Adhesiv sjukdom i bukhålan: orsaker, symtom, kost, behandling

Vad är adhesiv sjukdom och varför uppstår det? De första symptomen och metoderna för att diagnostisera adhesiv sjukdom i bukhålan. Behandling och förebyggande åtgärder.

1. Orsaker till adhesiv sjukdom
2. Huvudsakliga symtom
3. Diagnostik
4. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Kirurgi
   3. Folkläkemedel
   4. Diet

Adhesiv sjukdom är en patologisk process där bindväv bildas mellan peritonealutrymmet och närliggande inre organ. Sjukdomen utvecklas efter operation, i vissa fall mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk process. Vidhäftningar begränsar organens rörlighet och kan orsaka dysfunktion. I svåra fall kan det orsaka svårigheter att bli gravida eller allvarlig kardiovaskulär dysfunktion.

Orsaker till utveckling av adhesiv sjukdom

Med adhesiv sjukdom i bukhålan observeras bildandet av vidhäftningar i bukhinnan. Detta är en slags skyddsreaktion av kroppen som förhindrar allvarliga komplikationer. För att skydda friska organ runt området med en patologisk eller inflammatorisk process, bildas bindväv. De fyller tomrum och utför en skyddande funktion. Till en början har dessa vävnader en lös struktur, men med tiden blir de tätare och kan förbena och bilda vidhäftningar.

Orsakerna till adhesiv sjukdom är förknippade med patologier i inre organ, som kombineras med skador som tas emot under operationen. Sannolikheten för bildande av vidhäftningar ökar med tillsats av infektionsprocesser och blod. Orsaken kan vara inflammatoriska reaktioner som påverkar tarmarna, gallblåsan och bukspottkörteln.

Bindvävssträngar bildas också med medfödda missbildningar i mag-tarmkanalen. I detta fall bildas ytterligare ligament, som fixerar och leder till böjning av tarmslingorna med den efterföljande utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Om patienten får blåmärken i bukens mjuka vävnader kan det också bildas sammanväxningar. Detta uppstår som ett resultat av blödning i bukområdet, följt av blödning i bukhålan, utveckling av inflammation, stagnation av blod och lymfa.

Risken för att utveckla adhesiv sjukdom ökar vid bukoperationer på grund av stora snitt och trauma på mjukdelar. Peritoneum kommer i kontakt med luftmassor, kirurgiska instrument och beröring av en läkare. Detta provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer och bildandet av vidhäftningar. Efter minimalt invasiva procedurer minskar sannolikheten för en sådan komplikation.

Prognosen beror på varaktigheten av den patologiska processen och dess lokalisering. Hjälp i tid förebygger komplikationer och förbättrar livskvaliteten. Om enstaka adhesioner upptäcks är prognosen övervägande gynnsam. Brist på terapi är fylld med komplikationer - tarmobstruktion.

Huvudsakliga symtom på adhesiv sjukdom

Adhesiv tarmsjukdom (bilden ovan) har flera varianter av sitt förlopp: latent, övervägande smärtimpulser, dyspeptiska störningar, svårigheter med tarmens öppenhet.

I latent form finns inga symtom på adhesiv sjukdom. Men när kroppens kompensatoriska funktioner är utarmade, går patologin till nästa steg.

Övervikten av smärtsyndromet kännetecknas av dov, värkande smärta som påverkar olika delar av bukregionen. Symtom intensifieras efter fysisk aktivitet, om en hälsosam kost inte följs, och även under påverkan av tarminfektioner. I svåra fall utvecklas tarmobstruktion. Det finns klagomål på måttligt illamående, halsbränna, förstoppning och diarré.

Om dyspeptiska störningar dominerar, är patientens aptit störd, buken är svullen, förstoppning uppstår, klagomål av illamående och kräkningar, halsbränna och krampande smärta i bukområdet.

Med adhesiv tarmobstruktion uppstår en skarp, krampande smärta i nedre delen av buken, illamående ersätts av kräkningar och det finns ingen avföring. Allmäntillståndet försämras och svagheten är besvärande. Vidhäftningar blockerar tarmens lumen och blodcirkulationen störs. Brist på medicinsk vård i tid är fylld av allmän berusning, ökad kroppstemperatur och försämring av allmänt välbefinnande.

Det långa förloppet av peritoneal adhesiv sjukdom orsakar extraintestinala manifestationer: humörförändringar (ökad irritabilitet, aggressivitet, nervositet), njurdysfunktion med efterföljande utveckling av ödem. Absorptionen av vitaminer och mikroelement försämras, vilket resulterar i utveckling av vitaminbrist. Patienter klagar över försämrad funktion av det kardiovaskulära systemet: hjärtrytmen störs, fluktuationer i blodtrycket observeras.

Diagnos av adhesiv sjukdom

Beslut om hur adhesiv sjukdom ska behandlas fattas av läkaren efter en personlig undersökning och intervju av patienten samt en omfattande undersökning.

Diagnos av adhesiv sjukdom inkluderar en personlig undersökning av patienten och palpation av bukområdet. Smärtan är diffus och intensifieras även vid lätt tryck på det drabbade området.

Patienten rekommenderas också:

1. Den primära metoden för att identifiera patologi är ultraljudsdiagnostik av bukorganen för att bedöma peritonealorganens funktionella och strukturella tillstånd.
2. Laboratoriediagnostik (blod, urin, avföring) för att fastställa patientens allmänna tillstånd.
3. Röntgen för att upptäcka inflammatoriskt exsudat.
4. Endoskopisk diagnos med hjälp av FGDS-procedurer, koloskopi, irrigoskopi, som låter dig bedöma organens öppenhet och upptäcka sammanväxningar i tarmens lumen.
5. Röntgenkontrastdiagnostik för att upptäcka den exakta platsen för sammanväxningar och tarmobstruktion.

För att visuellt bedöma tillståndet hos de peritoneala organen ordineras patienten en diagnostisk operation - laparoskopi.

Metoder för behandling av adhesiv sjukdom

Läkare använder konservativa och radikala terapimetoder när de identifierar sammanväxningar. Konservativ behandling kan inte bota sjukdomen helt, men den kan förhindra återbildning av sammanväxningar och deras komplikationer. Terapi syftar till att minska känslan av smärta. För att göra detta använder de rengörande lavemang (mot bakgrund av förstoppning och ökad gasbildning), och applicerar värme på bukområdet. Element av fysioterapi används också: ultraljud, magnetisk terapi, elektrofores.

Läkemedel för adhesiv sjukdom

Valet av en läkemedelsbehandlingsregim för sjukdomen utförs av läkaren individuellt för varje patient.

Effektiva läkemedel för behandling av adhesiv sjukdom:

1. Wobenzym. En enzympreparat som bryter ner fräscha, tunna vidhäftningar. Finns i form av tabletter för internt bruk. Den farmakologiska effekten är baserad på aktiviteten hos de aktiva ingredienserna: pankreatin, papain, bromelain, trypsin, lipas, amylas, chymotrypsin. Läkemedlet förhindrar komplikationer och återutveckling av adhesiv sjukdom efter operation. Den dagliga dosen är 5-10 tabletter, fördelade på 3 doser under dagen. Efter att ha uppnått en terapeutisk effekt, byt till en underhållsdos - 3-5 tabletter per dag. Det rekommenderas att använda läkemedlet 30 minuter före en måltid, ta det med en tillräcklig mängd vätska. Wobenzym kan orsaka förändringar i lukten av avföring och hudutslag. Kostnaden för läkemedlet är 520 rubel. (190 UAH). Det finns inga exakta strukturella analoger.
2. Sumamed. Ett bredspektrumantibiotikum baserat på azitromycin, som används för att förhindra smittsamma komplikationer. Tillgänglig i form av tabletter, kapslar, pulver för beredning av suspension för internt bruk. Undertrycker produktionen av proteinföreningar i patogena mikroorganismer. Effektiv mot gram-positiva och gram-negativa patogener. Kontraindicerat för patienter med svår lever- eller njurfunktion, intolerans mot makrolidantibiotika. Läkemedlet tas 60 minuter före eller 120 minuter efter en måltid. En överdos är fylld med tillfällig hörselnedsättning, diarré och kräkningar. Terapi: skölj magen, använd en sorbent och läkemedel för symptomatisk behandling, utvalda av en läkare. Pris - 410 rubel. (150 UAH). Analoger: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Försvar.
3. Nej-Shpa. Ett kramplösande medel som minskar smärtans svårighetsgrad. Finns i form av tabletter och kapslar för intern administrering och lösning för intramuskulär administrering. Vid intensiv smärta ges patienten en injektion med No-Shpa, varefter de går över till intern administrering av tabletter eller kapslar. Analog - Drotaverin.
4. Creon. Ett enzympreparat som normaliserar matsmältningen och stimulerar tarmens rörlighet. Finns i form av 150 mg kapslar för internt bruk. Innehåller amylas, pankreatin, lipas, proteas. Återställer matsmältningen under partiell resektion av magen, kan användas efter kirurgisk behandling av adhesiv sjukdom. Kontraindicerat hos patienter med intolerans mot aktiva substanser, i akuta fall och förvärring av kronisk pankreatit. Hälften av den rekommenderade dosen används i början av en måltid, resten - under måltiden. Priset på läkemedlet är 340-700 rubel. (200 UAH). Läkemedlet har inga exakta strukturella analoger.

Kirurgisk behandling av adhesiv sjukdom

Bilden visar buksammanväxningar – laparoskopisk kirurgi

Kirurgi för adhesiv sjukdom är den huvudsakliga terapimetoden, som ordineras när ett nödtillstånd identifieras eller regelbundna exacerbationer av sjukdomen. Förfarandet utförs enligt indikationer: tarmobstruktion, kroniskt smärtsyndrom, allvarliga dyspeptiska störningar, svårigheter att bli gravid.

Den kirurgiska tekniken för adhesiv sjukdom väljs av kirurgen, med hänsyn till graden av progression och lokalisering av den patologiska processen:

1. Laparoskopi rekommenderas om antalet vidhäftningar är obetydligt. Läkaren skär gradvis ut och separerar dem från bukhålan med hjälp av ett atraumatiskt instrument.
2. Tarmresektion indikeras om ett visst område av tarmen är väsentligt skadat eller vridet, observeras vävnadsnekros. En del av tarmen tas bort och resten sys ihop.
3. Anastomos (hål) Detta görs om det finns omfattande tarmskador eller obstruktion. Denna lösning låter dig återställa passagen av mat och avföring.

För att förhindra återbildning av vidhäftningar under operationen, följs ett antal åtgärder: låt inte bukhinnan torka ut, eliminera helt blödning och avlägsna omedelbart restblod. Under proceduren gör läkaren en bred mätning och ser noggrant till att främmande föremål inte kommer in i bukhinnan. För att sy kanterna på såret, använd en polymertråd. Användning av antibiotika och antiseptika i pulverform rekommenderas inte.

Under återhämtningsperioden efter operationen rekommenderas att börja röra på sig så tidigt som möjligt. Följ dessa rekommendationer:

1. Under 30 dagar ska patienten inte lyfta vikter, ha sex, dricka alkohol eller ägna sig åt styrkeidrotter som kräver betydande stress.
2. Avstå från att besöka bastun, badhuset, sola på stranden eller långvarig exponering för direkt solljus.

72 timmar efter laparoskopi kan patienten börja utföra terapeutiska övningar under överinseende av en rehabiliteringsläkare. Terapeutisk träning ökar motorisk aktivitet och stimulerar magmusklernas arbete. Urvalet av övningar görs på individuell basis.

Folkmedicin för adhesiv sjukdom

Traditionell behandling av adhesiv sjukdom används som ett komplement till huvudterapin som rekommenderas av läkaren. Sådana metoder kan användas under återhämtningsperioden efter operationen för att normalisera patientens välbefinnande, efter överenskommelse med läkaren.

Folkmedicin för behandling av adhesiv sjukdom:

1. Slå in 3 matskedar linfrö i ostduk och lägg i kokande vatten. Låt stå i 5 minuter, svalna. Linfrön fördelas över nedre delen av buken och lämnas att verka över natten.
2. För att minska symtomen på vidhäftningar och inflammation, hälls bergenia rötter med varmt vatten, lämnas i 7-9 timmar och placeras i kylskåpet. Den resulterande lösningen späds med vatten och används för sköljning.
3. Centaury, söt klöver, coltsfoot blandas i lika proportioner, hälls med kokande vatten och infunderas i en termos i 4 timmar. Drick 1/3 kopp tre gånger om dagen i 30 dagar.
4. En matsked torkad johannesört hälls med kokande vatten och puttras på låg värme i 10 minuter. Sval, ta 1/3 kopp tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet kan upprepas flera gånger om dagen. Det är bättre att avstå från att använda johannesört på sommaren, eftersom växten kan orsaka hyperpigmentering.

Diet för adhesiv sjukdom

En diet för adhesiv tarmsjukdom innebär att man äter mat upp till 4 gånger om dagen, i små portioner. Maten tuggas ordentligt och portionerna är små.

Det är tillåtet att konsumera kött- och kycklingbuljonger med låg fetthalt, kokt fisk, omeletter eller hårdkokta ägg, grönsaksbuljonger, kycklingfiléer med låg fetthalt, färsk frukt (utom vindruvor), spannmål (bovete, havregryn, ris).

Vid behandling av adhesiv sjukdom är det nödvändigt att upprätthålla en dricksregim; mängden vätska beräknas med formeln: 30 ml vatten multiplicerat med patientens kroppsvikt.

Det rekommenderas att utesluta tung mat som kan orsaka ökad gasbildning. Det är nödvändigt att ge upp baljväxter, vitkål, vindruvor, kålrot, rädisor, majs, mjölk, kolsyrade drycker, alkohol, fett kött och fisk, snabbmat, konserver, halvfabrikat, pickles, rökt kött, mannagryn, mjöl produkter, bakverk och godis. Undvik dessutom att äta alltför varm eller kall mat.

Under de första 24 timmarna efter operationen är det tillåtet att konsumera svaga buljonger, sedan lätt mat med en puréliknande konsistens. Efter 3-4 dagar introduceras kokta grönsaker, kött och gröt i kosten. Dieten måste följas i mindre än 1 månad.

För att förebygga adhesiv sjukdom rekommenderas det leda en hälsosam livsstil, undvik hypotermi, föredra måttlig fysisk aktivitet och observera arbetsvila. Långa perioder av hunger följt av överätande är oacceptabelt. Det är nödvändigt att normalisera avföring (minst en gång om dagen, och helst 2 gånger), omedelbart behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen och genomgå förebyggande undersökningar av en gastroenterolog. Vid de första tecknen på gastrointestinala sjukdomar eller sammanväxningar bör du omedelbart kontakta en erfaren specialist.

Video, vad är adhesiv sjukdom, vilka är farorna med kirurgiska operationer