내분비 안병증

안와 조직과 근육의 자가면역 질환으로, 안구돌출증과 복합적인 안구 증상이 발생하게 됩니다.

병인. 이 질병은 외안근과 안구뒤 조직의 변화로 이어지는 자가면역 장애에 기초합니다. 근육 섬유의 구조 파괴, 림프구와 혈장 세포의 확산 세포 침윤, 점액다당류의 축적, 근육과 섬유의 부기, 눈뒤 조직의 부피, 결합 조직의 후속 증식 및 섬유증 발생에 따른 미세 순환 장애.

종종 자가면역 갑상선 질환과 결합됩니다.

증상 환자들은 특히 바람에 의한 눈물, 광선공포증, 눈의 압박감, 복시(특히 위나 옆으로 바라볼 때), 안구 돌출 등을 호소합니다.

검사에서 종종 양측성 안구돌출증이 뚜렷하게 나타납니다. 일반적으로 안구 외측 측정법의 경우 안구 돌출은 20mm에 해당하고 왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 지표 차이는 1mm를 초과하지 않습니다. 환자의 경우 안구 높이가 이 값을 28mm 초과할 수 있습니다.

부종성 질환의 경우 눈꺼풀, 결막 및 공막 혈관의 뚜렷한 부종이 나타납니다. 안구 근육이 병리학 적 과정에 주로 관여하는 경우 손상으로 인한 증상이 전면에 나타납니다. Mobius, Graefe, Dalrymple, Stellwag 등의 증상; 안구의 이동성을 완전히 움직일 수 없을 때까지 제한합니다.

안저: 망막 부종, 시신경 유두, 시신경 위축. 시야와 중앙 암점의 동심원 협착이 주목됩니다. 각막 궤양, 천공, 감염이 발생할 수 있습니다.

진단을 위해서는 안구후강의 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상이 매우 중요하며, 이를 통해 손상의 심각도를 확인하고 영향을 받은 외안근 그룹을 식별하고 갑상선 기능을 평가할 수 있습니다.

치료. 갑상선 기능이 손상되면 교정이 필수입니다.

글루코코르티코이드(프레드니솔론, 하루 30-40mg부터 경구 투여; 위장관에 금기 사항이 있는 경우 코르티코스테로이드는 비경구 투여). 부종 감소, 안구돌출증, 안구 운동 범위 증가, 눈의 불편함 감소는 글루코코르티코이드 복용량을 줄이는 징후입니다. 탈수요법(트리암푸르, 푸로세마이드)이 처방됩니다.

부종이 심하고 코르티코스테로이드 치료에 효과가 없는 심한 경우에는 안와 부위에 X선 치료를 시행합니다. 눈꺼풀을 접착하거나 보호 필름을 사용하여 각막 건조를 방지합니다. 소금과 수분을 제한하여 다이어트하세요.

질병이 심한 경우에는 안와 근육과 눈뒤 조직에 교정 수술을 시행합니다.