Penyakit perekat pada rongga perut: penyebab, gejala, diet, pengobatan

Apa itu penyakit perekat dan mengapa hal itu terjadi? Gejala pertama dan cara mendiagnosis penyakit perekat rongga perut. Tindakan pengobatan dan pencegahan.

1. Penyebab penyakit perekat
2. Gejala utama
3. Diagnostik
4. Metode pengobatan
   1. Obat
   2. Operasi
   3. Obat tradisional
   4. Diet

Penyakit perekat adalah proses patologis di mana jaringan ikat terbentuk antara ruang peritoneum dan organ dalam di dekatnya. Penyakit ini berkembang setelah operasi, dalam beberapa kasus dengan latar belakang proses inflamasi kronis. Adhesi membatasi mobilitas organ dan dapat menyebabkan disfungsi. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan kesulitan hamil atau disfungsi kardiovaskular yang parah.

Penyebab berkembangnya penyakit perekat

Dengan penyakit perekat pada rongga perut, pembentukan adhesi di peritoneum diamati. Ini adalah semacam reaksi perlindungan tubuh yang mencegah komplikasi serius. Untuk melindungi organ sehat di sekitar area yang mengalami proses patologis atau inflamasi, jaringan ikat terbentuk. Mereka mengisi kekosongan dan melakukan fungsi perlindungan. Pada awalnya, jaringan ini memiliki struktur yang longgar, namun lama kelamaan menjadi lebih padat dan dapat mengeras sehingga membentuk adhesi.

Penyebab penyakit perekat berhubungan dengan patologi organ dalam, yang dikombinasikan dengan cedera yang diterima selama operasi. Kemungkinan pembentukan adhesi meningkat dengan penambahan proses infeksi dan darah. Penyebabnya mungkin reaksi peradangan yang mempengaruhi usus, kandung empedu, dan pankreas.

Tali jaringan ikat juga terbentuk dengan kelainan bawaan pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, ligamen tambahan terbentuk, yang memperbaiki dan menyebabkan pembengkokan loop usus dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi.

Jika pasien mengalami memar pada jaringan lunak perut, perlengketan juga dapat terbentuk. Hal ini terjadi akibat pendarahan di daerah peritoneum, diikuti pendarahan di rongga perut, berkembangnya peradangan, stagnasi darah dan getah bening.

Risiko terkena penyakit perekat meningkat selama operasi perut karena sayatan besar dan trauma pada jaringan lunak. Peritoneum bersentuhan dengan massa udara, instrumen bedah, dan sentuhan dokter. Ini memicu perkembangan proses inflamasi dan pembentukan adhesi. Setelah prosedur invasif minimal, kemungkinan komplikasi tersebut berkurang.

Prognosisnya tergantung pada durasi proses patologis dan lokalisasinya. Bantuan tepat waktu mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Jika perlengketan tunggal terdeteksi, prognosisnya sebagian besar baik. Kurangnya terapi penuh dengan komplikasi - obstruksi usus.

Gejala utama penyakit perekat

Penyakit usus perekat (gambar di atas) memiliki beberapa varian perjalanannya: laten, dominasi impuls nyeri, gangguan dispepsia, kesulitan patensi usus.

Dalam bentuk laten, tidak ada gejala penyakit perekat. Namun, ketika fungsi kompensasi tubuh habis, patologi berpindah ke tahap berikutnya.

Dominasi sindrom nyeri ditandai dengan nyeri tumpul dan nyeri yang mempengaruhi berbagai bagian daerah perut. Gejala meningkat setelah aktivitas fisik, jika pola makan sehat tidak diikuti, dan juga di bawah pengaruh infeksi usus. Dalam kasus yang parah, obstruksi usus berkembang. Ada keluhan mual sedang, nyeri ulu hati, konstipasi, dan diare.

Jika gangguan dispepsia mendominasi, nafsu makan penderita terganggu, perut bengkak, terjadi konstipasi, keluhan mual dan muntah, nyeri ulu hati, dan nyeri kram pada daerah perut.

Dengan obstruksi usus perekat, terjadi nyeri kram yang tajam di perut bagian bawah, mual digantikan oleh muntah, dan tidak ada tinja. Kondisi umum memburuk, dan kelemahannya meresahkan. Adhesi menyumbat lumen usus, dan sirkulasi darah terganggu. Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu penuh dengan keracunan umum, peningkatan suhu tubuh, dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Penyakit perekat peritoneum yang berkepanjangan menyebabkan manifestasi ekstraintestinal: perubahan suasana hati (peningkatan iritabilitas, agresivitas, kegugupan), disfungsi ginjal, diikuti dengan perkembangan edema. Penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, sehingga terjadi perkembangan kekurangan vitamin. Pasien mengeluhkan gangguan fungsi sistem kardiovaskular: irama jantung terganggu, fluktuasi tekanan darah diamati.

Diagnosis penyakit perekat

Keputusan tentang cara mengobati penyakit perekat diambil oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan langsung dan wawancara pasien, serta pemeriksaan menyeluruh.

Diagnosis penyakit perekat meliputi pemeriksaan langsung pasien dan palpasi daerah perut. Rasa sakitnya menyebar dan meningkat bahkan dengan sedikit tekanan pada area yang terkena.

Pasien juga dianjurkan:

1. Metode utama untuk mengidentifikasi patologi adalah diagnostik ultrasonografi organ perut untuk menilai keadaan fungsional dan struktural organ peritoneum.
2. Diagnostik laboratorium (darah, urin, feses) untuk mengetahui kondisi umum pasien.
3. X-ray untuk mendeteksi eksudat inflamasi.
4. Diagnosis endoskopi menggunakan prosedur FGDS, kolonoskopi, irigoskopi, yang memungkinkan Anda menilai patensi organ dan mendeteksi perlengketan di lumen usus.
5. Diagnostik kontras sinar-X untuk mendeteksi lokasi pasti perlengketan dan obstruksi usus.

Untuk menilai secara visual kondisi organ peritoneum, pasien diberi resep operasi diagnostik - laparoskopi.

Metode pengobatan penyakit perekat

Dokter menggunakan metode terapi konservatif dan radikal ketika mengidentifikasi perlengketan. Perawatan konservatif tidak dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya, namun dapat mencegah pembentukan kembali perlengketan dan komplikasinya. Terapi ditujukan untuk mengurangi rasa nyeri. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan enema pembersih (dengan latar belakang sembelit dan peningkatan pembentukan gas), dan mengoleskan panas ke area perut. Elemen fisioterapi juga digunakan: USG, terapi magnet, elektroforesis.

Obat penyakit perekat

Pemilihan rejimen pengobatan untuk penyakit ini dilakukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Obat yang efektif untuk pengobatan penyakit perekat:

1. Wobenzim. Sediaan enzim yang memecah adhesi tipis dan segar. Tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal. Efek farmakologis didasarkan pada aktivitas bahan aktif: pankreatin, papain, bromelain, trypsin, lipase, amilase, chymotrypsin. Obat ini mencegah komplikasi dan berkembangnya kembali penyakit perekat setelah operasi. Dosis harian adalah 5-10 tablet, dibagi menjadi 3 dosis sepanjang hari. Setelah mencapai efek terapeutik, beralihlah ke dosis pemeliharaan - 3-5 tablet per hari. Dianjurkan untuk menggunakan obat 30 menit sebelum makan, minumlah dengan jumlah cairan yang cukup. Wobenzym dapat menyebabkan perubahan bau tinja dan ruam kulit. Biaya obatnya adalah 520 rubel. (190 UAH). Tidak ada analog struktural yang pasti.
2. Dijumlahkan. Antibiotik spektrum luas berdasarkan azitromisin, yang digunakan untuk mencegah komplikasi infeksi. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk untuk sediaan suspensi untuk pemakaian internal. Menekan produksi senyawa protein pada mikroorganisme patogen. Efektif melawan patogen gram positif dan gram negatif. Kontraindikasi pada pasien dengan disfungsi hati atau ginjal yang parah, intoleransi terhadap antibiotik makrolida. Obat diminum 60 menit sebelum atau 120 menit sesudah makan. Overdosis penuh dengan gangguan pendengaran sementara, diare, dan muntah. Terapi: bilas perut, gunakan sorben dan obat untuk pengobatan simtomatik, dipilih oleh dokter. Harga — 410 gosok. (150 UAH). Analog: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Pertahanan.
3. Tidak-Shpa. Antispasmodik yang mengurangi keparahan nyeri. Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian internal dan larutan untuk pemberian intramuskular. Jika terjadi rasa sakit yang hebat, pasien diberikan suntikan No-Shpa, setelah itu mereka beralih ke pemberian tablet atau kapsul secara internal. Analognya adalah Drotaverine.
4. Kreon. Persiapan enzim yang menormalkan pencernaan dan merangsang motilitas usus. Tersedia dalam bentuk kapsul 150 mg untuk pemakaian internal. Mengandung amilase, pankreatin, lipase, protease. Mengembalikan pencernaan selama reseksi parsial lambung, dapat digunakan setelah perawatan bedah penyakit perekat. Kontraindikasi pada pasien dengan intoleransi terhadap zat aktif, pada kasus akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis. Setengah dari dosis yang dianjurkan digunakan pada awal makan, sisanya - selama makan. Harga obatnya adalah 340-700 rubel. (200 UAH). Obat ini tidak memiliki analog struktural yang pasti.

Perawatan bedah penyakit perekat

Foto menunjukkan perlengketan perut – operasi laparoskopi

Pembedahan untuk penyakit perekat adalah metode terapi utama, yang ditentukan ketika kondisi darurat teridentifikasi atau eksaserbasi penyakit secara teratur. Prosedur ini dilakukan sesuai indikasi: obstruksi usus, sindrom nyeri kronis, gangguan dispepsia parah, kesulitan dalam mengandung anak.

Teknik bedah untuk penyakit perekat dipilih oleh ahli bedah, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan dan lokalisasi proses patologis:

1. Laparoskopi direkomendasikan jika jumlah adhesi tidak signifikan. Dokter secara bertahap mengeluarkan dan memisahkannya dari rongga perut menggunakan alat atraumatik.
2. Reseksi usus diindikasikan jika area usus tertentu rusak atau terpuntir secara signifikan, nekrosis jaringan diamati. Satu bagian usus diangkat dan sisanya dijahit.
3. Anastomosis (lubang) Hal ini dilakukan jika terdapat kerusakan atau penyumbatan usus yang luas. Solusi ini memungkinkan Anda memulihkan jalannya makanan dan feses.

Untuk mencegah pembentukan kembali perlengketan selama operasi, sejumlah tindakan harus diikuti: jangan biarkan peritoneum mengering, hilangkan pendarahan sepenuhnya dan segera keluarkan sisa darah. Selama prosedur, dokter melakukan pengukuran luas dan dengan hati-hati memastikan benda asing tidak masuk ke peritoneum. Untuk menjahit tepi luka, gunakan benang polimer. Penggunaan antibiotik dan antiseptik dalam bentuk bubuk tidak dianjurkan.

Selama masa pemulihan setelah operasi, disarankan untuk mulai bergerak sedini mungkin. Ikuti rekomendasi berikut:

1. Selama 30 hari, pasien tidak boleh mengangkat beban, berhubungan seks, minum alkohol, atau melakukan olahraga kekuatan yang memerlukan stres berat.
2. Hindari mengunjungi sauna, pemandian, berjemur di pantai, atau paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama.

72 jam setelah laparoskopi, pasien dapat mulai melakukan latihan terapeutik di bawah pengawasan dokter rehabilitasi. Latihan terapeutik meningkatkan aktivitas motorik dan merangsang kerja otot perut. Pemilihan latihan dilakukan secara individual.

Obat tradisional untuk penyakit perekat

Pengobatan tradisional penyakit perekat digunakan sebagai pelengkap terapi utama yang dianjurkan dokter. Metode tersebut dapat digunakan selama masa pemulihan setelah operasi untuk menormalkan kesejahteraan pasien, dengan persetujuan terlebih dahulu dengan dokter.

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit perekat:

1. Bungkus 3 sendok makan biji rami dengan kain tipis dan masukkan ke dalam air mendidih. Biarkan selama 5 menit, dinginkan. Biji rami disebarkan ke area perut bagian bawah dan dibiarkan beraksi semalaman.
2. Untuk mengurangi gejala perlengketan dan peradangan, akar bergenia disiram dengan air panas, dibiarkan selama 7-9 jam dan dimasukkan ke dalam lemari es. Solusi yang dihasilkan diencerkan dengan air dan digunakan untuk douching.
3. Centaury, sweet clover, coltsfoot dicampur dalam proporsi yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos selama 4 jam. Minum 1/3 gelas tiga kali sehari selama 30 hari.
4. Satu sendok makan ramuan St. John's wort kering dituangkan dengan air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 10 menit. Dinginkan, minum 1/3 gelas tiga kali sehari. Kursus pengobatan dapat diulang beberapa kali sehari. Lebih baik jangan menggunakan St. John's wort di musim panas, karena tanaman dapat menyebabkan hiperpigmentasi.

Diet untuk penyakit perekat

Diet untuk penyakit usus perekat melibatkan makan hingga 4 kali sehari, dalam porsi kecil. Makanannya dikunyah sampai tuntas dan porsinya kecil.

Boleh mengkonsumsi daging rendah lemak dan kaldu ayam, ikan rebus, telur dadar atau telur rebus, kaldu sayur, fillet ayam rendah lemak, buah-buahan segar (kecuali anggur), sereal (gandum, oatmeal, nasi).

Dalam pengobatan penyakit perekat perlu diperhatikan pola minum, jumlah cairan dihitung dengan rumus: 30 ml air dikalikan berat badan pasien.

Disarankan untuk mengecualikan makanan berat yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Penting untuk meninggalkan kacang-kacangan, kol putih, anggur, lobak, lobak, jagung, susu, minuman berkarbonasi, alkohol, daging dan ikan berlemak, makanan cepat saji, makanan kaleng, produk setengah jadi, acar, daging asap, semolina, tepung produk, makanan yang dipanggang, dan manisan. Selain itu, hindari mengonsumsi makanan yang terlalu panas atau dingin.

Dalam 24 jam pertama setelah operasi, diperbolehkan mengonsumsi kaldu encer, kemudian makanan ringan dengan konsistensi seperti bubur. Setelah 3-4 hari, sayuran rebus, daging, dan bubur dimasukkan ke dalam makanan. Diet harus diikuti kurang dari 1 bulan.

Untuk pencegahan penyakit perekat dianjurkan menjalani gaya hidup sehat, menghindari hipotermia, mengutamakan aktivitas fisik sedang, dan mematuhi aturan istirahat kerja. Rasa lapar dalam waktu lama yang diikuti dengan makan berlebihan tidak dapat diterima. Perlu dilakukan normalisasi feses (minimal 1 kali sehari, dan sebaiknya 2 kali), pengobatan penyakit saluran cerna secara tepat waktu, dan menjalani pemeriksaan preventif oleh ahli gastroenterologi. Pada tanda-tanda pertama penyakit gastrointestinal atau perlengketan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berpengalaman.

Video, apa itu penyakit rekat, apa bahayanya operasi bedah