Aneurisma aortico

Aneurisma aórtico: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Un aneurisma aórtico es una expansión limitada de la luz aórtica debido al estiramiento y protrusión de su pared. Esta es una enfermedad grave que puede ser asintomática o manifestarse con diversos síntomas según la ubicación y el tamaño del aneurisma. En este artículo analizaremos las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del aneurisma aórtico.

Causas del aneurisma aórtico

Un aneurisma aórtico puede ocurrir por varias razones, pero la mayoría de las veces está asociado con la aterosclerosis, una enfermedad crónica de las arterias en la que se forman placas de colesterol en sus paredes. Además, el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico aumenta en enfermedades como la sífilis, la aortoarteritis inespecífica, los traumatismos y las enfermedades congénitas del tejido conectivo (por ejemplo, el síndrome de Marfan).

Síntomas del aneurisma aórtico.

Los síntomas de un aneurisma aórtico dependen de su ubicación y tamaño. Un aneurisma de la aorta torácica puede ser asintomático, pero su síntoma puede ser la aortalgia, que ocurre cuando los plexos nerviosos paraaórticos están irritados. Este dolor puede ser doloroso, opresivo, a veces estallante y aparece en reposo o con poca actividad física.

Con un tamaño significativo del aneurisma de la aorta torácica, pueden aparecer signos de compresión, como dolor de cabeza, hinchazón de la cabeza y el cuello, hinchazón de las venas yugulares (síndrome de la vena cava superior), edema unilateral, cianosis e hinchazón de las venas superficiales de brazo (con compresión de la arteria braquiocefálica derecha o izquierda), tos, disnea inspiratoria, respiración estridor (con compresión de la tráquea, bronquios), trastornos de la deglución (con compresión del esófago), ronquera, afonía (con compresión de la arteria braquiocefálica derecha o izquierda), nervio recurrente con corte en las cuerdas vocales), ptosis unilateral, estrechamiento de la pupila y fisura palpebral, retracción de la manzana del ojo (síndrome de Horner con compresión de la parte torácica del tronco simpático).

En la gran mayoría de los casos, un aneurisma de aorta abdominal se localiza debajo del origen de las arterias renales. Puede ser asintomático o manifestarse como dolor en la mitad izquierda del abdomen, mesogastrio con irradiación a las regiones epigástrica y lumbosacra (consecuencia de la compresión de la médula espinal). También se pueden observar síntomas asociados con una mala circulación en los órganos abdominales, como dolor abdominal después de comer, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea y alteración de la función renal.

Diagnóstico de aneurisma aórtico.

Para diagnosticar un aneurisma aórtico, se utilizan varios métodos de investigación, incluidos ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía. La ecografía se puede utilizar para la detección, pero la tomografía computarizada y la resonancia magnética brindan resultados más precisos. La angiografía se puede utilizar para aclarar detalles de la anatomía y determinar el tamaño del aneurisma.

Tratamiento del aneurisma aórtico

El tratamiento de un aneurisma aórtico depende de su tamaño y ubicación. Los aneurismas pequeños pueden ser asintomáticos y requerir sólo observación dinámica. Sin embargo, los aneurismas grandes pueden requerir cirugía para evitar su ruptura. Actualmente se utilizan diversos métodos de tratamiento, como la cirugía abierta y endovascular. En la cirugía abierta, el aneurisma se extrae y se reemplaza con una prótesis artificial. En la cirugía endovascular, el aneurisma se cierra mediante un sistema protésico especial que se inserta a través de los vasos de las piernas.

En cualquier caso, el tratamiento de un aneurisma aórtico debe ser individualizado y prescrito únicamente por un cirujano cardíaco o angiocirujano calificado en función de los resultados del diagnóstico y el cuadro clínico.