Аневризму Аорти

Аневризму Аорти: причини, симптоми, діагностика та лікування

Аневризм аорти є обмежене розширення просвіту аорти внаслідок розтягування і випинання її стінки. Це серйозне захворювання, яке може протікати безсимптомно або виявлятися різними симптомами, що залежать від локалізації та розміру аневризми. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми, діагностику та лікування аневризми аорти.

Причини аневризми аорти

Аневризм аорти може виникнути з різних причин, але найчастіше вона пов'язана з атеросклерозом - хронічним захворюванням артерій, при якому на їх стінках утворюються бляшки холестерину. Крім того, ризик розвитку аневризми аорти підвищується при таких захворюваннях як сифіліс, неспецифічний аортоартеріїт, травми, вроджені захворювання сполучної тканини (наприклад, синдром Марфана).

Симптоми аневризми аорти

Симптоми аневризми аорти залежать від її локалізації та розміру. Аневризм грудної аорти може протікати безсимптомно, але її ознакою може бути аорталгія, що виникає при подразненні парааортальних нервових сплетень. Цей біль може бути ниючим, що давить, іноді розпирає і з'являтися в спокої або при незначному фізичному навантаженні.

При значних розмірах аневризми грудної аорти можуть з'являтися ознаки компресії, такі як головний біль, набряклість голови та шиї, набухання шийних вен (синдром верхньої порожнистої вени), односторонній набряк, ціаноз і набухання поверхневих вен руки (при здавленні правої або лівої) кашель, інспіраторна задишка, стридорозне дихання (при здавленні трахеї, бронхів), порушення ковтання (при здавленні стравоходу), захриплість голосу, афонія (при здавленні лівого поворотного нерва з нарізом голосової складки), односторонній птоз, звуження зіниці яблука (синдром Горнера при здавленні грудної частини симпатичного стовбура).

Аневризм черевної аорти в переважній більшості випадків розташовується нижче місця відходження ниркових артерій. Вона може протікати безсимптомно або проявлятися болем у лівій половині живота, мезогастрії з іррадіацією в надчеревну, попереково-крижову ділянку (наслідок здавлення на спинний мозок). Також можуть спостерігатись симптоми, пов'язані з порушенням кровообігу в органах черевної порожнини, такі як біль у животі після їжі, нудота, блювання, запори, діарея, порушення функції нирок.

Діагностика аневризми аорти

Для діагностики аневризм аорти використовують різні методи дослідження, включаючи УЗД, КТ, МРТ, ангіографію. УЗД може використовуватися для скринінгу, але точніші результати дають КТ і МРТ. Ангіографія може використовуватися для уточнення деталей анатомії та визначення розмірів аневризми.

Лікування аневризми аорти

Лікування аневризми аорти залежить від її розміру та локалізації. Маленькі аневризми можуть протікати безсимптомно та вимагати лише динамічного спостереження. Однак при великих розмірах аневризми може знадобитися хірургічне втручання, щоб запобігти її розриву. В даний час використовуються різні методи лікування, такі як відкрита та ендоваскулярна хірургія. При відкритій хірургії аневризма видаляється та замінюється штучним протезом. При ендоваскулярній хірургії аневризм закривається за допомогою спеціальної протезної системи, яка вводиться через судини ніг.

У будь-якому випадку лікування аневризми аорти має бути індивідуальним і призначатися лише кваліфікованим кардіохірургом або ангіохірургом на основі результатів діагностики та клінічної картини.