Enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal: causas, síntomas, dieta, tratamiento.

¿Qué es la enfermedad adhesiva y por qué ocurre? Los primeros síntomas y métodos para diagnosticar la enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal. Tratamiento y medidas preventivas.

1. Causas de la enfermedad adhesiva.
2. Síntomas principales
3. Diagnóstico
4. Métodos de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Cirugía
   3. Remedios caseros
   4. Dieta

La enfermedad adhesiva es un proceso patológico en el que se forma tejido conectivo entre el espacio peritoneal y los órganos internos cercanos. La enfermedad se desarrolla después de la cirugía, en algunos casos en el contexto de un proceso inflamatorio crónico. Las adherencias limitan la movilidad de los órganos y pueden causar disfunción. En casos graves, puede provocar dificultades para concebir un hijo o disfunción cardiovascular grave.

Causas del desarrollo de la enfermedad adhesiva.

Con la enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal, se observa la formación de adherencias en el peritoneo. Se trata de una especie de reacción protectora del organismo que previene complicaciones graves. Para proteger los órganos sanos alrededor de la zona con un proceso patológico o inflamatorio, se forman tejidos conectivos. Llenan huecos y realizan una función protectora. Al principio, estos tejidos tienen una estructura laxa, pero con el tiempo se vuelven más densos y pueden osificarse formando adherencias.

Las causas de la enfermedad adhesiva están asociadas con patologías de los órganos internos, que se combinan con lesiones recibidas durante la cirugía. La probabilidad de formación de adherencias aumenta con la adición de procesos infecciosos y sangre. La causa pueden ser reacciones inflamatorias que afectan los intestinos, la vesícula biliar y el páncreas.

Los cordones de tejido conectivo también se forman con malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal. En este caso, se forman ligamentos adicionales que fijan y provocan la flexión de las asas intestinales con el posterior desarrollo del proceso inflamatorio.

Si el paciente recibe hematomas en los tejidos blandos del abdomen, también se pueden formar adherencias. Esto ocurre como resultado de una hemorragia en el área peritoneal, seguida de una hemorragia en la cavidad abdominal, el desarrollo de inflamación, estancamiento de la sangre y la linfa.

El riesgo de desarrollar enfermedad adhesiva aumenta durante las operaciones abdominales debido a grandes incisiones y traumatismos en los tejidos blandos. El peritoneo entra en contacto con masas de aire, instrumentos quirúrgicos y el tacto de un médico. Esto provoca el desarrollo de procesos inflamatorios y la formación de adherencias. Después de procedimientos mínimamente invasivos, se reduce la probabilidad de que se produzca tal complicación.

El pronóstico depende de la duración del proceso patológico y su localización. La asistencia oportuna previene complicaciones y mejora la calidad de vida. Si se detectan adherencias únicas, el pronóstico es predominantemente favorable. La falta de terapia está plagada de complicaciones: obstrucción intestinal.

Principales síntomas de la enfermedad adhesiva.

La enfermedad intestinal adhesiva (en la foto de arriba) tiene varias variantes de su curso: latente, predominio de impulsos de dolor, trastornos dispépticos, dificultad en la permeabilidad intestinal.

En la forma latente, no hay síntomas de enfermedad adhesiva. Sin embargo, cuando las funciones compensatorias del cuerpo se agotan, la patología pasa a la siguiente etapa.

El predominio del síndrome de dolor se caracteriza por un dolor sordo y doloroso que afecta a diferentes partes de la región abdominal. Los síntomas se intensifican después de la actividad física, si no se sigue una dieta saludable y también bajo la influencia de infecciones intestinales. En casos graves, se desarrolla obstrucción intestinal. Hay quejas de náuseas moderadas, acidez de estómago, estreñimiento y diarrea.

Si predominan los trastornos dispépticos, se altera el apetito del paciente, se hincha el abdomen, se produce estreñimiento, quejas de náuseas y vómitos, acidez de estómago y calambres en el área abdominal.

Con la obstrucción intestinal adhesiva, se produce un dolor agudo y tipo calambres en la parte inferior del abdomen, las náuseas son reemplazadas por vómitos y no hay heces. El estado general se está deteriorando y la debilidad es preocupante. Las adherencias bloquean la luz intestinal y se altera la circulación sanguínea. La falta de atención médica oportuna está plagada de intoxicación general, aumento de la temperatura corporal y deterioro del bienestar general.

Un curso prolongado de enfermedad adhesiva peritoneal provoca manifestaciones extraintestinales: cambios de humor (aumento de la irritabilidad, agresividad, nerviosismo), disfunción renal seguida del desarrollo de edema. La absorción de vitaminas y microelementos se ve afectada, lo que resulta en el desarrollo de una deficiencia de vitaminas. Los pacientes se quejan de un funcionamiento deficiente del sistema cardiovascular: se altera el ritmo cardíaco, se observan fluctuaciones en la presión arterial.

Diagnóstico de enfermedad adhesiva.

La decisión sobre cómo tratar la enfermedad adhesiva la toma el médico después de un examen y una entrevista en persona del paciente y un examen completo.

El diagnóstico de enfermedad adhesiva incluye un examen personal del paciente y palpación del área abdominal. El dolor es difuso y se intensifica incluso con una ligera presión sobre la zona afectada.

También se recomienda al paciente:

1. El método principal para identificar patología es el diagnóstico por ultrasonido de los órganos abdominales para evaluar el estado funcional y estructural de los órganos peritoneales.
2. Diagnósticos de laboratorio (sangre, orina, heces) para determinar el estado general del paciente.
3. Radiografía para detectar exudado inflamatorio.
4. Diagnóstico endoscópico mediante procedimientos FGDS, colonoscopia, irrigoscopia, que permiten evaluar la permeabilidad de los órganos y detectar adherencias en la luz intestinal.
5. Diagnóstico de contraste de rayos X para detectar la ubicación exacta de adherencias y obstrucciones intestinales.

Para evaluar visualmente el estado de los órganos peritoneales, al paciente se le prescribe una operación de diagnóstico: laparoscopia.

Métodos para tratar la enfermedad adhesiva.

Los médicos utilizan métodos de terapia conservadores y radicales para identificar adherencias. El tratamiento conservador no puede curar la enfermedad por completo, pero puede prevenir la nueva formación de adherencias y sus complicaciones. La terapia tiene como objetivo reducir la sensación de dolor. Para ello, utilizan enemas de limpieza (en el contexto de estreñimiento y aumento de la formación de gases) y aplican calor en la zona abdominal. También se utilizan elementos de fisioterapia: ultrasonido, magnetoterapia, electroforesis.

Medicamentos para la enfermedad adhesiva.

La selección de un régimen de tratamiento farmacológico para la enfermedad la realiza el médico individualmente para cada paciente.

Medicamentos eficaces para el tratamiento de la enfermedad adhesiva:

1. Wobencimo. Una preparación enzimática que descompone las adherencias finas y frescas. Disponible en forma de tabletas para uso interno. El efecto farmacológico se basa en la actividad de los ingredientes activos: pancreatina, papaína, bromelina, tripsina, lipasa, amilasa, quimotripsina. El medicamento previene complicaciones y la reaparición de la enfermedad adhesiva después de la cirugía. La dosis diaria es de 5 a 10 comprimidos, repartidos en 3 tomas a lo largo del día. Después de lograr el efecto terapéutico, cambie a una dosis de mantenimiento: 3-5 comprimidos al día. Se recomienda utilizar el medicamento 30 minutos antes de las comidas, tómelo con suficiente cantidad de líquido. Wobenzym puede provocar cambios en el olor de las heces y erupciones cutáneas. El costo del medicamento es de 520 rublos. (190 grn.). No existen análogos estructurales exactos.
2. Sumado. Un antibiótico de amplio espectro a base de azitromicina, que se utiliza para prevenir complicaciones infecciosas. Disponible en forma de tabletas, cápsulas, polvo para la preparación de suspensión para uso interno. Suprime la producción de compuestos proteicos en microorganismos patógenos. Eficaz contra patógenos grampositivos y gramnegativos. Contraindicado en pacientes con disfunción hepática o renal grave, intolerancia a los antibióticos macrólidos. El medicamento se toma 60 minutos antes o 120 minutos después de una comida. Una sobredosis está plagada de pérdida temporal de audición, diarrea y vómitos. Terapia: enjuague el estómago, use un sorbente y medicamentos para el tratamiento sintomático, seleccionados por un médico. Precio — 410 rublos. (150 grn.). Análogos: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Defensa.
3. No-Shpa. Un antiespasmódico que reduce la intensidad del dolor. Disponible en forma de comprimidos y cápsulas para administración interna y solución para administración intramuscular. En caso de dolor intenso, el paciente recibe una inyección de No-Shpa, después de lo cual pasa a la administración interna de tabletas o cápsulas. Análogo: drotaverina.
4. Creonte. Preparado enzimático que normaliza la digestión y estimula la motilidad intestinal. Disponible en forma de cápsulas de 150 mg para uso interno. Contiene amilasa, pancreatina, lipasa, proteasa. Restaura la digestión durante la resección parcial del estómago; puede usarse después del tratamiento quirúrgico de la enfermedad adhesiva. Contraindicado en pacientes con intolerancia a principios activos, en casos agudos y exacerbaciones de pancreatitis crónica. La mitad de la dosis recomendada se utiliza al comienzo de la comida y el resto durante la comida. El precio del medicamento es de 340 a 700 rublos. (200 grivnas). La droga no tiene análogos estructurales exactos.

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad adhesiva.

La foto muestra adherencias abdominales – cirugía laparoscópica.

La cirugía para la enfermedad adhesiva es el principal método de terapia, que se prescribe cuando se identifica una condición de emergencia o exacerbaciones regulares de la enfermedad. El procedimiento se lleva a cabo según indicaciones: obstrucción intestinal, síndrome de dolor crónico, trastornos dispépticos graves, dificultades para concebir un hijo.

La técnica quirúrgica para la enfermedad adhesiva la selecciona el cirujano, teniendo en cuenta el grado de progresión y localización del proceso patológico:

1. laparoscopia Se recomienda si el número de adherencias es insignificante. El médico los extirpa y separa gradualmente de la cavidad abdominal mediante un instrumento atraumático.
2. Resección intestinal indicado si una determinada zona del intestino está significativamente dañada o torcida, se observa necrosis tisular. Se extrae una sección del intestino y el resto se sutura.
3. Anastomosis (agujeros) Esto se hace si hay daño u obstrucción intestinal extensa. Esta solución le permite restaurar el paso de alimentos y heces.

Para evitar la nueva formación de adherencias durante la cirugía, se siguen una serie de medidas: no permitir que el peritoneo se seque, eliminar por completo el sangrado y eliminar inmediatamente la sangre residual. Durante el procedimiento, el médico realiza una medición amplia y se asegura cuidadosamente de que no entren objetos extraños en el peritoneo. Para coser los bordes de la herida, utilice un hilo de polímero. No se recomienda el uso de antibióticos y antisépticos en polvo.

Durante el período de recuperación tras la cirugía, se recomienda empezar a moverse lo antes posible. Siga estas recomendaciones:

1. Durante 30 días, el paciente no debe levantar pesas, tener relaciones sexuales, beber alcohol ni practicar deportes de fuerza que requieran un estrés significativo.
2. Abstenerse de visitar la sauna, la casa de baños, tomar el sol en la playa o la exposición prolongada a la luz solar directa.

72 horas después de la laparoscopia, el paciente puede comenzar a realizar ejercicios terapéuticos bajo la supervisión de un médico rehabilitador. El ejercicio terapéutico potencia la actividad motora y estimula el trabajo de los músculos abdominales. La selección de ejercicios se realiza de forma individual.

Remedios populares para la enfermedad adhesiva.

El tratamiento tradicional de la enfermedad adhesiva se utiliza como complemento de la terapia principal recomendada por el médico. Estos métodos se pueden utilizar durante el período de recuperación después de la cirugía para normalizar el bienestar del paciente, previo acuerdo con el médico.

Remedios populares para el tratamiento de la enfermedad adhesiva:

1. Envuelva 3 cucharadas de linaza en una gasa y colóquelas en agua hirviendo. Dejar actuar 5 minutos, enfriar. Las semillas de lino se distribuyen por la zona baja del abdomen y se dejan actuar durante la noche.
2. Para reducir los síntomas de adherencias e inflamación, las raíces de bergenia se vierten con agua caliente, se dejan durante 7 a 9 horas y se colocan en el refrigerador. La solución resultante se diluye con agua y se utiliza para duchas vaginales.
3. Centaura, trébol dulce y pata de gallo se mezclan en proporciones iguales, se vierten con agua hirviendo y se infunden en un termo durante 4 horas. Beba 1/3 de taza tres veces al día durante 30 días.
4. Se vierte una cucharada de hierba de San Juan seca con agua hirviendo y se cuece a fuego lento durante 10 minutos. Enfriar, tomar 1/3 de taza tres veces al día. El curso del tratamiento se puede repetir varias veces al día. Es mejor abstenerse de utilizar la hierba de San Juan en verano, ya que la planta puede provocar hiperpigmentación.

Dieta para la enfermedad adhesiva.

Una dieta para la enfermedad del intestino adhesivo implica ingerir alimentos hasta 4 veces al día, en pequeñas porciones. La comida se mastica bien y las porciones son pequeñas.

Se permite consumir caldos magros de carne y pollo, pescado hervido, tortillas o huevos duros, caldos de verduras, filetes de pollo magros, frutas frescas (excepto uvas), cereales (trigo sarraceno, avena, arroz).

En el tratamiento de la enfermedad adhesiva es necesario observar un régimen de bebida, la cantidad de líquido se calcula mediante la fórmula: 30 ml de agua multiplicados por el peso corporal del paciente.

Se recomienda excluir los alimentos pesados ​​que pueden provocar una mayor formación de gases. Es necesario renunciar a legumbres, col blanca, uvas, nabos, rábanos, maíz, leche, bebidas carbonatadas, alcohol, carnes y pescados grasos, comida rápida, conservas, productos semiacabados, encurtidos, carnes ahumadas, sémola, harina. productos, productos horneados y dulces. Además, evite comer alimentos demasiado fríos o calientes.

En las primeras 24 horas después de la cirugía, se permite consumir caldos débiles, luego alimentos ligeros con una consistencia similar a un puré. Después de 3-4 días, se introducen en la dieta verduras hervidas, carne y papilla. La dieta debe seguirse durante menos de 1 mes.

Para la prevención de la enfermedad adhesiva se recomienda. llevar un estilo de vida saludable, evitar la hipotermia, dar preferencia a la actividad física moderada y observar un régimen de trabajo-descanso. Son inaceptables largos períodos de hambre seguidos de comer en exceso. Es necesario normalizar las heces (al menos una vez al día, y preferiblemente 2 veces), tratar rápidamente las enfermedades del tracto gastrointestinal y someterse a exámenes preventivos por parte de un gastroenterólogo. Ante los primeros signos de enfermedades o adherencias gastrointestinales, debe comunicarse de inmediato con un especialista experimentado.

Video, qué es la enfermedad adhesiva, cuáles son los peligros de las operaciones quirúrgicas.