심근염 : 원인, 증상, 치료

심근염이란 무엇이고 왜 발생하나요? 질병의 증상. 병인 및 형태에 따라 질병의 진단, 치료. 심근염 예방.

1. 심근염이란 무엇입니까?
2. 왜 발전하고 있습니까?
3. 주요 특징
4. 진단
5. 심근염 치료 방법
6. 방지

심근염은 심장 근육(심근)의 염증으로, 그 결과 기능이 악화됩니다. 병리학은 세포의 경화성 변화와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 통계에 따르면, 모든 돌연사 사례의 9~25%는 심장 조직 손상으로 인해 발생합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되고 의학적 권장 사항에 따라 심근염의 완전한 치료가 수행되면 환자의 회복 예후가 상당히 높습니다.

심근염이란 무엇입니까?

심장은 특정 근육 섬유, 심근이라고 불리는 조직, 내피 및 결합 조직으로 구성됩니다. 동시에, 심장 근육의 상대적 크기는 외부 및 내부 층의 크기보다 몇 배 더 큽니다. 이러한 근육 섬유의 염증성 손상을 심근염이라고 합니다.

병리학은 설명하기가 매우 어렵습니다. 각종 소식통에 따르면, 원인 불명의 사망한 젊은층의 경우 부검 결과 2~42%에서 심장병 징후가 나타났다. HIV에 감염된 환자의 경우 이 수치는 50%로 상당히 높습니다. 그러나 통계에는 심근염이 합병증을 유발하는 상황은 고려되지 않았으며 사망이 심장 문제와 직접적으로 연관될 수는 없었습니다.

성인의 16%와 어린이의 46%에서 심장 근육의 염증은 비허혈성 확장성 심근병증으로 이어지며 이후 심장 돌연사가 발생합니다. 남성은 여성보다 훨씬 더 자주 아프지만 인류의 강한 절반의 질병은 훨씬 더 가볍습니다. 소아 심근염은 진단이 늦어 합병증으로 위험하지만 성인에 비해 초기에 치료가 용이하다.

질병의 분류는 매우 광범위합니다. 조직 손상의 특성에 따라 심근염의 확산 및 국소 형태가 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 심장의 모든 근육 조직이 고통을 받기 때문에 병리 증상이 더 밝아지고 과정이 더 심각해집니다. 병리학은 주로 40세 미만의 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 초점 형태는 심장 근육의 개별 부위에 염증이 생기는 경우입니다. 이 질병은 치료가 더 용이하며 심장 기능이 완전히 회복될 가능성이 훨씬 높습니다.

가정 의학에서는 유발 요인, 진행 속도 및 기타 지표에 따라 질병 분류를 사용합니다.

심근염은 왜 발생합니까?

사진은 심근염의 원인을 보여줍니다.

심근염의 원인에 따라 여러 유형의 질병이 구별됩니다. 감염성 유형은 바이러스(아데노바이러스, 풍진, HIV), 박테리아(디프테리아, 연쇄상구균, 포도상구균), 기생충(톡소플라스마증, 체내 트리파노솜 존재), 곰팡이(크립토코커스, 칸디다균 등)에 의해 발생합니다.

비감염성 심근염은 여러 하위 유형으로 나뉩니다.

1. 류마티스결합 조직 류머티즘의 발달로 인해 (이 경우 심장 기능 장애는 유발 질병의 증상이기도 함)
2. 알레르기가 있는- 약물과 이식된 장기 모두일 수 있는 외부 자극에 대한 신체의 활발한 반응으로 인해 발생합니다.
3. 특발성의- 병리의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 이 아형의 증상은 뚜렷하고 사망 가능성은 훨씬 높습니다.

이 분류에는 부상과 과도한 방사선 노출로 인한 질병은 포함되지 않습니다. 왜냐하면 이러한 질병은 비감염성 병리의 전형적인 하위 유형으로 분류하기 어렵기 때문입니다. 심근염의 원인에 따라 치료 권장 사항이 약간 다를 수 있습니다. 병리학을 가능한 한 빨리 발견하는 것이 매우 중요합니다.

심근염의 주요 징후

사진은 성인의 심근염 증상을 보여줍니다.

성인 심근염의 일반적인 임상 양상은 호흡 곤란, 심장 통증, 지속적인 피로 및 우울하거나 냉담한 상태가 나타나는 것이 특징입니다. 심박수를 체계적으로 측정하면 심장 박동이 불안정하다는 것이 분명해집니다.

질병의 증상의 발달에 따라 심장 근육의 여러 형태의 염증이 구별됩니다.

1. 번개처럼 빠르게. 심근염은 매우 빠르게 진행되고 증상이 뚜렷하며 염증을 일으킨 바이러스 병리와 명확하게 눈에 띄는 관계가 있습니다. 장애가 적절하게 치료되지 않으면 심부전, 저혈압 등 합병증의 가능성이 높아집니다. 이 장애의 특징적인 증상은 심장 수축력의 감소입니다.
2. 심각한. 전격성 심근염만큼 빠르게 진행되지는 않지만 합병증으로 인해 위험하기도 합니다. 이 형태의 심근염은 심부전으로 이어질 수 있습니다. 질병의 특징적인 징후는 심장강의 확장입니다.
3. 만성병 환자. 심장강이 늘어나 혈압이 영구적으로 상승합니다.

심근염의 증상은 또한 병리를 유발하는 요인에 따라 달라집니다. 전염병의 경우 임상상은 감염성 병리의 징후로 보완됩니다. 알레르기 형태에서는 관절이 아프고 온도가 상승하며 특발성 병리에서는 심장 크기의 상당한 증가가 감지될 수 있습니다.

심장 근육 기능 장애는 노년층뿐만 아니라 어린이 및 청소년에게도 일반적입니다. 동시에 어릴 때부터 사춘기가 끝날 때까지 심근염의 징후는 성인의 임상상과 다소 다릅니다. 이는 심혈 관계 발달의 생리적 특성 때문입니다.

아이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 심근염 진단을 위해 검사를 받게 됩니다.

1. 권장 기준에 따라 체중이 증가하지 않습니다.
2. 맥박이 빨라진다.
3. 호흡이 빈번하다.
4. 다리와 팔은 계속 차갑습니다.
5. 정서적 불안을 배경으로 여러 날 동안 육체적 무기력 상태를 유지했습니다.

2세부터 심근염의 징후가 더욱 뚜렷해집니다. 아이의 팔, 다리, 눈꺼풀이 부어오르게 됩니다. 아기는 가슴 통증과 지속적인 피로를 호소할 수 있으며, 가슴 기침이 나타납니다. 일반적으로 심근염의 증상은 매우 이질적이고 비특이적이므로 부모는 첫 번째 불만이 있을 때 아이를 숙련된 소아과 의사에게 데려가야 하며, 필요한 경우 추가 검사를 위해 아이를 보낼 것입니다.

심근염 진단

사진은 바이러스성(H3N2 인플루엔자 바이러스) 심근염 환자의 심전도(ECG)를 보여줍니다. V4-V6에서 "T"의 반전입니다. III에서 명확하게 볼 수 있는 뇌실내 전도의 비특이적 장애. 심근염 환자에서는 트로포닌 수치가 상승할 수 있다는 점을 기억하십시오(따라서 심근염을 NSTEMI와 혼동할 수 있고 혈관조영술에서 정상 관상동맥이 발견될 수 있음).

심근염 진단의 표준은 심장 근육 조직의 침습적 샘플링인 심내막심근생검(EMB) 방법입니다. 이 연구를 통해 심장의 현재 상태와 심근염의 원인이 확인되면 확인할 수 있습니다. 그러나 샘플링 과정은 상당히 복잡하므로 급성 심장 통증, 심장 좌심실 크기 증가, 심장 세포 변성 의심 및 여러 실험실 테스트를 넘어서는 기타 징후 등 극단적인 경우에만 수행됩니다. 지표. 숙련된 의사가 EMB를 수행하는 경우 합병증의 가능성은 최소화됩니다(최대 0.8%).

심근염의 존재를 확인하려면 환자에게 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

1. 신체 검사 - 맥박, 압력, 청진 등의 측정;
2. 심장의 크기를 평가하고 폐의 울혈 과정을 확인하기 위한 방사선 촬영;
3. 심장 전문의가 시스템의 효율성을 평가하기 위한 심전도 검사;
4. 건강 상태를 평가하기 위한 일반 혈액 및 소변 검사;
5. 심장 병리의 지표에 대한 혈액 검사;
6. 바이러스 진단(바이러스 형태의 질병이 의심되는 경우)

성인과 소아의 심근염은 종합적인 검사 결과를 바탕으로 진단됩니다. 질병의 근본 원인과 어떤 합병증이 발생하기 시작했는지 확인하는 것이 필수입니다. 모든 데이터는 치료 프로그램을 공식화하는 데 사용됩니다.

심근염은 어떻게 치료하나요?

심장 심근염 치료용 의약품

심근염 치료는 질병의 유형과 형태, 환자의 연령, 전반적인 건강 상태 및 기타 관련 요인에 따라 달라집니다. 경미한 형태에서는 공격적인 치료가 필요하지 않으며 환자의 신체 활동을 제한하는 것으로 충분합니다. 그러나 질병이 심한 경우 입원하거나 집에서 환자에게 완전한 휴식을 제공하는 것이 필요할 수 있습니다. 염증으로부터 조직이 완전히 회복될 때까지 약물로 심장 기능을 유지해야 합니다.

환자는 심근염, 이를 유발한 질병 및 합병증 예방을 위한 약물을 선택받습니다.

치료 요법은 개별적으로 엄격하게 처방되며 심근염 치료 방법은 의사가 독점적으로 권장합니다.

1. 질병의 세균성 성격의 경우 항생제;
2. 비스테로이드성 항염증제;
3. 심장 박동을 안정시키는 약물;
4. 항혈전제.

심장 기능을 유지하기 위해 다음이 처방됩니다.

1. 에날라프릴- 안지오텐신 전환 시스템의 전환을 지연시켜 혈압을 낮추는 약물입니다. 포장 비용은 5 hryvnia, 47 루블입니다. Enalapril에 금기 사항이 있는 경우 Lisinopril, Ramipril과 같은 약물 유사체가 권장될 수 있습니다.
2. 메토프롤롤또는 그 유사품 - Corvitol, Bisoprolol. 이 약물은 베타 차단제 그룹에 속하며 심부전에 효과적입니다. Metoprolol 패키지의 가격은 우크라이나에서는 11 그리브냐, 러시아에서는 59 루블입니다.
3. Furosemide 또는 기타 이뇨제. 약물은 심혈관계의 부하를 줄여줍니다. Furosemide 50정의 가격은 8 hryvnia, 34 루블입니다.

심각한 형태의 질병에서는 약물로 심근염을 치료할 수 없으며 하드웨어 지원이나 심장 이식이 필요합니다.

적극적으로 사용되는 하드웨어 절차는 다음과 같습니다.

1. 혈액 순환을 정상화하기 위해 대동맥에 혈액을 인공적으로 주입하지만 동시에 심장에 가해지는 압력이 감소합니다.
2. 산소로 신체를 인공적으로 포화시키거나 폐기물을 제거하는 것;
3. 혈액을 전신 순환계로 강제로 펌핑합니다.

하드웨어 치료에는 다이어트 준수, 특별한 신체 활동, 나쁜 습관 포기 및 과도한 수분 섭취를 포함하여 오랜 재활이 필요합니다.

심근염 예방

병리학적 특징이 비특이적이어서 별도의 예방방법이 개발되지 않았다. 예방 조치는 심근염의 원인을 예방하는 것을 목표로 합니다. 이렇게 하려면 다음이 필요합니다.

1. 정기적인 예방접종과 재접종을 받고, ARVI가 악화되는 기간에는 사람이 많이 모이는 것을 피하세요.
2. 손을 깨끗하게 유지하세요. 개인 위생은 감염, 바이러스, 박테리아를 예방하는 믿을 수 있는 수단입니다.
3. 여름철에는 진드기가 여러 가지 위험한 질병의 운반자이므로 구충제를 사용하십시오.
4. 심혈관계에 문제가 있는 경우 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다.
5. 건강한 생활방식을 유지하고 예방적 건강 평가를 위해 의사를 방문하십시오.

모든 예방 조치를 따르면 정상적인 심장 기능의 가능성이 훨씬 높아집니다.

사진은 심근염의 합병증을 보여줍니다.

심근염은 심장에 직접적으로 영향을 미치는 병리학입니다. 심장 조직의 염증으로 인한 합병증은 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다. 치료에 대한 최악의 예후는 신생아의 경우입니다. 연령 관련 생리로 인해 질병의 조기 진단이 복잡하기 때문입니다. 그러나 성인의 경우 적시에 치료하면 심장 활동이 완전히 정상화됩니다. 심근염을 치료하는 것보다 예방 조치를 취하는 것이 항상 더 쉽다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 비록 좁은 범위의 예방 조치가 아직 개발되지 않았지만 건강 상태에 대한 일반적인 예방은 웰빙을 개선하고 심장 근육의 염증을 포함한 여러 병리의 위험을 줄일 것입니다.

심근염이란 무엇이며 치료 방법 - 비디오 시청: