Adhesieve ziekte van de buikholte: oorzaken, symptomen, dieet, behandeling

Wat is adhesieziekte en waarom komt het voor? De eerste symptomen en methoden voor het diagnosticeren van adhesieve ziekte van de buikholte. Behandeling en preventieve maatregelen.

1. Oorzaken van adhesieziekte
2. Belangrijkste symptomen
3. Diagnostiek
4. Behandelmethoden
   1. Geneesmiddelen
   2. Chirurgie
   3. Volksremedies
   4. Eetpatroon

Adhesieve ziekte is een pathologisch proces waarbij bindweefsel wordt gevormd tussen de peritoneale ruimte en nabijgelegen inwendige organen. De ziekte ontwikkelt zich na een operatie, in sommige gevallen tegen de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces. Verklevingen beperken de mobiliteit van organen en kunnen disfunctie veroorzaken. In ernstige gevallen kan het problemen veroorzaken bij het zwanger worden van een kind of ernstige cardiovasculaire disfunctie.

Oorzaken van de ontwikkeling van adhesieve ziekten

Bij adhesieve ziekte van de buikholte wordt de vorming van verklevingen in het peritoneum waargenomen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam die ernstige complicaties voorkomt. Om gezonde organen in het gebied met een pathologisch of ontstekingsproces te beschermen, worden bindweefsels gevormd. Ze vullen holtes op en vervullen een beschermende functie. In eerste instantie hebben deze weefsels een losse structuur, maar na verloop van tijd worden ze dichter en kunnen ze verstarren, waardoor verklevingen ontstaan.

De oorzaken van adhesieziekten houden verband met pathologieën van inwendige organen, die gepaard gaan met verwondingen die tijdens de operatie zijn opgelopen. De kans op de vorming van verklevingen neemt toe met de toevoeging van infectieuze processen en bloed. De oorzaak kunnen ontstekingsreacties zijn die de darmen, galblaas en pancreas aantasten.

Bindweefselkoorden worden ook gevormd bij aangeboren misvormingen van het maag-darmkanaal. In dit geval worden extra ligamenten gevormd, die de darmlussen fixeren en leiden tot het buigen van de darmlussen met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Als de patiënt blauwe plekken op de zachte weefsels van de buik krijgt, kunnen er ook verklevingen ontstaan. Dit gebeurt als gevolg van een bloeding in het peritoneale gebied, gevolgd door een bloeding in de buikholte, de ontwikkeling van ontstekingen, stagnatie van bloed en lymfe.

Het risico op het ontwikkelen van adhesieziekten neemt toe tijdens buikoperaties als gevolg van grote incisies en trauma aan zachte weefsels. Het buikvlies komt in contact met luchtmassa's, chirurgische instrumenten en de aanraking van een arts. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en de vorming van verklevingen. Na minimaal invasieve procedures wordt de kans op een dergelijke complicatie verkleind.

De prognose hangt af van de duur van het pathologische proces en de lokalisatie ervan. Tijdige hulp voorkomt complicaties en verbetert de kwaliteit van leven. Als er enkelvoudige verklevingen worden gedetecteerd, is de prognose overwegend gunstig. Gebrek aan therapie is beladen met complicaties: darmobstructie.

Belangrijkste symptomen van adhesieziekte

Adhesieve darmziekte (hierboven afgebeeld) kent verschillende varianten: latent, overheersing van pijnimpulsen, dyspeptische stoornissen, problemen met de doorgankelijkheid van de darm.

In de latente vorm zijn er geen symptomen van adhesieziekte. Wanneer de compenserende functies van het lichaam echter zijn uitgeput, gaat de pathologie naar de volgende fase.

Het overwicht van het pijnsyndroom wordt gekenmerkt door doffe, pijnlijke pijn die verschillende delen van de buikstreek aantast. De symptomen verergeren na fysieke activiteit, als er geen gezond dieet wordt gevolgd, en ook onder invloed van darminfecties. In ernstige gevallen ontstaat darmobstructie. Er zijn klachten van matige misselijkheid, brandend maagzuur, constipatie en diarree.

Als dyspeptische stoornissen de overhand hebben, is de eetlust van de patiënt verstoord, is de buik opgezwollen, treedt constipatie op, klachten van misselijkheid en braken, brandend maagzuur en krampende pijn in de buikstreek.

Bij adhesieve darmobstructie treedt een scherpe, krampende pijn in de onderbuik op, misselijkheid wordt vervangen door braken en er is geen ontlasting. De algemene toestand verslechtert en de zwakte is verontrustend. Verklevingen blokkeren het darmlumen en de bloedcirculatie wordt verstoord. Gebrek aan tijdige medische zorg gaat gepaard met algemene dronkenschap, verhoogde lichaamstemperatuur en verslechtering van het algemeen welzijn.

Een langdurig beloop van peritoneale adhesieve ziekte veroorzaakt extraintestinale manifestaties: stemmingswisselingen (verhoogde prikkelbaarheid, agressiviteit, nervositeit), nierdisfunctie met daaropvolgende ontwikkeling van oedeem. De opname van vitamines en micro-elementen wordt verminderd, wat resulteert in de ontwikkeling van een vitaminetekort. Patiënten klagen over een verminderde werking van het cardiovasculaire systeem: het hartritme is verstoord, er worden schommelingen in de bloeddruk waargenomen.

Diagnose van adhesieziekte

De beslissing over de behandeling van adhesieziekten wordt door de arts genomen na een persoonlijk onderzoek en interview met de patiënt, en een uitgebreid onderzoek.

De diagnose van adhesieve ziekte omvat een persoonlijk onderzoek van de patiënt en palpatie van het buikgebied. De pijn is diffuus en wordt zelfs bij lichte druk op het getroffen gebied intenser.

De patiënt wordt ook aanbevolen:

1. De belangrijkste methode voor het identificeren van pathologie is echografie van de buikorganen om de functionele en structurele toestand van de peritoneale organen te beoordelen.
2. Laboratoriumdiagnostiek (bloed, urine, ontlasting) om de algemene toestand van de patiënt vast te stellen.
3. Röntgenfoto om inflammatoir exsudaat te detecteren.
4. Endoscopische diagnose met behulp van FGDS-procedures, colonoscopie, irrigoscopie, waarmee u de doorgankelijkheid van organen kunt beoordelen en verklevingen in het darmlumen kunt detecteren.
5. Röntgencontrastdiagnostiek om de exacte locatie van verklevingen en darmobstructies te detecteren.

Om de toestand van de peritoneale organen visueel te beoordelen, wordt aan de patiënt een diagnostische operatie voorgeschreven: laparoscopie.

Methoden voor het behandelen van adhesieziekten

Artsen gebruiken conservatieve en radicale therapiemethoden bij het identificeren van verklevingen. Conservatieve behandeling kan de ziekte niet volledig genezen, maar kan wel het opnieuw vormen van verklevingen en de complicaties ervan voorkomen. Therapie is gericht op het verminderen van het pijngevoel. Om dit te doen, gebruiken ze reinigende klysma's (tegen de achtergrond van obstipatie en verhoogde gasvorming) en brengen ze warmte aan op het buikgebied. Elementen van fysiotherapie worden ook gebruikt: echografie, magnetische therapie, elektroforese.

Geneesmiddelen voor adhesieziekten

De selectie van een medicamenteuze behandeling voor de ziekte wordt voor elke patiënt individueel door de arts uitgevoerd.

Effectieve medicijnen voor de behandeling van adhesieziekten:

1. Wobenzym. Een enzympreparaat dat verse, dunne verklevingen afbreekt. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor intern gebruik. Het farmacologische effect is gebaseerd op de activiteit van de actieve ingrediënten: pancreatine, papaïne, bromelaïne, trypsine, lipase, amylase, chymotrypsine. Het medicijn voorkomt complicaties en herontwikkeling van adhesieve ziekten na de operatie. De dagelijkse dosering is 5-10 tabletten, verdeeld over 3 doses gedurende de dag. Nadat u een therapeutisch effect heeft bereikt, schakelt u over naar een onderhoudsdosis - 3-5 tabletten per dag. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 30 minuten vóór de maaltijd te gebruiken, in te nemen met voldoende vloeistof. Wobenzym kan veranderingen in de geur van ontlasting en huiduitslag veroorzaken. De kosten van het medicijn bedragen 520 roebel. (190 EUR). Er zijn geen exacte structurele analogen.
2. Samengevat. Een breedspectrumantibioticum op basis van azitromycine, dat wordt gebruikt om infectieuze complicaties te voorkomen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, poeder voor de bereiding van suspensie voor intern gebruik. Onderdrukt de productie van eiwitverbindingen in pathogene micro-organismen. Effectief tegen grampositieve en gramnegatieve pathogenen. Gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige lever- of nierstoornissen, intolerantie voor macrolide-antibiotica. Het medicijn wordt 60 minuten vóór of 120 minuten na een maaltijd ingenomen. Een overdosis gaat gepaard met tijdelijk gehoorverlies, diarree en braken. Therapie: spoel de maag, gebruik een sorptiemiddel en medicijnen voor symptomatische behandeling, geselecteerd door een arts. Prijs — 410 wrijven. (150 EUR). Analogen: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Defensie.
3. Geen-Shpa. Een krampstillend middel dat de ernst van de pijn vermindert. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules voor interne toediening en oplossing voor intramusculaire toediening. Bij hevige pijn krijgt de patiënt een injectie No-Shpa, waarna wordt overgegaan op interne toediening van tabletten of capsules. Analoog - Drotaverine.
4. Kreoon. Een enzympreparaat dat de spijsvertering normaliseert en de darmmotiliteit stimuleert. Verkrijgbaar in de vorm van 150 mg capsules voor intern gebruik. Bevat amylase, pancreatine, lipase, protease. Herstelt de spijsvertering tijdens gedeeltelijke resectie van de maag, kan worden gebruikt na chirurgische behandeling van adhesieziekten. Gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor werkzame stoffen, in acute gevallen en bij exacerbatie van chronische pancreatitis. De helft van de aanbevolen dosis wordt aan het begin van een maaltijd gebruikt, de rest tijdens de maaltijd. De prijs van het medicijn is 340-700 roebel. (200 EUR). Het medicijn heeft geen exacte structurele analogen.

Chirurgische behandeling van adhesieziekten

De foto toont abdominale verklevingen – laparoscopische chirurgie

Chirurgie voor adhesieve ziekten is de belangrijkste therapiemethode, die wordt voorgeschreven wanneer een noodsituatie wordt vastgesteld of wanneer de ziekte regelmatig verergert. De procedure wordt uitgevoerd volgens indicaties: darmobstructie, chronisch pijnsyndroom, ernstige dyspeptische stoornissen, moeilijkheden bij het concipiëren van een kind.

De chirurgische techniek voor adhesieve ziekten wordt door de chirurg geselecteerd, rekening houdend met de mate van progressie en lokalisatie van het pathologische proces:

1. Laparoscopie aanbevolen als het aantal verklevingen onbeduidend is. De arts snijdt ze geleidelijk weg en scheidt ze van de buikholte met behulp van een atraumatisch instrument.
2. Darmresectie aangegeven als een bepaald deel van de darm aanzienlijk beschadigd of verdraaid is, wordt weefselnecrose waargenomen. Een deel van de darm wordt verwijderd en de rest wordt aan elkaar gehecht.
3. Anastomosen (gaten) Dit wordt gedaan als er sprake is van uitgebreide darmbeschadiging of obstructie. Met deze oplossing kunt u de doorgang van voedsel en ontlasting herstellen.

Om hervorming van verklevingen tijdens de operatie te voorkomen, worden een aantal maatregelen gevolgd: laat het buikvlies niet uitdrogen, elimineer bloedingen volledig en verwijder het resterende bloed onmiddellijk. Tijdens de procedure voert de arts een brede meting uit en zorgt hij er zorgvuldig voor dat er geen vreemde voorwerpen in het buikvlies terechtkomen. Gebruik een polymeerdraad om de randen van de wond te naaien. Het gebruik van antibiotica en antiseptica in poedervorm wordt niet aanbevolen.

Tijdens de herstelperiode na de operatie wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk te beginnen met bewegen. Volg deze aanbevelingen:

1. Gedurende 30 dagen mag de patiënt geen gewichten heffen, seks hebben, alcohol drinken of krachtsporten beoefenen die aanzienlijke stress vereisen.
2. Bezoek de sauna, het badhuis, zonnebaden op het strand en langdurige blootstelling aan direct zonlicht niet.

72 uur na de laparoscopie kan de patiënt beginnen met het uitvoeren van therapeutische oefeningen onder toezicht van een revalidatiearts. Therapeutische oefeningen verbeteren de motorische activiteit en stimuleren het werk van de buikspieren. De selectie van oefeningen wordt op individuele basis uitgevoerd.

Folkmedicijnen voor adhesieziekten

De traditionele behandeling van adhesieziekten wordt gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie die door de arts wordt aanbevolen. Dergelijke methoden kunnen tijdens de herstelperiode na de operatie worden gebruikt om het welzijn van de patiënt te normaliseren, met voorafgaande toestemming van de arts.

Folkmedicijnen voor de behandeling van adhesieziekten:

1. Wikkel 3 eetlepels lijnzaad in kaasdoek en doe het in kokend water. Laat 5 minuten staan, afkoelen. Lijnzaad wordt verdeeld over het onderbuikgebied en laat het een nacht inwerken.
2. Om de symptomen van verklevingen en ontstekingen te verminderen, worden bergenia-wortels met heet water gegoten, 7-9 uur bewaard en in de koelkast geplaatst. De resulterende oplossing wordt verdund met water en gebruikt voor douchen.
3. Duizendguldenkruid, zoete klaver en klein hoefblad worden in gelijke verhoudingen gemengd, met kokend water gegoten en gedurende 4 uur in een thermoskan gegoten. Drink driemaal daags 1/3 kopje gedurende 30 dagen.
4. Een eetlepel gedroogd sint-janskruid wordt met kokend water gegoten en gedurende 10 minuten op laag vuur gestoofd. Koel, neem driemaal daags 1/3 kopje. Het verloop van de behandeling kan meerdere keren per dag worden herhaald. In de zomer kun je beter geen Sint-Janskruid gebruiken, omdat de plant hyperpigmentatie kan veroorzaken.

Dieet voor adhesieve ziekten

Een dieet voor adhesieve darmaandoeningen omvat het eten van voedsel tot 4 keer per dag, in kleine porties. Het eten wordt grondig gekauwd en de porties zijn klein.

Het is toegestaan ​​om vetarm vlees en kippenbouillon, gekookte vis, omeletten of hardgekookte eieren, groentebouillon, magere kipfilets, vers fruit (behalve druiven), granen (boekweit, havermout, rijst) te consumeren.

Bij de behandeling van adhesieve ziekten is het noodzakelijk om een ​​drinkregime te handhaven; de hoeveelheid vloeistof wordt berekend met behulp van de formule: 30 ml water vermenigvuldigd met het lichaamsgewicht van de patiënt.

Het wordt aanbevolen om zwaar voedsel uit te sluiten dat een verhoogde gasvorming kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om peulvruchten, witte kool, druiven, rapen, radijs, maïs, melk, koolzuurhoudende dranken, alcohol, vet vlees en vis, fastfood, ingeblikt voedsel, halffabrikaten, augurken, gerookt vlees, griesmeel, meel op te geven producten, gebak en snoep. Vermijd bovendien het eten van overmatig warm of koud voedsel.

In de eerste 24 uur na de operatie mag u zwakke bouillon consumeren en vervolgens licht voedsel met een puree-achtige consistentie. Na 3-4 dagen worden gekookte groenten, vlees en pap in het dieet geïntroduceerd. Het dieet moet korter dan 1 maand worden gevolgd.

Voor de preventie van adhesieziekten wordt het aanbevolen een gezonde levensstijl leiden, onderkoeling vermijden, de voorkeur geven aan matige fysieke activiteit en een werk-rustregime in acht nemen. Lange perioden van honger gevolgd door overeten zijn onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de ontlasting te normaliseren (minstens één keer per dag, en bij voorkeur 2 keer), ziekten van het maag-darmkanaal onmiddellijk te behandelen en preventieve onderzoeken te ondergaan door een gastro-enteroloog. Bij de eerste tekenen van maag-darmziekten of verklevingen dient u onmiddellijk contact op te nemen met een ervaren specialist.

Video, wat is adhesieve ziekte, wat zijn de gevaren van chirurgische ingrepen