Hernia

Hernia: penyebab, gejala dan pengobatan

Hernia adalah keluarnya organ di luar rongga anatomi di bawah integumen umum tubuh atau ke dalam rongga yang berdekatan. Penyebab berkembangnya hernia dapat berupa faktor umum, seperti jenis kelamin, usia dan derajat kegemukan, dan faktor lokal, termasuk kelemahan bawaan atau didapat pada dinding rongga anatomi.

Salah satu momen yang menghasilkan perkembangan hernia adalah peningkatan tekanan pada rongga yang sesuai. Ada dua jenis utama hernia: internal dan eksternal.

Hernia internal termasuk hernia intra-abdomen dan diafragma. Hernia intraabdominal terbentuk ketika organ dalam terperangkap di berbagai kantong peritoneum. Hernia seperti itu biasanya muncul hanya selama periode komplikasi, ketika terjadi pencekikan, yang dapat menyebabkan obstruksi usus sebagian atau seluruhnya. Perawatan untuk hernia intra-abdomen biasanya melibatkan pembedahan.

Hernia diafragma dibagi menjadi traumatis dan non-traumatik. Hal ini bisa salah bila organ perut tidak ditutupi oleh peritoneum dan dipindahkan ke rongga dada melalui cacat bawaan pada diafragma, dan benar bila organ perut atau jaringan lemak preperitoneal meluas ke mediastinum atau rongga pleura. Diagnosis hernia diafragmatika diklarifikasi dengan pemeriksaan rontgen rongga dada, yang menunjukkan adanya peningkatan bayangan mediastinum. Perawatan hernia diafragma biasanya melibatkan penjahitan bedah pada cacat diafragma.

Hernia hiatus dapat bersifat bawaan atau didapat, dan hernia geser dan paraesofageal juga dibedakan. Dengan hernia geser, bagian jantung lambung bergerak bebas ke mediastinum posterior melalui pembukaan diafragma esofagus yang melebar, tanpa menyebabkan pencekikan. Dengan hernia paraesophageal, yang lebih jarang terjadi, bagian jantung lambung terfiksasi, dan kubah atau antrumnya, dan terkadang organ perut lainnya, dipindahkan ke mediastinum posterior. Dalam hal ini, pelanggaran organ yang dipindahkan dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh nyeri tajam di dada, mengingatkan pada angina pektoris, disfagia mendadak atau muntah bercampur darah.

Pengobatan hernia hiatus tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Pada kasus hernia geser, pembedahan biasanya tidak diperlukan kecuali terdapat strangulasi. Dalam kasus hernia paraesophageal, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah pencekikan dan mengembalikan organ ke tempatnya.

Hernia eksternal meliputi hernia inguinalis, umbilikalis, femoralis, dan linea alba. Alasan berkembangnya hernia eksternal mungkin karena kelemahan dinding rongga anatomi yang sesuai, serta peningkatan tekanan intra-abdomen selama aktivitas fisik atau batuk.

Gejala hernia eksternal mungkin termasuk penonjolan jaringan lunak di area hernia, nyeri saat berolahraga atau batuk, dan yang jarang terjadi, pencekikan organ. Pengobatan hernia eksternal tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Pembedahan mungkin diperlukan jika organ tercekik atau jika timbul rasa sakit yang parah.

Secara umum pengobatan hernia terdiri dari intervensi bedah, yang terdiri dari menghilangkan cacat pada dinding rongga anatomi dan mengembalikan organ yang menonjol ke tempatnya. Dalam beberapa kasus, misalnya jika terdapat penyakit penyerta yang signifikan atau pasien tidak ingin dioperasi, pengobatan konservatif dengan perban pendukung mungkin disarankan.