門脈圧亢進症。

門脈圧亢進症：原因、症状、診断、治療

門脈圧亢進症は、門脈系からの血流に障害があり、その結果門脈内の圧力が上昇する状態です。この状態は、肝臓内および肝臓外の両方の原因によって引き起こされる可能性があります。

門脈圧亢進症の病因と病因

肝内門脈圧亢進は、健康な肝臓組織が結合組織に置き換わる不可逆的なプロセスである肝硬変で観察されます。その結果、肝臓内の血管が破壊され、門脈系からの血液流出が障害されます。

肝外門脈圧亢進症は、脾静脈の血栓静脈炎または門脈の先天性病理によって引き起こされる可能性があります。小児の肝外ブロックはより一般的であり、新生児期に罹患した臍敗血症によって引き起こされる可能性があります。

門脈圧亢進症の臨床像

門脈圧亢進症の症状は、その発生原因によって異なります。ただし、ほとんどの場合、この状態に特徴的な主な症状を特定することは可能です。

主な症状の 1 つは、大量の食道胃出血と腸出血です。この場合、肝不全、腹水の増加、腹痛、肝脾腫、嘔吐、発熱、頭痛、食欲不振、睡眠障害、体重減少、黄疸、胸部や腹部の皮膚の静脈網の拡張が起こる可能性があり、場合によっては「クラゲの頭」の形で。病気の経過は潜伏性である可能性があります。

門脈圧亢進症の診断

門脈圧亢進症の診断を確立するには、脾ポルトグラフィー、食道の造影検査、食道鏡検査、および生検などによる肝臓のプロセスの活動の測定が使用されます。高血圧の原因を明らかにするために鑑別診断が行われます。

門脈圧亢進症の治療

最初に、門脈圧亢進症の治療は、食事療法、胆汁分泌促進薬、親油性物質、鎮痙薬、非経口ビタミン複合体、空腹時ブドウ糖、IVヘモデスまたはネオコンペンサンなどの解毒療法、5％ブドウ糖液などの保存的方法で行われます。 ALTおよびAST活性が高い場合は、1日あたり0.5～0.75 mg/kgの最適用量で45～50日間のプレドニゾロン療法を処方することができます。

出血の場合は、新鮮凍結血漿と赤血球を点滴で同時に注入し、塩化カルシウム、5％アミノカプロン酸溶液、ビタミンB群を含む5％ブドウ糖溶液、アスコルビン酸、コカルボキシラーゼ、グルタミン酸カルシウムを同時に投与します。 、ポリグルシン、ネオコンペンサン、リンゲル液の点滴も定期的に処方されています肝不全が発生した場合は、4％重炭酸ナトリウム溶液を点滴注射します。

浮腫や腹水が発生した場合は、スピロノラクトン（抗アルドステロン薬）が他の利尿薬と組み合わせて処方されます。食道の粘膜を覆うために、冷却された血漿が内部で使用されます。洗浄浣腸は体系的に行われます。

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