Szívizomgyulladás: okok, tünetek, kezelés

Mi az a szívizomgyulladás és miért fordul elő? A betegség tünetei. A betegség diagnosztizálása, kezelése etiológiától és formától függően. A szívizomgyulladás megelőzése.

1. Mi az a szívizomgyulladás
2. Miért fejlődik?
3. Főbb jellemzői
4. Diagnosztika
5. Hogyan kezeljük a szívizomgyulladást
6. Megelőzés

A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) gyulladása, melynek következtében működése súlyosbodik. A patológia a sejtekben szklerotikus elváltozásokhoz és akár halálhoz is vezethet. A statisztikák ijesztőek: a hirtelen halálesetek 9-25%-a szívszöveti károsodás miatt következik be. A betegek gyógyulásának prognózisa lényegesen magasabb, ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és a szívizomgyulladás teljes körű kezelését az orvosi ajánlásoknak megfelelően végzik.

Mi az a szívizomgyulladás?

A szív specifikus izomrostokból áll, amelyekből kialakuló szövetet szívizomnak, valamint endothel- és kötőszövetből áll. Ugyanakkor a szívizom relatív mérete többszöröse a külső és belső rétegének. Ezen izomrostok gyulladásos károsodását szívizomgyulladásnak nevezik.

A patológiát meglehetősen nehéz megmagyarázni. Különböző források szerint az ismeretlen okból elhunyt fiataloknál a boncolások az esetek 2-42%-ában mutattak szívbetegségre utaló jeleket. HIV-fertőzött betegeknél ez a szám lényegesen magasabb - az esetek 50% -a. A statisztikák azonban nem veszik figyelembe azokat a helyzeteket, amikor a szívizomgyulladás szövődményeket okozott, és a haláleset nem volt közvetlenül összefüggésbe hozható szívproblémákkal.

A felnőttek 16%-ánál és a gyermekek 46%-ánál a szívizom gyulladása nem ischaemiás dilatatív kardiomiopátiához vezet, ami ezt követően hirtelen szívhalálhoz vezet. A férfiak sokkal gyakrabban betegek, mint a nők, de az emberiség erősebb felében a betegség sokkal enyhébb. A gyermekek szívizomgyulladása a késői diagnózis miatti szövődmények miatt veszélyes, de a korai szakaszban könnyebben kezelhető, mint a felnőtteknél.

A betegség osztályozása meglehetősen kiterjedt. A szövetkárosodás jellege alapján megkülönböztetik a szívizomgyulladás diffúz és fokális formáit. Az első esetben a szív összes izomszövete szenved, ezért a patológia tünetei világosabbak és a lefolyás akutabb. A patológiát főként 40 év alatti fiataloknál diagnosztizálják. A gócos formát azok az esetek jelentik, amikor a szívizom egyes területei begyulladnak. Ez a betegség jobban kezelhető, és sokkal nagyobb a szívműködés teljes helyreállításának valószínűsége.

A hazai orvoslásban is alkalmazzák a betegség besorolását a provokáló tényezőktől, a progresszió ütemétől és egyéb mutatóktól függően.

Miért alakul ki szívizomgyulladás?

A képen a szívizomgyulladás okai láthatók

A szívizomgyulladás okaitól függően a betegség többféle típusát különböztetjük meg. A fertőző típust vírusok (adenovírus, rubeola, HIV), baktériumok (diftéria, streptococcusok, staphylococcusok), paraziták (toxoplazmózis, tripanoszómák jelenléte a szervezetben), gombák (cryptococcus, Candida gomba és mások) okozzák.

A nem fertőző myocarditis viszont több altípusra oszlik:

1. reumása kötőszöveti reuma kialakulásának következményeként (ebben az esetben a szívműködési zavar is a provokáló betegség tünete);
2. allergiás- a szervezet aktív reakciója okozza a külső ingerekre, amelyek lehetnek gyógyszerek és átültetett szervek;
3. idiopátiás- a patológia etiológiáját nem sikerült teljesen azonosítani, de ennek az altípusnak a tünetei kifejezettek, és a halál valószínűsége sokkal nagyobb.

Ez a besorolás nem tartalmazza a sérülések és a túlzott sugárterhelés által okozott betegségeket, mivel ezeket nehéz a nem fertőző patológia klasszikus altípusai közé sorolni. Attól függően, hogy mi okozza a szívizomgyulladást, a kezelési javaslatok kissé eltérhetnek. Rendkívül fontos, hogy a patológiát a lehető leghamarabb észleljék.

A szívizomgyulladás fő jelei

A kép a szívizomgyulladás tüneteit mutatja felnőtteknél

A szívizomgyulladás általános klinikai képét felnőtteknél légszomj, szívfájdalom, állandó fáradtság és depresszív vagy apatikus állapot jellemzi. A pulzusszám szisztematikus mérésével világossá válik, hogy a szívritmus instabil.

A betegség tüneteinek kialakulása alapján a szívizom gyulladásának számos formáját különböztetjük meg:

1. Villámgyorsan. A szívizomgyulladás rendkívül gyorsan fejlődik, a tünetek kifejezettek, és jól látható kapcsolatuk van a gyulladást okozó vírusos patológiával. Ha a rendellenességet nem kezelik megfelelően, megnő a szövődmények valószínűsége - szívelégtelenség, hipotenzió. A rendellenesség jellegzetes tünete a szív összehúzódási képességének csökkenése.
2. Akut. Nem fejlődik olyan gyorsan, mint a fulmináns szívizomgyulladás, de szövődmények miatt is veszélyes, ilyen formájú szívizomgyulladás szívelégtelenséghez vezethet. A betegség megkülönböztető jele a szívüregek tágulása.
3. Krónikus. A szívüregek megnyúlásához vezet, a vérnyomás felső szintje tartósan megemelkedik.

A szívizomgyulladás megnyilvánulása a patológiát provokáló tényezőktől is függ: fertőző betegségekben a klinikai képet a fertőző patológia jelei egészítik ki; allergiás formában az ízületek fájnak, a hőmérséklet emelkedik, idiopátiás patológiában pedig a szív méretének jelentős növekedése észlelhető.

A szívizom működési zavarai nemcsak az idősebb korosztályra, hanem a gyermekekre és serdülőkre is jellemzőek. Ugyanakkor a szívizomgyulladás tünetei korai életkortól a pubertás végéig némileg eltérnek a felnőttkori klinikai képtől. Ez a szív- és érrendszer fejlődésének élettani sajátosságaiból adódik.

A gyermeket vizsgálatra küldik szívizomgyulladás diagnosztizálására, ha a következő tünetek jelentkeznek:

1. nem hízik az ajánlott szabványoknak megfelelően;
2. a pulzus felgyorsul;
3. a légzés gyakori;
4. a lábak és a karok folyamatosan hidegek;
5. sok napos fizikai letargia az érzelmi szorongás hátterében.

2 éves kortól a szívizomgyulladás jelei hangsúlyosabbá válnak. A gyermeknél megduzzad a kar, a láb és a szemhéj. A baba panaszkodhat mellkasi fájdalomra és állandó fáradtságra, mellkasi köhögés jelentkezik. Általában a szívizomgyulladás megnyilvánulásai meglehetősen heterogének és nem specifikusak, ezért a szülőknek az első panaszok esetén tapasztalt gyermekorvoshoz kell vinniük a gyermeket, aki szükség esetén további vizsgálatra küldi.

A myocarditis diagnózisa

A képen egy vírusos (H3N2 influenza vírus) szívizomgyulladásban szenvedő beteg EKG-ja látható. A "T" megfordítása a V4-V6-ban. Az intraventrikuláris vezetés nem specifikus zavarai, jól láthatóak a III. Ne feledje, hogy szívizomgyulladásban szenvedő betegekben megemelkedhet a troponinszint (tehát a szívizomgyulladást összetéveszthetik az NSTEMI-vel, és az angiográfiás vizsgálat során normális koszorúér artériák találhatók).

A szívizomgyulladás diagnosztizálásának standardja az endomiokardiális biopszia (EMB) módszere - a szívizomszövet invazív mintavétele. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szív jelenlegi állapotát és a szívizomgyulladás okait, ha beigazolódik. A mintavételi folyamat azonban meglehetősen bonyolult, ezért csak extrém esetekben végezzük: akut szívfájdalom, a szív bal kamrájának megnövekedése, szívsejt-degeneráció gyanúja és egyéb jelek, beleértve a számos laboratóriumi vizsgálaton túlmutatót. mutatók. Ha az EMB-t tapasztalt orvos végzi, a szövődmények valószínűsége minimális (legfeljebb 0,8%).

A szívizomgyulladás jelenlétének megerősítése érdekében a betegnek ajánlott a következőket is elvégezni:

1. fizikális vizsgálat - pulzus, nyomás, auskultáció és mások mérése;
2. radiográfia a szív méretének felmérésére és a tüdő pangásos folyamatainak azonosítására;
3. elektrokardiográfia a rendszer hatékonyságának kardiológus általi értékelésére;
4. általános vér- és vizeletvizsgálatok az egészségi állapot felmérésére;
5. vérvizsgálat a szív patológiáinak markereire;
6. vírusdiagnózis (ha a betegség vírusos formájának gyanúja merül fel).

A felnőttek és gyermekek szívizomgyulladását átfogó vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják. Kötelező megállapítani a betegség kiváltó okát és azt, hogy milyen szövődmények kezdtek kialakulni. Minden adatot a terápiás program megfogalmazásához használnak fel.

Hogyan kezeljük a szívizomgyulladást?

Szívizomgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A szívizomgyulladás kezelése a betegség típusától és formájától, a beteg életkorától, általános egészségi állapotától és egyéb kapcsolódó tényezőktől függ. Enyhe formákban nincs szükség agresszív kezelésre, elegendő a páciens fizikai aktivitásának korlátozása. De ha a betegség súlyos, szükség lehet kórházi kezelésre vagy a beteg teljes otthoni pihenésére. A szívműködést gyógyszeres kezeléssel kell fenntartani, amíg a szövetek felépülnek a gyulladásból.

A pácienst gyógyszerekkel választják ki a szívizomgyulladásra, az azt okozó betegségekre, valamint a szövődmények megelőzésére.

A kezelési rendet szigorúan egyénileg írják elő, a szívizomgyulladás kezelését kizárólag az orvos javasolja:

1. antibiotikumok a betegség bakteriális természete esetén;
2. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
3. gyógyszerek a szívritmus stabilizálására;
4. trombózis elleni szerek.

A szívműködés fenntartásához a következőket írják elő:

1. Enalapril- vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely késlelteti az angiotenzin-konvertáló rendszer átalakulását. A csomagolás csak 5 hrivnyába, 47 rubelbe kerül. Ha az Enalapril ellenjavallatok vannak, a gyógyszer analógjai - Lisinopril, Ramipril - javasolhatók.
2. Metoprololvagy analógjai - Corvitol, Bisoprolol. A gyógyszerek a béta-blokkolók csoportjába tartoznak, szívelégtelenség esetén hatásosak. Egy csomag Metoprolol Ukrajnában 11 hrivnya, Oroszországban 59 rubel.
3. Furoszemid vagy más diuretikumok. A gyógyszerek csökkentik a szív- és érrendszer terhelését. 50 tabletta Furosemide ára 8 hrivnya, 34 rubel.

A betegség súlyos formáiban a gyógyszerek nem gyógyítják meg a szívizomgyulladást, hardveres támogatásra vagy szívátültetésre lesz szükség.

Az aktívan használt hardver eljárások között szerepel:

1. mesterséges vér befecskendezése az aortába a vérkeringés normalizálása érdekében, ugyanakkor csökken a szívre nehezedő nyomás;
2. a test mesterséges telítése oxigénnel vagy a salakanyagok eltávolítása;
3. a vér kényszerített pumpálása a szisztémás keringésbe.

A hardveres kezelés hosszadalmas rehabilitációt igényel, beleértve az étrend betartását, a speciális fizikai aktivitást, a rossz szokások elhagyását és a túlzott folyadékfogyasztást.

A szívizomgyulladás megelőzése

A patológia nem specifikus, ezért a betegség megelőzésére külön módszert nem dolgoztak ki. A megelőző intézkedések célja a szívizomgyulladás okai elleni védelem. Ehhez szüksége van:

1. Végezzen rutin oltást és újraoltást, és az ARVI súlyosbodásának időszakában kerülje el az emberek tömegét;
2. Tartsa tisztán a kezét – a személyes higiénia megbízható eszköz a fertőzések, vírusok és baktériumok megelőzésére;
3. A nyári szezonban használjon riasztószereket, mivel a kullancsok számos veszélyes betegség hordozói;
4. Ha egy személynek problémái vannak a szív- és érrendszerrel, szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.
5. Vezessen egészséges életmódot, keresse fel orvosát megelőző állapotfelmérés céljából.

Ha minden megelőző intézkedést betartanak, a normális szívműködés valószínűsége sokkal nagyobb.

A képen a myocarditis lehetséges szövődményei láthatók

A szívizomgyulladás olyan patológia, amely közvetlenül a szívet érinti. A szívszövet gyulladásából eredő szövődmények akár a beteg halálához is vezethetnek. A kezelés legrosszabb prognózisa az újszülötteknél, mivel az életkorral összefüggő fiziológia miatt a betegség korai diagnózisa bonyolult. De felnőtteknél az időben történő terápia teljesen normalizálja a szív aktivitását. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy mindig könnyebb megelőző intézkedéseket tenni, mint a szívizomgyulladást kezelni. És bár szűken célzott megelőző intézkedéseket még nem dolgoztak ki, az egészségügyi állapotok általános megelőzése javítja a közérzetet és csökkenti számos patológia kockázatát, beleértve a szívizom gyulladását is.

Mi a szívizomgyulladás és hogyan kell kezelni - nézze meg a videót: