Çölyak xəstəliyi (Çölyak Enteropatiyası, Avropa Sprue, Qeyri-tropik Sprue, İdiopatik Sterea Thorea)

Bəzi dənli bitkilərin (buğda, çovdar, arpa, yulaf) tərkibində olan bir polipeptid - qlütenin tətbiqinə cavab olaraq nazik bağırsağın selikli qişasının atrofiyası ilə xarakterizə olunan nadir bir xəstəlik (fermentopatiya).

Etiologiyası, patogenezi. Xəstəlik bağırsaq divarında qlüteni parçalayan fermentlərin anadangəlmə olmaması və ya istehsalının azalması nəticəsində yaranır. Bu peptidazın istehsalının olmaması (və ya nisbi çatışmazlığı) xüsusilə qidalanma pozğunluqları, pəhrizdə özü olan dənli bitkilərin üstünlük təşkil etməsi, bağırsaq infeksiyaları və hamiləlik zamanı özünü göstərir. Qlütenin (qliadin və s.) natamam həzmindən yaranan məhsullar bağırsaq divarına toksik təsir göstərir və otoimmün reaksiyaların inkişafını stimullaşdırır, nazik bağırsaq mukozasının atrofiyasına və malabsorbsiya sindromunun inkişafına səbəb olur.

Semptomlar, kurs. Əksər hallarda ilk simptomlar uşaqlıqda görünür. Buğda, çovdar və arpadan hazırlanan qidaları yedikdən sonra tez-tez (gündə 10 dəfəyə qədər) tüylü nəcislər, bağırsaq tonusunun azalması səbəbindən genişlənmiş qarın və bədən çəkisinin azalması ilə xarakterizə olunur.

Qabaqcıl hallarda xroniki enterit malabsorbsiya sindromu, zülalsız ödem, osteoporoz, dəmir çatışmazlığı anemiyası, polihipovitaminoz, elektrolit balansının pozulması və s. ilə inkişaf edir. Disbioz inkişaf edə bilər. Uşaqlarda müalicə olunmazsa, psixomotor inkişafda gecikmə olur.

Skatoloji müayinə zamanı steatorreya, endoskopiya zamanı nazik bağırsağın qırışlarının eninə zolaqları, histoloji müayinə zamanı isə onun atrofiyasının əlamətləri aşkar edilir. Diferensial diaqnostikada məlum yardım, qlütenə qarşı antikorların müəyyən edilməsi, erkən uşaqlıqdan xəstəlik əlamətlərinin olması, buğda, çovdar, arpa, yulaf məhsullarının pəhrizinə əhəmiyyətli bir əlavə ilə xəstəliyin əlamətlərinin kəskinləşməsi ilə təmin edilə bilər. , həmçinin xəstə özü olmayan pəhrizə keçirildikdə xəstəliyin əlamətlərinin tərs inkişafı (bütün heyvan mənşəli məhsullarda, qarğıdalı, düyü, soya, kartof, tərəvəz, meyvə, giləmeyvə və digər məhsullarda qlüten yoxdur).

Müalicə: ömür boyu özü olmayan pəhrizə riayət etmək (çörək, qənnadı məmulatları, makaron, kolbasa, kolbasa və taxıl olan digər məhsulların pəhrizindən xaric edilməsi). Glutensiz pəhriz 3 ay ərzində təsirsizdirsə və ya xəstəlik ağırdırsa (zülalsız ödemin görünüşü), qlükokortikoidlər istifadə olunur (prednizolon gündə 20 mq 7 gün). Dysbiosisin inkişafı ilə terapiya antimikrobiyal agentlərlə (furazalidon, intetrix və s.), sonra bakterial preparatlarla (bifidumbakterin, bifikol və s.) Göstərişlərə görə, multifermentli preparatlar (Creon, pancitrate, festal və s.) istifadə olunur. Bağırsaq hipersekresiyasını azaltmaq üçün büzücü, əhatə edən və adsorbent maddələr istifadə olunur. Göstərişlərə görə, protein və vitamin çatışmazlığı, su və elektrolit mübadiləsi pozğunluqlarının korreksiyası üçün əvəzedici terapiya aparılır.