腹腔粘连性疾病：原因、症状、饮食、治疗

什么是粘连病以及为什么会发生它？腹腔粘连性疾病的最初症状和诊断方法。治疗和预防措施。

1. 粘连性疾病的原因
2. 主要症状
3. 诊断
4. 治疗方法
   1. 药物
   2. 外科手术
   3. 民间疗法
   4. 饮食

粘连性疾病是腹膜腔与附近内脏器官之间形成结缔组织的病理过程。该疾病在手术后发生，在某些情况下是在慢性炎症过程的背景下发生的。粘连限制了器官的活动性并可能导致功能障碍。严重的情况下，可能会导致怀孕困难或严重的心血管功能障碍。

粘连性疾病发生的原因

对于腹腔粘连性疾病，观察到腹膜粘连的形成。这是身体的一种保护反应，可以预防严重的并发症。为了保护发生病理或炎症过程的区域周围的健康器官，结缔组织得以形成。它们填充空隙并发挥保护功能。起初，这些组织具有松散的结构，但随着时间的推移，它们变得更致密并可能骨化，形成粘连。

粘连性疾病的原因与内脏器官的病变有关，并与手术期间受到的损伤相结合。随着感染过程和血液的增加，形成粘连的可能性也会增加。原因可能是影响肠道、胆囊和胰腺的炎症反应。

胃肠道先天性畸形也会形成结缔组织索。在这种情况下，会形成额外的韧带，这些韧带固定并导致肠袢弯曲，随后炎症过程发展。

如果患者腹部软组织受到瘀伤，也可能形成粘连。这是由于腹膜区域出血，随后出血进入腹腔、炎症发展、血液和淋巴液停滞而发生的。

由于大切口和软组织创伤，腹部手术期间发生粘连性疾病的风险增加。腹膜接触气团、手术器械和医生的触摸。这会引起炎症过程的发展和粘连的形成。微创手术后，发生此类并发症的可能性会降低。

预后取决于病理过程的持续时间及其定位。及时的帮助可以预防并发症并提高生活质量。如果检测到单个粘连，则预后显着良好。缺乏治疗会带来并发症——肠梗阻。

粘连病的主要症状

粘连性肠病（如上图）的病程有多种变体：潜在的、疼痛冲动为主、消化不良、肠道通畅困难。

在潜伏期，没有粘连性疾病的症状。然而，当身体的代偿功能耗尽时，病理就会进入下一个阶段。

疼痛综合征的主要特征是影响腹部不同部位的钝痛。如果不遵循健康饮食，并且在肠道感染的影响下，体力活动后症状会加剧。严重时会出现肠梗阻。有中度恶心、胃灼热、便秘和腹泻的主诉。

如果消化不良疾病占主导地位，患者食欲不振、腹部肿胀、便秘、恶心呕吐、胃灼热和腹部绞痛。

患有粘连性肠梗阻时，下腹部会出现剧烈的绞痛，恶心被呕吐所取代，并且没有大便。总体状况正在恶化，虚弱令人不安。粘连阻塞肠腔，血液循环受到干扰。缺乏及时的医疗护理会导致全身中毒、体温升高和总体健康状况恶化。

腹膜粘连病的长期病程会导致肠外表现：情绪变化（易怒、攻击性、紧张增加）、肾功能障碍以及随后出现的水肿。维生素和微量元素的吸收受损，导致维生素缺乏症。患者抱怨心血管系统功能受损：心律紊乱，血压波动。

粘连性疾病的诊断

如何治疗粘连症是由医生在对患者进行亲自检查和面谈、综合检查后做出的决定。

粘连性疾病的诊断包括对患者进行现场检查和腹部触诊。即使对受影响区域施加轻微压力，疼痛也会扩散并加剧。

还建议患者：

1. 识别病理的主要方法是对腹部器官进行超声诊断，以评估腹膜器官的功能和结构状态。
2. 实验室诊断（血液、尿液、粪便）以确定患者的一般状况。
3. X 射线检测炎症渗出物。
4. 使用 FGDS 程序、结肠镜检查、冲洗镜检查进行内窥镜诊断，使您能够评估器官的通畅性并检测肠腔内的粘连。
5. X 射线对比诊断可检测粘连和肠梗阻的确切位置。

为了直观地评估腹膜器官的状况，对患者进行了诊断手术 - 腹腔镜检查。

治疗粘连性疾病的方法

医生在识别粘连时使用保守和激进的治疗方法。保守治疗不能完全治愈该疾病，但可以防止粘连及其并发症的重新形成。治疗的目的是减轻疼痛感。为此，他们使用清洁灌肠（针对便秘和气体形成增加的背景），并对腹部区域进行加热。还使用物理治疗的元素：超声波、磁疗、电泳。

治疗粘连性疾病的药物

该疾病的药物治疗方案的选择是由医生针对每个患者单独进行的。

治疗粘连症的有效药物：

1. 沃本酶。 一种酶制剂，可分解新鲜的薄粘连。以片剂形式提供供内服。药理作用基于活性成分的活性：胰酶、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、胰凝乳蛋白酶。该药物可预防术后并发症和粘连性疾病的复发。每日剂量为5-10片，一天分3次服用。达到治疗效果后，改为维持剂量 - 每天 3-5 片。建议饭前30分钟用药，以足量液体送服。 Wobenzym 可引起粪便气味变化和皮疹。该药物的价格为520卢布。 （190 乌克兰格里夫纳）。没有确切的结构类似物。
2. 苏马梅德。 一种基于阿奇霉素的广谱抗生素，用于预防感染并发症。有片剂、胶囊、粉剂等形式，可制成内服混悬液。抑制病原微生物中蛋白质化合物的产生。对革兰氏阳性和革兰氏阴性病原体有效。严重肝肾功能不全、对大环内酯类抗生素不耐受的患者禁用。该药在饭前60分钟或饭后120分钟服用。服用过量会导致暂时性听力损失、腹泻和呕吐。治疗：冲洗胃部，使用医生选择的吸附剂和药物对症治疗。价格 — 410 卢布。 （150 乌克兰格里夫纳）。类似物：Azivok、Azikar、Azipol、Gynekit、Defense。
3. 没有-Shpa。 一种减轻疼痛严重程度的解痉药。有用于内服的片剂和胶囊以及用于肌肉注射的溶液形式。如果出现剧烈疼痛，患者会注射 No-Shpa，然后转为内服片剂或胶囊。类似物-Drotaverine。
4. 克瑞翁。 一种酶制剂，可使消化正常化并刺激肠道蠕动。有 150 毫克胶囊形式可供内服。含有淀粉酶、胰酶、脂肪酶、蛋白酶。在胃部分切除期间恢复消化，可在粘连性疾病的手术治疗后使用。对活性物质不耐受的患者、急性病例和慢性胰腺炎恶化的患者禁用。推荐剂量的一半在进餐开始时使用，其余的在进餐期间使用。该药的价格为340-700卢布。 （200 乌克兰格里夫纳）。该药物没有确切的结构类似物。

粘连性疾病的手术治疗

照片显示腹部粘连——腹腔镜手术

手术治疗粘连性疾病是主要的治疗方法，在发现紧急情况或疾病定期恶化时进行手术。该手术是根据适应症进行的：肠梗阻、慢性疼痛综合征、严重消化不良、怀孕困难。

粘连性疾病的手术技术由外科医生根据病理过程的进展程度和定位来选择：

1. 腹腔镜检查 如果粘连数量微不足道，建议使用。医生使用无创器械将它们逐渐从腹腔切除并分离。
2. 肠切除术 表明如果肠道的某个区域明显受损或扭曲，就会观察到组织坏死。取出一段肠，将其余部分缝合在一起。
3. 吻合（孔） 如果存在广泛的肠道损伤或梗阻，则需要这样做。此解决方法可以让您恢复食物和粪便的通过。

为了防止手术期间重新形成粘连，需要采取多种措施：不要让腹膜干燥、完全消除出血并立即清除残余血液。在手术过程中，医生会进行广泛的测量，并小心确保异物不会进入腹膜。要缝合伤口边缘，请使用聚合物线。不建议使用粉末形式的抗生素和防腐剂。

术后恢复期间，建议尽早开始活动。请遵循以下建议：

1. 30 天内，患者不应举重、发生性行为、饮酒或从事需要巨大压力的力量运动。
2. 避免去桑拿浴室、澡堂、在海滩上享受日光浴或长时间暴露在阳光直射下。

腹腔镜检查后72小时，患者可以在康复医生的监督下开始进行治疗练习。治疗性运动可增强运动活动并刺激腹部肌肉的工作。练习的选择是根据个人情况进行的。

粘连症的民间疗法

粘连性疾病的传统治疗方法是作为医生推荐的主要治疗方法的补充。在事先征得医生同意的情况下，可以在术后恢复期间使用此类方法，以使患者的健康恢复正常。

治疗粘连病的民间偏方：

1. 将 3 汤匙亚麻籽包裹在粗棉布中，然后放入沸水中。静置5分钟，冷却。将亚麻籽撒在下腹部并让其作用过夜。
2. 为了减轻粘连和炎症的症状，将白菜根倒入热水中，放置7-9小时，然后放入冰箱中。所得溶液用水稀释并用于冲洗。
3. 将百马草、草木樨、款冬花等比例混合，倒入沸水，放入保温瓶中浸泡4小时。每天喝 3 次，每次 1/3 杯，持续 30 天。
4. 将一汤匙干圣约翰草香草倒入沸水中，小火煮 10 分钟。冷却后，每日 3 次，每次 1/3 杯。治疗过程每天可以重复几次。夏天最好不要使用圣约翰草，因为这种植物会导致色素沉着过度。

粘连症的饮食

粘连性肠病的饮食包括每天最多吃四次食物，每次少量。食物咀嚼得很彻底，而且份量很小。

允许食用低脂肉和鸡汤、水煮鱼、煎蛋或煮鸡蛋、蔬菜汤、低脂鸡片、新鲜水果（葡萄除外）、谷物（荞麦、燕麦片、大米）。

治疗粘连性疾病时，需要保持饮水习惯；液体量的计算公式为：30毫升水乘以患者体重。

建议排除可能导致气体形成增加的重口味食物。有必要放弃豆类、白菜、葡萄、芜菁、萝卜、玉米、牛奶、碳酸饮料、酒精、肥肉和鱼类、快餐、罐头食品、半成品、泡菜、熏肉、粗面粉、面粉产品、烘焙食品和糖果。此外，避免吃过热或过冷的食物。

手术后的前 24 小时内，允许食用淡肉汤，然后食用具有浓稠度的清淡食物。 3-4天后，将煮蔬菜、肉和粥引入饮食中。饮食必须坚持不少于1个月。

为了预防粘连病，建议 保持健康的生活方式，避免体温过低，优先进行适度的体力活动，并遵守工作休息制度。长时间饥饿然后暴饮暴食是不可接受的。需要使大便正常化（每天至少一次，最好2次），及时治疗胃肠道疾病，并接受胃肠病专家的预防性检查。一旦出现胃肠道疾病或粘连的第一个迹象，您应该立即联系经验丰富的专家。

视频，什么是粘连症，手术有哪些危险