Aorta anevrizması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi
Aorta anevrizması, divarının uzanması və çıxması səbəbindən aorta lümeninin məhdud genişlənməsidir. Bu, anevrizmanın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq asemptomatik ola bilən və ya müxtəlif simptomlarla özünü göstərən ciddi bir xəstəlikdir. Bu yazıda aorta anevrizmasının səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.
Aorta anevrizmasının səbəbləri
Aorta anevrizması müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, lakin çox vaxt bu, divarlarında xolesterin lövhələrinin əmələ gəldiyi damarların xroniki xəstəliyi olan aterosklerozla əlaqələndirilir. Bundan əlavə, sifilis, qeyri-spesifik aortoarterit, travma və anadangəlmə birləşdirici toxuma xəstəlikləri (məsələn, Marfan sindromu) kimi xəstəliklərlə aorta anevrizmasının inkişaf riski artır.
Aorta anevrizmasının simptomları
Aorta anevrizmasının simptomları onun yerindən və ölçüsündən asılıdır. Torakal aorta anevrizması asemptomatik ola bilər, lakin onun simptomu paraaorta sinir pleksuslarının qıcıqlanması zamanı baş verən aortaji ola bilər. Bu ağrı ağrılı, sıxıcı, bəzən partlayan ola bilər və istirahətdə və ya az fiziki fəaliyyətlə görünür.
Torakal aorta anevrizmasının əhəmiyyətli bir ölçüsü ilə, baş ağrısı, baş və boyun şişməsi, boyun damarlarının şişməsi (üst vena kava sindromu), birtərəfli ödem, siyanoz və səthi damarların şişməsi kimi sıxılma əlamətləri görünə bilər. qol (sağ və ya sol brakiosefalik arteriyanın sıxılması ilə), öskürək, inspirator təngnəfəslik, stridor tənəffüsü (traxeyanın, bronxların sıxılması ilə), udma pozğunluqları (yemək borusunun sıxılması ilə), səsin boğulma, afoniya (solun sıxılması ilə) səs qatında kəsik ilə təkrarlanan sinir), birtərəfli ptozis, şagirdin və palpebral çatın daralması, göz almasının geri çəkilməsi (torasik, simpatik magistralın bir hissəsinin sıxılması ilə Horner sindromu).
Əksər hallarda abdominal aorta anevrizması böyrək arteriyalarının mənşəyinin altında yerləşir. Bu, asimptomatik ola bilər və ya qarının sol yarısında ağrı, epiqastrik və lumbosakral bölgələrə şüalanma ilə mezoqastrium (onurğa beyninin sıxılmasının nəticəsi) kimi özünü göstərə bilər. Yeməkdən sonra qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal və böyrək funksiyasının pozulması kimi qarın orqanlarında qan dövranının pisləşməsi ilə bağlı simptomlar da müşahidə oluna bilər.
Aorta anevrizmasının diaqnozu
Aorta anevrizmasının diaqnozu üçün ultrasəs, CT, MRT və angioqrafiya da daxil olmaqla müxtəlif tədqiqat metodlarından istifadə olunur. Ultrasəs müayinə üçün istifadə edilə bilər, lakin CT və MRT daha dəqiq nəticələr verir. Angioqrafiya anatomiyanın təfərrüatlarını aydınlaşdırmaq və anevrizmanın ölçüsünü müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
Aorta anevrizmasının müalicəsi
Aorta anevrizmasının müalicəsi onun ölçüsündən və yerindən asılıdır. Kiçik anevrizmalar asemptomatik ola bilər və yalnız dinamik müşahidə tələb edir. Ancaq böyük anevrizmaların yırtılmasının qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Hazırda açıq və endovaskulyar cərrahiyyə kimi müxtəlif müalicə üsullarından istifadə olunur. Açıq cərrahiyyədə anevrizma çıxarılır və süni protezlə əvəz olunur. Endovaskulyar cərrahiyyədə anevrizma ayaqların damarlarından daxil edilən xüsusi protez sistemdən istifadə edilərək bağlanır.
Hər halda, aorta anevrizmasının müalicəsi fərdi olmalı və yalnız diaqnostik nəticələrə və klinik mənzərəyə əsaslanaraq ixtisaslı ürək cərrahı və ya angiocərrah tərəfindən təyin edilməlidir.