新生児の敗血症。

新生児敗血症:原因、症状、治療

新生児敗血症は死に至る可能性がある重篤な病気です。未熟児が最も感染しやすいです。この記事では、新生児敗血症の病因、病因、臨床像、および治療方法について検討します。

新生児敗血症の原因

新生児敗血症の原因物質は、ブドウ球菌、サルモネラ菌、大腸菌、青首桿菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌、リステリア菌などのさまざまな病原性および日和見微生物です。胎児と新生児の感染は、出生前、出生中、出生後に発生する可能性があります。重要な役割は、母親の急性および慢性感染症、さまざまな産科介入、長期間の無水期間、子宮内膜炎、および母親の他の化膿性炎症病巣(化膿性乳房炎など)の存在によって演じられます。

素因としては、子宮内低酸素症、頭蓋内出生外傷、新生児の未熟さ、産科手術や挿管、鎖骨下および臍静脈へのカテーテル挿入などの操作中の新生児の皮膚の損傷などが挙げられます。ウイルス感染は、子宮内膜症の汎発化に大きな役割を果たしています。プロセス。侵入ゲートは、多くの場合、皮膚の創傷表面、粘膜、臍創傷および臍血管、ならびに上気道および胃腸管の無傷の皮膚および粘膜である。

新生児敗血症の病因

子宮内敗血症では、感染源は通常、胎盤または妊婦の何らかの臓器に局在しています。多くの場合、入口ゲートと敗血症の原発巣が特定できません。このプロセスは、敗血症(主に早産で衰弱した正期産児)と敗血症の両方の形で発生する可能性があります。敗血症は、局所的な化膿性炎症病巣を持たない身体の中毒を特徴とするが、敗血症では、蓄膿症病巣(膿瘍、痰、骨髄炎、胸膜合併症を伴う破壊型肺炎、化膿性髄膜炎、中耳炎など)が検出される。

臨床像

一般に、新生児の敗血症は重度であり、急性、亜急性、慢性などさまざまな形態があります。臨床像はさまざまであり、病気の形態、新生児の年齢と状態、および感染の原因物質によって異なります。

新生児敗血症の主な症状は次のとおりです。

  1. 体温の上昇または正常値への低下。
  2. 心血管系の障害(頻脈、徐脈、低血圧)。
  3. 呼吸機能障害(息切れ、チアノーゼ)。
  4. 肝機能障害(黄疸、肝腫大);
  5. 腎機能障害(乏尿、無尿)。
  6. 神経系障害(興奮、無関心、けいれん、昏睡);
  7. 化膿性炎症病巣(膿瘍、痰、肺炎など)の存在。

新生児敗血症の診断

新生児敗血症の診断は、病気の臨床症状と臨床検査および機器研究の結果に基づいて行われます。血液、尿、喀痰、化膿性病巣の穿刺、およびその他の生物学的物質は、感染性物質、抗体、炎症マーカーなどの存在について検査されます。機器的方法(超音波、X線撮影、コンピューター断層撮影)により、化膿性炎症病巣を特定することが可能になります。そして内臓の状態を評価します。

新生児敗血症の治療

新生児の敗血症の治療は包括的であり、病気の形態、新生児の年齢と状態、抗生物質に対する病原体の感受性に応じて処方される必要があります。

新生児敗血症の主な治療法は次のとおりです。

  1. 敗血症の症状と細菌検査の結果を特定した直後に処方される抗菌療法。
  2. 血行力学を維持し、体の水と電解質および酸塩基のバランスの乱れを修正することを目的とした注入療法。
  3. 呼吸補助(酸素療法、人工呼吸器)。
  4. 対症療法(解熱剤、鎮痛剤、鎮静剤、抗凝固剤など)。

新生児敗血症の予後は、疾患の形態、治療の適時性と適切性、新生児の年齢と状態によって異なります。重度の敗血症の場合、臓器壊死、多臓器不全などの合併症が発生する可能性があります。