Karın boşluğunun yapışkan hastalığı: nedenleri, belirtileri, diyet, tedavi

Yapışkan hastalık nedir ve neden oluşur? Karın boşluğunun yapışkan hastalığını teşhis etmenin ilk belirtileri ve yöntemleri. Tedavi ve önleyici tedbirler.

1. Yapışkan hastalığın nedenleri
2. Ana belirtiler
3. Teşhis
4. Tedavi seçenekleri
   1. İlaçlar
   2. Ameliyat
   3. Halk ilaçları
   4. Diyet

Yapışkan hastalık, periton boşluğu ile yakındaki iç organlar arasında bağ dokusunun oluştuğu patolojik bir süreçtir. Hastalık ameliyattan sonra, bazı durumlarda kronik inflamatuar sürecin arka planında gelişir. Yapışıklıklar organların hareket kabiliyetini sınırlar ve işlev bozukluklarına neden olabilir. Ciddi vakalarda, çocuk sahibi olmada zorluklara veya ciddi kardiyovasküler fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.

Yapışkan hastalık gelişiminin nedenleri

Karın boşluğunun yapışkan hastalığı ile peritonda yapışıklık oluşumu gözlenir. Bu, vücudun ciddi komplikasyonları önleyen bir tür koruyucu reaksiyonudur. Patolojik veya inflamatuar bir süreçle çevredeki sağlıklı organları korumak için bağ dokuları oluşur. Boşlukları doldururlar ve koruyucu bir işlev görürler. Başlangıçta bu dokular gevşek bir yapıya sahiptir ancak zamanla yoğunlaşarak kemikleşerek yapışıklıklar oluşturabilirler.

Yapışkan hastalığın nedenleri, ameliyat sırasında alınan yaralanmalarla birleşen iç organların patolojileri ile ilişkilidir. Enfeksiyöz süreçlerin ve kanın eklenmesiyle adezyon oluşma olasılığı artar. Bunun nedeni bağırsakları, safra kesesini ve pankreası etkileyen inflamatuar reaksiyonlar olabilir.

Bağ dokusu kordonları ayrıca gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonları ile de oluşur. Bu durumda, daha sonra iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle birlikte bağırsak ilmeklerinin sabitlenmesine ve bükülmesine yol açan ek bağlar oluşur.

Hastanın karın yumuşak dokularında morluklar varsa yapışıklıklar da oluşabilir. Bu, periton bölgesinde kanama, ardından karın boşluğuna kanama, iltihaplanma gelişimi, kan ve lenf durgunluğu sonucu ortaya çıkar.

Karın ameliyatlarında büyük kesiler ve yumuşak dokulara travma nedeniyle yapışıklık hastalığı gelişme riski artar. Periton hava kütleleri, cerrahi aletler ve doktor dokunuşuyla temas eder. Bu, inflamatuar süreçlerin gelişimini ve adezyon oluşumunu tetikler. Minimal invazif işlemlerden sonra böyle bir komplikasyon olasılığı azalır.

Prognoz patolojik sürecin süresine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Zamanında yardım komplikasyonları önler ve yaşam kalitesini artırır. Tek yapışıklıklar tespit edilirse prognoz çoğunlukla olumludur. Terapi eksikliği komplikasyonlarla doludur - bağırsak tıkanıklığı.

Yapışkan hastalığın ana belirtileri

Yapışkan bağırsak hastalığının (yukarıdaki resimde) seyrinin birkaç çeşidi vardır: gizli, ağrı dürtülerinin baskınlığı, dispeptik bozukluklar, bağırsak açıklığında zorluk.

Latent formda adeziv hastalık belirtileri görülmez. Ancak vücudun telafi edici fonksiyonları tükendiğinde patoloji bir sonraki aşamaya geçer.

Ağrı sendromunun baskınlığı, karın bölgesinin farklı kısımlarını etkileyen donuk, ağrılı ağrı ile karakterizedir. Sağlıklı bir diyet izlenmezse ve ayrıca bağırsak enfeksiyonlarının etkisi altındaysa, fiziksel aktivite sonrasında semptomlar yoğunlaşır. Ağır vakalarda bağırsak tıkanıklığı gelişir. Orta derecede mide bulantısı, mide yanması, kabızlık ve ishal şikayetleri vardır.

Dispeptik bozukluklar baskınsa hastanın iştahı bozulur, karın şişer, kabızlık meydana gelir, mide bulantısı ve kusma şikayetleri, mide yanması ve karın bölgesinde kramp şeklinde ağrı görülür.

Yapışkan bağırsak tıkanıklığı ile alt karın bölgesinde keskin, kramplı bir ağrı oluşur, mide bulantısının yerini kusma alır ve dışkı olmaz. Genel durumu kötüleşiyor ve halsizlik endişe verici. Yapışıklıklar bağırsak lümenini tıkar ve kan dolaşımı bozulur. Zamanında tıbbi bakımın olmaması, genel zehirlenme, vücut ısısının artması ve genel refahın bozulmasıyla doludur.

Uzun süreli peritoneal yapışkan hastalık, bağırsak dışı belirtilere neden olur: ruh hali değişiklikleri (artan sinirlilik, saldırganlık, sinirlilik), böbrek fonksiyon bozukluğu ve ardından ödem gelişimi. Vitaminlerin ve mikro elementlerin emilimi bozulur, bu da vitamin eksikliğinin gelişmesine neden olur. Hastalar kardiyovasküler sistemin işleyişinin bozulmasından şikayetçi: kalp ritmi bozuluyor, kan basıncında dalgalanmalar gözleniyor.

Yapışkan hastalığın teşhisi

Yapışıklık hastalığının nasıl tedavi edileceğine dair karar, hastayla birebir muayene ve görüşme ve kapsamlı bir muayene sonrasında doktor tarafından verilir.

Yapışkan hastalığın tanısı, hastanın şahsen muayenesini ve karın bölgesinin palpasyonunu içerir. Ağrı yaygındır ve etkilenen bölgeye hafif bir baskı uygulandığında bile yoğunlaşır.

Hastaya ayrıca tavsiye edilir:

1. Patolojiyi tanımlamanın birincil yöntemi, periton organlarının fonksiyonel ve yapısal durumunu değerlendirmek için karın organlarının ultrason tanısıdır.
2. Hastanın genel durumunu belirlemek için laboratuvar teşhisleri (kan, idrar, dışkı).
3. Enflamatuar eksüdayı tespit etmek için röntgen.
4. Organların açıklığını değerlendirmenize ve bağırsak lümenindeki yapışıklıkları tespit etmenize olanak tanıyan FGDS prosedürleri, kolonoskopi, irrigoskopi kullanılarak endoskopik tanı.
5. Yapışıklıkların ve bağırsak tıkanıklığının tam yerini tespit etmek için X-ışını kontrast teşhisi.

Peritoneal organların durumunu görsel olarak değerlendirmek için hastaya tanısal bir operasyon - laparoskopi reçete edilir.

Yapışkan hastalığın tedavisi için yöntemler

Doktorlar yapışıklıkları tespit ederken konservatif ve radikal tedavi yöntemlerini kullanırlar. Konservatif tedavi hastalığı tamamen iyileştiremez ancak yapışıklıkların yeniden oluşmasını ve komplikasyonlarını önleyebilir. Terapi ağrı hissini azaltmayı amaçlamaktadır. Bunu yapmak için temizleyici lavmanlar kullanırlar (kabızlık ve artan gaz oluşumunun arka planına karşı) ve karın bölgesine ısı uygularlar. Fizyoterapinin unsurları da kullanılır: ultrason, manyetik terapi, elektroforez.

Yapışkan hastalık için ilaçlar

Hastalık için ilaç tedavi rejiminin seçimi, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından gerçekleştirilir.

Yapışkan hastalığın tedavisi için etkili ilaçlar:

1. Wobenzym. Taze, ince yapışıklıkları parçalayan bir enzim preparatı. Dahili kullanım için tablet şeklinde mevcuttur. Farmakolojik etki, aktif bileşenlerin aktivitesine dayanmaktadır: pankreatin, papain, bromelain, trypsin, lipaz, amilaz, kimotripsin. İlaç, ameliyat sonrası komplikasyonları ve yapışkan hastalığın yeniden gelişmesini önler. Günlük dozaj, gün boyunca 3 doza bölünmüş 5-10 tablettir. Terapötik bir etki elde ettikten sonra, günde 3-5 tabletlik bir bakım dozuna geçin. İlacın yemekten 30 dakika önce kullanılması, yeterli miktarda sıvı ile alınması tavsiye edilir. Wobenzym dışkı kokusunda değişikliklere ve deri döküntülerine neden olabilir. İlacın maliyeti 520 ruble. (190 UAH). Kesin yapısal analoglar yoktur.
2. Sumamed. Bulaşıcı komplikasyonları önlemek için kullanılan azitromisin bazlı geniş spektrumlu bir antibiyotik. Dahili kullanım için süspansiyonun hazırlanmasına yönelik tabletler, kapsüller, toz formunda mevcuttur. Patojenik mikroorganizmalarda protein bileşiklerinin üretimini baskılar. Gram pozitif ve gram negatif patojenlere karşı etkilidir. Ciddi karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan, makrolid antibiyotiklere intoleransı olan hastalarda kontrendikedir. İlaç yemekten 60 dakika önce veya 120 dakika sonra alınır. Doz aşımı geçici işitme kaybı, ishal ve kusma ile doludur. Tedavi: Mideyi durulayın, semptomatik tedavi için doktor tarafından seçilen bir sorbent ve ilaçlar kullanın. Fiyat – 410 ruble. (150 UAH). Analoglar: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Savunma.
3. Shpa yok. Ağrının şiddetini azaltan bir antispazmodiktir. Dahili uygulama için tabletler ve kapsüller ve kas içi uygulama için çözelti formunda mevcuttur. Yoğun ağrı durumunda hastaya No-Shpa enjeksiyonu yapılır ve ardından dahili tablet veya kapsül uygulamasına geçilir. Analog - Drotaverine.
4. Kreon. Sindirimi normalleştiren ve bağırsak hareketliliğini uyaran bir enzim preparatı. Dahili kullanım için 150 mg kapsül formunda mevcuttur. Amilaz, pankreatin, lipaz, proteaz içerir. Midenin kısmi rezeksiyonu sırasında sindirimi geri kazandırır, yapışkan hastalığın cerrahi tedavisinden sonra kullanılabilir. Aktif maddelere karşı intoleransı olan hastalarda, akut vakalarda ve kronik pankreatitin alevlenmesinde kontrendikedir. Önerilen dozun yarısı yemeğin başında, geri kalanı yemek sırasında kullanılır. İlacın fiyatı 340-700 ruble. (200 UAH). İlacın kesin yapısal analogları yoktur.

Yapışkan hastalığın cerrahi tedavisi

Fotoğrafta karın yapışıklıkları görülüyor – laparoskopik cerrahi

Yapışkan hastalık için cerrahi, acil bir durum tespit edildiğinde veya hastalığın düzenli alevlenmesi durumunda reçete edilen ana tedavi yöntemidir. İşlem endikasyonlara göre gerçekleştirilir: bağırsak tıkanıklığı, kronik ağrı sendromu, ciddi dispeptik bozukluklar, çocuk sahibi olma zorlukları.

Yapışkan hastalık için cerrahi teknik, patolojik sürecin ilerleme derecesi ve lokalizasyonu dikkate alınarak cerrah tarafından seçilir:

1. Laparoskopi Yapışmaların sayısı önemsizse önerilir. Doktor, atravmatik bir alet kullanarak bunları yavaş yavaş kesip karın boşluğundan ayırır.
2. Bağırsak rezeksiyonu bağırsağın belirli bir alanının önemli ölçüde hasar görmesi veya bükülmesi durumunda doku nekrozu gözlenir. Bağırsakların bir kısmı çıkarılıp geri kalanı birbirine dikilir.
3. Anastomozlar (delikler) Bu, geniş bağırsak hasarı veya tıkanıklığı varsa yapılır. Bu geçici çözüm, yiyecek ve dışkı geçişini yeniden sağlamanıza olanak tanır.

Ameliyat sırasında yapışıklıkların yeniden oluşmasını önlemek için bir dizi önlem alınır: peritonun kurumasına izin vermeyin, kanamayı tamamen ortadan kaldırın ve kalan kanı hemen alın. İşlem sırasında doktor geniş bir ölçüm yapar ve yabancı cisimlerin karın zarına girmemesini dikkatlice sağlar. Yaranın kenarlarını dikmek için polimer iplik kullanın. Toz halindeki antibiyotik ve antiseptiklerin kullanılması önerilmez.

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde mümkün olduğu kadar erken hareket etmeye başlanması tavsiye edilir. Şu önerileri izleyin:

1. Hasta 30 gün boyunca ağırlık kaldırmamalı, seks yapmamalı, alkol almamalı veya ciddi stres gerektiren güç gerektiren sporlarla uğraşmamalıdır.
2. Saunaya, hamama gitmekten, kumsalda güneşlenmekten veya doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaçının.

Laparoskopiden 72 saat sonra hasta rehabilitasyon hekimi gözetiminde terapötik egzersizler yapmaya başlayabilir. Terapötik egzersiz motor aktiviteyi artırır ve karın kaslarının çalışmasını uyarır. Egzersiz seçimi bireysel olarak gerçekleştirilir.

Yapışkan hastalık için halk ilaçları

Yapışkan hastalığın geleneksel tedavisi, doktorun önerdiği ana tedaviye tamamlayıcı olarak kullanılır. Bu tür yöntemler, ameliyat sonrası iyileşme döneminde, doktorla önceden mutabakata varılarak hastanın refahını normalleştirmek için kullanılabilir.

Yapışkan hastalığın tedavisi için halk ilaçları:

1. 3 yemek kaşığı keten tohumunu tülbente sarın ve kaynar suya koyun. 5 dakika bekletin, soğutun. Keten tohumu alt karın bölgesine dağıtılır ve gece boyunca etki etmesi için bırakılır.
2. Yapışıklık ve iltihap belirtilerini azaltmak için bergenia kökleri sıcak su ile dökülüp 7-9 saat bekletilip buzdolabına konur. Ortaya çıkan çözelti suyla seyreltilir ve duş için kullanılır.
3. Kantaron, tatlı yonca, öksürük otu eşit oranlarda karıştırılıp üzerine kaynar su dökülerek bir termosta 4 saat demlenir. 30 gün boyunca günde üç kez 1/3 bardak içilir.
4. Bir çorba kaşığı kurutulmuş sarı kantaron otu kaynar su ile dökülür ve kısık ateşte 10 dakika kaynatılır. Harika, günde üç kez 1/3 bardak alın. Tedavi süreci günde birkaç kez tekrarlanabilir. Bitki hiperpigmentasyona neden olabileceğinden, yaz aylarında St. John's wort'u kullanmaktan kaçınmak daha iyidir.

Yapışkan hastalık için diyet

Yapışkan bağırsak hastalığına yönelik bir diyet, küçük porsiyonlarda günde 4 defaya kadar yemek yemeyi içerir. Yiyecekler iyice çiğnenir ve porsiyonlar küçüktür.

Az yağlı et ve tavuk suyu, haşlanmış balık, omlet veya haşlanmış yumurta, sebze suyu, az yağlı tavuk filetosu, taze meyveler (üzüm hariç), tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi, pirinç) tüketilmesine izin verilir.

Yapışkan hastalığı tedavi ederken, bir içme rejiminin sürdürülmesi gerekir; sıvı miktarı şu formül kullanılarak hesaplanır: 30 ml su, hastanın vücut ağırlığı ile çarpılır.

Gaz oluşumunun artmasına neden olabilecek ağır gıdaların hariç tutulması önerilir. Baklagiller, beyaz lahana, üzüm, şalgam, turp, mısır, süt, gazlı içecekler, alkol, yağlı et ve balık, fast food, konserve, yarı mamul, turşu, füme et, irmik, undan vazgeçmek gerekir. ürünler, unlu mamuller ve tatlılar. Ayrıca aşırı sıcak veya soğuk yiyecekler yemekten kaçının.

Ameliyattan sonraki ilk 24 saatte zayıf et suyu tüketilmesine, ardından püre benzeri kıvamda hafif yiyeceklerin tüketilmesine izin verilir. 3-4 gün sonra diyete haşlanmış sebzeler, et ve yulaf lapası eklenir. Diyetin 1 aydan daha kısa bir süre takip edilmesi gerekmektedir.

Yapışkan hastalığın önlenmesi için tavsiye edilir sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, hipotermiden kaçının, orta derecede fiziksel aktiviteyi tercih edin ve iş-dinlenme rejimini gözlemleyin. Uzun süreli açlık ve ardından aşırı yeme kabul edilemez. Dışkıyı normalleştirmek (günde en az bir kez ve tercihen 2 kez), gastrointestinal sistem hastalıklarını derhal tedavi etmek ve bir gastroenterolog tarafından önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Gastrointestinal hastalıkların veya yapışıklıkların ilk belirtilerinde derhal deneyimli bir uzmana başvurmalısınız.

Video, yapışıklık hastalığı nedir, cerrahi operasyonların tehlikeleri nelerdir