난관염 : 원인, 증상, 진단, 치료

난관염의 원인과 징후. 급성 및 만성 과정의 질병 진단 및 질병 치료 방법.

1. 난관염의 원인
2. 주요 증상
3. 진단
4. 치료 방법
   1. 약
   2. 외과 적 개입
   3. 민간요법
   4. 물리치료
5. 합병증

난관염은 나팔관의 염증성 병변입니다. 여성 내부 생식기의 모든 염증성 질환 중에서 이 질환이 가장 흔합니다.

난관염 발병 이유

이 질병은 감염으로 인해 발생합니다. 난관염에는 특정 원인(특징적인 증상을 보이는 특정 감염성 질환의 병원체)과 비특이적 원인(병원체가 영향을 받은 기관에 따라 다른 증상을 유발함)이 있습니다.

난관염의 구체적인 원인균에는 임질균(임질의 원인균), 클라미디아(생식기 클라미디아의 원인균), 마이코플라스마(생식기 마이코플라스마증의 원인균), 마이코박테리움(결핵의 원인균) 등이 있습니다. 덜 일반적으로 난관염은 생식기 포진과 같은 바이러스에 의해 발생합니다.

난관염의 가장 흔한 원인균은 임균으로, 종종 정자와 함께 성적으로 나팔관에 들어갑니다. 병원체는 나팔관의 점막 표면에 부착하는 능력이 있습니다. 즉, 더 깊은 층으로 침투할 수 있는 기회를 얻습니다.

클라미디아는 실제로 관 점막의 세포 안으로 들어가 천천히 파괴되는 과정을 시작합니다. 이 만성 염증 과정은 관에 상처를 남깁니다.

난관염의 비특이적 병원체에는 황색 포도상 구균, 대장균, 프로테우스 및 칸디다 속의 진균이 포함됩니다.

감염은 다음과 같은 방식으로 퍼집니다.

1. 상승. 감염은 이 경로를 통해 자궁강과 질에서 침투합니다. 병원체의 이동은 수동적으로 또는 적극적으로 발생합니다. 질에서 자궁강으로 침투하여 자궁 염증을 일으키고 나팔관을 일으키는 박테리아는 수동적으로 움직입니다. 성교 중에 미생물이 정자나 트리코모나스(편모가 있는 가장 간단한 미생물)를 "이동"으로 사용하는 능동적 전달 메커니즘이 발생합니다.
2. 내림차순. 이 옵션은 나팔관에 인접한 복부 기관에 염증이 있는 경우 가능합니다. 가장 흔히 감염은 맹장염 동안 염증이 생긴 맹장에서 하행 경로를 통해 퍼집니다. 이 경우 맹장이 왼쪽에 있기 때문에 왼쪽 나팔관이 영향을받습니다. 덜 일반적으로, 감염은 구불창자 및 직장에서 오른쪽 나팔관으로 퍼집니다.
3. 혈행성. 때로는 감염이 혈액을 통해 퍼지는 경우도 있지만 이는 매우 드물게 발생합니다.

유발 요인은 감염성 난관염의 발병을 촉진하거나 악화를 일으킬 수 있습니다.

1. 의학적 조작. 자궁내 개입 시 상행 경로를 통한 감염 위험이 있습니다. 난관염은 낙태, 자궁의 진단적 소파술 또는 자궁난관조영술(개방성을 진단하기 위해 자궁과 나팔관에 방사선 불투과성 물질 도입) 중에 발생할 수 있습니다. 또한 자궁내 피임약을 사용해야 하는 여성, 최근 출산이나 유산을 한 여성도 위험합니다.
2. 만성 감염. 신체의 만성 감염은 혈액이나 혈행 경로를 통해 퍼질 수 있으므로 감염성 만성 질환의 배경으로 신체가 약해지면 난관염이 발생할 수 있습니다.
3. 저체온증. 알려진 바와 같이, 저체온증이 발생하면 혈관이 급격히 좁아지고 일부 세포가 죽고 면역 체계가 축적된 독성 물질을 제거하기 시작합니다. 생식기에 경미한 감염이 있어도 질병이 악화되거나 퍼질 수 있습니다.
4. 주기 중간에 성교. 자궁 경부 점액의 점성이 낮아지고 정자와 질액이 자궁으로 쉽게 들어갈 수 있는 주기 중간에 성 파트너로부터 감염되기가 더 쉽습니다.

난관염의 경우 관의 세 층 모두 염증 과정, 즉 점막, 근육층 및 결합 조직의 외부 껍질에 관여합니다. 염증 반응은 나팔관 혈관 확장, 조직 부종(관 크기 증가), 삼출물 또는 염증성 액체가 나팔관강으로 방출되는 것이 특징입니다.

난관염의 드문 원인은 난소와 함께 나팔관이 비틀리는 것인데, 혈액 순환이 중단되면 혈액 결핍을 견디는 데 가장 취약한 난관 점액층의 세포가 빨리 죽고 염증 과정이 진행됩니다.” 생존 불가능한 조직의 클렌징'이 시작됩니다.

난관염의 주요 증상

난관염의 징후는 질병의 경과에 따라 다릅니다. 질병에는 급성 및 만성, 아급성 형태가 있으며 각각 고유한 특성을 가지고 있습니다.

급성 난관염은 심각도가 다릅니다. 그것은 모두 병원체와 신체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 아급성 형태는 느린 급성 질환입니다.

만성 난관염은 부적절한 치료나 약한 면역력, 그리고 병원체 자체의 독성(공격성 정도)이 낮은 경우 발생하는 소리 없는 급성 질환입니다. 만성 난관염의 모든 증상은 발현되지 않으며, 주기적인 악화로 질병이 발생합니다.

급성 난관염의 징후:

1. 통증. 포만감, 잔소리, 둔한 통증이 하복부를 괴롭힙니다. 통증은 엉덩이, 허리, 직장으로 퍼집니다. 이러한 통증의 확산은 골반 신경 신경총의 자극과 관련이 있습니다. 과정이 골반 복막으로 퍼지면 통증이 확산됩니다. 즉, 오른쪽이나 왼쪽뿐만 아니라 하복부 전체에서 느껴집니다. 일반적으로 염증이 있는 부속 부위에 압력이 가해지면 더욱 심해집니다. 만성 난관염은 저체온증, 월경 또는 스트레스 후에 통증이 증가하는 것이 특징입니다.
2. 해고하다. 심한 화농성 염증으로 인해 불쾌한 냄새가 나는 덩어리가 생식기에서 방출됩니다. 만성 및 비화농성 염증의 경우 백혈구 또는 점액 분비물이 발생합니다.
3. 감염의 일반적인 징후. 환자의 체온이 상승하고 오한이 나타나며 불면증, 과민성, 전반적인 약화 및 피로가 발생합니다.
4. 주변 장기 손상의 증상. 한 여성이 잦고 고통스러운 배뇨, 설사, 고통스러운 배변 충동(배변)을 호소합니다. 일반적으로 이러한 증상은 주변 기관의 염증이 수반된다는 것을 나타냅니다.
5. 자율신경 증상. 그들은 종종 난관염을 동반하는 뚜렷한 정신-정서적 각성과 함께 발생합니다. 여성은 성욕 부족과 오르가즘, 성교 중 통증을 호소합니다.

때때로 만성 난관염을 나타내는 유일한 증상은 불임입니다. 나팔관과 골반 장기의 유착으로 인해 발생합니다. 그 결과 나팔관이 막히게 됩니다.

난관염 진단

난관염의 진단은 산부인과 의사의 불만 사항 분석 및 환자 검사로 시작됩니다. 검사 중에 의사는 부속기를 촉진하거나 느낍니다. 누를 때 통증이 나타나는 것은 난관염의 징후 중 하나이지만 나팔관만이 이 부위에 상처를 줄 수 있는 것은 아닙니다. 부인과 검사 중에 나팔관에서 나온 자궁 경부 부위에 고름이나 점액이 발견됩니다.

난관염에 대한 연구 및 분석:

1. 골반 장기의 초음파. 일반 초음파 검사와 질경유 초음파 검사가 모두 시행됩니다. 급성 염증의 경우 급성 감염 중에 질에 센서를 삽입하는 것이 금지되어 있으므로 기존의 초음파가 사용됩니다.
2. 복강경 검사. 카메라가 장착된 기구를 이용하여 골반강을 검사하는 수술법입니다. 만성난관염의 진단과 그 결과(유착)를 확인하고, 화농성 합병증의 신속한 치료를 가능하게 하는 주요 진단검사가 바로 복강경검사입니다.
3. 난관조영술. 나팔관의 X선 조영 검사를 통해 나팔관의 점막, 유착, 낭종의 변화를 확인할 수 있습니다. 염료를 자궁강과 나팔관에 주입한 후 일련의 엑스레이를 촬영합니다. 그러나 급성 화농성 난관염에는 이 기술을 사용하지 않습니다.
4. 도말 검사. 부인과 검진 중에 채취한 자궁경부 점막에서 채취한 도말은 실험실로 보내져 한 번에 여러 검사에 사용됩니다. 첫째, 병원체의 DNA를 밝히는 PCR 분석을 수행하고, 둘째, 수집된 물질을 영양배지에 접종합니다. 이것이 역분석입니다. 며칠 후 영양 배지에 박테리아 성장이 나타납니다. 병원체는 성장 유형에 따라 진단되고 다양한 항생제로 치료됩니다. 이것이 항생제에 대한 민감도를 결정하는 방법입니다. 그러나 난관염의 원인 물질은 자궁 경부 도말 검사에서 10-25%의 경우에만 발견될 수 있습니다.
5. 기타 테스트. 염증 반응을 진단하고 일반적인 상태를 평가하기 위해 감염원에 대한 일반, 생화학적 및 혈청학적 혈액 검사가 처방됩니다(특히 결핵이 의심되는 경우).

난관염의 치료 방법

질병의 원인은 감염이기 때문에 급성 형태의 질병 치료는 항상 항생제로 시작됩니다. 화농성 염증의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 또한 회복 약물과 물리 치료가 처방됩니다. 급성 및 중증의 난관염이 발생하면 병원에서 치료가 이루어지므로 최대한 빨리 입원하게 됩니다. 만성 난관염은 수술이 필요하지 않다면 진료소에서 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에도 이 기간 동안에는 성관계를 배제해야 합니다.

난관염 치료제

난관염 치료를 위한 메트로니다졸

난관염은 다양한 미생물에 의해 발생할 수 있다는 점을 고려하여, 동시에 여러 가지 항생제를 동시에 처방합니다. 치료 기간은 7-14일이어야 합니다. 심한 염증의 경우 상태가 호전될 때까지 그리고 증상이 사라진 후 1~2일 동안 항생제를 정맥이나 근육 내로 투여합니다. 모든 약물의 작용은 박테리아 세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다.

만성 난관염에서 항생제는 혈액 검사에서 입증된 바와 같이 염증이 악화되는 기간에만 처방됩니다.

난관염에 처방되는 항생제:

1. 아목시클라브. 최소 복용량 15정의 가격은 250 루블(103 흐리브냐)부터 시작됩니다. 최대 복용량은 14정(200흐리브냐)당 420루블입니다. 유사품: Augmentin, Flemoklav, Medoklav.
2. 세프트리악손. 주사제 한 병의 비용은 17 루블 (7 그리브 나)입니다. 유사품은 Cefson, Cefaxon입니다.
3. 시프로플록사신. 정제 가격은 10개당 33루블(22흐리브냐)입니다. 주입 솔루션 비용은 35 루블 (22 그리브 나)입니다. 유사품: Ificipro, Procipro, Ciprodox.
4. 겐타마이신. 40-50 루블 (16-20 그리브 나)에 10 앰풀을 구입할 수 있습니다. 유사체는 Garamycin, Gentacyclol입니다.
5. 린코마이신. 10 앰풀의 가격은 40 루블 (16 흐 리브 나)부터 시작하고 정제 및 캡슐 비용은 60-90 루블 (25 그리브 나부터)입니다. 유사품: Dalatsin, Clindamycin-Norton.
6. 아지스로마이신. 정제 가격은 60-90 루블 (35-40 그리브 나)입니다. 유사품은 Azivok, Sumamed, Zitrolide입니다.
7. 독시사이클린. 10정 가격은 20루블(8흐리브냐)부터입니다. 유사품 - Doxycil, Dovitsil.
8. 메트로니다졸. 정제 가격은 10 루블 (25 흐 리브 나)부터, 양초의 경우 100 루블 (40 흐 리브 나)부터 시작됩니다. 유사품 : Terzhinan, Trichopolum.

난관염의 경우 항생제의 부작용을 예방하기 위해 일부 항진균제를 처방하는 것이 필수입니다 (진균 감염을 활성화시킬 위험이 있습니다).

난관염 치료에 사용되는 항진균제는 다음과 같습니다.

1. 니스타틴, 가격은 태블릿의 경우 20-28 루블 또는 8-12 그리브냐, 양초의 경우 84 루블 (35 그리브나)입니다.
2. 플루코나졸(디플루칸), 20-170 루블 (17-20 그리브 나에서)으로 구입할 수 있습니다.
3. 폴리기낙스, 6 개의 양초 (120 흐 리브 나)에 400 루블, 12 캡슐 (190 흐 리브 나)에 700 루블에 판매됩니다.

세 가지 항진균제는 모두 상호 교환이 가능한 것으로 간주됩니다.

난관염이 바이러스에 의해 유발되거나 뒷받침되는 경우 헤르페스 바이러스를 파괴하는 Acyclovir (Gerpevir)가 추가로 처방됩니다. 20정 가격은 60루블(25흐리브냐)입니다.

또한 난관염의 경우 진통제, 항염증제, 면역 자극 효과가 있는 직장 또는 질 좌약이 처방됩니다.

또한 난관염 치료에는 다음 약물이 포함됩니다.

1. 인터페론 - 항바이러스 활성을 갖는 약물. 유사품 - Viferon, Genferon. 양초 가격은 370 루블 (160 그리브 나부터)입니다.
2. 인도메타신 - 통증과 염증을 완화시키는 약물. 유사품은 Metacin입니다. 양초 10개 가격은 90루블(40흐리브냐)부터 시작됩니다.

전신 상태가 심하고 합병증이 발생하는 경우 병원 환경에서 주입 요법이 수행되며, 그 핵심은 액체 및 혈액 정화제를 정맥 내로 투여하는 것입니다. 도입된 물질은 독소를 제거하고, 산-염기 균형을 회복하여 내부 환경의 균형을 회복시킵니다.

난관염에 대한 외과 적 개입

합병증이 발생한 경우에만 수술이 필요합니다. 의사는 개복 수술을 시행하거나 복강경 검사를 통해 문제를 해결할 것입니다.

외과 적 치료를 통해 유착을 제거하고 관의 개통성을 회복하고 고름과 낭종을 제거 할 수 있습니다.

심한 화농성 난관염이 발생하면 복막염 발병을 위협하므로 긴급하게 수술이 필요합니다. 난관 임신에도 긴급한 수술이 필요합니다. 두 경우 모두 나팔관이 완전히 제거됩니다.

난관염에 대한 민간 요법

전통 의학은 면역력을 회복하고 만성 난관염의 염증 반응의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 감염이 있는 경우 이러한 방법은 항생제를 대체할 수 없습니다.

나팔관 염증의 경우 다음 민간 요리법을 사용할 수 있습니다.

1. 카모마일 1파트, 쐐기풀 잎 3파트, 장근풀 허브 5파트를 섭취하세요. 모든 것을 함께 섞는다. 혼합물 2 큰술을 끓는 물 1 리터에 붓고 보온병에 1 시간 동안 그대로 두십시오. 하루에 두 번 세척하는 데 사용합니다.
2. 발레리안 뿌리와 레몬밤 잎 2부분, 맨틀풀과 쐐기풀 3부분을 섭취하세요. 혼합물 2 티스푼을 끓는 물 한 컵에 붓고 30-40 분 동안 방치하고 긴장시킵니다. 달인은 하루에 20ml를 마셔야합니다.

난관염에 대한 물리치료

질병이 2년 이상 지속되면 물리치료가 필요합니다. 만성 난관염 치료에는 자연적 방법과 물리적 방법이 적합합니다. 천연 약욕탕(라돈, 요오드-브롬, 황화수소)이 적합합니다.

물리적 방법에는 마이크로파 요법, 펄스 초음파, 아연 전기 영동, 자기장, 레이저 방사선 형태의 치료 효과가 포함됩니다.

치료 효과는 나팔관의 혈액 순환 개선, 재생 과정 자극, 흉터 조직 성장 및 유착 억제로 인해 발생합니다.

난관염의 합병증

난관염의 합병증인 자궁외 임신

연구에 따르면 난관염의 두 번째 사례는 모두 같은 쪽 난소의 염증으로 인해 복잡해집니다. 이 상태를 "난관부속염" 또는 "부속기염"이라고 합니다.

난관염의 합병증은 다음과 같습니다.

1. 불모. 염증의 결과는 염증성 체액의 성질을 크게 결정합니다. 삼출물에 피브린(접착 단백질)이 많이 포함되어 있으면 고름의 액체 부분이 흡수된 후 관의 벽이 서로 달라붙습니다. 나팔관은 장기 사이의 촘촘한 유착으로 인해 외부에서 수축되고 내부에서는 내강이 좁아져 난자를 더 이상 통과시킬 수 없습니다. 따라서 수정되지 않은 난자는 파괴되고 정자가 난관에 도달하면 배아가 자궁벽에 착상되어(자궁외 임신) 더 이상 움직일 수 없는 경우가 더 자주 발생합니다.
2. 자궁외 임신. 만성 염증은 점막 섬모의 기능을 방해합니다. 움직임 덕분에 점액과 체액이 자궁쪽으로 이동합니다. 수정란은 이러한 섬모의 움직임에 의해 움직이지 않습니다. 유착과 함께 이는 난관 임신에 유리한 상황을 만듭니다.
3. 삭토살핀스. 많은 양의 체액이 형성되고 튜브의 내강이 양쪽에서 닫히면 소위 삭토살핀크스가 형성됩니다. 즉, 튜브 내부에 점액액으로 채워진 주머니가 형성됩니다. 본질적으로 이들은 관내 낭종입니다.
4. Pyosalpinx 및 농양. 관 내부에 고름이 생기면 이 상태를 농낭염이라고 합니다. 이는 나팔관과 주변 기관(장, 방광, 대망) 사이의 유착을 유발합니다. 관의 난소 끝이 열려 있으면 고름이 난소로 퍼지고 농양이나 농양이 발생합니다.
5. 골반복막염. 난관염의 경우 항상 골반 복막 염증 및 골반 복막염의 위험이 있습니다. 감염이 제때 치료되지 않으면 염증의 정도가 더 심해져 전신복막염, 즉 복강 전체(골반 위)에 염증이 생기는 경우가 많다.

난관염 치료 방법 - 비디오 시청 :