Аневризма Аорты

Аневризма Аорты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аневризма аорты представляет собой ограниченное расширение просвета аорты вследствие растяжения и выпячивания ее стенки. Это серьезное заболевание, которое может протекать бессимптомно или проявляться различными симптомами, зависящими от локализации и размера аневризмы. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение аневризмы аорты.

Причины аневризмы аорты

Аневризма аорты может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она связана с атеросклерозом - хроническим заболеванием артерий, при котором на их стенках образуются холестериновые бляшки. Кроме того, риск развития аневризмы аорты повышается при таких заболеваниях, как сифилис, неспецифический аортоартериит, травмы, врожденные заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана).

Симптомы аневризмы аорты

Симптомы аневризмы аорты зависят от ее локализации и размера. Аневризма грудной аорты может протекать бессимптомно, но ее признаком может быть аорталгия, возникающая при раздражении парааортальных нервных сплетений. Эта боль может быть ноющей, давящей, иногда распирающей и появляться в покое или при незначительной физической нагрузке.

При значительных размерах аневризмы грудной аорты могут появляться признаки компрессии, такие как головная боль, отечность головы и шеи, набухание шейных вен (синдром верхней полой вены), односторонний отек, цианоз и набухание поверхностных вен руки (при сдавлении правой или левой брахиоцефальной артерии), кашель, инспираторная одышка, стридорозное дыхание (при сдавлении трахеи, бронхов), нарушения глотания (при сдавлении пищевода), охриплость голоса, афония (при сдавлении левого возвратного нерва с нарезом голосовой складки), односторонний птоз, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока (синдром Горнера при сдавлении грудной, части симпатического ствола).

Аневризма брюшной аорты в подавляющем большинстве случаев располагается ниже места отхождения почечных артерий. Она может протекать бессимптомно или проявляться болью в левой половине живота, мезогастрии с иррадиацией в подложечную, поясничнокрестцовую области (следствие сдавления на спинной мозг). Также могут наблюдаться симптомы, связанные с нарушением кровообращения в органах брюшной полости, такие как боли в животе после еды, тошнота, рвота, запоры, диарея, нарушение функции почек.

Диагностика аневризмы аорты

Для диагностики аневризмы аорты используют различные методы исследования, включая УЗИ, КТ, МРТ, ангиографию. УЗИ может использоваться для скрининга, но более точные результаты дают КТ и МРТ. Ангиография может использоваться для уточнения деталей анатомии и определения размеров аневризмы.

Лечение аневризмы аорты

Лечение аневризмы аорты зависит от ее размера и локализации. Маленькие аневризмы могут протекать бессимптомно и требовать только динамического наблюдения. Однако при больших размерах аневризмы может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ее разрыв. В настоящее время используются различные методы лечения, такие как открытая и эндоваскулярная хирургия. При открытой хирургии аневризма удаляется и заменяется искусственным протезом. При эндоваскулярной хирургии аневризма закрывается с помощью специальной протезной системы, которая вводится через сосуды ног.

В любом случае лечение аневризмы аорты должно быть индивидуальным и назначаться только квалифицированным кардиохирургом или ангиохирургом на основе результатов диагностики и клинической картины.