Aneurisma da aorta

Aneurisma da aorta: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Um aneurisma da aorta é uma expansão limitada do lúmen da aorta devido ao estiramento e protrusão de sua parede. Esta é uma doença grave que pode ser assintomática ou manifestar-se com sintomas diversos dependendo da localização e do tamanho do aneurisma. Neste artigo veremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento do aneurisma da aorta.

Causas do aneurisma da aorta

Um aneurisma da aorta pode ocorrer por vários motivos, mas na maioria das vezes está associado à aterosclerose, uma doença crônica das artérias na qual se formam placas de colesterol nas paredes. Além disso, o risco de desenvolver um aneurisma da aorta aumenta com doenças como sífilis, aortoarterite inespecífica, trauma e doenças congênitas do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan).

Sintomas de aneurisma da aorta

Os sintomas de um aneurisma da aorta dependem da sua localização e tamanho. Um aneurisma da aorta torácica pode ser assintomático, mas seu sintoma pode ser aortalgia, que ocorre quando os plexos nervosos para-aórticos estão irritados. Essa dor pode ser dolorida, premente, às vezes explosiva e aparece em repouso ou com pouca atividade física.

Com um tamanho significativo do aneurisma da aorta torácica, podem aparecer sinais de compressão, como dor de cabeça, inchaço da cabeça e pescoço, inchaço das veias jugulares (síndrome da veia cava superior), edema unilateral, cianose e inchaço das veias superficiais de braço (com compressão da artéria braquiocefálica direita ou esquerda), tosse, dispneia inspiratória, respiração estridor (com compressão da traquéia, brônquios), distúrbios de deglutição (com compressão do esôfago), rouquidão, afonia (com compressão da artéria braquiocefálica esquerda). nervo recorrente com corte na prega vocal), ptose unilateral, estreitamento da pupila e fissura palpebral, retração da maçã do olho (síndrome de Horner com compressão da região torácica, parte do tronco simpático).

Na grande maioria dos casos, um aneurisma da aorta abdominal está localizado abaixo da origem das artérias renais. Pode ser assintomática ou manifestar-se como dor na metade esquerda do abdômen, mesogástrio com irradiação para as regiões epigástrica e lombossacra (consequência da compressão da medula espinhal). Também podem ser observados sintomas associados à má circulação nos órgãos abdominais, como dor abdominal após comer, náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarreia e comprometimento da função renal.

Diagnóstico de aneurisma da aorta

Para diagnosticar um aneurisma da aorta, vários métodos de pesquisa são utilizados, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia. O ultrassom pode ser usado para triagem, mas a tomografia computadorizada e a ressonância magnética fornecem resultados mais precisos. A angiografia pode ser usada para esclarecer detalhes da anatomia e determinar o tamanho do aneurisma.

Tratamento do aneurisma da aorta

O tratamento de um aneurisma da aorta depende do seu tamanho e localização. Aneurismas pequenos podem ser assintomáticos e requerem apenas observação dinâmica. No entanto, grandes aneurismas podem exigir cirurgia para prevenir a ruptura. Atualmente, vários métodos de tratamento são utilizados, como cirurgia aberta e endovascular. Na cirurgia aberta, o aneurisma é removido e substituído por uma prótese artificial. Na cirurgia endovascular, o aneurisma é fechado por meio de um sistema protético especial que é inserido através dos vasos das pernas.

Em qualquer caso, o tratamento do aneurisma da aorta deve ser individualizado e prescrito apenas por cirurgião cardíaco ou angiocirurgião qualificado, com base nos resultados diagnósticos e no quadro clínico.