A hasüreg ragadós betegsége: okok, tünetek, étrend, kezelés

Mi az adhezív betegség és miért fordul elő? A hasüreg ragadós betegségének diagnosztizálásának első tünetei és módszerei. Kezelési és megelőző intézkedések.

1. A ragadós betegség okai
2. Fő tünetek
3. Diagnosztika
4. Kezelési lehetőségek
   1. Gyógyszerek
   2. Sebészet
   3. Népi gyógymódok
   4. Diéta

Az adhezív betegség olyan kóros folyamat, amelyben kötőszövet képződik a peritoneális tér és a közeli belső szervek között. A betegség műtét után alakul ki, bizonyos esetekben krónikus gyulladásos folyamat hátterében. Az összenövések korlátozzák a szervek mobilitását és diszfunkciót okozhatnak. Súlyos esetekben gyermekfogantatási nehézséget vagy súlyos szív- és érrendszeri diszfunkciót okozhat.

A ragadós betegség kialakulásának okai

A hasüreg tapadó betegsége esetén a peritoneumban tapadások kialakulása figyelhető meg. Ez a szervezet egyfajta védőreakciója, amely megakadályozza a súlyos szövődményeket. A kóros vagy gyulladásos folyamat körüli egészséges szervek védelme érdekében kötőszövetek képződnek. Kitömik az üregeket és védő funkciót töltenek be. Eleinte ezek a szövetek laza szerkezetűek, de idővel sűrűbbé válnak, csontosodhatnak, összenövéseket képezve.

Az adhezív betegség okai a belső szervek patológiáihoz kapcsolódnak, amelyeket a műtét során kapott sérülésekkel kombinálnak. Az összenövések kialakulásának valószínűsége nő a fertőző folyamatok és a vér hozzáadásával. Ennek oka lehet a beleket, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet érintő gyulladásos reakciók.

A kötőszöveti zsinórok a gyomor-bél traktus veleszületett fejlődési rendellenességeivel is kialakulnak. Ebben az esetben további szalagok képződnek, amelyek rögzítik és a bélhurkok hajlításához vezetnek, a gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával.

Ha a beteg zúzódásokat kap a has lágy szövetein, összenövések is kialakulhatnak. Ez a peritoneális terület vérzése, majd a hasüregbe történő bevérzés, gyulladás kialakulása, a vér és a nyirokpangás következtében következik be.

Az adhezív betegség kialakulásának kockázata a hasi műtétek során nő a nagy bemetszések és a lágyrészek sérülése miatt. A peritoneum légtömegekkel, sebészeti műszerekkel, orvos érintésével érintkezik. Ez provokálja a gyulladásos folyamatok kialakulását és az összenövések kialakulását. A minimálisan invazív eljárások után csökken az ilyen szövődmények valószínűsége.

A prognózis a kóros folyamat időtartamától és lokalizációjától függ. Az időben történő segítség megakadályozza a szövődmények kialakulását és javítja az életminőséget. Ha egyszeri összenövéseket észlelnek, a prognózis túlnyomórészt kedvező. A terápia hiánya komplikációkkal jár - bélelzáródás.

A ragasztóbetegség fő tünetei

A tapadó bélbetegségnek (fenti képen) többféle lefolyása van: látens, túlsúlyban lévő fájdalomimpulzusok, diszpepsziás zavarok, bélátjárhatósági nehézségek.

A látens formában a tapadó betegség tünetei nincsenek. Amikor azonban a test kompenzációs funkciói kimerültek, a patológia a következő szakaszba lép.

A fájdalom szindróma túlsúlyát tompa, sajgó fájdalom jellemzi, amely a hasi régió különböző részeit érinti. A tünetek erősödnek fizikai aktivitás után, ha nem követik az egészséges táplálkozást, illetve bélfertőzések hatására is. Súlyos esetekben bélelzáródás alakul ki. Mérsékelt hányingerre, gyomorégésre, székrekedésre és hasmenésre panaszkodnak.

Ha a diszpepsziás zavarok túlsúlyban vannak, a beteg étvágya megzavarodik, a has megduzzad, székrekedés lép fel, hányinger, hányás, gyomorégés, görcsös hasi fájdalom jelentkezik.

Tapadó bélelzáródás esetén éles, görcsös fájdalom lép fel az alhasban, az émelygést hányás váltja fel, nincs széklet. Az általános állapot romlik, a gyengeség aggasztó. Az összenövések blokkolják a bél lumenét, és megzavarják a vérkeringést. Az időben történő orvosi ellátás hiánya általános mérgezést, megnövekedett testhőmérsékletet és az általános jólét romlását okozza.

A peritoneális adhezív betegség hosszú lefolyása extraintestinális megnyilvánulásokat okoz: hangulati változások (fokozott ingerlékenység, agresszivitás, idegesség), veseműködési zavarok, majd ödéma kialakulásával. A vitaminok és mikroelemek felszívódása romlik, ennek következtében vitaminhiány alakul ki. A betegek panaszkodnak a szív- és érrendszer károsodott működésére: a szívritmus zavart okoz, a vérnyomás ingadozása figyelhető meg.

A ragadós betegség diagnosztizálása

Az adhezív betegség kezelésének módjáról az orvos dönt a beteg személyes vizsgálata és interjúja, valamint átfogó vizsgálat után.

Az adhezív betegség diagnózisa magában foglalja a beteg személyes vizsgálatát és a hasi terület tapintását. A fájdalom diffúz és még az érintett terület enyhe nyomására is felerősödik.

A páciensnek a következőket is javasolják:

1. A patológia azonosításának elsődleges módszere a hasi szervek ultrahang-diagnosztikája a peritoneális szervek funkcionális és szerkezeti állapotának felmérésére.
2. Laboratóriumi diagnosztika (vér, vizelet, széklet) a beteg általános állapotának meghatározására.
3. Röntgen a gyulladásos váladék kimutatására.
4. Endoszkópos diagnózis FGDS eljárásokkal, kolonoszkópiával, irrigoszkópiával, amelyek lehetővé teszik a szervek átjárhatóságának felmérését és a bél lumenében lévő összenövések kimutatását.
5. Röntgen-kontraszt diagnosztika az összenövések és a bélelzáródás pontos helyének kimutatására.

A peritoneális szervek állapotának vizuális értékeléséhez a pácienst diagnosztikai műveletre - laparoszkópiára - írják elő.

A ragadós betegség kezelésének módszerei

Az orvosok konzervatív és radikális terápiás módszereket alkalmaznak az összenövések azonosításakor. A konzervatív kezeléssel a betegség nem gyógyítható teljesen, de megelőzhető az összenövések újbóli kialakulása és szövődményei. A terápia célja a fájdalomérzet csökkentése. Ehhez tisztító beöntéseket alkalmaznak (a székrekedés és a fokozott gázképződés hátterében), és melegítik a hasi területet. A fizioterápia elemeit is használják: ultrahang, mágnesterápia, elektroforézis.

A ragadós betegség elleni gyógyszerek

A betegség gyógyszeres kezelési rendjének kiválasztását az orvos minden egyes beteg esetében egyénileg végzi el.

Hatékony gyógyszerek a ragadós betegség kezelésére:

1. Wobenzym. Enzimkészítmény, amely lebontja a friss, vékony tapadásokat. Belső használatra tabletták formájában kapható. A farmakológiai hatás a hatóanyagok aktivitásán alapul: pankreatin, papain, bromelain, tripszin, lipáz, amiláz, kimotripszin. A gyógyszer megakadályozza a szövődmények kialakulását és a tapadó betegség újbóli kialakulását a műtét után. A napi adag 5-10 tabletta, 3 adagra osztva a nap folyamán. A terápiás hatás elérése után váltson fenntartó adagra - napi 3-5 tabletta. A gyógyszert étkezés előtt 30 perccel javasolt alkalmazni, elegendő mennyiségű folyadékkal bevenni. A Wobenzym megváltoztathatja a széklet szagát és bőrkiütéseket okozhat. A gyógyszer ára 520 rubel. (190 UAH). Nincsenek pontos szerkezeti analógok.
2. Sumamed. Azitromicin alapú széles spektrumú antibiotikum, amelyet a fertőző szövődmények megelőzésére használnak. Tabletta, kapszula, por formájában kapható belső használatra szánt szuszpenzió készítéséhez. Elnyomja a fehérjevegyületek termelődését a patogén mikroorganizmusokban. Hatékony a gram-pozitív és gram-negatív kórokozók ellen. Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben, makrolid antibiotikumok intoleranciájában szenvedő betegeknél ellenjavallt. A gyógyszert étkezés előtt 60 perccel vagy étkezés után 120 perccel kell bevenni. A túladagolás átmeneti halláskárosodással, hasmenéssel és hányással jár. Terápia: öblítse ki a gyomrot, használjon szorbenst és tüneti kezelésre orvos által kiválasztott gyógyszereket. Ár - 410 rubel. (150 UAH). Analógok: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Defense.
3. No-Shpa. Görcsoldó, amely csökkenti a fájdalom súlyosságát. Kapható tabletta és kapszula formájában belső beadásra és oldat formájában intramuszkuláris beadásra. Intenzív fájdalom esetén a beteg No-Shpa injekciót kap, majd áttér a tabletták vagy kapszulák belső adagolására. Analóg - Drotaverine.
4. Creon. Emésztést normalizáló és a bélmozgást serkentő enzimkészítmény. Belső használatra 150 mg-os kapszula formájában kapható. Amilázt, pankreatint, lipázt, proteázt tartalmaz. Helyreállítja az emésztést a gyomor részleges reszekciója során, adhezív betegség műtéti kezelése után használható. Ellenjavallt hatóanyagokkal szembeni intoleranciában szenvedő betegeknél, akut esetekben és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén. Az ajánlott adag felét étkezés elején, a többit étkezés közben kell alkalmazni. A gyógyszer ára 340-700 rubel. (200 UAH). A gyógyszernek nincsenek pontos szerkezeti analógjai.

Adhezív betegség sebészeti kezelése

A képen hasi összenövések láthatók – laparoszkópos műtét

Az adhezív betegség műtéte a terápia fő módszere, amelyet sürgősségi állapot vagy a betegség rendszeres súlyosbodása esetén írnak elő. Az eljárást a javallatok szerint hajtják végre: bélelzáródás, krónikus fájdalom szindróma, súlyos diszpepsziás rendellenességek, gyermek fogantatásának nehézségei.

Az adhezív betegség műtéti technikáját a sebész választja ki, figyelembe véve a kóros folyamat progressziójának mértékét és lokalizációját:

1. Laparoszkópia akkor javasolt, ha a tapadások száma jelentéktelen. Az orvos fokozatosan kimetszi és elválasztja őket a hasüregtől egy atraumatikus műszerrel.
2. Bél reszekció jelzi, ha a bél egy bizonyos területe jelentősen sérült vagy csavarodott, szöveti nekrózis figyelhető meg. A bél egy részét eltávolítják, a többit összevarrják.
3. Anasztomózisok (lyukak) Ez akkor történik, ha kiterjedt bélkárosodás vagy elzáródás van. Ez a megoldás lehetővé teszi az élelmiszer és a széklet áthaladásának helyreállítását.

Az összenövések műtét közbeni újbóli kialakulásának megelőzése érdekében számos intézkedést kell követni: ne hagyja, hogy a hashártya kiszáradjon, teljesen megszüntesse a vérzést és azonnal távolítsa el a maradék vért. Az eljárás során az orvos széles körű mérést végez, és gondosan ügyel arra, hogy idegen tárgyak ne kerüljenek a peritoneumba. A seb széleinek varrásához használjon polimer szálat. Antibiotikumok és antiszeptikumok por formájú alkalmazása nem javasolt.

A műtét utáni felépülési időszakban javasolt minél korábban elkezdeni a mozgást. Kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. 30 napig a beteg nem emelhet súlyt, nem szexelhet, ne igyon alkoholt és ne vegyen részt olyan erősítő sportokban, amelyek jelentős stresszt igényelnek.
2. Kerülje a szauna, fürdő látogatását, a strandon való napozást és a közvetlen napfénynek való tartós kitettséget.

A laparoszkópia után 72 órával a páciens rehabilitációs orvos felügyelete mellett megkezdheti a terápiás gyakorlatok végzését. A gyógytorna fokozza a motoros aktivitást és serkenti a hasizmok munkáját. A gyakorlatok kiválasztása egyénileg történik.

Népi jogorvoslati ragasztóbetegség

A ragadós betegség hagyományos kezelését az orvos által javasolt fő terápia kiegészítéseként alkalmazzák. Az ilyen módszerek a műtét utáni helyreállítási időszakban alkalmazhatók a beteg jólétének normalizálására, az orvossal való előzetes egyeztetés alapján.

Népi jogorvoslatok a ragadós betegség kezelésére:

1. 3 evőkanál lenmagot tekerj sajtruhába, és tedd forrásban lévő vízbe. Hagyjuk állni 5 percig, hűtsük le. A lenmagot elosztjuk az alhasi területen, és egy éjszakán át hatni hagyjuk.
2. Az összetapadás és a gyulladás tüneteinek csökkentése érdekében a bergenia gyökereit forró vízzel leöntjük, 7-9 órán át állni hagyjuk, és hűtőszekrénybe tesszük. A kapott oldatot vízzel hígítjuk, és öblítésre használjuk.
3. A centaury-t, az édes lóherét, a csikóslápot egyenlő arányban összekeverjük, forrásban lévő vízzel felöntjük, és 4 órán át termoszban infundáljuk. Igyon 1/3 csésze naponta háromszor 30 napig.
4. Egy evőkanál szárított orbáncfű gyógynövényt forrásban lévő vízzel öntünk, és lassú tűzön 10 percig pároljuk. Hűtsük le, vegyen be 1/3 csészét naponta háromszor. A kúra naponta többször megismételhető. Nyáron jobb tartózkodni az orbáncfű használatától, mivel a növény hiperpigmentációt okozhat.

Diéta adhezív betegségre

A ragadós bélbetegség diétája napi legfeljebb 4-szeri étkezésből áll, kis adagokban. Az ételt alaposan megrágják, az adagok kicsik.

Engedélyezett alacsony zsírtartalmú hús- és csirkeleves, főtt hal, omlett vagy kemény tojás, zöldségleves, alacsony zsírtartalmú csirkefilé, friss gyümölcs (a szőlő kivételével), gabonafélék (hajdina, zabpehely, rizs) fogyasztása.

A ragadós betegség kezelésekor be kell tartani az ivási rendszert, a folyadék mennyiségét a következő képlet alapján számítják ki: 30 ml víz szorozva a beteg testtömegével.

Javasoljuk a nehéz élelmiszerek kizárását, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak. Le kell mondani a hüvelyesekről, fehér káposztáról, szőlőről, fehérrépáról, retekről, kukorica, tej, szénsavas italok, alkohol, zsíros hús és hal, gyorsétterem, konzerv, félkész termékek, savanyúság, füstölt hús, búzadara, liszt termékek, pékáruk és édességek. Ezenkívül kerülje a túlzottan meleg vagy hideg ételek fogyasztását.

A műtét utáni első 24 órában gyenge húslevesek, majd könnyű, püré állagú ételek fogyaszthatók. 3-4 nap elteltével főtt zöldségeket, húst és zabkását vezetnek be az étrendbe. Az étrendet 1 hónapnál rövidebb ideig kell követni.

A ragadós betegség megelőzésére ajánlott éljen egészséges életmóddal, kerülje a hipotermiát, részesítse előnyben a mérsékelt fizikai aktivitást, és tartsa be a munka-pihenő rendszert. A hosszú éhség, majd a túlevés elfogadhatatlan. Szükséges a széklet normalizálása (naponta legalább egyszer, lehetőleg kétszer), a gyomor-bél traktus betegségeinek azonnali kezelése és a gasztroenterológus megelőző vizsgálata. A gyomor-bélrendszeri betegségek vagy összenövések első jelei esetén azonnal forduljon tapasztalt szakemberhez.

Videó, mi az adhezív betegség, milyen veszélyei vannak a sebészeti beavatkozásoknak