탈장

탈장 : 원인, 증상 및 치료

탈장은 신체의 일반적인 외피 아래의 해부강 너머 또는 인접한 강으로의 기관의 출구입니다. 탈장의 원인은 성별, 연령 및 비만 정도와 같은 일반적인 요인과 해부강 벽의 선천적 또는 후천적 약점을 포함한 국소 요인이 될 수 있습니다.

탈장이 발생하는 순간 중 하나는 해당 구멍의 압력이 증가하는 것입니다. 탈장에는 내부 탈장과 외부 탈장의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

내부 탈장에는 복강내 탈장과 횡격막 탈장이 포함됩니다. 복강내 탈장은 내부 장기가 복막의 다양한 주머니에 갇힐 때 형성됩니다. 이러한 탈장은 일반적으로 조임이 발생하는 합병증 기간에만 나타나며, 이는 부분적 또는 완전한 장 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 복강내 탈장의 치료에는 일반적으로 수술이 포함됩니다.

횡격막 탈장은 외상성 탈장과 비외상성 탈장으로 구분됩니다. 복부 기관이 복막으로 덮여 있지 않고 횡격막의 선천적 결함으로 인해 흉강으로 옮겨진 경우에는 거짓일 수 있으며, 복부 기관이나 복막전 지방 조직이 종격동이나 흉막강으로 확장된 경우에는 거짓입니다. 횡격막 탈장의 진단은 흉강의 X-선 검사를 통해 명확해지며, 이는 종격동 그림자의 증가를 나타냅니다. 횡격막 탈장의 치료에는 일반적으로 횡격막 결함을 외과적으로 봉합하는 것이 포함됩니다.

열공탈장은 선천적이거나 후천적일 수 있으며 미끄러짐 탈장과 식도곁 탈장도 구별됩니다. 슬라이딩 탈장의 경우, 위의 심장 부분은 질식을 유발하지 않고 횡격막의 확장된 식도 개구부를 통해 후종격동으로 자유롭게 이동합니다. 훨씬 덜 흔한 식도옆 탈장의 경우, 위의 심장 부분이 고정되고 위의 둥근 천장이나 유문, 때로는 기타 복부 기관이 후종격동으로 옮겨집니다. 이 경우 협심증, 갑작스런 연하곤란 또는 혈액이 섞인 구토를 연상시키는 가슴의 날카로운 통증으로 나타나는 변위 기관의 침해가 발생할 수 있습니다.

열공탈장의 치료는 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 슬라이딩 탈장의 경우, 조임이 발생하지 않는 한 일반적으로 수술이 필요하지 않습니다. 식도옆 탈장의 경우, 질식을 예방하고 장기를 제자리로 되돌리기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

외부 탈장에는 서혜부 탈장, 제대 탈장, 대퇴부 탈장, 백선 탈장이 포함됩니다. 외부 탈장이 발생하는 이유는 해당 해부강의 벽이 약해지고 신체 활동이나 기침 중 복강 내압이 증가하기 때문일 수 있습니다.

외부 탈장의 증상에는 탈장 부위의 연조직 돌출, 운동이나 기침 시 통증, 드물게 장기 조임 등이 포함될 수 있습니다. 외부 탈장의 치료는 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 장기가 조여지거나 통증이 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 탈장의 치료는 해부강 벽의 결함을 제거하고 돌출된 기관을 제자리로 되돌리는 외과적 개입으로 구성됩니다. 예를 들어, 심각한 동반 질환이 있거나 환자가 수술을 원하지 않는 경우에는 지지 붕대를 사용한 보존적 치료가 권장될 수 있습니다.