άποιου διαβήτη, ο οποίος ονομάζεται ιατρογενής (που προκαλείται από ιατρική παρέμβαση).

Κύρια συμπτώματα του άποιου διαβήτη

Η ανεπάρκεια ADH είναι ο λόγος για την έλλειψη των επιπτώσεών της στον οργανισμό. Η ADH έχει δύο κύριες δράσεις: μειώνει το επίπεδο των ούρων που απεκκρίνονται δρώντας στα νεφρά και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, ονομάζεται αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "ορμόνη κατά της διούρησης" και το δεύτερο όνομα είναι "βασοπρεσσίνη", δηλαδή "πιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία" ("αγγείο" - "αγγείο"). Όσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια ADH, τόσο πιο σοβαρός είναι ο άποιος διαβήτης και τόσο πιο έντονα τα συμπτώματά του.

Ο άποιος διαβήτης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Υπερβολική ούρηση (πολυουρία). Λόγω της έλλειψης ενός αποτελέσματος συγκράτησης νερού, τα νεφρικά σωληνάρια περνούν σχεδόν όλο το υγρό τμήμα του αίματος στα ούρα. Ένα άρρωστο άτομο αναγκάζεται συνεχώς να αδειάζει την κύστη και η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.
2. Έντονη δίψα (πολυδιψία). Όσο περισσότερα ούρα απελευθερώνονται, τόσο πιο δυνατό το αίσθημα της δίψας. Ένα άτομο μπορεί να πίνει περισσότερα από 10 λίτρα νερό την ημέρα.
3. Σημάδια αφυδάτωσης. Λόγω της μείωσης της ποσότητας του ενδοκυτταρικού υγρού, οι ασθενείς παραπονούνται για έλλειψη σάλιου, ιδρώτα, ξηροστομία και ξηροδερμία. Σε σοβαρή αφυδάτωση, εάν δεν αναπληρωθεί ο όγκος των χαμένων υγρών, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, άγχος και ευερεθιστότητα. Ο ασθενής αισθάνεται ναυτία και μπορεί να παρουσιάσει ελαφρύ εμετό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά, εμφανίζονται σπασμοί, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση πέφτει.
4. Κακή πέψη. Η αναγκαστική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού οδηγεί σε απότομη διαστολή του στομάχου. Η έλλειψη υγρών εκδηλώνεται και με μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού, γι' αυτό και αναπτύσσεται γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα. Η κακή επεξεργασία των τροφίμων στο στομάχι και τα έντερα οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα.

Ο άποιος διαβήτης στα παιδιά εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξη, καθώς και στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Τα πολύ μικρά παιδιά γκρινιάζουν.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί άποιου διαβήτη:

1. ήπια - ελλείψει θεραπείας, ένα άτομο χάνει 6-8 λίτρα υγρού στα ούρα την ημέρα.
2. μέσος όρος - χάνονται έως και 14 λίτρα την ημέρα χωρίς θεραπεία.
3. σοβαρή - η ημερήσια διούρηση είναι μεγαλύτερη από 14 λίτρα.

Διάγνωση του άποιου διαβήτη

Εάν υπάρχει υποψία άποιου διαβήτη, η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα που περιλαμβάνει εξέταση του ασθενούς, ανάλυση των παραπόνων του και διευκρίνιση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν μιλάτε με τον ασθενή, αποδεικνύεται επίσης ότι τα ούρα έχουν γίνει εντελώς ελαφριά και η παρόρμηση για ούρηση εμφανίζεται τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται συχνά, ειδικά τη νύχτα· τα παιδιά, για παράδειγμα, ουρούν απευθείας στο κρεβάτι.

Η εξέταση αποκαλύπτει μια γενική ερεθισμένη κατάσταση του ασθενούς, λιγότερο συχνά είναι λήθαργος και απαθής. Ο γιατρός σημειώνει γρήγορο σφυγμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πολύ ξηρούς βλεννογόνους και δέρμα.

Κατά τη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. Γενική ανάλυση αίματος — αποκαλύπτει πάχυνση του αίματος (ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων είναι μεγαλύτερος σε σύγκριση με το υγρό μέρος).
2. Γενική ανάλυση ούρων — υπάρχει χαμηλή πυκνότητα ούρων (είναι πολύ αραιωμένα) που κυμαίνεται από 1001 έως 1004 kg/l.
3. Χημεία αίματος - υψηλά επίπεδα νατρίου, περισσότερα από 155 meq/l (κανονικά, η ADH μειώνει το επίπεδό της), κρεατινίνη και ουρία και ωσμωτικότητα πλάσματος πάνω από 290 mOsm/kg (αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος).
4. Εξέταση αίματος για ADH - στο ίδιο το αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την ποσότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία σε περίπτωση απόλυτης ανεπάρκειας μειώνεται, στην περιφερική έκδοση μπορεί να είναι όχι μόνο φυσιολογική, αλλά και αυξημένη.

Για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας, συνταγογραφείται επίσης μια δοκιμή Zimnitsky.

Η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου αναζητούν όγκους που παρεμβαίνουν στην παραγωγή ADH. Για τη διάγνωση των κληρονομικών αιτιών της παθολογίας, ο ασθενής προσφέρεται να υποβληθεί σε γενετική ανάλυση.

Η έντονη δίψα μπορεί επίσης να είναι ψυχογενούς φύσης και σε σακχαρώδη διαβήτη. Η ψυχογενής παραλλαγή ονομάζεται μερικές φορές διψογόνος άποιος διαβήτης, αλλά η αιτία της δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια ADH ή παθολογία των νεφρών. Για τη διάκριση της περιφερικής παραλλαγής του άποιου διαβήτη από την ψυχογενή δίψα, πραγματοποιούνται εξετάσεις.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Δοκιμή ξηράς τροφής. Ο ασθενής στερείται υγρών για 6-8 ώρες. Η εξέταση πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο, γιατί κάθε ώρα χρειάζεται να συλλέγετε ούρα και να μετράτε την πυκνότητα και την ποσότητα τους. Σε περίπτωση άποιου διαβήτη, αυτό το σχήμα επιδεινώνει απότομα την ευημερία του εξεταζόμενου, η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά δεν μειώνεται, όλες οι παράμετροι ανάλυσης παραμένουν οι ίδιες όπως πριν από τη δοκιμή. Εάν πρόκειται για ψυχογενή δίψα, τότε λόγω στέρησης υγρών ο ασθενής δεν χειροτερεύει, αλλά απελευθερώνονται περισσότερα ούρα και το επίπεδο πυκνότητας φτάνει σε φυσιολογικές τιμές.
2. Δοκιμή με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ένα διάλυμα σόδας 2,5% χορηγείται ενδοφλεβίως για 45 λεπτά. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω του οποίου συλλέγονται τα ούρα κάθε 15 λεπτά. Ο σκοπός της εξέτασης είναι να αυξήσει την ωσμωτικότητα του πλάσματος. Κανονικά, αυτό διεγείρει την απελευθέρωση της ADH, επομένως εάν η ορμόνη είναι ανεπάρκεια, η εξέταση είναι αρνητική - η ωσμωτικότητα δεν αλλάζει. Εάν όλα τα παράπονα σχετίζονται με ψυχογενή δίψα, το επίπεδο ADH αυξάνεται, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη έκκριση υγρών από το σώμα και αυξημένη πυκνότητα ούρων. Αυτό θεωρείται θετικό τεστ.
3. Δοκιμή με διουρητικά. Στον ασθενή χορηγείται ένα δισκίο υποθειαζίδης (100 mg) για να πιει. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ένα παράδοξο αποτέλεσμα σε περίπτωση απόλυτης ανεπάρκειας ορμονών - να μειώσει την απώλεια υγρών στα ούρα και να αυξήσει την πυκνότητά του. Το τεστ είναι αρνητικό για ψυχογενή δίψα.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων βοηθούν στη διάκριση μεταξύ του σακχαρώδη διαβήτη και του άποιου διαβήτη. Με τον διαβήτη, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται απότομα και η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται.

Μέθοδοι θεραπείας για τον άποιο διαβήτη

Η νόσος αντιμετωπίζεται από ενδοκρινολόγο. Αυτός ο ειδικός επιλέγει τον τρόπο αντιμετώπισης του άποιου διαβήτη ανάλογα με τη μορφή του. Συνιστάται στον ασθενή να διορθώσει την αφυδάτωση, να εξαλείψει την αιτία της νόσου και ταυτόχρονα να υποβληθεί σε εξέταση είτε σε νοσοκομείο είτε σε κλινική. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, θα απαιτείται παρακολούθηση της ποσότητας του υγρού που πίνεται και εκκρίνεται, της γενικής κατάστασης του σώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις θα συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, οπότε ο ασθενής θα νοσηλεύεται.

Θεραπεία της κεντρικής μορφής του άποιου διαβήτη

Ο κεντρικός άποιος διαβήτης απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Για λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν η ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από όγκο ή δευτερογενή παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, τότε μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση ή εξάλειψη της παθολογίας άλλου αδένα για να ανακουφιστεί το άτομο από τα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται ότι τα επίπεδα των ορμονών θα επανέλθουν στις φυσιολογικές τιμές.

Η επέμβαση γίνεται από νευροχειρουργό χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ή ενδοσκοπική αφαίρεση όγκου από τη ζώνη υποθάλαμου-υπόφυσης. Μετά την παρέμβαση ακολουθεί περίοδος ανάρρωσης, κατά την οποία θα πρέπει ακόμα να λαμβάνετε ορμόνες.

Η δεσμοπρεσσίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο θεραπείας υποκατάστασης. Τα ανάλογά του είναι Minirin, Presaynex. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και ρινικού σπρέι. Η τιμή για μια συσκευασία δισκίων είναι 1200-3500 ρούβλια (500-1500 εθνικού νομίσματος), ανάλογα με τη δόση και τη χώρα προέλευσης του φαρμάκου. Το κόστος του ψεκασμού είναι 2500-3700 ρούβλια (1000-1500 hryvnia).

Με την κεντρική μορφή, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα παίρνει την ορμόνη από έξω σε όλη του τη ζωή, αφού ο ίδιος ο οργανισμός δεν μπορεί να την εκκρίνει σε επαρκείς ποσότητες.

Θεραπεία του περιφερικού άποιου διαβήτη

Στη φωτογραφία, υποθειαζίδη 25 και 100 mg για τη θεραπεία του περιφερικού άποιου διαβήτη

Ο άποιος νεφρογόνος διαβήτης δεν παρέχει ολοκληρωμένη θεραπεία που μπορεί να απαλλάξει ένα άτομο από αυτήν την ασθένεια για πάντα. Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται, δηλαδή, στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και όχι στις αιτίες της ορμονικής ανισορροπίας.

Από τα αποτελεσματικά φάρμακα για αυτή τη μορφή, μόνο η ομάδα των θειαζιδικών διουρητικών είναι κατάλληλη. Ο κύριος εκπρόσωπός τους είναι η υποθειαζίδη. Ένα δομικό ανάλογο του φαρμάκου είναι η υδροχλωροθειαζίδη. Η τιμή για μια συσκευασία δισκίων κυμαίνεται από 44 έως 133 ρούβλια (20-55 hryvnia).

Παρά το γεγονός ότι είναι διουρητικό, στον άποιο διαβήτη το φάρμακο έχει την αντίθετη αντιδιουρητική δράση. Αυτή η παράδοξη επίδραση οφείλεται στο γεγονός ότι η υποθειαζίδη μειώνει την ποσότητα του νερού που εισέρχεται στα απομακρυσμένα μέρη των νεφρικών σωληναρίων, όπου δρα η ADH. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο νερό εισέρχεται στην ισχύ του ADH από το συνηθισμένο.

Μια παρενέργεια του φαρμάκου είναι η απώλεια καλίου στα ούρα, επομένως συνταγογραφείται επιπλέον το καλιοσυντηρητικό διουρητικό Triamterene. Δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα. Άλλα φάρμακα στην ομάδα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, όπως το Veroshpiron, η Spironolactone, δεν χρησιμοποιούνται.

Το Triamterene είναι μέρος ενός συνδυαστικού φαρμάκου που περιέχει ταυτόχρονα Hypothiazide - Triampur Compositum. Ανάλογα - Triamtel, Diazid, Diuretidin. Η μέση τιμή ανά πακέτο είναι 300-500 ρούβλια (125-210 hryvnia).

Συστάσεις για ασθενείς με άποιο διαβήτη

Με μια ελαφρά ανεπάρκεια ADH, ο άποιος διαβήτης μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας τις συστάσεις του γιατρού. Ο σκοπός της συμβουλής των ασθενών είναι να αποτραπεί η ανάπτυξη αφυδάτωσης. Εάν πίνετε περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας (πάνω από 2,5 λίτρα), η αφυδάτωση και τα σχετικά συμπτώματα μπορούν να προληφθούν. Ισχύει επίσης η αρχή της δωρεάν κατανάλωσης - πίνετε όσο θέλετε.

Με την κεντρική μορφή δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε δίαιτα. Η περιφερειακή επιλογή απαιτεί το φαγητό να είναι πλούσιο σε κάλιο· η ποσότητα του αλατιού θα πρέπει να μειωθεί.

Για σοβαρό διαβήτη, συνιστάται να φοράτε κάρτες ή βραχιόλια που υποδεικνύουν τη διάγνωση. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι γιατροί ή τα άτομα που παρέχουν πρώτες βοήθειες να γνωρίζουν για την κατάσταση του ασθενούς και να μην χάνουν χρόνο αναζητώντας την αιτία μιας απότομης επιδείνωσης της υγείας, αλλά να χορηγούν αμέσως το απαραίτητο φάρμακο στο άτομο.

Τι είναι ο άποιος διαβήτης - δείτε το βίντεο: