Adhesiv sykdom i bukhulen: årsaker, symptomer, kosthold, behandling

Hva er adhesiv sykdom og hvorfor oppstår det? De første symptomene og metodene for å diagnostisere adhesiv sykdom i bukhulen. Behandling og forebyggende tiltak.

1. Årsaker til adhesiv sykdom
2. Hovedsymptomer
3. Diagnostikk
4. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Kirurgi
   3. Folkemidler
   4. Kosthold

Adhesiv sykdom er en patologisk prosess der bindevev dannes mellom peritonealrommet og nærliggende indre organer. Sykdommen utvikler seg etter operasjonen, i noen tilfeller på bakgrunn av en kronisk inflammatorisk prosess. Adhesjoner begrenser mobiliteten til organer og kan forårsake dysfunksjon. I alvorlige tilfeller kan det føre til vanskeligheter med å bli gravid eller alvorlig kardiovaskulær dysfunksjon.

Årsaker til utvikling av adhesiv sykdom

Med adhesiv sykdom i bukhulen observeres dannelsen av adhesjoner i bukhinnen. Dette er en slags beskyttende reaksjon av kroppen som forhindrer alvorlige komplikasjoner. For å beskytte sunne organer rundt området med en patologisk eller inflammatorisk prosess, dannes bindevev. De fyller tomrom og utfører en beskyttende funksjon. Til å begynne med har disse vevene en løs struktur, men over tid blir de tettere og kan forbene og danne adhesjoner.

Årsakene til adhesiv sykdom er assosiert med patologier i indre organer, som er kombinert med skader mottatt under operasjonen. Sannsynligheten for dannelse av adhesjoner øker med tilsetning av smittsomme prosesser og blod. Årsaken kan være inflammatoriske reaksjoner som påvirker tarmen, galleblæren og bukspyttkjertelen.

Bindevevsledninger dannes også med medfødte misdannelser i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet dannes ytterligere leddbånd, som fikserer og fører til bøyning av tarmsløyfene med påfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Hvis pasienten får blåmerker til det myke vevet i magen, kan det også dannes sammenvoksninger. Dette oppstår som følge av blødning i bukområdet, etterfulgt av blødning i bukhulen, utvikling av betennelse, stagnasjon av blod og lymfe.

Risikoen for å utvikle adhesiv sykdom øker under abdominale operasjoner på grunn av store snitt og traumer i bløtvev. Buken kommer i kontakt med luftmasser, kirurgiske instrumenter og berøring av en lege. Dette provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser og dannelsen av adhesjoner. Etter minimalt invasive prosedyrer reduseres sannsynligheten for en slik komplikasjon.

Prognosen avhenger av varigheten av den patologiske prosessen og dens lokalisering. Rettidig assistanse forhindrer komplikasjoner og forbedrer livskvaliteten. Hvis enkeltadhesjoner oppdages, er prognosen overveiende gunstig. Mangel på terapi er full av komplikasjoner - tarmobstruksjon.

Hovedsymptomer på adhesiv sykdom

Adhesiv tarmsykdom (bildet over) har flere varianter av forløpet: latent, overvekt av smerteimpulser, dyspeptiske lidelser, vanskeligheter med tarmens åpenhet.

I latent form er det ingen symptomer på adhesiv sykdom. Men når kroppens kompenserende funksjoner er utarmet, går patologien til neste stadium.

Overvekten av smertesyndromet er preget av kjedelig, verkende smerte som påvirker forskjellige deler av mageregionen. Symptomer forsterkes etter fysisk aktivitet, hvis et sunt kosthold ikke følges, og også under påvirkning av tarminfeksjoner. I alvorlige tilfeller utvikles tarmobstruksjon. Det er klager på moderat kvalme, halsbrann, forstoppelse og diaré.

Hvis dyspeptiske lidelser dominerer, er pasientens appetitt forstyrret, magen er hovent, forstoppelse oppstår, klager på kvalme og oppkast, halsbrann og kramper i mageområdet.

Med selvklebende tarmobstruksjon oppstår en skarp, kramper smerte i nedre del av magen, kvalme erstattes av oppkast, og det er ingen avføring. Allmenntilstanden forverres, og svakheten er plagsom. Adhesjoner blokkerer tarmens lumen, og blodsirkulasjonen forstyrres. Mangel på rettidig medisinsk behandling er full av generell rus, økt kroppstemperatur og forringelse av det generelle velværet.

Det lange løpet av peritoneal adhesiv sykdom forårsaker ekstraintestinale manifestasjoner: humørsvingninger (økt irritabilitet, aggressivitet, nervøsitet), nyredysfunksjon med påfølgende utvikling av ødem. Absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer er svekket, noe som resulterer i utvikling av vitaminmangel. Pasienter klager over nedsatt funksjon av det kardiovaskulære systemet: hjerterytmen er forstyrret, svingninger i blodtrykket observeres.

Diagnose av adhesiv sykdom

Beslutningen om hvordan limsykdom skal behandles tas av legen etter en personlig undersøkelse og intervju av pasienten, og en omfattende undersøkelse.

Diagnose av adhesiv sykdom inkluderer en personlig undersøkelse av pasienten og palpasjon av mageområdet. Smerten er diffus og forsterkes selv ved lett trykk på det berørte området.

Pasienten anbefales også:

1. Den primære metoden for å identifisere patologi er ultralyddiagnostikk av bukorganene for å vurdere den funksjonelle og strukturelle tilstanden til peritonealorganene.
2. Laboratoriediagnostikk (blod, urin, avføring) for å bestemme pasientens generelle tilstand.
3. Røntgen for å oppdage inflammatorisk ekssudat.
4. Endoskopisk diagnose ved hjelp av FGDS-prosedyrer, koloskopi, irrigoskopi, som lar deg vurdere organenes åpenhet og oppdage adhesjoner i tarmens lumen.
5. Røntgenkontrastdiagnostikk for å oppdage den nøyaktige plasseringen av adhesjoner og tarmobstruksjon.

For å visuelt vurdere tilstanden til de peritoneale organene, er pasienten foreskrevet en diagnostisk operasjon - laparoskopi.

Metoder for behandling av adhesiv sykdom

Leger bruker konservative og radikale terapimetoder når de identifiserer adhesjoner. Konservativ behandling kan ikke kurere sykdommen fullstendig, men den kan forhindre gjendannelse av adhesjoner og deres komplikasjoner. Terapi er rettet mot å redusere følelsen av smerte. For å gjøre dette bruker de rensende klyster (mot bakgrunn av forstoppelse og økt gassdannelse), og påfører varme til mageområdet. Elementer av fysioterapi brukes også: ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese.

Medisiner for adhesiv sykdom

Valget av et medikamentell behandlingsregime for sykdommen utføres av legen individuelt for hver pasient.

Effektive medisiner for behandling av adhesiv sykdom:

1. Wobenzym. Et enzympreparat som bryter ned friske, tynne adhesjoner. Tilgjengelig i form av nettbrett for internt bruk. Den farmakologiske effekten er basert på aktiviteten til de aktive ingrediensene: pankreatin, papain, bromelain, trypsin, lipase, amylase, chymotrypsin. Legemidlet forhindrer komplikasjoner og re-utvikling av adhesiv sykdom etter operasjonen. Den daglige dosen er 5-10 tabletter, fordelt på 3 doser i løpet av dagen. Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, bytt til en vedlikeholdsdose - 3-5 tabletter per dag. Det anbefales å bruke medisinen 30 minutter før et måltid, ta den med tilstrekkelig mengde væske. Wobenzym kan forårsake endringer i lukten av avføring og hudutslett. Kostnaden for stoffet er 520 rubler. (190 UAH). Det er ingen eksakte strukturelle analoger.
2. Sumamed. Et bredspektret antibiotikum basert på azitromycin, som brukes for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, pulver for fremstilling av suspensjon for intern bruk. Undertrykker produksjonen av proteinforbindelser i patogene mikroorganismer. Effektiv mot gram-positive og gram-negative patogener. Kontraindisert hos pasienter med alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, intoleranse mot makrolidantibiotika. Legemidlet tas 60 minutter før eller 120 minutter etter et måltid. En overdose er full av midlertidig hørselstap, diaré og oppkast. Terapi: skyll magen, bruk en sorbent og medisiner for symptomatisk behandling, valgt av en lege. Pris - 410 rubler. (150 UAH). Analoger: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Forsvar.
3. Nei-Shpa. Et krampeløsende middel som reduserer alvorlighetsgraden av smerte. Tilgjengelig i form av tabletter og kapsler for intern administrering og oppløsning for intramuskulær administrering. Ved intens smerte gis pasienten en injeksjon med No-Shpa, hvoretter de går over til intern administrering av tabletter eller kapsler. Analog - Drotaverin.
4. Creon. Et enzympreparat som normaliserer fordøyelsen og stimulerer tarmmotiliteten. Tilgjengelig i form av 150 mg kapsler for intern bruk. Inneholder amylase, pankreatin, lipase, protease. Gjenoppretter fordøyelsen under delvis reseksjon av magen, kan brukes etter kirurgisk behandling av adhesiv sykdom. Kontraindisert hos pasienter med intoleranse overfor aktive stoffer, i akutte tilfeller og forverring av kronisk pankreatitt. Halvparten av anbefalt dose brukes i begynnelsen av et måltid, resten - under måltidet. Prisen på stoffet er 340-700 rubler. (200 UAH). Legemidlet har ingen eksakte strukturelle analoger.

Kirurgisk behandling av adhesiv sykdom

Bildet viser abdominale adhesjoner – laparoskopisk kirurgi

Kirurgi for adhesiv sykdom er den viktigste metoden for terapi, som er foreskrevet når en nødsituasjon er identifisert eller regelmessige forverringer av sykdommen. Prosedyren utføres i henhold til indikasjoner: tarmobstruksjon, kronisk smertesyndrom, alvorlige dyspeptiske lidelser, vanskeligheter med å bli gravid.

Den kirurgiske teknikken for adhesiv sykdom velges av kirurgen, under hensyntagen til graden av progresjon og lokalisering av den patologiske prosessen:

1. Laparoskopi anbefales hvis antall adhesjoner er ubetydelig. Legen fjerner gradvis og skiller dem fra bukhulen ved hjelp av et atraumatisk instrument.
2. Tarmreseksjon indikert hvis et bestemt område av tarmen er betydelig skadet eller vridd, observeres vevsnekrose. En del av tarmen fjernes og resten sys sammen.
3. Anastomoser (hull) Dette gjøres hvis det er omfattende tarmskade eller obstruksjon. Denne løsningen lar deg gjenopprette passasjen av mat og avføring.

For å forhindre gjendannelse av adhesjoner under operasjonen, følges en rekke tiltak: ikke la bukhinnen tørke ut, eliminer blødning fullstendig og fjern gjenværende blod umiddelbart. Under prosedyren gjør legen en bred måling og sørger nøye for at fremmedlegemer ikke kommer inn i bukhinnen. For å sy kantene på såret, bruk en polymertråd. Bruk av antibiotika og antiseptika i pulverform anbefales ikke.

I restitusjonsperioden etter operasjonen anbefales det å begynne å bevege seg så tidlig som mulig. Følg disse anbefalingene:

1. I 30 dager skal pasienten ikke løfte vekter, ha sex, drikke alkohol eller drive med styrkeidretter som krever betydelig stress.
2. Avstå fra å besøke badstuen, badehuset, sole deg på stranden eller langvarig eksponering for direkte sollys.

72 timer etter laparoskopi kan pasienten begynne å utføre terapeutiske øvelser under tilsyn av en rehabiliteringslege. Terapeutisk trening forbedrer motorisk aktivitet og stimulerer arbeidet til magemusklene. Valg av øvelser gjennomføres på individuell basis.

Folk rettsmidler for lim sykdom

Tradisjonell behandling av adhesiv sykdom brukes som et supplement til hovedterapien anbefalt av legen. Slike metoder kan brukes i restitusjonsperioden etter operasjonen for å normalisere pasientens velvære, med forhåndsavtale med legen.

Folkemidler for behandling av adhesiv sykdom:

1. Pakk 3 ss linfrø inn i osteduk og legg i kokende vann. La stå i 5 minutter, avkjøl. Linfrø fordeles over nedre del av magen og får virke over natten.
2. For å redusere symptomene på vedheft og betennelse, helles bergenia røtter med varmt vann, la stå i 7-9 timer og settes i kjøleskapet. Den resulterende løsningen fortynnes med vann og brukes til douching.
3. Centaury, søt kløver, coltsfoot blandes i like proporsjoner, helles med kokende vann og infunderes i en termos i 4 timer. Drikk 1/3 kopp tre ganger om dagen i 30 dager.
4. En spiseskje tørket johannesurt urt helles med kokende vann og kokes over lav varme i 10 minutter. Avkjøl, ta 1/3 kopp tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan gjentas flere ganger om dagen. Det er bedre å avstå fra å bruke johannesurt om sommeren, da planten kan forårsake hyperpigmentering.

Diett for adhesiv sykdom

En diett for adhesiv tarmsykdom innebærer å spise mat opptil 4 ganger om dagen, i små porsjoner. Maten tygges grundig og porsjonene er små.

Det er tillatt å konsumere kjøtt- og kyllingbuljonger med lite fett, kokt fisk, omeletter eller hardkokte egg, grønnsaksbuljonger, kyllingfileter med lite fett, frisk frukt (unntatt druer), frokostblandinger (bokhvete, havregryn, ris).

Ved behandling av adhesiv sykdom er det nødvendig å opprettholde et drikkeregime; væskemengden beregnes ved å bruke formelen: 30 ml vann multiplisert med pasientens kroppsvekt.

Det anbefales å utelukke tung mat som kan forårsake økt gassdannelse. Det er nødvendig å gi opp belgfrukter, hvitkål, druer, neper, reddiker, mais, melk, kullsyreholdige drikker, alkohol, fett kjøtt og fisk, hurtigmat, hermetikk, halvfabrikata, pickles, røkt kjøtt, semulegryn, mel produkter, bakevarer og søtsaker. I tillegg bør du unngå å spise for varm eller kald mat.

I de første 24 timene etter operasjonen er det tillatt å innta svake buljonger, deretter lett mat med en puréaktig konsistens. Etter 3-4 dager blir kokte grønnsaker, kjøtt og grøt introdusert i kostholdet. Dietten må følges i mindre enn 1 måned.

For forebygging av adhesiv sykdom anbefales det lede en sunn livsstil, unngå hypotermi, gi preferanse til moderat fysisk aktivitet og observere et arbeidshvileregime. Lange perioder med sult etterfulgt av overspising er uakseptabelt. Det er nødvendig å normalisere avføring (minst en gang om dagen, og helst 2 ganger), behandle sykdommer i mage-tarmkanalen umiddelbart og gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gastroenterolog. Ved de første tegnene på gastrointestinale sykdommer eller sammenvoksninger, bør du umiddelbart kontakte en erfaren spesialist.

Video, hva er adhesiv sykdom, hva er farene ved kirurgiske operasjoner