Bệnh dính khoang bụng: nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn uống, điều trị

Bệnh dính là gì và tại sao nó xảy ra? Những triệu chứng đầu tiên và phương pháp chẩn đoán bệnh dính khoang bụng. Biện pháp điều trị và phòng ngừa.

1. Nguyên nhân gây bệnh dính
2. Triệu chứng chính
3. Chẩn đoán
4. Những lựa chọn điều trị
   1. Các loại thuốc
   2. Ca phẫu thuật
   3. Bài thuốc dân gian
   4. Ăn kiêng

Bệnh dính là một quá trình bệnh lý trong đó mô liên kết được hình thành giữa khoang phúc mạc và các cơ quan nội tạng lân cận. Bệnh phát triển sau phẫu thuật, trong một số trường hợp dựa trên nền tảng của quá trình viêm mãn tính. Chất kết dính hạn chế khả năng di chuyển của các cơ quan và có thể gây ra rối loạn chức năng. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây khó thụ thai hoặc rối loạn chức năng tim mạch nghiêm trọng.

Nguyên nhân phát triển bệnh dính

Với bệnh dính của khoang bụng, người ta quan sát thấy sự hình thành các chất dính trong phúc mạc. Đây là một loại phản ứng bảo vệ của cơ thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Để bảo vệ các cơ quan khỏe mạnh xung quanh khu vực có quá trình bệnh lý hoặc viêm nhiễm, các mô liên kết được hình thành. Chúng lấp đầy khoảng trống và thực hiện chức năng bảo vệ. Lúc đầu, các mô này có cấu trúc lỏng lẻo, nhưng theo thời gian chúng trở nên dày đặc hơn và có thể cốt hóa, tạo thành chất kết dính.

Nguyên nhân gây ra bệnh dính có liên quan đến bệnh lý của các cơ quan nội tạng, kết hợp với các vết thương trong quá trình phẫu thuật. Khả năng hình thành chất kết dính tăng lên khi có thêm các quá trình lây nhiễm và máu. Nguyên nhân có thể là phản ứng viêm ảnh hưởng đến ruột, túi mật và tuyến tụy.

Dây mô liên kết cũng được hình thành với dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, các dây chằng bổ sung được hình thành, giúp cố định và dẫn đến uốn cong các quai ruột với sự phát triển tiếp theo của quá trình viêm.

Nếu bệnh nhân bị bầm tím ở các mô mềm ở bụng, chất dính cũng có thể hình thành. Điều này xảy ra do xuất huyết ở vùng phúc mạc, sau đó là xuất huyết vào khoang bụng, phát triển tình trạng viêm, ứ đọng máu và bạch huyết.

Nguy cơ phát triển bệnh dính tăng lên trong quá trình phẫu thuật vùng bụng do vết mổ lớn và chấn thương mô mềm. Phúc mạc tiếp xúc với khối không khí, dụng cụ phẫu thuật và sự tiếp xúc của bác sĩ. Điều này kích thích sự phát triển của quá trình viêm và hình thành các chất kết dính. Sau các thủ tục xâm lấn tối thiểu, khả năng xảy ra biến chứng như vậy sẽ giảm đi.

Tiên lượng phụ thuộc vào thời gian của quá trình bệnh lý và nội địa hóa của nó. Hỗ trợ kịp thời ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu phát hiện dính đơn lẻ, tiên lượng chủ yếu là thuận lợi. Thiếu điều trị sẽ gây ra nhiều biến chứng - tắc ruột.

Các triệu chứng chính của bệnh dính

Bệnh đường ruột dính (hình trên) có một số biến thể diễn biến của nó: tiềm ẩn, các cơn đau chiếm ưu thế, rối loạn khó tiêu, khó đi tiêu.

Ở dạng tiềm ẩn không có triệu chứng của bệnh dính. Tuy nhiên, khi chức năng bù trừ của cơ thể bị cạn kiệt, bệnh lý sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Hội chứng đau chiếm ưu thế được đặc trưng bởi cơn đau âm ỉ, đau nhức ảnh hưởng đến các phần khác nhau của vùng bụng. Các triệu chứng tăng cường sau khi hoạt động thể chất, nếu không tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và cũng chịu ảnh hưởng của nhiễm trùng đường ruột. Trong trường hợp nghiêm trọng, tắc ruột phát triển. Có những phàn nàn về buồn nôn vừa phải, ợ chua, táo bón và tiêu chảy.

Nếu rối loạn khó tiêu chiếm ưu thế, người bệnh chán ăn, bụng chướng, táo bón, buồn nôn và nôn, ợ chua, đau quặn ở vùng bụng.

Khi bị tắc ruột do dính, xuất hiện cơn đau quặn thắt ở vùng bụng dưới, buồn nôn được thay thế bằng nôn mửa và không có phân. Tình trạng chung đang xấu đi, và sự suy nhược đang gây rắc rối. Chất kết dính chặn lòng ruột và lưu thông máu bị gián đoạn. Thiếu sự chăm sóc y tế kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng nhiễm độc nói chung, tăng nhiệt độ cơ thể và suy giảm sức khỏe nói chung.

Bệnh dính phúc mạc kéo dài gây ra các biểu hiện ngoài ruột: thay đổi tâm trạng (tăng khó chịu, hung hăng, căng thẳng), rối loạn chức năng thận và sau đó phát triển phù nề. Sự hấp thu vitamin và các nguyên tố vi lượng bị suy giảm, dẫn đến tình trạng thiếu vitamin. Bệnh nhân phàn nàn về sự suy giảm chức năng của hệ thống tim mạch: nhịp tim bị rối loạn, huyết áp dao động.

Chẩn đoán bệnh dính

Quyết định điều trị bệnh dính như thế nào được bác sĩ đưa ra sau khi thăm khám trực tiếp, phỏng vấn bệnh nhân và khám toàn diện.

Chẩn đoán bệnh dính bao gồm khám trực tiếp bệnh nhân và sờ nắn vùng bụng. Cơn đau lan tỏa và tăng cường ngay cả khi ấn nhẹ vào vùng bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân cũng được khuyến cáo:

1. Phương pháp chính để xác định bệnh lý là chẩn đoán siêu âm các cơ quan trong ổ bụng để đánh giá trạng thái chức năng và cấu trúc của các cơ quan phúc mạc.
2. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (máu, nước tiểu, phân) để xác định tình trạng chung của bệnh nhân.
3. Chụp X-quang để phát hiện dịch tiết viêm.
4. Chẩn đoán nội soi bằng các thủ thuật FGDS, nội soi, nội soi thủy soi, cho phép bạn đánh giá tình trạng thông thoáng của các cơ quan và phát hiện sự kết dính trong lòng ruột.
5. Chẩn đoán tương phản tia X để phát hiện chính xác vị trí dính và tắc ruột.

Để đánh giá trực quan tình trạng của các cơ quan phúc mạc, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chẩn đoán - nội soi.

Phương pháp điều trị bệnh dính

Các bác sĩ sử dụng các phương pháp trị liệu bảo tồn và triệt để khi xác định chất kết dính. Điều trị bảo tồn không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn nhưng có thể ngăn ngừa sự tái hình thành các chất dính và các biến chứng của chúng. Trị liệu nhằm mục đích giảm cảm giác đau đớn. Để làm điều này, họ sử dụng các dụng cụ làm sạch (trong bối cảnh táo bón và hình thành khí ngày càng tăng) và chườm nóng lên vùng bụng. Các yếu tố của vật lý trị liệu cũng được sử dụng: siêu âm, trị liệu từ tính, điện di.

Thuốc chữa bệnh dính

Việc lựa chọn phác đồ điều trị bằng thuốc cho bệnh được bác sĩ thực hiện riêng cho từng bệnh nhân.

Thuốc điều trị bệnh dính hiệu quả:

1. Wobenzym. Một chế phẩm enzym có tác dụng phá vỡ các chất kết dính mỏng, mới. Có sẵn ở dạng máy tính bảng để sử dụng nội bộ. Tác dụng dược lý dựa trên hoạt động của các hoạt chất: pancreatin, papain, bromelain, trypsin, lipase, amylase, chymotrypsin. Thuốc ngăn ngừa các biến chứng và tái phát bệnh dính sau phẫu thuật. Liều dùng hàng ngày là 5-10 viên, chia làm 3 lần uống trong ngày. Sau khi đạt được hiệu quả điều trị, chuyển sang liều duy trì - 3-5 viên mỗi ngày. Nên sử dụng thuốc trước bữa ăn 30 phút, uống với một lượng chất lỏng vừa đủ. Wobenzym có thể gây ra những thay đổi về mùi phân và phát ban trên da. Giá của thuốc là 520 rúp. (190 UAH). Không có cấu trúc tương tự chính xác.
2. Tổng hợp. Một loại kháng sinh phổ rộng dựa trên azithromycin, được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng. Có sẵn ở dạng viên nén, viên nang, bột để pha chế huyền phù để sử dụng nội bộ. Ức chế việc sản xuất các hợp chất protein ở vi sinh vật gây bệnh. Có hiệu quả chống lại các mầm bệnh gram dương và gram âm. Chống chỉ định ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng, không dung nạp kháng sinh macrolide. Thuốc được uống 60 phút trước hoặc 120 phút sau bữa ăn. Quá liều sẽ gây mất thính giác tạm thời, tiêu chảy và nôn mửa. Điều trị: rửa dạ dày, dùng thuốc hấp và thuốc điều trị triệu chứng do bác sĩ lựa chọn. Giá - 410 chà. (150 UAH). Tương tự: Azivok, Azikar, Azipol, Gynekit, Defense.
3. Không-Shpa. Thuốc chống co thắt làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Có sẵn ở dạng viên nén và viên nang để tiêm nội bộ và dung dịch tiêm bắp. Trong trường hợp đau dữ dội, bệnh nhân được tiêm No-Shpa, sau đó họ chuyển sang dùng thuốc viên hoặc viên nang bên trong. Tương tự - Drotaverine.
4. Creon. Một chế phẩm enzyme giúp bình thường hóa quá trình tiêu hóa và kích thích nhu động ruột. Có sẵn ở dạng viên nang 150 mg để sử dụng nội bộ. Chứa amylase, pancreatin, lipase, protease. Phục hồi tiêu hóa trong quá trình cắt bỏ một phần dạ dày, có thể sử dụng sau phẫu thuật điều trị bệnh dính. Chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp với các hoạt chất, trong trường hợp cấp tính và đợt cấp của viêm tụy mãn tính. Một nửa liều khuyến cáo được sử dụng khi bắt đầu bữa ăn, phần còn lại - trong bữa ăn. Giá của thuốc là 340-700 rúp. (200 UAH). Thuốc không có cấu trúc tương tự chính xác.

Phẫu thuật điều trị bệnh dính

Hình ảnh dính bụng – phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật điều trị bệnh dính là phương pháp điều trị chính, được chỉ định khi xác định được tình trạng khẩn cấp hoặc các đợt cấp thường xuyên của bệnh. Thủ tục được thực hiện theo chỉ định: tắc ruột, hội chứng đau mãn tính, rối loạn khó tiêu nặng, khó thụ thai.

Kỹ thuật phẫu thuật điều trị bệnh dính do bác sĩ phẫu thuật lựa chọn có tính đến mức độ tiến triển và khu trú của quá trình bệnh lý:

1. Nội soi ổ bụng được khuyến nghị nếu số lượng chất kết dính không đáng kể. Bác sĩ sẽ dần dần cắt bỏ và tách chúng ra khỏi khoang bụng bằng một dụng cụ không gây chấn thương.
2. Phẫu thuật đường ruột được chỉ định nếu một khu vực nhất định của ruột bị tổn thương hoặc xoắn đáng kể, hoại tử mô sẽ được quan sát. Một phần ruột được cắt bỏ và phần còn lại được khâu lại với nhau.
3. Thông nối (lỗ) Điều này được thực hiện nếu có tổn thương hoặc tắc nghẽn đường ruột trên diện rộng. Cách giải quyết này cho phép bạn khôi phục đường đi của thức ăn và phân.

Để ngăn chặn sự hình thành lại các chất dính trong quá trình phẫu thuật, một số biện pháp được thực hiện: không để phúc mạc bị khô, loại bỏ hoàn toàn chảy máu và loại bỏ ngay máu dư. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ thực hiện đo rộng và cẩn thận đảm bảo rằng các vật lạ không lọt vào phúc mạc. Để khâu các mép vết thương, hãy dùng chỉ polyme. Việc sử dụng kháng sinh và thuốc sát trùng ở dạng bột không được khuyến khích.

Trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật, nên bắt đầu di chuyển càng sớm càng tốt. Thực hiện theo các khuyến nghị sau:

1. Trong 30 ngày, bệnh nhân không nên nâng tạ, quan hệ tình dục, uống rượu hoặc tham gia các môn thể thao sức mạnh đòi hỏi căng thẳng đáng kể.
2. Tránh đến phòng tắm hơi, nhà tắm, tắm nắng trên bãi biển hoặc tiếp xúc lâu với ánh nắng trực tiếp.

72 giờ sau khi nội soi, bệnh nhân có thể bắt đầu thực hiện các bài tập trị liệu dưới sự giám sát của bác sĩ phục hồi chức năng. Bài tập trị liệu giúp tăng cường hoạt động vận động và kích thích hoạt động của cơ bụng. Việc lựa chọn các bài tập được thực hiện trên cơ sở cá nhân.

Bài thuốc dân gian chữa bệnh dính

Phương pháp điều trị bệnh dính truyền thống được sử dụng như một biện pháp bổ sung cho liệu pháp chính được bác sĩ khuyên dùng. Những phương pháp như vậy có thể được sử dụng trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật để bình thường hóa sức khỏe của bệnh nhân, với sự đồng ý trước của bác sĩ.

Bài thuốc dân gian chữa bệnh dính:

1. Bọc 3 thìa hạt lanh trong vải mỏng và cho vào nước sôi. Để trong 5 phút, để nguội. Hạt lanh được rải đều khắp vùng bụng dưới và để tác dụng qua đêm.
2. Để giảm các triệu chứng dính và viêm, rễ cây Bergenia được đổ bằng nước nóng, để trong 7-9 giờ rồi cho vào tủ lạnh. Dung dịch thu được được pha loãng với nước và dùng để thụt rửa.
3. Centaury, cỏ ba lá ngọt, colts feet được trộn theo tỷ lệ bằng nhau, đổ nước sôi và ngâm trong phích trong 4 giờ. Uống 1/3 cốc ba lần một ngày trong 30 ngày.
4. Một thìa cỏ St. John's khô được đổ với nước sôi và đun trên lửa nhỏ trong 10 phút. Để nguội, uống 1/3 cốc ba lần một ngày. Quá trình điều trị có thể được lặp lại nhiều lần trong ngày. Tốt hơn hết bạn nên hạn chế sử dụng St. John's wort vào mùa hè vì loại cây này có thể gây tăng sắc tố.

Chế độ ăn uống cho bệnh dính

Chế độ ăn kiêng cho bệnh ruột dính bao gồm việc ăn thức ăn tới 4 lần một ngày, với khẩu phần nhỏ. Thức ăn được nhai kỹ và khẩu phần ăn nhỏ.

Được phép tiêu thụ thịt và nước luộc gà ít béo, cá luộc, trứng tráng hoặc trứng luộc chín, nước luộc rau, phi lê gà ít béo, trái cây tươi (trừ nho), ngũ cốc (kiều mạch, bột yến mạch, gạo).

Khi điều trị bệnh dính cần duy trì chế độ uống nước, lượng dịch được tính theo công thức: 30 ml nước nhân với trọng lượng cơ thể người bệnh.

Nên loại trừ những thực phẩm nặng có thể gây ra sự hình thành khí nhiều hơn. Cần kiêng các loại đậu, bắp cải trắng, nho, củ cải, củ cải, ngô, sữa, đồ uống có ga, rượu, thịt và cá béo, đồ ăn nhanh, đồ hộp, bán thành phẩm, dưa chua, thịt hun khói, bột báng, bột mì sản phẩm, đồ nướng và đồ ngọt. Ngoài ra, tránh ăn đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh.

Trong 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật, được phép dùng nước dùng loãng, sau đó là thức ăn nhẹ có độ đặc giống như nhuyễn. Sau 3-4 ngày, rau luộc, thịt, cháo được đưa vào khẩu phần ăn. Chế độ ăn kiêng phải được thực hiện dưới 1 tháng.

Để phòng ngừa bệnh dính, nên dùng có lối sống lành mạnh, tránh hạ thân nhiệt, ưu tiên hoạt động thể chất vừa phải và tuân thủ chế độ làm việc-nghỉ ngơi. Đói trong thời gian dài và sau đó là ăn quá nhiều là không thể chấp nhận được. Cần phải bình thường hóa phân (ít nhất một lần một ngày và tốt nhất là 2 lần), điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa và được bác sĩ tiêu hóa khám để phòng ngừa. Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh đường tiêu hóa hoặc dính, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

Video, bệnh dính là gì, phẫu thuật có nguy hiểm không