문맥 고혈압.

문맥 고혈압 : 원인, 증상, 진단 및 치료

문맥압항진증은 문맥계로부터의 혈액 흐름이 방해되어 문맥 내 압력이 증가하는 상태입니다. 이 상태는 간내 원인과 간외 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

문맥압항진증의 병인 및 발병기전

간내 문맥 고혈압은 간경변증에서 관찰되는데, 이는 건강한 간 조직을 결합 조직으로 대체하는 비가역적인 과정입니다. 결과적으로 간내 혈관은 포털 시스템에서 혈액 유출이 손상되어 중단됩니다.

간외 문맥 고혈압은 비장 정맥의 혈전정맥염이나 문맥의 선천성 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 어린이의 간외 차단은 더 흔하며 신생아기에 겪은 제대 패혈증으로 인해 발생할 수 있습니다.

문맥 고혈압의 임상상

문맥압항진증의 증상은 발생 원인에 따라 다양할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이 질환의 특징적인 주요 증상을 식별하는 것이 가능합니다.

주요 증상 중 하나는 다량의 식도 위와 장 출혈입니다. 이 경우 간부전, 복수 증가, 복통, 간비대, 구토, 발열, 두통, 식욕 부진, 수면 장애, 체중 감소, 황달, 흉부 및 복부 피부의 정맥망 확장 등이 나타날 수 있으며 때로는 "해파리 머리"의 형태로. 질병의 경과는 잠복적일 수 있습니다.

문맥 고혈압 진단

문맥 고혈압의 진단을 확립하기 위해 비장 조영술, 식도 조영 연구, 식도경 검사 및 생검을 포함한 간 과정의 활동 결정이 사용됩니다. 고혈압의 원인을 밝히기 위해 감별진단을 시행합니다.

문맥 고혈압 치료

초기에 문맥압항진증의 치료는 식이요법, 담즙약, 지질촉진제, 진경제, 비경구 비타민 복합제, 공복 혈당, IV 헤모데즈나 네오컴펜산과 같은 해독 요법, 5% 포도당 용액 등의 보존적 방법으로 시행됩니다. ALT 및 AST 활성이 높으면 프레드니손 치료 과정을 45-50일 동안 하루 0.5-0.75mg/kg의 최적 용량으로 처방할 수 있습니다.

출혈이 있는 경우 염화칼슘, 5% 아미노카프로산 용액, 비타민 B가 함유된 5% 포도당 용액, 아스코르브산, 코카르복실라제, 글루타민산칼슘을 동시에 투여하면서 신선한 냉동 혈장과 적혈구를 동시에 점적 주입합니다. , 폴리글루신 주입, 네오컴펜산, 링거액, 루틴도 처방 간부전이 발생하면 4% 중탄산나트륨 용액을 점적 주입합니다.

부종과 복수가 발생하면 스피로노락톤(항알도스테론제)이 다른 이뇨제와 함께 처방됩니다. 식도의 점막을 감싸기 위해 냉각된 혈장이 내부적으로 사용됩니다. 클렌징 관장은 체계적으로 수행됩니다.

증가할 때